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小剂量罗哌卡因复合羟考酮用于老年下肢骨折手术麻醉中的效果探讨
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作者 高静丹 濮健峰 《中国现代药物应用》 2024年第2期103-106,共4页
目的探讨小剂量罗哌卡因复合羟考酮应用于老年下肢骨折手术麻醉中的效果。方法回顾性分析接受下肢骨折手术治疗的80例老年患者的临床资料,按麻醉方式不同分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用常规剂量罗哌卡因麻醉,观察组采用小剂... 目的探讨小剂量罗哌卡因复合羟考酮应用于老年下肢骨折手术麻醉中的效果。方法回顾性分析接受下肢骨折手术治疗的80例老年患者的临床资料,按麻醉方式不同分为对照组及观察组,每组40例。对照组采用常规剂量罗哌卡因麻醉,观察组采用小剂量罗哌卡因复合羟考酮麻醉。比较两组患者的血流动力学指标(收缩压、舒张压、心率)变化情况,麻醉质量,术后疼痛情况,不良反应发生情况。结果麻醉后5、30 min,两组收缩压、舒张压、心率水平均下降,但观察组的收缩压、舒张压、心率水平高于对照组,变化幅度小于对照组(P<0.05)。观察组麻醉优良率为95.00%(38/40),对照组为97.50%(39/40),对比差异不显著(P>0.05)。观察组术后2、6 h疼痛数字评分法(NRS)评分分别为(2.82±0.52)、(3.37±0.44)分,低于对照组的(3.58±0.54)、(4.10±0.51)分(P<0.05);两组术后12 h NRS评分对比,差异不显著(P>0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%(4/40),低于对照组的25.00%(10/40),但组间对比差异不显著(P>0.05)。结论小剂量罗哌卡因复合羟考酮应用于老年下肢骨折手术中取得了良好的麻醉效果,能维持血流动力学的稳定,提升术后镇痛效果,并且有良好的安全性。 展开更多
关键词 下肢骨折手术 小剂量 罗哌卡因 羟考酮 麻醉质量
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患者双下肢X射线一次性曝光中性腺受照剂量测量与分析 被引量:1
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作者 王策 周凤云 +5 位作者 轩艳姣 王文海 姚麟 施政 马永忠 程晓光 《CT理论与应用研究(中英文)》 2024年第5期627-632,共6页
目的:探讨双下肢数字化X射线摄影中患者性腺的体表摄入剂量(ESD)与性别、年龄、身高和体重等生理参数之间的关系,探讨一次性曝光全幅长板成像的辐射剂量在临床的可行性。方法:前瞻性收集双下肢负重位患者300例,其中男性129例,女性171例... 目的:探讨双下肢数字化X射线摄影中患者性腺的体表摄入剂量(ESD)与性别、年龄、身高和体重等生理参数之间的关系,探讨一次性曝光全幅长板成像的辐射剂量在临床的可行性。方法:前瞻性收集双下肢负重位患者300例,其中男性129例,女性171例。收集双下肢正位和正侧位扫描的患者,摄片时分别在患者的两侧性腺部位设置(TLD)探测器,曝光后使用RGD-3B型热释光剂量仪对其测读,得出相应的剂量值并分析。结果:全副长板成人模式的3次曝光剂量(正位+双侧位)为(1281±202)μGy,是单次曝光剂量(429±99)μGy的3倍左右,3次曝光的剂量(正位+双侧位)显著低于国际规定的辐射剂量;使用多元线性回归分析表明只有身高和体重是性腺辐射剂量的影响因素,而与性别和年龄无关。在儿童扫描参数下,身高<160 cm的ESD剂量为(359±27)μGy,身高>160 cm的ESD剂量为(627±155)μGy,有显著的统计学差异;在成人模式下,身高和体重并不影响ESD剂量。结论:本研究表明单次曝光技术行负重位双下肢全长扫描时性腺的受照剂量与身高和体重有关。性腺所受剂量在安全范围内,一次曝光全副长板的辐射剂量在临床实践中可行。 展开更多
关键词 X射线 双下肢摄影 性腺 受照剂量
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结合监测点优化的能谱扫描在双低剂量下肢动脉血管CT成像中的应用价值
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作者 梅莞翠 李铖铖 +5 位作者 汤倩 陈文 王赛 陈素萍 杨波 刘超 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第9期1221-1227,共7页
目的:探讨能谱扫描结合腘动脉水平监测在双低剂量(低辐射剂量和低对比剂剂量)下肢动脉血管CT成像(CTA)中的应用价值。方法:前瞻性纳入需行下肢CTA检查的111例患者,分为A、B、C三组。A组(35例)采用常规扫描模式,对比剂105 mL,监测腹主动... 目的:探讨能谱扫描结合腘动脉水平监测在双低剂量(低辐射剂量和低对比剂剂量)下肢动脉血管CT成像(CTA)中的应用价值。方法:前瞻性纳入需行下肢CTA检查的111例患者,分为A、B、C三组。A组(35例)采用常规扫描模式,对比剂105 mL,监测腹主动脉;B组(38例)采用能谱扫描模式,对比剂95 mL,监测腹主动脉;C组(38例)采用能谱扫描模式,对比剂85 mL,监测腘动脉。记录3组的辐射剂量与对比剂剂量。对于B、C两组,生成50 keV单能图像进行分析。由2位医师采用5分法对3组图像腹髂段(AIS)、股腘段(FPS)和膝下段(LKS)进行图像质量评分。测量CT值及噪声值,计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。