CTHA、CTAP、Lp-CT判别原发性肝癌术后复发及瘢痕病灶

目的探讨CTHA、CTAP和碘油CT(Lp-CT)在判别原发性肝癌术后小复发灶,特别是手术口周复发与瘢痕灶的应用价值。方法分析8例原发性肝癌术后患者19个≤3cm复发灶及手术口瘢痕的螺旋CT、DSA、CTHA、CTAP和Lp-CT表现。结果 Lp-CT19个碘油沉积灶,其中16个肝内病灶。螺旋CT、DSA、CTHA和CTAP结合检出个数分别是12、9、15,检出率分别是75%、56.3%、93.8%。手术瘢痕周围3个小复发灶,螺旋CT、DSA、CTHA和CTAP均未明确显示。结论 CTHA和CTAP结合是发现肝内复发小肝癌灶最敏感的方法,Lp-CT在发现微小肝癌和肝癌术后瘢痕周围小复发灶优于CTHA、CTAP。CTHA、CTAP和Lp-CT结合是区别肝癌术后瘢痕和复发灶最敏感的方法。

血清Lp-PLA2联合CTA在糖尿病足下肢动脉病变诊断中的应用

目的分析探究血清Lp-PLA2联合CT血管造影(CT angiography,CTA)在糖尿病足下肢动脉病变诊断中的应用。方法选取2020年2月—2022年2月厦门大学附属第一医院收治的100例疑似糖尿病足下肢动脉病变患者为研究对象,以数字减影血管成像技术(Digital Subtraction Angiography,DSA)检查结果为标准,分别对其进行单纯血清Lp-PLA2检测诊断、CTA诊断和血清Lp-PLA2联合CTA诊断,对比三种诊断方式差异,通过ROC曲线评估不同诊断方式对糖尿病足下肢动脉病变的诊断价值。结果血清Lp-PLA2联合CTA联合检测下肢动脉病变的诊断符合率显著高于单纯血清Lp-PLA2、CTA诊断,差异有统计学意义(P<0.05);对于糖尿病足下肢动脉病变的诊断,Lp-PLA2检测与CTA联合的ROC曲线下面积明显高于单项Lp-PLA2检测与单项CTA诊断结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Lp-PLA2联合CTA检测对糖尿病足下肢动脉病变的诊断有显著的价值。

脂蛋白相关磷脂酶A2在老年冠心病患者中的临床应用价值

目的了解冠状动脉出现斑块的老年患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)的水平,探讨Lp-PLA2在冠心病诊断与危险分层中的诊断价值。方法将2013年10月—2017年6月期间就诊的60岁及以上老年患者356例根据冠状动脉CT血管造影分为斑块组和对照组,斑块组根据病变血管支数分为单支、双支和多支冠状动脉病变亚组。检测所有研究对象的空腹血糖(glucose,GLU)、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和Lp-PLA2的血清学水平。分析上述指标在斑块组与对照组中的差异及其与斑块形成的相关性;分析Lp-PLA2与受累冠脉支数的相关性;评判Lp-PLA2是否为冠状动脉斑块形成的危险因素。结果斑块组患者的TG、GLU和Lp-PLA2水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义。在男女亚组中,斑块的出现均伴有Lp-PLA2升高(P<0.05)Lp-PLA2水平随斑块累及的病变冠状动脉支数增加而升高(P<0.05)。与年龄、血脂或血糖等冠心病传统危险因素相比,Lp-PLA2水平与TC和LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关。Logistic回归结果显示年龄、GLU、HDL-C和Lp-PLA2浓度均可作为老年患者冠状动脉出现斑块的独立危险因素。结论 LpPLA2水平在冠状动脉出现斑块的老年患者中升高,与斑块涉及的病变动脉支数呈正相关,提示Lp-PLA2升高是冠状动脉出现斑块的独立危险因素,对冠心病的发生与进展均具有辅助诊断价值。

