腹针经皮电刺激对颈肩腰腿痛患者即时镇痛效应的观察

目的:观察经皮神经电刺激(TENS)结合腹针取穴治疗颈肩腰腿痛患者即时镇痛作用的临床疗效。方法:将120例颈肩腰腿痛患者随机分为腹针TENS组、经穴TENS组、电针组、非腹针TENS组,每组30例。各组选取不同刺激点采用相同刺激参数进行治疗,并于治疗前后分别记录视觉模拟评分(VAS)。结果:腹针TENS组在治疗前后VAS评分差异有非常显著性意义(P<0.01),其即时镇痛作用总有效率(96.7%)与经穴TENS组(93.3%)、电针组(96.7%)相比差异无显著性意义(P>0.05),与非腹针TENS组(10.0%)相比差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:腹针TENS具有较好的即时镇痛作用,并可以在使用较少刺激点的情况下提高镇痛效应。

针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响

目的:从生物力学角度,探讨针刀松解治疗膝骨性关节炎的作用机制及方法。方法:将14例膝骨性关节炎患者膝关节周围92个痛点行针刀松解治疗,测量治疗前后局部软组织的力—位移曲线,得出500 g压力时该痛点的位移大小(L_(500g)),同时记录该点疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:痛点治疗前L_(500g)为(4.72±1.03)mm,治疗后为(5.39±1.01)mm,前后差异有非常显著性意义(P<0.01),同时治疗前VAS评分为(7.10±1.49)分,治疗后为(1.49±1.24)分,前后差异也有非常显著性意义(P<0.01),且L_(500g)的改变值与VAS的改变值二者有直线相关关系(P<0.01)。结论:膝骨性关节炎局部疼痛与该处软组织张力有密切联系,针刀松解可以通过松解局部挛缩、粘连的软组织,消除其对神经血管的压迫或牵拉,达到缓解张力性疼痛的目的,并最终恢复膝关节内部的力平衡。

电针对大鼠针刺穴位、穴旁和炎性痛病灶皮下肥大细胞数量的影响

目的 :探讨电针的消炎镇痛作用及其机制。方法 :在大鼠一侧足背皮下制备炎性痛病灶 ,应用痛行为学及组织化学方法 ,观察电针对炎性痛大鼠的消炎镇痛作用及穴位药物、机械阻滞对电针效应的影响。结果 :1 .电针能显著抑制福尔马林导致的痛行为反应 ,并能减轻足背的炎性水肿 ;2 .电针穴位皮下肥大细胞数显著高于炎症组 ,而其病灶肥大细胞数显著低于炎症组 (P <0 0 1 ) ;3 .穴位药物、机械阻滞对电针效应具有一定的阻滞作用。结论 :肥大细胞可能参与了福尔马林所致的炎性痛反应过程 。

踝三针对腰椎间盘突出症镇痛作用的研究

目的 :探寻治疗腰椎间盘突出症根性痛的有效方法。方法 :将 192例患者随机分为踝三针组 (96例 )、药物对照组 (48例 )、针刺对照组 (48例 )。分别采用踝三针、肌肉注射来比林、常规针刺治疗 ,观察各疗法的镇痛起效时间、维持时间、镇痛效果及综合疗效评价。结果 :治疗组镇痛起效时间短于对照组 ,疗效维持时间长于对照组 ,镇痛效果、综合疗效评价均优于两对照组 ,差异均有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :踝三针对腰椎间盘突出症根性痛具有较好的镇痛效果。

针灸防治中风后偏瘫肩痛近期疗效观察

目的 :探索针灸早期介入中风后偏瘫肩痛防治的有效方法。方法 :将 90例中风后偏瘫肩痛患者按照随机数字表法分成 3组 :单纯针灸组 (A组 )、针灸加中西医内科常规治疗组 (B组 )和单纯中西医内科常规治疗组 (C组 )各 30例。A组针灸用穴以阴经为主 ;B组在针灸基础上 (用穴同A组 ) ,配合内科常规中西药治疗 ;C组单纯中西医内科常规治疗方法同B组。在对其效应进行同期平行观察时 ,对 3组间的视觉模拟评分 (VAS)及总有效率进行统计学分析。结果 :A、B两组在肢体疼痛缓解程度优良率分别为 90 0 %和 93 3%,均明显高于C组的 4 6 7%(P <0 0 1 ) ;而A、B组间则无明显差异 (P >0 0 5 )。结论 :针灸疗法对中风后偏瘫肩痛疗效确切 ,早期介入效果更佳 ,与单纯药物相比具有明显优势。