比较3组图像间的客观参数、主观评分、辐射剂量和对比剂剂量。结果:C组对比剂剂量较A组降低了19.04%,ED降低了14%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。B、C两组在各血管处CT值均高于A组(P<0.05)。从腹主动脉到踝动脉,C组的客观图像质量优势逐渐显现,在踝动脉处的SNR和CNR最高,其次为B组,A组最低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。图像质量主观评分方面,AIS段3组图像质量评分差异无统计学意义;FPS段B、C组评分高于A组;LKS段C组评分最高,B组次之,A组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统下肢CTA、腹主动脉点监测扫描方案相比,能谱结合腘动脉水平监测点扫描方案在双低剂量下可提高下肢动脉的图像质量,尤其提高了对膝下血管的显示能力,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 能谱CT 体层摄影术 X线计算机 下肢动脉 辐射剂量 对比剂剂量 阈值监测
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基于升清降浊理论探讨重用土茯苓治疗头痛
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作者 孙娟娟 唐赛雪 刘春梅 《中医临床研究》 2024年第11期59-63,共5页
升清降浊为清气、营养物质上升,浊气、糟粕下降,是人体正常的生理状态。脾胃为后天之本,即“脾为中土以溉四旁”;气机升降之枢纽,主升清降浊。脾胃在头痛的发生中占据重要地位,中焦病变常致头痛,脾胃功能失调,气机升降紊乱,清浊相干,清... 升清降浊为清气、营养物质上升,浊气、糟粕下降,是人体正常的生理状态。脾胃为后天之本,即“脾为中土以溉四旁”;气机升降之枢纽,主升清降浊。脾胃在头痛的发生中占据重要地位,中焦病变常致头痛,脾胃功能失调,气机升降紊乱,清浊相干,清气难升、浊气难降,壅滞于中焦,如“痰厥头痛”“九窍不利皆有脾胃”皆是脾胃功能失调导致头痛的论述,在临床中很多方剂主要通过恢复脾胃的生理功能而止头痛。头痛表现为头部疼痛不适,其原因不外乎不荣则痛,不通则痛,与清气不能荣养脑窍,浊气瘀滞不通有关。中药土茯苓为阳明本草,能健运脾胃、化湿利浊,恢复脾胃正常运化功能。文章通过探究土茯苓在历史沿革中的本草功效及现代药理研究中的作用,结合头风神方和立愈汤中重用土茯苓的具体方药分析及应用,研究其发挥升清降浊、调理脾胃气机升降的作用,揭示治疗头痛的机理,最后结合相关案例和临床验案进一步分析基于升清降浊理论重用土茯苓治疗头痛有效且安全性高,为临床治疗头痛提供了很好的思路。 展开更多
关键词 大剂量 土茯苓 调脾胃 升清降浊 头痛
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下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛效果观察
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作者 洪定剑 黄俊 熊涛 《四川生理科学杂志》 2024年第7期1567-1569,共3页
目的:探讨分析下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛效果观察。方法:选取2022年2月-2023年12月我院收治的行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉下肢骨折患者60例,根据麻醉前是否使用布托啡诺镇静药将纳入对象分为未... 目的:探讨分析下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛效果观察。方法:选取2022年2月-2023年12月我院收治的行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉下肢骨折患者60例,根据麻醉前是否使用布托啡诺镇静药将纳入对象分为未使用组,使用组(给予布托啡诺的超前镇痛),每组患者各30例,比较两组患者不同时间点镇静效果和疼痛评分变化、不良反应发生率。结果:麻醉后5 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4)、以及手术完毕后(T5)使用组的镇静评分较未使用组升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后4 h、术后8 h、术后12 h、术后24 h,使用组疼痛评分较未使用组降低,差异有统计学意义(P<0.05);未使用组和使用组的不良反应发生率为10.00%,36.67%,二者相比,使用组的不良反应发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨折患者小剂量轻比重腰-硬联合麻醉前应用布托啡诺的超前镇痛能减少患者的疼痛程度,提高镇静效果,并减少其不良反应。 展开更多
关键词 下肢骨折 小剂量轻比重腰-硬联合麻醉 布托啡诺 超前镇痛
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小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折患者内固定术中的应用对比
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作者 杜治昆 司小萌 +1 位作者 王卓 裴金乐 《河南医学研究》 CAS 2024年第14期2580-2584,共5页
