电针夹脊穴结合导引治疗功能性腰椎不稳疗效观察

目的探讨电针夹脊穴结合导引治疗功能性腰椎不稳患者的临床疗效。方法纳入2020年5—12月在上海市中医院骨伤科就诊的功能性腰椎不稳患者120例,通过随机数字分组法分为3组,每组40例(对照组1例、其余2组各2例失访)。对照组给予塞来昔布胶囊口服及功能锻炼治疗;电针联合功能锻炼组在所选病灶两侧的华佗夹脊穴进行电针治疗,同时进行功能锻炼;电针联合导引组在选取病变节段两侧华佗夹脊穴施以电针治疗,同时进行导引功法锻炼。3组均连续治疗4周。比较3组患者治疗前及治疗4周、8周、12周后的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能JOA评分和治疗前、治疗12周后的腰椎稳定性相关影像学参数(腰椎矢状位曲度、腰椎活动度及过伸过屈位片椎体滑移距离、角位移),统计3组治疗4周后的临床疗效。结果3组患者治疗4周、8周、12周后的ODI评分、VAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),JOA评分均明显高于治疗前(P均<0.05);且电针联合导引组治疗4周、8周、12周后的ODI评分均明显低于其他2组(P均<0.05),JOA评分均明显高于其他2组(P均<0.05),3组间VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗前后腰椎矢状位曲度、椎体滑移距离、角位移比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3组患者治疗12周后的腰椎活动度均较治疗前明显增加(P均<0.05),且电针联合导引组腰椎活动度明显大于其他2组(P均<0.05)。治疗4周后,电针联合导引组愈显率为100%(38/38),明显高于对照组的53.8%(21/39)和电针联合功能锻炼组的81.6%(31/38),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论电针联合导引治疗功能性腰椎不稳的疗效显著,可以明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能,恢复腰椎稳定性。

超声引导下输刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验

背景:在腰椎间盘突出症的研究中大多数针刺治疗由CT引导或非引导,对位点的精准控制及针刺有效部位不够明确。目的:观察超声引导下输刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选择于解放军总医院及北京中医药大学第三附属医院就诊的腰椎间盘突出症患者70例,男36例,女34例,年龄18-65岁,采用随机数表法分成试验组与对照组,每组35例。对照组患者予输刺夹脊穴治疗,试验组患者在超声引导下予输刺夹脊穴治疗,于就诊当天及就诊后4,7 d各治疗1次。治疗前后进行目测类比评分、Oswestry功能障碍指数、日本骨科协会(JOA)评分及健康调查简表(SF-36)评估。结果与结论:①与治疗前相比,两组患者治疗后的目测类比评分均降低(P<0.01);与对照组比较,试验组患者治疗第2,3,6,7天及治疗结束后1,2周的目测类比评分降低(P<0.05,P<0.01)。②与治疗前相比,两组患者治疗后的Oswestry功能障碍指数均降低(P<0.01);与对照组相比,试验组患者治疗第1-7天及治疗结束后1,2周的Oswestry功能障碍指数降低(P<0.01)。③与治疗前相比,两组患者治疗后的JOA评分均升高(P<0.01);与对照组相比,试验组患者治疗等3,7天及治疗结束后1,2周的JOA评分升高(P<0.05,P<0.01)。④与治疗前相比,两组患者治疗后的SF-36评分均升高(P<0.01);两组间治疗后的SF-36评分比较差异无显著性意义(P>0.05)。⑤结果表明,输刺夹脊穴对腰椎间盘突出症具有疗效,并且超声引导能够提升输刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。

针刺腰夹脊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的:探究针刺腰夹脊联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果,为临床提供一种可行的治疗方案。方法:选取2021年6月—2022年12月阆中市中医医院疼痛康复科门诊明确诊断为LDH的160例患者,按随机数字表法分成对照组(80例)和试验组(80例)。对照组采用常规牵引治疗,试验组在对照组基础上加用针刺腰夹脊穴联合雷火灸治疗。对比两组临床疗效。结果:试验组总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)评分均较治疗前降低,且试验组评分低于对照组,两组日本骨科协会(JOA)评分均较治疗前升高,且试验组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组白细胞介素(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较治疗前明显降低,且试验组上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺腰夹脊联合雷火灸治疗LDH具有良好的临床效果,能够缓解疼痛并改善炎症。

