贲门失弛缓症的动力研究和胃镜直视下气囊扩张治疗

目的 :研究贲门失弛缓症患者扩张治疗前后食管动力学特征及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的可行性。方法 :35例患者 ,均在非透视胃镜直视引导下行扩张治疗。其中 17例扩张治疗前、治疗后 3d以内、治疗后 3月、10例治疗后 1年行食管测压 ,观察下食管括约肌压力 (LESP)、松弛率 (LESR)及食管体部蠕动收缩的压力波幅和时限。结果 :35例患者扩张治疗全部有效。扩张后从症状积分看出 ,扩张后患者的临床症状明显改善 ,且持续一年 (P <0 .0 0 1)。扩张治疗后LESP ,LESR明显改善 ,以LESP下降尤为明显。结论 :气囊扩张法治疗贲门失弛缓症的近远期疗效均好 ,气囊扩张治疗疗效肯定 ,应予推荐。

气囊扩张治疗贲门失弛缓症的压力选择及疗效评价

目的评价气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效,并探讨术前患者下食管括约肌静息压可否作为气囊扩张治疗压力选择的依据.方法45例贲门失弛缓症患者,17例为对照组,28例为研究组.研究组中再根据术前下食管括约肌压力分为两组,压力大于20 mmHg为一组(20例),小于、等于20 mmHg为一组(8例).所有病例均在胃镜直视下行气囊扩张术,测定治疗前、治疗后3 d的下食管括约肌静息压、下食管括约肌松弛率,进行对比分析;并且随访半年,观察症状积分.结果研究组和对照组全部45例患者经扩张治疗后临床症状明显缓解,症状评分由(5.1±0.6)降至(1.3±0.6)(P<0.05).其中研究组中的2组患者从症状评分和术后3 d LESP、LESR的组间比较分析,气囊扩张治疗有效,且近期疗效无明显差异.结论气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近期疗效肯定,术前下食管括约肌压力的高低可作为扩张治疗时气囊压力的选择指标.

生长抑素对贲门失驰缓症食管运动的影响

目的 :观察生长抑素 (施他宁 )对贲门失驰缓症患者食管运动的影响。方法 :2 4例贲门失驰缓症患者食道测压后随机分为 3组 ,每组 8例 ,即假干预组 (I组 )、生理盐水组 (II组 )、施他宁干预组 (III组 )。在患者静脉给予施他宁 2 5 0 μg,或生理盐水或假干预后立即再次行食道测压检查 ,观察他们对食道运动的影响。 结果 :静脉注射施他宁后下食道括约肌压力 (LESP)明显降低 ,从 43.8± 6 .7mmHg,降至 2 6 .7± 4.8mmHg ,下食道括约肌 (LES)松驰率由干预前 6 4.1± 17.2 %增至 82 .7± 2 1.5 %。结论 :生长抑素 (施他宁 )对贲门失驰缓症患者食管运动有明显的影响。显著降低贲门失驰缓症患者下食道括约肌压力、升高下食道括约肌松驰率。