低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜预防妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2022年1—12月于赣南医学院第一附属医院经外科手术治疗的180例妇科肿瘤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组90例。对照组予低分子肝素钙进行常规治疗,研究组在对照组基础上联合逐级加压弹力袜治疗。比较两组血清学指标、凝血功能指标、血流速度、下肢周径及术后DVT发生情况。结果干预后,研究组血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间均长于对照组,下肢血流峰速、血流平均速度均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组下肢周径短于对照组,术后下肢DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合逐级加压弹力袜治疗经外科手术的妇科肿瘤患者,有助于预防术后DVT形成,改善机体血流状态,值得临床推广应用。

术前下肢肌肉锻炼对改善闭合性胫骨干骨折预后的影响及患者腓肠肌平均肌电值变化

目的探索术前下肢肌肉锻炼对改善闭合性胫骨干骨折预后的效果并同时基于可穿戴式表面肌电技术(sEMG)监测患者平均肌电值(AEMG)变化。方法前瞻性选择2021年5月—2023年1月因胫骨干骨折于惠州市中心人民医院行髓内钉内固定手术治疗的60例患者作为研究对象。随机分为研究组(n=30)和对照组(n=30)。研究组男性22例,女性8例;年龄38~59岁,平均45.8岁;对照组患者男性21例,女性9例;年龄40~58岁,平均44.9岁。道路交通伤35例,重物砸伤17例,高处坠落伤8例。两组患者在入院后均接受可穿戴式sEMG测量术前术后小腿肌群等长收缩时腓肠肌的AEMG,研究组患者进行术前踝泵运动,对照组不进行术前锻炼。对比两组患者术前,术后1、3、7 d VAS;术后住院期间下肢静脉血栓形成风险;远期功能恢复情况,包括完全负重活动时间、膝关节伸屈活动度(ROM)、踝关节伸-跖屈ROM、Johner-Wruhs评分、胫骨对位情况及两侧胫骨长度差;同时根据患者的可穿戴式sEMG的记录情况,记录骨折后(术前)1、3、5 d,以及术后1、3d、1周、1、3、6个月时腓肠肌的AEMG水平。结果随着治疗的进行,两组患者VAS呈显著下降趋势(P<0.05),术后1、3、7d两组患者VAS差异无统计学意义(P<0.05);术后3~7 d内两组患者均有不同程度的D-二聚体升高,但研究组升高的比例显著低于对照组(16.7%vs.43.3%,P<0.05);研究组患者完全负重活动时间显著短于对照组[(55.90±8.85)d vs.(60.28±9.33)d,P<0.05],研究组术后1、3个月的膝关节伸-屈ROM显著大于对照组(P<0.05);在骨折后5d,研究组患者腓肠肌AEMG水平显著高于对照组(P<0.05),在术后1、3 d、1周、1、3个月时,研究组患者的腓肠肌AEMG水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论术前下肢肌肉锻炼可以加快闭合性胫骨干骨折患者术后康复进程,其在sEMG所记录到的AMEG变化具有更加明确的影响。这也表明基于可穿戴式sEMG技术监测患者AEMG并对其进行量化,以期在指导闭合性胫骨干骨折患者的下肢肌肉锻炼以改善预后具有较好的应用价值。

