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Serial lumbar puncture reduces cerebrospinal fluid (CSF) infection during removal of hemorrhagic CSF in aneurysmal subarachnoid hemorrhage after endovascular coiling 被引量:12
1
作者 Chen Liang Ling Yang Shiwen Guo 《The Journal of Biomedical Research》 CAS CSCD 2018年第4期305-310,共6页
The present study aimed to compare the complications and clinical outcomes of serial lumbar puncture(LP) and lumbar cerebrospinal fluid(CSF) drainage(LD) of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage and p... The present study aimed to compare the complications and clinical outcomes of serial lumbar puncture(LP) and lumbar cerebrospinal fluid(CSF) drainage(LD) of patients with aneurysmal subarachnoid hemorrhage and provide more evidence to guide clinical management.In this retrospective study,41 and 39 aneurysmal subarachnoid hemorrhage patients were enrolled in the LP and LD group,respectively.Clinical outcomes,including CSF infection,intracerebral hemorrhage,vasospasm,hydrocephalus,death,length of stay,duration of drainage and the Glasgow Outcome Scale score were compared between the two groups.By comparing with the LP group,the LD group showed a significantly higher rate of CSF infection(P= 0.029) and shorter duration of drainage(P〈 0.001).Both groups displayed similar rates of vasospasm,hydrocephalus,intracerebral hemorrhage,the Glasgow Outcome Scale score one month after endovascular coiling and length of stay(P〉 0.05,respectively).In conclusion,both LD and serial LP are effective methods in the treatment of aneurysmal subarachnoid hemorrhage; besides,serial LP can reduce the incidence of CSF infection in draining hemorrhagic CSF in aneurysmal subarachnoid hemorrhage after endovascular coiling. 展开更多
关键词 serial lumbar puncture cerebrospinal fluid infection aneurysmal subarachnoid hemorrhage
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Resolution of idiopathic intracranial hypertension after sustained lowering of cerebrospinal fluid pressure
2
作者 Peter C Gates 《World Journal of Neurology》 2015年第1期47-51,共5页
Idiopathic intracranial hypertension(IIH) is a syndrome of headache due to raised intracranial pressure(ICP) where the cerebrospinal fluid(CSF) is normal and there is no alternative pathology on imaging. The aetiology... Idiopathic intracranial hypertension(IIH) is a syndrome of headache due to raised intracranial pressure(ICP) where the cerebrospinal fluid(CSF) is normal and there is no alternative pathology on imaging. The aetiology is unknown. This review questions many of the prevailing views regarding aetiology and treatment of IIH. It explores the concept that there is a vicious cycle of fluctuating raised ICP leading to secondary compression of the transverse sinuses and further elevation of ICP. It also raises the question as to whether this vicious cycle could be relieved by prolonged drainage of CSF as seen in Lumbar puncture induced low-pressure headache or alternatively a lumbar drain. 展开更多
关键词 lumbar puncture cerebrospinal fluid drainage IDIOPATHIC INTRACRANIAL hypertension Lowpressure HEADACHE
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持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果比较
3
作者 周玉霞 王彦平 《中国民康医学》 2024年第5期142-145,共4页