以痛为腧针刺治疗癌性疼痛疗效观察

目的:寻找一种安全有效的缓解癌痛的方法。方法:将66例晚期癌症且伴有疼痛的患者,根据疼痛的轻中重不同程度分为3层,按照随机数字表分别将每一层病人随机分配到针刺组和药物组。针刺组采用以痛为腧治疗,在疼痛部位找3～5个最明显的压痛点作为针刺点;药物组按WHO三阶梯给药原则给口服药,轻度癌痛用阿司匹林,中度用可待因,重度用吗啡。以数字分级法评定疼痛缓解的临床疗效。结果:针刺组和药物组均可有效控制癌痛,但针刺组作用明显优于药物组,针刺组总有效率为94.1%,药物组总有效率为87.5%,2组疗效差异有显著性意义(P<0.05)。结论:针刺治疗癌痛可取得优于三阶梯药物的止痛效果,且无止痛药的毒副反应及成瘾性,值得临床推广应用。

电针内麻点用于四肢手术后镇痛效应

目的观察电针刺激内麻点用于四肢骨科手术后镇痛的有效性和安全性。方法采用随机分组、平行对照、多中心临床试验方法,纳入200例病人,试验组100例为电针刺激内麻点加口服安慰剂,对照组100例为安慰针加口服盐酸曲马多片。结果两组镇痛治疗前、后各时点的疼痛体征改善情况,试验组平均分数下降高于对照组(P<0·001);两组治疗后镇痛疗效比较,试验组优于对照组(P<0·001,P<0·05);两组治疗安全性等级比较,试验组明显高于对照组(P<0·001)。结论电针刺激内麻点用于四肢手术后镇痛效果及安全性均优于常规镇痛药。

针刺内麻点用于四肢手术后镇痛的临床观察

目的:观察针刺内麻点在四肢手术后疼痛的治疗效果。方法:将62例病人随机分为观察组和对照组各31例。观察组采取针刺内麻点通电刺激30分钟;对照组口服盐酸曲马多片,观察记录各组24小时内疼痛情况变化。结果:观察组镇痛效果优于对照组(P<0.05)。结论:针刺内麻点用于骨科四肢手术后镇痛效果优于口服曲马多。

阿是穴刺血对急性痛风性关节炎大鼠模型外周疼痛介质的影响

目的:探讨阿是穴刺血的镇痛机理。方法:将40只大鼠随机分为空白组、模型组、消炎痛组、刺血组,除空白组外,其余各组采用踝关节腔注射尿酸钠溶液复制急性痛风性关节炎模型,其中消炎痛组用消炎痛灌胃,刺血组用阿是穴刺血处理。测定各组大鼠外周疼痛介质K+、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)的含量。结果:(1)刺血组较模型组外周疼痛介质K+含量明显降低(P<0·01),DA、5-HT含量亦降低(P<0·05)。(2)刺血组与模型组NE含量无差异。结论:阿是穴刺血能有效抑制外周疼痛介质K+、DA、5-HT的释放。

穴位注射治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效观察

目的:观察穴位注射与中药治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效差异。方法:将90例骨质疏松腰腿痛患者随机分为夹脊穴组、补肾健脾穴组和药物组,各30例。夹脊穴组取双侧华佗夹脊T_(11)、L_1、L_3、L_5、S_2行穴位注射;补肾健脾穴组取脾俞、肾俞、太溪、太白、太冲、三阴交、血海穴行穴位注射;药物组口服强骨胶囊。观察治疗后骨密度及疼痛积分的变化。结果:夹脊穴组总有效率为93.3%,补肾健脾穴组为73.3%,药物组为60.0%,夹脊穴组优于补肾健脾穴组和药物组(P<0.05,P<0.01)。减少疼痛积分及改善骨密度上,夹脊穴组均优于补肾健脾穴组和药物纽(P<0.01),补肾健脾穴组优于药物组(P<0.01,P<0.05)。结论:穴位注射法治疗原发性骨质疏松腰腿痛疗效确切,其中穴位注射夹脊穴效果优于穴位注射补肾健脾穴。