基于磁化率和^(210)Pb_(ex)的金沙江下游小流域泥沙来源研究

金沙江下游地区侵蚀泥沙研究基础薄弱,实测资料较少,可靠的泥沙来源信息尤其是一系列国家重点水土保持工程如"长治"工程实施后流域泥沙的主要来源及贡献,对该区未来水土保持和生态环境建设以及不同治理措施效益评价具有重要意义。利用低频磁化率χlf和放射性核素^(210)Pb_(ex)双指纹因子,开展了金沙江下游一"长治"工程治理小流域(元谋县凉山乡小流域)泥沙来源研究。结果表明,坡耕地表土、林地表土和沟谷堆积物三种物源的χlf和^(210)Pb_(ex)平均含量分别为(21.81±9.43)×10^(-8)m^(3)/kg和40.53±9.49 Bq/kg、(24.06±9.61)×10^(-8)m^(3)/kg和119.35±22.81 Bq/kg、(16.60±5.27)×10^(-8)m^(3)/kg和30.62±12.69 Bq/kg。流域出口泥沙的χlf和^(210)Pb_(ex)平均含量分别为(17.69±2.87)×10^(-8)m^(3)/kg和33.63±6.17 Bq/kg。混合模型计算结果表明凉山乡小流域泥沙主要来源于沟谷堆积物,相对贡献率为79.6%;未经治理的陡坡耕地产沙贡献率为19.1%;林地面积占比最大但泥沙贡献极微,仅1.3%。基于χlf和^(210)Pb_(ex)的双指纹泥沙来源判别结果与利用地球化学元素复合指纹分析结果一致。受地质地貌等自然因素主控,沟谷侵蚀是金沙江下游河流泥沙的主要来源;以坡改梯和植被恢复为主的小流域治理工程对坡面侵蚀泥沙减控具有积极作用。该区未来水土保持工作应重点加强流域沟谷治理,降低泥石流等泥沙灾害风险。

江汉盆地Ex~下段有效烃源岩的确定方法及应用

有效烃源岩的识别和评价是含油气系统和油气成藏研究的基础。结合江汉盆地Ex下段原油地化特征,采用烃源岩中有机碳含量、Pr/Ph值、C27~C29正常甾烷的相对组成以及伽马蜡烷指数(伽马蜡烷/αβC30值)等方法筛选江汉盆地Ex下段有效烃源岩,并应用于江陵凹陷南斜坡地区。结果显示,南斜坡Ex组原油具有双重来源,即本地Ex下段烃源岩能够为本区提供一定量的成熟-高成熟油,紧邻南斜坡的北部凹陷带Ex下段高成熟烃源岩能够提供高成熟油。

优化康复护理对老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓的影响

目的:探究优化康复护理对老年股骨粗隆间骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的影响。方法:选取2020年7月—2022年6月东南大学附属中大医院收治的老年股骨粗隆间骨折患者80例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。对照组给予常规护理干预,研究组给予优化康复护理干预。比较两组患者血液流变学指标、DVT发生率与护理满意度。结果:治疗后,研究组血浆黏度低于治疗前,两组全血高切黏度、全血低切黏度均低于治疗前,研究组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组DVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.010);研究组患者及家属护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.025)。结论:优化康复护理应用于老年股骨粗隆间骨折患者,可有效降低DVT发生率,提高患者护理服务满意度,改善血液流变学指标。

彩色多普勒超声在糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的应用

目的探讨糖尿病患者下肢动脉病变诊断中彩色多普勒超声的应用价值。方法回顾性选取2020年2月—2022年2月山东省临沂市兰山区人民医院糖尿病患者50例作为糖尿病组、健康体检人员50名作为健康组,均接受彩色多普勒超声。统计分析两组下肢动脉IMT、下肢动脉硬化病变发生情况、股动脉血流参数、腘动脉血流参数、下肢血管血液流变学。结果糖尿病组患者的股动脉、腘动脉、胫后动脉IMT均大于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉硬化斑块发生率均高于健康组,血管狭窄、血管闭塞发生率高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);腘动脉EDV、PSV、PI均低于健康组,RI高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的血流量、血管内径、频谱宽度均逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组患者的股动脉、腘动脉、胫后动脉、足背动脉的血流量、血管内径均低于健康组,频谱宽度均高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者下肢动脉病变诊断中彩色多普勒超声的应用价值高。

肢体气压疗法联合术后中医穴位干预对妇科围术期下肢静脉血栓的预防效果

目的:研究肢体气压疗法联合术后中医穴位干预预防妇科围术期下肢静脉血栓的效果。方法:选取2022年1—12月于北京中医药大学深圳医院(龙岗)行妇科手术治疗的患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用传统机械性预防措施,观察组在对照组基础上采用肢体气压疗法联合术后中医穴位治疗。比较两组患者的术后下肢肿胀发生率与下肢静脉血栓总发生率、术后并发症情况、患者满意度。结果:观察组术后下肢肿胀发生率、下肢深静脉血栓总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:肢体气压疗法联合术后中医穴位治疗可以有效预防妇科手术后下肢静脉血栓,且不增加术后并发症的发生率。