目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分... 目的探究小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉在老年创伤性下肢骨折(TLEF)患者内固定术中的应用效果。方法随机选取南阳市中心医院在2020年5月至2022年5月收治的80例老年TLEF患者作为本次研究对象,用随机数字法将其分为对照组(40例)和研究组(40例)。两组患者均行内固定术治疗,对照组术中行小剂量轻比重腰-硬联合麻醉;研究组术中行股神经及坐骨神经阻滞麻醉。比较两组麻醉效果、生命体征变化、凝血功能、术后不良反应、术后恢复情况。结果两组麻醉起效时间、完全麻醉时间、感觉神经完全麻醉时间、运动神经完全麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉后,两组心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平均低于麻醉前(P<0.05),两组麻醉后HR和MPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平均高于术前,研究组高于对照组(P<0.05),两组纤维蛋白原(FIB)水平低于术前,研究组低于对照组(P<0.05)。两组术后不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后苏醒时间、拔管时间、下肢运动恢复时间及排尿恢复时间均低于对照组(P<0.05)。结论老年TLEF患者内固定术中接受小剂量轻比重腰-硬联合麻醉和股神经及坐骨神经阻滞麻醉均有较好麻醉效果,但股神经及坐骨神经阻滞麻醉可明显减轻血液高凝状态,减少麻醉不良反应,有效促进患者术后恢复。 展开更多
关键词 创伤性下肢骨折 内固定术 小剂量轻比重腰-硬联合麻醉 股神经及坐骨神经阻滞麻醉 麻醉效果
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低剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛在下肢骨折术后镇痛中的应用探讨
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作者 李素美 《系统医学》 2024年第18期58-61,共4页
目的分析下肢骨折患者术后应用低剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛的效果。方法非随机选取2022年5月—2023年9月相城人民医院收治的下肢骨折患者86例为研究对象。按术后镇痛方法分为两组,每组43例。对照组给予常规剂量舒芬太尼... 目的分析下肢骨折患者术后应用低剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛的效果。方法非随机选取2022年5月—2023年9月相城人民医院收治的下肢骨折患者86例为研究对象。按术后镇痛方法分为两组,每组43例。对照组给予常规剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛;观察组给予低剂量舒芬太尼联合右美托咪定静脉自控镇痛。对比两组患者静脉自控镇痛按压次数以及麻醉药用量、不良反应发生情况。结果观察组静脉自控镇痛按压次数、麻醉药用量均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论下肢骨折患者术后应用低剂量舒芬太尼复合右美托咪定静脉自控镇痛,麻醉药用量少,且不良反应少。 展开更多
关键词 低剂量舒芬太尼 右美托咪定 静脉自控镇痛 下肢骨折 术后镇痛
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Effect of ionizing radiation on dual 8-bit analog-to-digital converters (AD9058) with various dose rates and bias conditions 被引量:1
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作者 李兴冀 刘超铭 +2 位作者 孙中亮 肖立伊 何世禹 《Chinese Physics B》 SCIE EI CAS CSCD 2013年第9期629-633,共5页
The radiation effects on several properties (reference voltage, digital output logic voltage, and supply current) of dual 8-bit analog-to-digital (A/D) converters (AD9058) under various biased conditions are inv... The radiation effects on several properties (reference voltage, digital output logic voltage, and supply current) of dual 8-bit analog-to-digital (A/D) converters (AD9058) under various biased conditions are investigated in this paper. Gamma ray and 10-MeV proton irradiation are selected for a detailed evaluation