红外热成像下腰椎间盘突出症患者腰椎夹脊穴皮肤温度的研究

目的基于红外热成像技术,研究不同证型腰椎间盘突出症患者腰椎夹脊穴皮肤温度变化规律,分析二者的相关性,为针灸治疗选穴提供一定的参考。方法选取2021年1月—2021年10月的腰椎间盘突出症患者90例(寒湿型30例、血瘀型30例、肾虚型30例),另招募健康志愿者30例。应用红外热成像技术,记录寒湿型、血瘀型、肾虚型腰椎间盘突出症患者及健康者相关夹脊穴1 cm范围内的皮肤温度。结果双侧L_(1)~L_(5)夹脊穴中,健康组5个穴位与寒湿型组、瘀血型组、肾虚型组患者皮温比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。健康组双侧L_(2)~L_(5)夹脊穴皮温与肾虚型组、寒湿型组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。健康组双侧L_(5)夹脊穴皮温与寒湿型组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于红外热成像技术观察不同证型腰椎间盘突出症腰椎夹脊穴皮肤温度,对诊断腰椎间盘突出有一定的辅助作用,并能为中医辨证治疗提供一定的客观依据。

夹脊穴电针联合全杜仲胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的探讨夹脊穴电针联合全杜仲胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2021年4月至2022年4月江西医学高等专科学校第一附属医院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机分配法分为观察组(n=42)与对照组(n=38)。对照组采用全杜仲胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合夹脊穴电针治疗。比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分、腰椎屈曲活动度、直腿抬高角度、患侧屈伸肌肌力比值(H/Q)及血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]、血浆单胺类物质[5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、钠(NA)]水平。结果观察组治疗总有效率为97.62%,高于对照组的81.58%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分和TNF-α、IL-1β、IL-6、5-HT、5-HIAA、NA水平均低于对照组,JOA评分高于对照组,腰椎前屈活动度、后伸活动度、直腿抬高角度及60°/S与180°/S患侧H/Q值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夹脊穴电针联合全杜仲胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,可有效缓解患者疼痛,改善腰椎屈曲活动度、直腿抬高角度、患侧屈伸肌肌力,降低血清炎症因子、血浆单胺类物质水平,值得临床推广应用。

TREATMENT OF 29 CASES OF LUMBAR INTERVETEBRAL DISC PROTRUSION WITH GINGER-SEPARATED MOXIBUSTION

Objective: To observe the effect of ginger-separated moxibustion for treatment of lumbar intervertebrai disc prolapse. Methods: 29 Iumbar intervertebral disc protrusion patients including 21 males and 8 females were treated with ginger-separated moxibustion of Ashi-point and Jiaji (EX-B 2 , the affected region), 5 - 6 cones every time, once every other day, continuously for 5 times. Then the therapeutic effect was analyzed. Results: After treatment, of the 29 cases, 23(79.3% ) were cured, and the rest 6(20.7% ) experienced improvement. Conclusion: Ginger-separated moxibustion is fairly effective and safe in treatment of lumbar intervertebral disc protrusion.

腰段夹脊穴不同针刺方向对慢性非特异性腰痛疗效研究

目的探究腰段夹脊穴不同针刺方向对慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法选取90例慢性非特异性腰痛患者,按随机数表法分为分成3组,A组予华佗夹脊穴直刺深刺(与矢状面平行0°进针),B组予华佗夹脊穴斜刺深刺(与矢状面30°角),C组予华佗夹脊穴直刺浅刺,各30例,A、B、C组穴位取腰1-腰5华佗夹脊穴,深刺组针刺2寸,浅刺组针刺1寸。比较3组患者的临床疗效,针刺前及治疗当天,90 d的功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、腰椎功能评分(JOA),不良反应发生率。结果治疗后当天和90 d后,A组和B组临床疗效总有效率均高于C组(P<0.05);治疗后当天,A组和B组ODI评分明显低于C组(P<0.05);治疗后当天,B组VAS评分明显低于A组和C组(P<0.05);治疗期间,3组的不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同角度和深度针刺华佗夹脊穴对治疗慢性非特异性腰痛均具有效果,可有效改善患者的功能障碍,缓解疼痛,但深刺对短期内改善患者的症状和体征效果更明显。

电针腰夹脊穴联合火龙罐治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察电针腰夹脊穴后联合火龙罐治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:60例随机分成两组,治疗组用电针腰夹脊穴联合火龙罐,对照组口服塞来昔布胶囊。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组VAS、JOA、压痛程度评分以及活动度优于治疗前且治疗组各项评分均优于对照组(P<0.05)。结论:电针腰夹脊穴联合火龙罐治疗腰椎间盘突出症疗效较好。