低头摇正法联合颈三针治疗颈源性高血压的临床观察

【目的】探讨龙氏治脊疗法中低头摇正法联合颈三针(双侧天柱、百劳、大杼)针刺治疗颈源性高血压的临床疗效。【方法】将60例颈源性高血压患者随机分成两组,治疗组、对照组各30例。治疗组给予龙氏治脊疗法中的低头摇正法治疗,对照组给予传统颈部推拿手法治疗,在此基础上,2组患者均给予颈三针针刺治疗,7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后的血压及颈椎功能障碍指数(NDI)的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)经2个疗程治疗后,治疗组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为83.33%(25/30);组间比较,治疗组的总有效率(Fisher精确概率法)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对SBP和DBP的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的NDI均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组对NDI的降低作用明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗过程中,2组患者均未出现晕针等不良反应及病情加重、骨折等不良事件,具有较高的安全性。【结论】龙氏治脊疗法治颈十法中的低头摇正法联合颈三针针刺治疗颈源性高血压患者疗效确切,能有效降低患者血压,减轻甚至消除颈部不适症状,改善患者颈椎功能。

江陵凹陷梅槐桥地区第三系新沟咀组下段沉积相及砂体分布研究

通过岩心、测井、录井、粒度及薄片等分析资料对梅槐桥地区第三系新下段沉积相进行研究:认为该区新下段沉积期主要发育三角洲前缘亚相,相带的变化受构造和气候双重因素的影响,尤其是气候因素,新下段Ⅲ油组沉积期,气候表现为干旱—半干旱,泥隔层沉积期,气候变现为半干旱—半湿润,Ⅱ油组沉积期,气候变现为湿润性气候,Ⅰ油组沉积期,气候表现为半湿润—半干旱,沉积总体特征为浅湖—湖进—湖退—浅湖的沉积演变过程。砂体主要发育在Ⅱ油组沉积期,类型多样:水下分流河道砂体、河口坝砂体、天然堤砂体、决口扇砂体,同生作用形成的砂体较发育。气候与构造活动有较好的正相关性,物源供给对小规模的构造活动造成的地貌差得以及时充填,致使当时的古地貌变化不大,且同生构造较明显。因此,砂体分布区带,即可作为该区油气勘探的主要目标。

TNT粉尘爆炸特性研究

本文就ＴＮＴ粉尘在二种粒度范围１６０～２００目、２００目以上和不同温度的情况，对其最小点火能量和爆炸下限进行了较全面的测试，并针对延迟时间、电极间隙、贮能电容、放电电阻、环境湿度、喷气压力和粉尘浓度等试验条件对粉尘爆炸特性的影响进行了讨论，而且对易挥发性炸药粉尘的爆炸机理做了初步证明。

江陵凹陷古近系新下段膏盐岩地球物理响应特征及分布预测

江陵凹陷古近系新下段膏盐岩非常发育,且油气成藏与膏盐岩分布关系密切。分析研究区含膏盐岩段的岩心、钻井、测井和地震等资料,发现江陵凹陷新下段膏盐岩在测井曲线上表现为低密度、高电阻率的特征;通过正演模拟认为研究区膏盐岩具有强振幅、低频率的地震响应特征,结合井—震标定,确定不同岩性在地震剖面上的响应特征存在差异;膏盐岩表现为明显的强振幅、较好连续性的地震响应特征,砂、泥岩互层沉积表现为中—强振幅、较差连续性的地震响应特征,泥岩表现为弱振幅或空白反射特征。通过地震属性提取,分析典型岩相的地震属性特征,建立研究区岩相—地震响应—地震属性的关系,并据此预测未钻井区域的岩性分布,完成研究区不同岩性分布的区域划分。最终确定江陵凹陷新下段膏盐岩主要分布于2个区域,分别为梅槐桥洼陷南部和资福寺洼陷南部。

