患者自我报告结局评估工具在男性尿道狭窄诊疗中的应用进展

尿道狭窄是一种常见且易复发的男性疾病。当代尿道狭窄的治疗已经从腔内治疗转向尿道成形术,大大提升了治疗成功率。但患者与医生常常对尿道成形术后的性功能和排尿症状给予不同评价,这引起了研究者们的注意。近年来,特定的问卷或量表被用于评判术前及术后治疗效果,其更侧重患者的主观感受,这种问卷或量表被称为患者自我报告结局评估工具(PROM)。本文对PROM在男性尿道狭窄研究的应用情况进行了文献回顾,着重于性功能及下尿路症状,旨在为男性尿道狭窄诊疗相关PROM的开发和应用提供参考。

脉冲泵治疗性腺功能减退症新进展

低促性腺激素性性腺功能减退症是由于下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotrophin releasing hormone,GnRH)脉冲分泌障碍所致。GnRH脉冲泵可以模拟生理性GnRH分泌脉冲,显著提高患者促性腺激素水平,促使性腺发育,分泌性激素及配子生成,使患者获得生育能力。睾丸初始体积大于4m L是生精治疗成功的有利因素。与促性腺激素治疗相比,在促进患者性腺发育及获得生育能力方面效果更优,并且发生男性乳房发育和卵巢过度刺激的风险较低。至于联合GnRH脉冲治疗与促性腺激素治疗效果是否优于单独进行其中一种治疗,仍需要今后的进一步研究。

葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效分析

目的:探讨葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后并发心律失常的疗效和安全性。方法:回顾性分析80例PCI术后并发心律失常的冠心病患者资料,按照治疗方式不同分为观察组(40例)和对照组(40例)。所有患者围手术期及术后用药根据病情参照美国心脏病学会/美国心脏协会(AHA/ACC)制定的冠心病治疗指南。两组患者均予以常规对症治疗,与此同时,对照组患者给予胺碘酮注射液150 mg加入5%葡萄糖注射液20 ml中充分溶解,在15 min内缓慢静脉滴完,待病情得到缓解后按照胺碘酮的负荷量3 mg/kg,以1 mg/min的滴速缓慢静脉滴注,6 h后再以0.5 mg/min的滴速维持,24 h总量为1 200 mg,连续静脉滴注3 d+口服胺碘酮片0.2 g,tid,1周后减至0.2 g,bid;观察组患者在对照组治疗基础上给予葛根素注射液400 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,qd。两组疗程均为2周。观察两组患者临床疗效,治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HR、LVEF、LVESD、LVEDD比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者HR、LVESD、LVEDD均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,LVEF均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:葛根素注射液联合胺碘酮治疗冠心病患者PCI术后并发心律失常的疗效较好,可以改善患者心功能,且不增加不良反应,安全性较好。