颈肩综合征的临床辨证思路与治疗方法探讨

颈肩综合征为临床上常见疾病,现代医学尚无较好的治疗方法,针灸治疗有较好的疗效,但因治疗不当容易迁延不愈。笔者认为治疗此病应先详细辨证,重视脉诊,结合局部切诊及经络触诊,选取合适的穴位;针刺操作不追求得气为先,而以候气为要,结合温针以为治;兼阳气不达四末者,先温补脾肾之阳,再开四关(合谷、太冲)以畅达阳气,后进行颈肩部的辨证施针。

腕踝针治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察

目的 :观察腕踝针对癌性疼痛的镇痛效果。方法 :随机选 86例肝癌疼痛患者 ,单纯腕踝针治疗 36例 ,按照三阶梯止痛原则单纯服药组 5 0例 ,比较其在镇痛疗效上与不良反应上的差异。结果 :治疗组有效率为 94 4 % ,愈显率 86 1% ;接受腕踝针治疗的患者与按三阶梯服药的患者镇痛疗效上无显著差异 ,持续缓解时间较服药组长 ,且无毒副作用。结论 :腕踝针治疗肝癌疼痛疗效显著 ,与服药组比较无不良反应。

温针灸对坐骨神经痛患者痛阈值的影响

目的观察温针灸对坐骨神经痛患者痛阈值的影响,探索将痛阈值作为判断坐骨神经痛疗效的量化标准的可行性。方法将90例病人随机分为3组,每组30例。温针灸组取肾俞、大肠俞、环跳等穴,施以温针灸;西药组口服尼美舒利片;穴位注射组用654-2作穴位注射,取穴同温针灸组。结果3组治愈率分别为56·67%、26·67%、20·00%;3组总有效率分别为90·00%、73·33%、63·33%。温针灸组疗效优于西药组、穴位注射组(均P<0·01)。温针灸组痛阈值平均上升幅度优于西药组、穴位注射组(均P<0·01)。结论温针灸治疗坐骨神经痛能使痛阈值升高,改善临床症状,提高患者生活质量。

针灸治疗癌性疼痛的临床研究进展

癌痛是中晚期癌症患者常见的主要临床症状之一,严重影响患者的生存质量,成为临床中亟待解决的问题。镇痛剂由于本身的成瘾性及毒副反应,在一定程度上限制了使用。针灸疗法作为传统中医疗法之一,以其安全、有效、无药物不良反应等优势,在癌痛治疗中日益发挥着重要作用。现就近10年来针灸治疗癌痛方法做一概述,以期更好地指导癌痛的针灸临床治疗,同时也为日后的研究进行必要的探索。

经皮神经电刺激治疗慢性炎症痛的适宜参数探讨之二:不同强度的疗效比较

通过比较观察不同强度的经皮神经电刺激(TENS)对慢性单发性关节炎症痛的疗效,借以寻找较适宜的TENS治疗强度。结果:刺激强度可影响多次TENS治疗慢性痛的效果。在每周1次和每周2次治疗的安排下,对3种刺激强度的疗效进行比较,发现:多次TENS治疗慢性炎症痛时,较弱刺激的疗效较好。

经皮神经电刺激治疗慢性炎症痛的适宜参数探讨之一:不同频度的疗效比较

在建立一种可靠的慢性炎症痛动物模型的基础上,用不同间隔的经皮神经电刺激(TENS)给予治疗,对其疗效进行比较观察,找出较适宜的TENS间隔时间。结果:多次刺激之间的间隔时间是影响多次TENS治疗慢性炎症痛的重要因素。在单发性关节炎发病的不同时期,治疗的适宜间隔时间有所不同。急性期(1～3周),每周2次效果最优;而在稳定的慢性迁延期(4～9周)内,每周1次较好。