夹脊穴温针灸联合腰背肌训练治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察夹脊穴温针灸联合腰背肌训练治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法 将符合标准的79例腰椎间盘突出症患者按照随机分组法分组,其中对照组39例,采用常规治疗;试验组40例采用夹脊穴温针灸联合腰背肌训练治疗,2周后比较2组临床效果。结果 试验组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组JOA上升(P<0.05),且试验组高于对照组(P<0.05);ODI及VAS下降(P<0.05),且试验组低于对照组(P<0.05);直腿抬高角度增大(P<0.05),且试验组大于对照组(P<0.05)。结论 腰背肌训练联合夹脊穴温针灸治疗腰椎间盘突出症具有积极作用,值得深入推广。

夹脊排针法合督灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察夹脊排针法合督灸改善腰椎间盘突出症患者疼痛与功能的有效性和安全性。方法:随机将符合标准的80例腰椎间盘突出症患者分成对照组和观察组,每组各40例,对照组给予夹脊排针法治疗,观察组在对照组的基础上加用督灸;两组共治疗2周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)和日本下腰痛JOA评分,评价两组患者疼痛与功能改善情况。结果:治疗结束后,观察组总有效率为87.5%,高于对照组的77.5%,两者的临床总有效率有显著差异(P<0.01);两组患者的VAS评分都较前有所降低(P<0.01),JOA评分均比治疗前明显升高(P<0.01),并且观察组的评分改善程度远优于对照组(P<0.01)。结论:夹脊排针法合督灸有利于改善腰椎间盘突出症患者的疼痛及腰椎功能。

燔针劫刺法治疗腰椎间盘突出症60例

目的分析燔针劫刺结合常规针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年2月在北京市石景山区中医医院针灸门诊就诊的60例腰椎间盘突出症患者,采用燔针劫刺结合常规针刺治疗,隔日1次,每周3次。2周为一个疗程,2个疗程观察临床效果。结果愈显率80.0%(48/60),总有效率93.3%(56/60)。结论燔针劫刺结合常规针刺可有效缓解腰椎间盘突出症患者疼痛症状,疗效显著。

针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床随机对照试验系统评价

目的:评价针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性,分析目前临床研究的现状。方法:检索PubM ed、OVID、Cochrane图书馆、CBM-d isc数据库、CNKI数据库、VIP数据库以及手工检索,共收集针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症文献83篇,其中11篇符合纳入研究标准;Cochrane系统评价手册进行质量评价;并对11篇文献采用RevMan4.2进行Meta分析。结果:纳入的11篇文献共1108例患者。10篇文献的治愈率汇总合并OR为2.61,95%CI为[2.01,3.39],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的治愈率明显优于常规针刺组(P<0.01);总有效率汇总合并OR为3.54,95%CI为[2.22,5.65],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的总有效率明显优于常规针刺组(P<0.01)。3篇文献整体疼痛程度汇总合并OR值为1.53,95%CI为[0.79,2.27],针刺夹脊穴对腰椎间盘突出症的疼痛改善程度明显优于常规针刺组(P<0.01)。结论:目前就纳入研究显示针刺夹脊穴治疗腰椎间盘突出症是安全、有效;但由于纳入文献的数量有限且质量不是很高,结论尚不确定,还需高质量证据来进一步验证。

电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床随机对照观察

目的:观察电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:140例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组70例和对照组70例;治疗组应用电针夹脊穴治疗;对照组应用常规取穴加电针治疗。结果:治疗组的治愈率为47.14%,有效率为92.86%;对照组的治愈率为34.29%,有效率为81.43%,经Wilcoxon秩和检验,P<0.05,说明治疗组优于对照组。结论:电针夹脊穴治疗腰椎间突出症是安全的、有效的,取穴简单、操作方便,值得临床进一步推广应用。

电针夹脊穴对腰椎间盘突出症镇痛作用研究及其对血浆β-内啡肽的影响

目的:观察电针夹脊穴对腰椎间盘突出症(LDH)的镇痛作用及其对血浆β-内啡肽(β-EP)的影响。方法:将68例LDH患者随机分为治疗组36例和对照组32例进行比较,观察两组的镇痛起效时间、维持时间、镇痛效果,并于治疗前、后分别测定患者血浆β-EP含量。结果:治疗组镇痛起效时间短于对照组,疗效维持时间长于对照组,镇痛效果优于对照组,且血浆β-EP含量增高,与对照组相比,有显著性差异(P<0.01)。结论:电针夹脊穴可提高LDH患者血浆β-EP活性,具有良好的即时和远期镇痛效应,且维持时间长。

