针灸联合患侧肢体强迫运动治疗缺血性中风后上肢功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合患侧肢体强迫运动治疗缺血性中风后上肢功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组43例患侧肢体强迫运动,恢复训练患侧肢体,绷带、夹板固定健侧上肢,除吃饭、洗澡等日常生活必须活动外都固定,日常活动时令患者活动障碍肢体;根据患者日常习惯调整康复方案,指定每天完成某几项训练;强度以刚好超过患侧肢体承受能力为度,>12h/d,5d/周。治疗组43例针灸(华佗牌30号,1.5寸),运动区中2/5对应对侧上肢位置(双侧肩周),取阳明经手三里、合谷,外关透内关;肝气郁滞较重加太冲,排痰不顺加丰隆,气血不足加太溪、行间;头部捻转手法,四肢躯干加电针(疏密波),电流强度稍高于患者忍受度,留针30min,5d/周;患侧肢体强迫运动同对照组。连续治疗8周为1疗程。观测临床症状、下肢运动量评价表(FMA)、简易上肢功能评价表(STEF)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]FMA、STEF改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]针灸联合患侧肢体强迫运动治疗缺血性中风后上肢功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

恶性肢体骨肿瘤保肢术后运动功能恢复的策略研究

目的采用自拟的四肢恶性肿瘤患者保肢术后运动康复治疗策略,观察运动康复治疗策略对不同保肢术式患者功能恢复的效果。方法选择本院2014年1月至2017年12月实施肢体恶性骨肿瘤保肢手术者47例,按术式分成异体骨移植、自体骨移植、复合重建3组,分别观察各组患者实施运动康复治疗前与后3、6、12个月后,FMA中上下肢部分量表评分结果比较差异。结果异体骨移植组患者治疗3、6个月后,上下肢FMA评分与治疗前比较差异无统计学意义,12个月后上下肢FMA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),自体骨移植组、复合重建组患者上下肢FMA评分治疗3、6、12个月后均与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论自拟的四肢恶性肿瘤患者保肢术后运动康复治疗策略有利于提高保肢术患者肢体功能的恢复,且其功能恢复的效果与保肢术式有关。

T型连贯式无菌台布局在骨科下肢手术中的应用

目的探讨T型连贯式无菌台布局在骨科下肢手术中的应用效果。方法 116例行骨科下肢手术的患者,按随机数字表分为观察组和对照组,各58例。对照组行常规无菌台布局,观察组行T型连贯式无菌台布局。比较2组术中物品污染率和手术配合质量。结果观察组物品污染率为5.17%,低于对照组的25.86%(P<0.05)。观察组手术配合质量评分(87.85±5.02)分,高于对照组的(75.39±4.86)分(P<0.05)。结论 T型连贯式无菌台布局应用于骨科下肢手术效果显著,可有效降低物品污染率和术后切口感染率,提高手术配合质量。

改良下肢运动操在心血管介入术中的应用及对依从性的影响

目的探讨改良下肢运动操在心血管介入术中的应用及对患者依从性的影响。方法选取2018年7月~2019年6月在我院行心血管介入术200例患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组各100例。对照组进行常规术后护理,观察组在对照组基础上接受改良下肢运动操。比较两组的口述分级评分法(VRS)、皮特斯伯格睡眠量表(PSQI)评分及治疗依从性。结果观察组的VRS疼痛评定分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前的PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后PSQI评分低于护理前,且观察组护理后PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的总依从性(94.00%)高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良下肢康复运动操简单易学,对提高心血管介入术后患者的睡眠质量、依从性效果好,且减轻疼痛程度,可在心血管介入术后符合康复运动适应证患者中推广应用。