针刺不同穴组对胫后神经SEPs痛成分的影响

目的 :比较不同穴组的镇痛作用。方法 :采用电刺激正常人下肢胫后神经获得痛相关成分P2 50 -N350 复合波作为反映疼痛的客观指标 ,观察针刺秩边、次穴与合谷、三阴交穴对痛相关成分P2 50 -N350 波幅、潜伏时的变化影响。结果 :两组配穴都具有镇痛作用 ,但镇痛程度差异明显 ,分别为P <0 0 0 1,P <0 0 5。结论 :对于产妇产程缓慢、子宫收缩无力者 ,应优先选择合谷、三阴交配穴 ;对于产程中以疼痛为主的产妇 ,应优先选择秩边、次配穴以有效地抑制疼痛 ,减轻产妇痛苦 ,保证产妇的顺利分娩。

腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响

目的 :观察腹部手术后不同镇痛方法的镇痛效果及对儿茶酚胺的影响。方法 :4 2例选择性开腹手术患者 ,随机分为 5组 ,罗哌卡因芬太尼 (ropivacainefentanyl,RF)、布比卡因芬太尼 (bupivacainefentanyl,BF)、布比卡因吗啡 (bupivacainemorphine,BM )组术中 1.2g·L-1硬膜外复合全麻 ,术后持续硬膜外镇痛 ,镇痛药物分别为 1.2g·L-1罗哌卡因 + 2mg·L-1芬太尼、1.2g·L-1布比卡因 + 2mg·L-1芬太尼、1.2g·L-1布比卡因 + 80mg·L-1吗啡 ;EM组术中硬膜外复合全麻 ,术后持续静脉吗啡 0 .5 g·L-1镇痛 ;静脉吗啡 (intravenousmorphine,M )组术中单纯全麻 ,术后持续静脉吗啡 0 .5g·L-1镇痛。记录镇痛效果 ,测定麻醉前、术后 1h、术后 2 4h血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果 :各组均可获得有效的镇痛效果。VAS评分BM组、M组显著低于RF组 ,VRS评分BM组明显高于RF、EM、M组。BM、M、EM组副作用较多 ,M组恶心发生率最高 (5例 )。术后 1hBM组肾上腺素显著低于BF组 ,EM组去甲肾上腺素明显低于RF组。术后 2 4hM组肾上腺素和去甲肾上腺素均高于术前。结论 :目前常用的硬膜外或静脉病人自控镇痛方法都有明确的镇痛效果 ,术中复合硬膜外阻滞或术后硬膜外镇痛可以显著减轻术后应激反应的程度 。

针刺加穴位贴敷对原发性骨质疏松症患者骨密度及疼痛的影响

目的：观察针刺加密骨丹穴位贴敷对原发性骨质疏松症患者骨密度（BMD）及疼痛的影响。方法：接计算器随机数字发生法，随机分为针刺加密骨丹穴位贴敷组（治疗组）和盖天力组（对照组）各48例。观察治疗前后患者的骨密度变化及疼痛积分的变化。结果：针刺加密骨丹穴位贴敷能有效减轻原发性骨质疏松症患者的骨痛积分，与对照组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01），95％CI=4．05～4．31分；针刺加密骨丹穴位贴敷能使原发性骨斌疏松症患者BMD明显上升，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0．05），L2～L4 BMD95％CI=0．029-0．073g／cm^2，股骨颈BMD95％CI=0．013-0．047g／cm^2。结论：针刺加密骨丹穴位贴敷治疗原发性骨质疏松症疗效确切。

臭氧穴位注射治疗下腰痛临床观察

目的:探讨穴位注射臭氧治疗下腰痛的临床价值。方法:120例下腰痛患者随机分为电针组、当归穴位注射组、臭氧穴位注射组,分别于气海俞、大肠俞、关元俞、局部阿是穴予以电针、当归穴位注射、浓度为30μg/mL臭氧注射。结果:臭氧注射组有效率为97·5%,高于电针组、当归注射液穴位注射组的85·0%和87·5%,差异具有非常显著或显著性意义(P<0·01或P<0·05),而电针组与当归穴位注射组比较,差异无显著性意义(P>0·05)。结论:臭氧穴位注射治疗下腰痛方法易行、疗效高,是值得推荐的理想方法。