可控低温等离子射频消融治疗肥厚性鼻炎的临床疗效分析

目的:探讨鼻内窥镜下肥厚性鼻炎最佳手术方式。方法:经鼻内窥镜下可控低温等离子射频治疗肥厚性鼻炎220例,同时对比肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折移位及下鼻甲粘膜下XPS刨削吸切手术100例。结果:所有病例随访均在6个月以上。其中可控低温等离子射频治疗肥厚性鼻炎显效185例,有效15例,无效20例,无并发症,总有效率90.9%,肥厚性鼻炎下鼻甲部分切除术、下鼻甲骨折移位及下鼻甲粘膜下XPS刨削吸切手术效果显效36例,有效40例,无效24例,总有效率76%。两组总有效率对比,χ2=11.65,P<0.005,有显著差异。结论:用可控低温等离子射频治疗肥厚性鼻炎是一种较佳的手术方式。

鼻内窥镜下低温等离子射频消融治疗下鼻甲肥大的效果观察

目的:研究鼻内窥镜下低温等离子射频消融(LTPRA)治疗慢性肥厚性鼻炎(CHR)患者下鼻甲肥大的临床效果。方法:收集2013年3月-2015年9月,笔者所在医院被确诊为CHR的患者161例,随机分为试验组(79例)和对照组(82例)。试验组采用鼻内窥镜下LTPRA术式,对照组采用鼻内窥镜下下鼻甲部分切除术式。比较两组患者手术时间、出血量、术后恢复情况,用视觉模拟评分表(VAS)评价两组患者手术后1、3、6个月的鼻塞改善情况。结果:试验组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后试验组VAS评分显著低于对照组,手术时间、术中出血量及恢复时间显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内窥镜下LTPRA治疗CHR患者下鼻甲肥大具有术野清楚,操作简便,准确、安全,对组织损伤小,术中、术后反应轻微,见效快等优点,值得临床推广应用。

低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的效果观察

目的 探讨低温等离子刀射频消融治疗早期声门型喉癌的临床效果.方法 选取2010年6月～2012年8月在本院接受治疗的38例早期声门型喉癌患者,分为对照组20例与治疗组18例,对照组采用单纯手术治疗,治疗组采用低温等离子刀射频消融术治疗,治疗6个月后比较两组的疗效.结果 随访半年,治疗组的局部控制率为83.3％,明显高于对照组的55.0％ （P＜0.05）.结论 采用低温等离子刀射频消融术治疗早期声门型喉癌疗效显著,具有简便、快捷、副作用小的特点,值得临床推广.

鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对鼾症患儿应激反应及通气功能的影响

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频消融术对鼾症患儿应激反应及通气功能的影响。方法随机选取2014年5月—2017年1月在该院治疗的鼾症患儿100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组给予腺样体刮除术以及扁桃体剥离术;比较两组患儿的手术情况、应激反应程度、通气功能指标。结果观察组的手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间及术中出血量分别为(23.31±4.26)min、(2.33±0.29)d、(7.13±0.72)d、(13.34±2.66)m L均明显低于对照组的(34.74±4.58)min、(3.71±0.41)d、(9.81±1.15)d、(31.78±4.98)m L(P<0.05);观察组术后24 h的血清MDA为(7.93±1.01)mol/L明显低于对照组的(10.85±1.72)mol/L,但其血清SOD、GSH含量分别为(69.94±9.33)、(79.73±10.21)mol/L,明显高于对照组的(54.21±7.17)、(61.42±7.13)mol/L(P<0.05);观察组术后6个月的SLT90%、LAT分别为(9.93±1.54)%、(17.77±3.99)s明显低于对照组的(13.73±2.33)%、(26.51±5.13)s,但LSa O2为(87.37±6.23)s明显高于对照组的(76.58±8.53)s(P<0.05)。结论鼻内窥镜下低温等离子射频消融术在治疗鼾症患儿上有手术创伤小、疗效好等优点,值得推广应用。

低温等离子射频辅助改良腭咽成形联合舌减容、鼻腔扩容术治疗中重度OSAHS

目的观察低温等离子射频消融辅助改良腭咽成形术(UPPP)联合舌减容-选择性鼻腔扩容术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法回顾性分析我科2014年6月-2016年12月收治的164例中重度OSAHS患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组82例。观察组实施低温等离子射频消融辅助改良UPPP联合舌体、舌根减容加选择性鼻腔扩容术,对照组仅行改良腭咽成形手术。术后随访6个月,比较两组近期疗效、病变复发率及手术并发症发生率。结果随访结束时,观察组和对照组的总有效率分别为84.14%和64.63%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组。结论低温等离子射频消融辅助改良UPPP联合舌减容、选择性鼻腔扩容术对多平面阻塞造成的的中重度OSAHS近期效果较为满意,值得在临床推广应用。