偶数阶微分方程边值问题的上下解方法

针对实际应用中高阶微分方程的求解问题,讨论了一类偶数阶微分方程两点边值问题解的存在性,利用上下解方法,通过将2n阶微分方程转化为二阶积分微分方程,得到其解的存在性定理,同时,在形式上推广了已知的四阶两点边值问题的结果。

江汉盆地新沟嘴组泥质白云岩储集特征及勘探潜力

江汉盆地新沟嘴组Ex下II油组主要为泥质白云岩,主要储集空间为晶间孔、粒间孔和溶蚀孔,裂缝提供主要的渗流通道;孔隙度平均13.6%,纵向上Ⅱ2层段孔隙发育相对较好;渗透率平均0.2md,为中-低孔、超低渗储层。综合运用录井、测井、试油试采及压汞资料,将泥质白云岩储层分成好、较好、差三类储层;结合储层含油性评价,Ex下Ⅱ油组三个层合计有利区14个,丫角新沟低凸起勘探潜力最好,潜力较好为陈沱口凹陷和沔阳凹陷。

益气活血汤联合人胎盘组织液治疗静脉曲张性下肢慢性溃疡疗效探讨

目的:探讨益气活血汤联合人胎盘组织液治疗静脉曲张性下肢慢性溃疡的临床疗效。方法:将符合标准的90例静脉曲张性下肢慢性溃疡患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采用贝复济喷剂治疗,观察组采用益气活血汤联合人胎盘组织液疗法,经过2个疗程(2周为1个疗程)治疗后,对比2组临床疗效。结果:观察组的治愈率为35.56%,有效率为93.33%,明显高于对照组差异有统计学意义。结论:益气活血汤联合人胎盘组织液治疗静脉曲张性下肢慢性溃疡,疗效显著。

碳同位素测定技术在江汉油田油气生产中的应用

利用碳同位素测定技术开展了毛场斜坡带、马王庙地区以及岳参2井E^x下段油气源的对比研究,评价了焦石坝页岩气的来源。研究认为,毛场斜坡带、马王庙地区E^x下段原油均具有本地和总口、潘场向斜带的双重油源,岳参2井E^x下段原油则属于自生自储,开发潜力有限,焦石坝地区龙马溪组页岩气属于原地形成,是同源不同期次气的混合,页岩气中游离气、吸附气的相对含量与碳同位素值具有对应关系。

冀中坳陷束鹿凹陷泥灰岩-砾岩致密油气成藏特征与勘探潜力

渤海湾盆地冀中坳陷束鹿凹陷泥灰岩-砾岩油藏是一种特殊的致密油气藏。基于束探1H井对泥灰岩-砾岩油藏勘探的突破,重新分析了该区泥灰岩发育的构造背景、沉积环境及地层层序特征。进一步结合钻井、测井和分析化验等资料对束鹿凹陷泥灰岩的生油能力、储集性能、成藏机理、油藏特征重新进行评价,取得一些新的认识:①束鹿凹陷泥灰岩作为烃源岩,具有有机碳含量高、有机质类型好(以Ⅱ_1型为主)、转化率高、排烃能力强等特征,为优质烃源岩;②泥灰岩因构造应力发育一些构造缝,作为烃源岩(当中包含的有机质)发生降解排烃产生的有机质孔隙、有机酸溶蚀碳酸盐岩产生的溶蚀孔隙、降解排烃中产生的异常压力缝等孔洞(缝)形成了泥灰岩的孔喉系统并充当了烃类的储集空间及渗流通道,所以泥灰岩具有储集性能;③包裹在泥灰岩中的砾岩存在欠压实作用,储集空间相对好于泥灰岩,砾岩的储集空间主要为粒间孔、粒内溶孔、贴粒缝、构造缝等孔缝。因此,泥灰岩是一种源-储一体的、特殊的"自生自储"连续致密油藏,而夹杂在泥灰岩中的碳酸盐岩质砾岩为源-储共生的岩性致密油藏。2种油藏类型均具有特低孔特低渗、非均质性强、压力系数高、产量递减快的特点。同时,利用成因法(氯仿沥青"A"法)探索束鹿凹陷泥灰岩致密油气资源量,对烃源岩总生油量的分配情况进行初步研究,发现束鹿凹陷致密油资源量丰富,勘探潜力较大,并给出束鹿凹陷砾岩-泥灰岩的勘探方向和建议。