and comparison. Based on the measurement results induced by the gamma ray with various dose rates, the devices exhibit enhanced low dose rate sensitivity (ELDRS) under zero and working bias conditions. Meanwhile, it is obvious that the ELDRS is more severe under the working bias condition than under the zero bias condition. The degradation of AD9058 does not display obvious ELDRS during 10-MeV proton irradiation with the selected flux. 展开更多
关键词 analog-to-digital converters enhanced low dose rate sensitivities (ELDRS) gamma ray and protonirradiation lower/high-dose rate
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低剂量阿司匹林联合空气压力波治疗仪对剖宫产术后下肢深静脉血栓患者的预防效果观察
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作者 赵淑淑 《反射疗法与康复医学》 2024年第6期185-187,共3页
目的探究低剂量阿司匹林联合空气压力波治疗仪对剖宫产术后下肢深静脉血栓患者的预防效果.方法选择2021年10月—2023年10月就诊于我院的290例剖宫产术后患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各145例.对照组采用低剂量... 目的探究低剂量阿司匹林联合空气压力波治疗仪对剖宫产术后下肢深静脉血栓患者的预防效果.方法选择2021年10月—2023年10月就诊于我院的290例剖宫产术后患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各145例.对照组采用低剂量阿司匹林治疗,观察组在对照组治疗的基础上使用空气压力波治疗仪.比较两组患者的肿胀指数、大小腿围度及下肢深静脉血栓发生情况.结果观察组肿胀指数为(3.02±0.21)分,低于对照组的(6.23±1.15)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d的大、小腿围分别为(46.25±5.15)cm、(35.15±5.23)cm,均短于对照组的(48.01±5.02)cm、(36.49±4.87cm),组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢深静脉血栓总发生率为2.06%,低于对照组的8.28%,差异有统计学意义(P<0.05).结论低剂量阿司匹林与空气压力波治疗仪联用可明显改善剖宫产术后产妇的大、小腿围的肿胀程度,降低肿胀指数,对下肢深静脉血栓的发生起到预防作用. 展开更多
关键词 剖宫产术后 下肢深静脉血栓 空气压力波治疗仪 低剂量阿司匹林 肿胀指数
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黄芩素联合nisin对金黄色葡萄球菌生物被膜的体外作用 被引量:1
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作者 王昭 朱泽康 +1 位作者 聂蓉 刘国荣 《食品与发酵工业》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期66-72,共7页
金黄色葡萄球菌的生物被膜是引起其增殖扩散并产生毒素的重要原因。该文探究乳酸链球菌素(nisin)与黄芩素联合使用对金黄色葡萄球菌生物被膜的抑制效果。通过筛选确定nisin与中药成分联用对生物被膜的抑制效果及最佳浓度配比,并初步探... 金黄色葡萄球菌的生物被膜是引起其增殖扩散并产生毒素的重要原因。该文探究乳酸链球菌素(nisin)与黄芩素联合使用对金黄色葡萄球菌生物被膜的抑制效果。通过筛选确定nisin与中药成分联用对生物被膜的抑制效果及最佳浓度配比,并初步探究二者联用对金黄色葡萄球菌生物被膜的抑制机制。结果表明nisin与黄芩素对金黄色葡萄球菌生物被膜的MIC_(50)分别为0.5、0.1 mg/mL;二者联用时多个浓度配比对生物被膜均有协同抑制作用,同时可以降低剂量,其中最佳质量浓度配比为0.0625 mg/mL的nisin和3.125μg/mL的黄芩素;二者联用可降低生物被膜的黏附性、疏水作用、自动聚集能力、胞外多糖和eDNA的产生,表明其可抑制生物被膜的黏附、生长和成熟;在18 h时nisin与黄芩素对生物被膜的抑制和清除效果最佳;通过扫描电镜观察到生物被膜附着大量减少,菌落分明。nisin与黄芩素联用可协同抑制金黄色葡萄球菌生物被膜的形成。 展开更多
关键词 NISIN 黄芩素 金黄色葡萄球菌 生物被膜 减量增效
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深度学习重建算法在磁共振颅脑增强中减少钆喷酸葡胺使用剂量的有效性研究
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作者 梁丹 张默 +1 位作者 马素文 卢洁 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期136-141,共6页
