青少年特发性脊柱侧凸节段性固定点的选择

目的 :分析和判断青少年特发性脊柱侧凸术中固定点的分布。方法 :分析 10 0例特发性脊柱侧凸病例各固定点的使用情况 ,提出必须固定和选择固定的观点。结果 :10 0例病例 ,每例使用椎弓根螺钉 6～ 12枚 ,平均8 9枚 ,上终椎 197枚 ,使用率 98 5 % ,下终椎 2 0 0枚 ,使用率 10 0 % ,交界椎凹侧 195枚 ,使用率 97 5 % ,凸侧110枚 ,使用率 5 5 % ,顶椎凹侧 3 2枚 ,使用率 3 2 % ,凸侧 16枚 ,使用率 16%。结论 :在外科矫正青少年特发性脊柱侧凸时 ,上、下终椎、凹侧交界椎是必须固定的。

休门氏病后凸畸形下端椎、首个前凸椎与矢状面稳定椎的相互关系分析

目的:探讨休门氏病后凸畸形的下端椎(lower end vertebra,LEV)、首个前凸椎(first lordotic vertebra,FLV)与矢状面稳定椎(sagittal stable vertebra,SSV)的相互关系。方法:2003年1月～2008年12月收治休门氏病胸椎或胸腰椎后凸畸形患者26例,男17例,女9例;年龄14～53岁,平均22.1岁;胸椎后凸17例,胸腰椎后凸9例。在站立位全脊柱侧位X线片上测量LEV、FLV和SSV。根据测量结果,统计分析LEV、FLV和SSV之间的相互关系。结果:17例胸椎后凸中,LEV=FLV3例,LEV=FLV-112例,LEV=FLV-22例;FLV=SSV6例,FLV=SSV-18例,FLV=SSV-23例;LEV=SSV1例,LEV=SSV-14例,LEV=SSV-211例,LEV=SSV-31例。9例胸腰椎后凸中,LEV=FLV3例,LEV=FLV-16例;FLV=SSV3例,FLV=SSV-16例;LEV=SSV-16例,LEV=SSV-23例。结论:休门氏病胸椎或胸腰椎后凸畸形患者远端融合水平延至SSV与固定到FLV相比,绝大多数情况下并不增加融合节段或仅增加1个节段。