一类泛函差分方程最大最小周期解的存在性

运用上下解方法讨论了一类泛函差分方程Δu(t-1)=-a(t)u(t)+f(t,u(t-τ(t))),t∈Z,最大最小周期解的存在性,其中a:Z→[0,∞),τ:Z→Z,均为T-周期的;f:Z×[0,∞)→[0,∞),关于第一个变量是T-周期的,关于第二个变量连续且非减.

字理教学可视化,优化低年级识字质量——以三明市实验小学识字教学方法研究课题为例

识字写字作为整个人文教育的基石,是开启孩子心智思维的一把钥匙。低年级语文教学的首要任务就是识字,如何让低年级学生高效识字,并能正确书写、准确运用汉字,成为了每个语文教师都要面临的严峻课题。本文以三明市实验小学识字教学方法研究课题实验成果为例,探讨可视化字理教学策略在低年级识字的可行性。

CDT联合机械碎栓治疗DVT的疗效及对血浆抗凝因子水平的分析

探讨置管溶栓术（CDT）联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）的疗效及对血浆抗凝因子水平的分析。选取2014年3月至2016年8月本院收治的89例DVT患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者采用单纯置管溶栓术治疗，观察组患者采用置管溶栓术和机械碎栓联合治疗。检测并分析两组患者的治疗效果和血浆抗凝因子水平变化。结果显示，两组患者治疗后彩色多普勒超声影像显示血管通畅情况较治疗前明显改善，观察组患者血管通畅情况明显优于对照组（p〈0．05）。观察组患者大腿中段和小腿中段消肿率均明显优于对照组（p〈0．05）。两组患者治疗后血浆D-二聚体（D-dimer,D—D）水平较治疗前明显下降，蛋白C（protein C，PC）、蛋白S（protein S，PS）活性较治疗前明显提高（p〈0．05）。观察组患者治疗后D-D水平明显低于对照组，PC、PS活性明显高于对照组（p〈0．05）。随访1年后观察组患者DVT发生率（0．00％）N显低于对照组（9．52％），CEAP分级优于对照组（p〈0．05）。置管溶栓术联合机械碎栓治疗下肢深静脉血栓形成疗效显著，可有效降低DVT患者血浆中D-D水平，并增加PC、PS的活性。

康复护理对下肢骨肿瘤微波灭活保肢术后患者疗效和生活质量的影响

目的探讨康复护理对下肢骨肿瘤微波灭活保肢术后患者疗效和生活质量的影响。方法选取2012年5月至2013年5月间青岛市市立医院收治的74例下肢骨肿瘤患者,采用等距随机抽样法分为观察组和对照组,每组37例。观察组患者采用康复护理模式,对照组患者采用常规护理模式,对比两组患者护理前后的视觉模拟评分(VAS)和生活质量评分,及护理后的肢体功能、并发症发生率和生存率。结果护理前,两组患者的VAS和生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后观察组患者各时间段VAS评分均低于对照组患者,生活质量评分均高于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理后,观察组患者的生存率和肢体功能优良率分别为89.2%和94.6%,均明显高于对照组的64.9%和78.4%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者并发症发生率为8.1%,明显低于对照组的29.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理可有效提高微波灭活保肢手术治疗下肢骨肿瘤患者的生活质量,缓解疼痛症状,降低并发症发生率,对肢体功能的恢复产生积极影响,宜广泛推广。