目的探讨通过应用深度学习重建(deep learning reconstruction,DL-Recon)算法提高颅脑MRI图像质量,实现在MRI临床实践中减少对比剂——钆喷酸葡胺(Gd-diethylenetriamine pentametric acid,Gd-DTPA)使用剂量的可行性。材料与方法收集202... 目的探讨通过应用深度学习重建(deep learning reconstruction,DL-Recon)算法提高颅脑MRI图像质量,实现在MRI临床实践中减少对比剂——钆喷酸葡胺(Gd-diethylenetriamine pentametric acid,Gd-DTPA)使用剂量的可行性。材料与方法收集2022年8月1日至2022年9月30日于我院放射科进行头部MRI增强扫描的60例患者。采用随机对照法,按照是否降低Gd-DTPA注射量平均分为正常药量组和降低药量组,并对两组患者分别使用常规重建方法和基于DL-Recon技术获取相应的T1WI图像。由两名医师在双盲条件下圈定感兴趣区进行信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)及对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)分析,并对图像质量、伪影、均匀度及增强效果进行主观和客观评价,主观评价应用LIKERT五分制法,客观评价中通过分别计算图像背景以及额上回(superior frontal gyrus,SFG)、蛛网膜下腔(subarachnoid space,SAS)和红核(red nucleus,RN)的SNR对图像对比度进行评价。结果Gd-DTPA正常药量组中,相较于采用常规重建方法获得的图像,应用DL-Recon方法获取的图像在图像质量上显著升高(SNRSFG升高48.9%,CNRSFG提高91.5%);DL-Recon获取的图像伪影和图像整体质量得分均显著高于常规重建的图像(P<0.05)。降低药量组中,通过DL-Recon获取的图像与正常药量组的常规重建图像增强效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于DL-Recon算法的MRI具备在保证图像质量的前提下降低Gd-DTPA注射量的应用能力。 展开更多
关键词 颅内肿瘤 钆喷酸葡胺 低剂量 深度学习重建算法 图像质量 磁共振成像
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分析CT增强扫描定位技术对中下段食管癌放疗剂量的影响 被引量:2
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作者 马高见 武小玲 吴成宝 《世界复合医学》 2023年第4期77-80,共4页
目的分析CT增强扫描定位技术对中下段食管癌放疗剂量的影响。方法选取2019年8月—2022年8月盐城市第二人民医院接收的128例中下段食管癌患者为研究对象,所有患者均接受放疗,在放疗期间,予以患者进行CT平扫和CT增强扫描定位,比较CT平扫... 目的分析CT增强扫描定位技术对中下段食管癌放疗剂量的影响。方法选取2019年8月—2022年8月盐城市第二人民医院接收的128例中下段食管癌患者为研究对象,所有患者均接受放疗,在放疗期间,予以患者进行CT平扫和CT增强扫描定位,比较CT平扫和CT增强扫描定位对应的肿瘤靶区剂量、计划靶区剂量、危及器官(心脏平均、肺部平均、脊髓平均、脊髓最大)剂量。结果CT增强扫描定位的肿瘤靶区剂量(68.12±0.99)Gy、计划靶区剂量(66.94±0.93)Gy低于CT平扫的(70.15±1.01)、(68.54±0.95)Gy,差异有统计意义(t=15.259,14.543,P<0.05);CT增强扫描定位的心脏平均剂量、脊髓平均剂量、脊髓最大剂量略低于CT平扫,肺部平均剂量略高于CT平扫,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT增强扫描定位技术会引起中下段食管癌放疗剂量下降,但对器官正常组织的剂量影响少,在放疗过程中需考虑CT增强扫描定位的影响。 展开更多
关键词 中下段食管癌 放疗剂量 CT增强扫描定位技术 肿瘤靶区剂量 计划靶区剂量
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低剂量CT血管造影对下肢动脉硬化闭塞症患者介入术后血管再狭窄的诊断价值 被引量:1
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作者 陈君 唐建红 方萍 《全科医学临床与教育》 2023年第12期1067-1070,共4页
目的 探讨低剂量CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者介入术后血管再狭窄的诊断价值。方法 回顾性分析接受介入治疗的LEASO患者75例为研究对象,常规随访1年后根据数字减影血管造影(DSA)将患者分为再狭窄组(血管狭窄≥50%)1... 目的 探讨低剂量CT血管造影(CTA)对下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)患者介入术后血管再狭窄的诊断价值。方法 回顾性分析接受介入治疗的LEASO患者75例为研究对象,常规随访1年后根据数字减影血管造影(DSA)将患者分为再狭窄组(血管狭窄≥50%)19例和非再狭窄组56例。采用低剂量CTA扫描和多种后处理技术重组下肢动脉三维图像,记录扫描长度(L)、容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算有效剂量(ED)值。以DSA为金标准,评价CTA对LEASO患者介入术后血管再狭窄的诊断价值。结果 两组CTA参数L、CTDIvol、DLP、ED值和图像质量比较,差异均无统计学意义(t分别=0.65、0.56、1.12、0.82,Z=-0.37,P均>0.05)。CTA诊断血管再狭窄24例,准确率为80.00%,灵敏度为73.68%,特异度为82.14%,阳性预测值为58.33%和阴性预测值为90.20%。CTA显示再狭窄程度与DSA具有较高的一致性(Kappa=0.90)。结论 LEASO介入术后仍有较高的支架内再狭窄发生率,低剂量CTA对下肢动脉再狭窄有较好的诊断效能,同时图像质量较好,射线和对比剂暴露减少,安全性更高。 展开更多