冠心病患者血浆心肌营养素-1、胃饥饿素、脂蛋白相关磷脂酶A2水平与心功能的关系

目的探讨冠心病患者血浆心肌营养素-1（CT-1）、胃饥饿素（Ghrelin）、脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp—PLA2）水平与心功能的关系。方法选取2016年4月至2017年4月期间我院心内科收治的81例冠心病患者作为研究对象，依据纽约心功能分级（NYHA）进行分组，冠心病组中心功能Ⅰ级16例，Ⅱ级24例，Ⅲ级25例，Ⅳ级16例，并选取45名健康体检者作为正常对照组。采用ELISA检测入组患者CT-1、Ghrelin、Lp—PLA2水平，分析其与冠心病严重程度、心功能的关系。结果冠心病组患者CT-1、Lp-PLA2水平明显高于正常组，Ghrelin水平低于LE常组（P〈0．05）。双支病变组CT-1、Lp-PLA2水平高于单支病变组，Ghrelin水平低于单支病变组（P〈0．05）；多支病变组CT-1、Lp—PLA2水平高于双支病变组，Ghrelin水平低于双支病变组（P〈0．05）。NYHAⅣ级冠心病患者CT-1、Lp-PLA2水平高于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级冠心病患者（P〈0．05），Ghrelin水平低于NYHAⅠ、Ⅱ、Ⅲ级冠心病患者（P〈0．05）。CT-1、Ghrelin、Lp—PLA2检测对冠心病发生心力衰竭的预测价值处于60％-80％之间，阴性预测价值处于40％-50％之间，但联合检测CT-1、Ghrelin、Lp—PLA2水平，可提高对冠心病发生心力衰竭的预测价值，为88．79％。血浆CT-1、Lp—PLA2水平与冠心病患者心功能严重程度呈正相关（rCT-1=0．598，P〈0，05；rLp-PLA2=0．524，P〈0．05）；血浆Ghrelin水平与冠心病患者心功能严重程度呈负相关（r=-0．629，P〈0．05）。结论冠心病患者血浆CT-1、Lp—PLA2水平随着心功能下降而升高，Ghrelin水平随着心功能下降而降低，联合检测有助于判断冠心病患者预后。

表达霍乱CT-B和LPS-O抗原的鼠伤寒菌苗株的构建

将编码霍乱ＣＴＢ和ＬＰＳＯ抗原的基因与载体质粒ｐＹＡ２４８重组后，转入ΔｃｙａΔｃｒｐΔａｓｄ减毒鼠伤寒疫苗株ｘ４０７２，构建成无药物抗性、带双价抗原的工程菌株ｘ４０７２（ｐＭＧ３０６）。该菌株能分泌表达特异的霍乱ＣＴＢ抗原，并且在菌体表面同时表达霍乱和鼠伤寒的Ｏ抗原。小鼠腹腔免疫和攻击试验表明该菌苗株对霍乱毒株的攻击具有良好的保护作用。

干细胞动员对ALI大鼠TNF-α、IL-1β及肺泡表面活性物质保护作用分析

目的探讨骨髓干细胞动员对急性肺损伤(ALI)大鼠肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)及肺泡表面活性物质的影响。方法选取清洁级健康雄性SD大鼠60只,随机分为观察组和对照组,每组30只。2组大鼠建立ALI模型,其中观察组模型建立后皮下注射重组人粒细胞刺激因子(rh G-CSF),对照组皮下注射等量0.9%氯化钠溶液。在干预后3 d、7 d和14 d每组处死10只,采用HE染色观察各期辐射状肺泡计数(RAC)值和湿/干重比,酶联免疫吸附法(ELISA)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)TNF-α、IL-1β水平,双重免疫荧光染色检测Brd U和肺泡表面活性物质结合蛋白A(SP-A)表达。结果观察组伤后3 d、7 d和14 d肺组织湿/干重比、IL-1β和TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤后3 d、7 d和14 d RAC值明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组伤后3 d、7 d、14 d Brd U和SP-A双标阳性细胞标记率分别为(0.74±0.13)%、(1.40±0.23)%和(2.33±0.31)%,明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓干细胞动员对ALI起保护作用,其保护作用涉及多种机制。

术后LP－CT对肝癌根治性切除术的评价

为评价原发性肝癌根治性切除术的效果，我们对５１例行根治性切除的原发性肝癌患者做了前瞻性的研究。其中４０例于术后３周行肝动脉插管术，从导管内注入Ｌｉｐｉｏｄｏｌ（法国产）３～５ｍｌ（混合有抗癌药物），后于３周时行肝ＣＴ检查，发现１５例有余肝碘油沉聚，其中７例被证实有复发。本研究意图说明，肝癌根治性切除术后的综合治疗十分重要，它可以降低复发率，提高术后远期生存率。

基于双源CT血管造影技术评估MMP-9、PAF及Lp-PLA2与冠状动脉斑块性质的关系

冠状动脉粥样硬化性心脏病是威胁健康的常见病之一,本研究选取我院2017年2月~2018年12月确诊的206例冠心病患者,其中急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者114例(ACS组)、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)患者92例(SAP组),用双源CT血管造影技术检测患者的斑块性质,并检测了血清明胶酶B(MMP-9)、血小板活化因子(PAF)及脂蛋白相关磷脂酶2(Lp-PLA2)浓度,分析MMP-9、PAF及Lp-PLA2与斑块性质间的关系。结果显示,ACS组患者斑块面积和偏心指数均大于SAP组(P<0.05);ACS组患者血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2的水平均高于SAP组(P<0.05);ACS组患者易损斑块的比例明显高于SAP组(P<0.05)。所有易损斑块患者血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2的水平均高于稳定斑块的患者,且差异具有统计学意义(P<0.05)。患者冠状动脉斑块偏心指数与血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2浓度呈正相关关系(P<0.05)。因此,通过双源CT血管造影技术观察冠状动脉粥样硬化斑块性质,结合血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2浓度,可以对患者的病情进行评估。血清MMP-9、PAF及Lp-PLA2浓度与斑块的性质及不稳定性有关,可为预测患者冠状动脉斑块性质提供参考。