电针夹脊穴对腰椎间盘突出症患者血浆一氧化氮及自由基代谢的影响

目的:观察电针夹脊穴对腰椎间盘突出症(LDH)患者血浆一氧化氮(NO)和自由基代谢的影响及其疗效。方法:将68例LDH患者随机分为治疗组36例和对照组32例进行比较,于治疗前、后分别测定患者NO、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量,并应用杨氏评分法进行疗效评定。结果:2组治疗后血浆SOD含量增高,NO和MDA含量减少,且治疗组与对照组相比,有显著性差异(P<0.05)。结论:电针夹脊穴可提高LDH患者血浆SOD活性,降低NO和MDA水平,增强机体抗氧化能力,减轻自由基的损害,临床疗效优于对照组。

夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及其对血浆β-内啡肽(β-EP)含量与自由基(oxygen free radicals,OFR)代谢的影响。方法:将68例LDH患者随机分为治疗组36例和对照组32例进行比较,采用杨氏评分法评定疗效,并分别于治疗前、后测定患者血浆β-EP、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)与谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的含量。结果:治疗组优良率明显优于对照组,差异具有显著性意义(P<0.05)。治疗后两组血浆β-EP、SOD、GSH-PX均较治疗前增高,MDA含量均较治疗前降低,差异均有显著性意义(P<0.01、P<0.05)。两组治疗前后血浆β-EP、SOD、MDA、GSH-PX差值相互比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论:夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效,并可提高患者血浆β-EP、SOD、GSH-PX活性、降低MDA水平,增强机体抗氧化能力,减轻自由基的损害,这可能是电针作用机制之一。

九针围刺针法联合火针腰夹脊穴治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症临床研究

目的:探讨九针围刺针法联合火针腰夹脊穴治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的疗效。方法:选取本院收治的气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者120例,随机分为两组各60例。对照组给予火针腰夹脊穴治疗,治疗组在对照组基础上给予九针围刺针法,比较治疗后的临床疗效、中医症候评分、VAS评分、JOA评分、ODI评分及血清炎性因子水平。结果:经过治疗后,治疗组总有效率比对照组总有效率显著较高(P<0.05);两组肢体发凉、腰脊疼痛、神疲和腰膝酸软等症候评分较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组升高程度较大(P<0.05);两组VAS评分和ODI评分较治疗前明显降低、JOA评分显著升高(P<0.05),且治疗组改善程度较大(P<0.05);两组血清IL-6、IL-10和TNF-α水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组降低程度较大(P<0.05)。结论:采用九针围刺针法联合火针腰夹脊穴治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,能够改善患者腰椎功能,值得在临床上推广应用。

独活寄生汤联合电针夹脊穴对腰椎间盘突出症患者生活质量的改善效果分析

目的：分析独活寄生汤联合电针夹脊穴对腰椎间盘突出症患者生活质量的改善效果。方法：选择本院在2015年3月—2017年2月间收治的120例腰椎椎间盘突出症的患者参与研究,按照随机数字表法随机分为两组,对照组和观察组各60例。对照组采用电针夹脊穴加服用双氯芬酸钠缓释片治疗;观察组采用电针夹脊穴结合独活寄生汤治疗。比较两组临床疗效,以视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score,VAS）和日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA）对患者治疗前后疼痛情况及临床症状进行评分,并检测两组患者治疗前后相关炎症因子水平。结果：观察组总有效率96.67%,对照组总有效率86.67%,两组经秩和检验,u=3.0532,P=0.0023,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗后VAS评分显著降低,观察组治疗后VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）;两组治疗后JOA评分显著升高,观察组JOA评分明显高于对照组（P〈0.05）。两组治疗后患者的IL-6和CRP水平均显著降低;观察组检测的炎症因子水平明显低于对照组（P〈0.05）。结论：电针夹脊穴结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症具有良好疗效,能有效缓解患者临床症状及炎症反应。

电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症急性炎症期临床观察

目的:观察电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的急性炎症期临床疗效。方法:采用电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的急性炎症期40例患者。结果:临床治愈16例,好转22例,未愈2例,治愈率40%,总有效率95%。结论:电针夹脊穴治疗腰椎间突出症的急性炎症期获效甚至痊愈。

夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的观察夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将68例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组36例和对照组32例进行比较,采用杨氏评分法评定疗效。结果治疗组优良率明显优于对照组(P<0.05)。结论夹脊平衡电针治疗腰椎间盘突出症具有良好的临床疗效。