关键词 下肢动脉硬化闭塞症 血管内介入 低剂量 CT血管造影 再狭窄
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等效剂量罗哌卡因与布比卡因在老年下肢手术麻醉中对患者运动阻滞起效时间和恢复时间及平均动脉压与心率的影响
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作者 饶胜雷 李承进 《当代医学》 2023年第3期61-64,共4页
目的探讨等效剂量罗哌卡因与布比卡因在老年下肢手术麻醉中对患者运动阻滞起效时间、恢复时间、平均动脉压(MAP)与心率(HR)的影响。方法选取2018年1月至2020年6月本院收治的80例老年下肢手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组... 目的探讨等效剂量罗哌卡因与布比卡因在老年下肢手术麻醉中对患者运动阻滞起效时间、恢复时间、平均动脉压(MAP)与心率(HR)的影响。方法选取2018年1月至2020年6月本院收治的80例老年下肢手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。两组均给予腰硬联合麻醉,麻醉药物分别选择等效剂量罗哌卡因(观察组)与布比卡因(对照组)。比较两组运动阻滞起效时间、镇痛起效时间、运动恢复时间、并发症发生率及不同时点MAP与HR。结果观察组运动阻滞起效时间、镇痛起效时间、运动恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MAP与HR组间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05);两组MAP、HR时间比较差异无统计学意义;T0时,两组MAP、HR比较差异无统计学意义;T1、T2时,观察组MAP、HR与T0时比较差异无统计学意义,对照组MAP、HR均低于T0时与观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因应用于老年下肢手术麻醉中效果更好,不仅镇痛起效快,运动恢复快,且安全性更高,对患者的HR与MAP影响更小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年下肢手术 等效剂量 罗哌卡因 布比卡因 起效时间 平均动脉压 心率
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低剂量右美托咪定鼻内给药改善硬膜外穿刺过程中疼痛的疗效
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作者 吕永望 蔡婷婷 张全县 《深圳中西医结合杂志》 2023年第17期89-91,共3页
目的:观察在对下肢骨折患者硬膜外穿刺过程中进行低剂量右美托咪定鼻内给药对于患者疼痛症状改善的作用。方法:选取厦门市同安区中医医院2022年3月至2023年3月进行连续硬膜外麻醉的76例下肢骨折患者,采用随机数字表划分对照组(常规方案... 目的:观察在对下肢骨折患者硬膜外穿刺过程中进行低剂量右美托咪定鼻内给药对于患者疼痛症状改善的作用。方法:选取厦门市同安区中医医院2022年3月至2023年3月进行连续硬膜外麻醉的76例下肢骨折患者,采用随机数字表划分对照组(常规方案进行连续硬膜外穿刺麻醉)和观察组(常规连续硬膜外穿刺麻醉+低剂量右美托咪定鼻内给药麻醉),每组38例,评估两组患者在硬膜外穿刺过程中疼痛程度。结果:观察组患者在穿刺过程中、穿刺后疼痛程度低于对照组,镇静评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在穿刺后、术中、术后的心率、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后不良反应总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对下肢骨折患者开展连续硬膜外麻醉过程中采用低剂量右美托咪定鼻内给药,可以有效降低患者在穿刺过程中疼痛感,并增加患者在麻醉过程中镇静程度,减少硬膜外穿刺过程中的紧张情绪,减少手术过程中患者血流波动,有助于患者术后恢复。 展开更多
关键词 下肢骨折 硬膜外穿刺 低剂量右美托咪定 疼痛程度
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次低剂量螺旋CT胸部扫描临床应用 被引量:15
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作者 俞安乐 黄海伟 +2 位作者 陈春美 孙琼芳 郑妙琼 《中国CT和MRI杂志》 2006年第2期26-27,30,共3页