宋内Ⅰ相抗原和霍乱CT-B共表达的免疫保护效果观察

将编码宋内氏痢疾菌(Shigella sonnei)I相O抗原的基因和霍乱弧菌(Vibrio choler-ae)的CT-B基因克隆至带asd基因的质粒PYA248,得重组质粒PMGL105。将该重组质粒转入asd基因缺失的减毒伤寒沙门氏菌X4072,构成了一个不带抗药性基因的载体-宿主平衡致死系统。一系列实验表明,该重组菌X4072(PMGL105)能稳定地表达宋内I相O抗原和霍乱弧菌的CT-B抗原。小鼠免疫保护实验表明,该重组菌对有毒的宋内氏I相痢疾杆菌及霍乱弧菌的攻击均具有良好保护作用。

参考图像法CT迭代重建

介绍了应用参考图像的CT迭代重建算法。使用拉格朗日对偶方法将约束最小化问题转移到相应的非约束最大化对偶问题,将重建图像与参考图像的L_P范数组成的距离函数作为图像重建的代价函数,使用梯度上升法多次迭代以优化代价函数。同时,提出了四种参考图像的选取方案。实验结果表明:在较少的迭代次数下,有参考图像的重建图像质量好于无参考图像的重建图像质量。其中,若选取FBP重建图像作为参考图像则容易获取且不需要知道扫描对象的预期结构;若选取拼接图像作为参考图像则重建图像的质量显著提升,条纹型的失真伪影明显被抑制,而真实的图像细节依旧可以保留。

冠心病患者冠状动脉CT 特征与血清脂蛋白(a)、脂联素、PTX3的相关性研究

目的探讨冠心病(CHD)患者冠状动脉CT特征与血清脂蛋白(a)[LP(a)]、脂联素(ADP)、五聚素3(PTX3)的相关性。方法选取本院2018年6月至2019年10月102例CHD患者作为观察组,均采用128层螺旋CT行冠状动脉CT血管成像(CTA),并选取同期健康体检者104例作为正常对照组,检测对比两组血清LP(a)、ADP、PTX3水平。比较CT特征中不同冠状动脉狭窄程度、斑块性质(CT值)患者血清LP(a)、ADP、PTX3水平,分析血清LP(a)、ADP、PTX3与冠状动脉狭窄程度、斑块性质的相关性。结果102例CHD患者的CT特征:轻度狭窄34例,中度狭窄42例,重度狭窄21例,闭塞5例;软斑块40例,钙化斑块34例,混合斑块28例。观察组血清LP(a)、PTX3水平高于正常对照组,ADP水平低于正常对照组(P<0.05);观察组血清LP(a)、PTX3水平随冠状动脉狭窄程度增加呈升高趋势,ADP水平呈降低趋势(P<0.05);血清LP(a)(r=0.681)、PTX3(r=0.730)与冠状动脉狭窄程度呈正相关,ADP(r=-0.646)与冠状动脉狭窄程度呈负相关(P<0.05);混合斑块患者血清LP(a)、PTX3水平高于钙化斑块、软斑块患者,ADP水平低于钙化斑块、软斑块患者(P<0.05);血清LP(a)(r=0.790)、PTX3(r=0.844)与斑块性质呈正相关,ADP(r=-0.566)与斑块性质呈负相关(P<0.05)。结论血清LP(a)、ADP、PTX3与CHD患者CT特征密切相关,可作为评估冠状动脉狭窄程度、斑块性质的重要生理病理改变因子,为临床诊治提供可靠参考依据。

HBD-2在宫颈沙眼衣原体炎症模型中表达的研究

目的用沙眼衣原体来源类似的脂多糖刺激体外培养的人正常宫颈上皮细胞Ect1，建立沙眼衣原体感染引起的宫颈炎模型，探讨沙眼衣原体感染过程中人β防御素-2mRNA的表达情况。方法采用逆转录聚合酶链反应，并以β-actin为内参照，分别检测脂多糖刺激6、12、24h后；人正常宫颈上皮细胞Ectl中人β防御素-2mRNA的表达变化情况。结果人正常宫颈上皮细胞Ectl有微量人β防御素-2的表达。时间越长，人β防御素-2mRNA表达越高，与时间呈正相关（r=0．866，P〈0．01）；脂多糖刺激后，不同时间点的灰度值比较有统计学意义（F=941．44，P〈0．05）。结论女性宫颈中人β防御素．2的存在与机体抗沙眼衣原体等病原微生物感染密切相关。