目的评价次低剂量胸部CT扫描临床应用价值。方法分为试验阶段和临床观察阶段。试验阶段观察100例,次低剂量法与常规剂量法各观察50例。按体重分为<65kg,65~75kg,>75kg3组。次低剂量法扫描参数为层厚10mm,螺距1.5,管电压120kV,管... 目的评价次低剂量胸部CT扫描临床应用价值。方法分为试验阶段和临床观察阶段。试验阶段观察100例,次低剂量法与常规剂量法各观察50例。按体重分为<65kg,65~75kg,>75kg3组。次低剂量法扫描参数为层厚10mm,螺距1.5,管电压120kV,管电流100mA;时间360°/s。常规剂量法除管电流采用160mA外,其余条件同次低剂量法。CT图像分为5个等级评分。将照片上所有扫描条件遮盖,由2位不知道详细资料的影像科医师分别对扫描图像质量作出5个等级评分。在对试验结果初步肯定基础上,对1462例作进一步临床应用观察。结果试验阶段,观察者1和观察者2对<65kg,65~75kg,>75kg两个体重组的评分结果,经统计分析次低剂量法与常规法图像无显著性差别;但常规法得分普遍较次低计量法高。次低剂量法图像的胸壁软组织、纵隔结构以及病灶内部等的噪声较常规法要高,对密度分辨率及均匀性有一定影响,但不影响辨认小的空洞、钙化等异常。用次低剂量法作1462人次胸部扫描,未发现明显影响诊断的病例。结论次低剂量胸部扫描能够取代常规剂量法。 展开更多
关键词 低剂量 胸部 体层摄影术 X线计算机
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在IVF-ET中低剂量长效GnRH-a与短效GnRH-a长方案降调节的评价 被引量:8
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作者 李洁 詹雪君 +5 位作者 高军 王琼 钟依平 欧建平 周灿权 庄广伦 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第10期828-833,共6页
目的回顾性分析低剂量长效GnRH-a与短效GnRH-a长方案对IVF-ET周期参数的影响,探讨该方案的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年7月至12月在本院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的1 928个周期资料,其中长效低剂量(0.375mg,0.8mg和1.0mg 3组... 目的回顾性分析低剂量长效GnRH-a与短效GnRH-a长方案对IVF-ET周期参数的影响,探讨该方案的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年7月至12月在本院生殖医学中心进行IVF-ET治疗的1 928个周期资料,其中长效低剂量(0.375mg,0.8mg和1.0mg 3组)长方案1 093个周期,短效长方案835个。结果 (1)0.375mg组HCG日血清LH水平显著高于其它3组(P<0.05)。(2)HCG日血清E2水平在4组之间无差异;短效组血清孕酮(P)水平[(1.9±0.95)nmol/L]显著低于长效0.375mg,0.8mg和1.0mg 3组[(2.2±1.3)、(2.5±1.6)、(2.2±1.6)nmol/L](P<0.005)。(3)短效组和长效0.375mg组FSH启动剂量显著高于长效0.8mg和1.0mg两组(P<0.005);短效组FSH总量、HMG总量与Gn使用时间和平均获卵数均显著低于长效3组(P<0.005);(4)卵巢高反应发生率在0.8 mg(31.0%)和1.0 mg(31.9%)组显著高于0.375mg(18.2%)和短效组(15.7%);1.0mg组卵巢低反应率和取消移植率均显著低于其它3组(P<0.05)。(5)IVF-ET参数:1.0mg组获卵数、MⅡ卵母细胞数、受精数、可用胚胎数均显著高于其余3组,但MⅡ卵母细胞率、正常受精率无差异;0.8mg组卵母细胞利用率显著高于其它3组;1.0mg和0.8mg组临床妊娠率显著高于短效组和长效0.375mg组;长效1.0mg组种植率(35.4%)显著高于其它3组(27.6%、27.3%、28.1%)。结论血清LH水平与GnRHa剂型和剂量有关,短效GnRH-a组与0.375mg长效GnRH-a组呈现出相似的垂体不完全抑制作用,在卵巢水平对E2合成没有显著差别。低剂量长效GnRH-a降调节对IVF-ET结局的影响和机制还有待于前瞻随机对照研究进一步阐明。 展开更多
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 低剂量 卵巢反应性 体外受精-胚胎移植
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老年患者单侧下肢手术罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉剂量的选择 被引量:3
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作者 杨永刚 严海 +1 位作者 倪文宗 葛东明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期837-840,共4页
目的探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于老年患者单侧下肢闭合性骨折内固定手术的剂量。方法选择美国麻醉医师学会分级为Ⅰ~Ⅲ级且年龄≥65岁的老年患者60例,采用Dixon的up-and-down序贯法,第1例老年患者的蛛网膜下腔阻滞麻醉剂量设定... 目的探讨罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉用于老年患者单侧下肢闭合性骨折内固定手术的剂量。方法选择美国麻醉医师学会分级为Ⅰ~Ⅲ级且年龄≥65岁的老年患者60例,采用Dixon的up-and-down序贯法,第1例老年患者的蛛网膜下腔阻滞麻醉剂量设定为15mg,如阻滞完善则下1例患者的罗哌卡因剂量减少1个梯度(2.5mg),阻滞不全则下1例患者的罗哌卡因剂量增加1个梯度,直至研究结束。应用Probit回归分析计算罗哌卡因用于老年患者下肢手术蛛网膜下腔阻滞麻醉的局部麻醉药剂量及95%可信区间(CI)。记录术中、术后不良反应及血管活性药物的应用情况。结果老年患者行单侧下肢闭合性骨折内固定手术的罗哌卡因最高剂量为17.5mg,50%的老年患者罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉下行下肢手术有效的局部麻醉药剂量(ED50,即最低有效剂量)为12.07mg(95%CI为10.93~13.29mg),95%的老年患者有效的局部麻醉药剂量(ED95)为16.77mg(95%CI为14.95~21.90mg),99%的老年患者有效的局部麻醉药剂量(ED99)为18.71mg(95%CI为16.30~25.78mg)。15.03mg对应85%的有效率,16.08mg对应92%的有效率。所有患者术中均未应用血管活性药物。围术期未出现恶心、呕吐等不良反应,术后出现蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛1例,经对症治疗后快速缓解。结论在老年患者下肢手术中应用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉是安全的,选择15mg的剂量可基本满足老年患者下肢手术的麻醉需要。 展开更多
关键词 罗哌卡因 蛛网膜下腔阻滞麻醉 老年患者 下肢手术 剂量
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胸痛三联征CT检查技术优化及辐射剂量控制 被引量:17
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作者 包雪平 周学军 +1 位作者 吴晓翔 葛涌钱 《中国CT和MRI杂志》 2018年第1期69-71,共3页
目的通过对胸痛三联征CT扫描方案的优化及低管电压的使用,以期减少对比剂的用量、降低辐射剂量。方法将临床怀疑胸痛三联征的34例患者随机分为100KV和120KV两组,由心底向主动脉弓方向的回顾性心电门控扫描模式。由两位高年诊断医师对冠... 目的通过对胸痛三联征CT扫描方案的优化及低管电压的使用,以期减少对比剂的用量、降低辐射剂量。方法将临床怀疑胸痛三联征的34例患者随机分为100KV和120KV两组,由心底向主动脉弓方向的回顾性心电门控扫描模式。由两位高年诊断医师对冠脉重建图像作主观评分;测量两组资料肺动脉主干、降主动脉和右冠起始部的CT值;计算三处图像信噪比(SNR),对比噪声比(CNR)和有效辐射剂量(ED),作统计分析。结果图像主观评分,肺动脉主干和降主动脉图像SNR没有差异;肺动脉主干、降主动脉、右冠开口处CT值,右冠开口图像SNR,肺动脉主干、降主动脉、右冠开口处图像CNR,剂量长度乘积和有效辐射剂量均有差异。结论改由心底向主动脉弓方向的胸痛三联征扫描方式,同时采用低管电压既能保证胸痛三联征的检查效果,实现对比剂、辐射剂量的双低控制,具有较高的临床实际应用价值。 展开更多
关键词 胸痛三联征 CT 低管电压 辐射剂量
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80 kVp联合像素闪烁算法在直接法下肢静脉CT血管成像中的应用 被引量:3
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作者 郁仁强 吕发金 +4 位作者 周旸 彭刚 张志伟 褚志刚 潘聚东 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1355-1358,共4页
目的:评价80k Vp联合像素闪烁(pixel shine,PS)算法在直接法下肢静脉CT血管成像的辐射剂量和图像质量。方法:采用直接法下肢静脉CT血管成像,将41例临床诊断为下肢静脉曲张患者随机分为实验组(80 k V)和对照组(100 k V),对照组采用滤波... 目的:评价80k Vp联合像素闪烁(pixel shine,PS)算法在直接法下肢静脉CT血管成像的辐射剂量和图像质量。方法:采用直接法下肢静脉CT血管成像,将41例临床诊断为下肢静脉曲张患者随机分为实验组(80 k V)和对照组(100 k V),对照组采用滤波反投影(filtered back projection,FBP)算法重建,实验组采用PS算法重建。比较2种成像技术的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量面积乘积(DLP)。分别选取腰5锥体层面图像、股骨头层面图像和腘窝层面图像,由2名放射科医师对以上图像的图像质量和噪声做主观评分,并测量、计算静脉血管CT值、图像噪声、信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)。结果:实验组的CTDIvol和DLP明显低于对照组(t=-89.95,P<0.01;t=-35.83,P<0.01);2名医师的主观图像质量评价的一致性较好(κ=0.78,P<0.01),2组图像主观质量评分在下腔静脉、股静脉和腘静脉的差异均无统计学意义(P=0.17,P=0.92,P=0.75);2组患者在图像噪声方面无统计学差异,但在血管CT值、SNR和CNR上,实验组明显高于对照组(均P<0.01)。结论:80kVp联合像素闪烁算法可以常规在直接法下肢静脉CT血管成像中使用,降低辐射剂量,提高血管增强CT值、SNR和CNR。 展开更多
关键词 像素闪烁 计算机断层成像 直接法下肢静脉CT血管成像 辐射剂量 图像质量
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