目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑... 目的:比较持续腰大池引流术与脑脊液置换术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月该院收治的60例自发性蛛网膜下腔出血患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例。对照组采用脑脊液置换术治疗,研究组采用持续腰大池引流术治疗,比较两组临床相关指标水平、手术前后颅内压、预后良好率、术后1个月内并发症发生率和术后神经功能指标[血清神经轴突导向因子-1(netrin-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组血肿清除率高于对照组,头痛消失时间、颅内压恢复正常时间和脑脊液转清时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5、7 d,研究组颅内压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组预后良好率为93.33%(28/30),高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为3.33%(1/30),低于对照组的26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,两组MMP-9水平均低于术后5 d,且研究组低于对照组,两组netrin-1水平均高于术后5 d,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:持续腰大池引流术治疗自发性蛛网膜下腔出血患者可提高预后良好率,改善临床相关指标和神经功能指标水平,降低颅内压和并发症发生率,效果优于脑脊液置换术治疗。 展开更多
关键词 脑脊液置换术 持续腰大池引流术 自发性蛛网膜下腔出血 神经功能 颅内压 并发症
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腰椎穿刺脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效观察
4
作者 田茂华 《中外医药研究》 2024年第8期23-25,共3页
目的:探讨蛛网膜下腔出血采用腰椎穿刺脑脊液置换术治疗的效果。方法:选择2021年1月—2023年12月贵阳市白云区人民医院收治的蛛网膜下腔出血患者60例,依照治疗方法不同分成两组,各30例。对照组患者根据具体的病情选择合适的手术方式进... 目的:探讨蛛网膜下腔出血采用腰椎穿刺脑脊液置换术治疗的效果。方法:选择2021年1月—2023年12月贵阳市白云区人民医院收治的蛛网膜下腔出血患者60例,依照治疗方法不同分成两组,各30例。对照组患者根据具体的病情选择合适的手术方式进行治疗,观察组患者在进行适合的手术治疗后实施腰椎穿刺脑脊液置换术,比较两组临床疗效。结果:观察组脑脊液澄清、头痛减轻与脑膜刺激征消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗良好率高于对照组,植物生存率及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组轻度和重度残疾率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎穿刺脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血疗效显著,能明显改善临床症状,并发症发生更少。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 腰椎穿刺脑脊液置换术 并发症
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脑脊液指标对淋巴瘤中枢神经系统浸润的诊断价值
5
作者 刘丽欣 刘景华 +4 位作者 周凡 王吉刚 刘彦琴 吴泽来 张美玉 《实用肿瘤杂志》 CAS 2023年第3期265-270,共6页
目的通过分析高危组淋巴瘤患者的脑脊液等临床资料探讨脑脊液指标对于淋巴瘤中枢神经系统(central nervous system,CNS)浸润的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年5月北部战区总医院收治的高危组行腰椎穿刺鞘注的92例淋巴瘤患者... 目的通过分析高危组淋巴瘤患者的脑脊液等临床资料探讨脑脊液指标对于淋巴瘤中枢神经系统(central nervous system,CNS)浸润的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年5月北部战区总医院收治的高危组行腰椎穿刺鞘注的92例淋巴瘤患者的临床资料和脑脊液指标。其中CNS浸润患者(CNS组)16例(17.4%)和非CNS浸润患者(non-CNS组)76例(82.6%)。比较两组患者的临床特征和脑脊液指标(包括颅内压力、蛋白定量、潘氏试验、有核细胞计数和淋巴瘤细胞等)。结果CNS组与non-CNS组患者在初始累及高危部位、头颅影像学结果、美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分和是否进行预防性中枢治疗方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而在性别、年龄、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血清白蛋白(albumin,ALB)、LDH倍数、Lugano分期、CNS-国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分、Ki-67指数、淋巴结数量和是否具有大包块方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者在颅内压力、蛋白定量、潘氏试验结果、是否能检测到淋巴瘤细胞和有核细胞计数比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05),而在葡萄糖定量方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分析其中44例弥漫大B细胞淋巴瘤患者显示,CNS组与non-CNS组仅能在有核细胞计数方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而在颅内压力、蛋白定量、潘氏试验结果、是否能检测到淋巴瘤细胞和葡萄糖定量方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论脑脊液指标对淋巴瘤CNS浸润诊断有一定的参考意义,但需要更有效的诊断方法。 展开更多
关键词 淋巴瘤 中枢神经系统浸润 腰椎穿刺 脑脊液
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Tap试验阴性老年iNPH患者行腰大池置管脑脊液压力持续检测的可行性和必要性
6
作者 郭吉卫 《中外医学研究》 2023年第25期77-81,共5页
目的:研究腰椎穿刺脑脊液放液试验(Tap试验)阴性老年特发性正常压力脑积水(iNPH)患者行腰大池置管脑脊液压力持续检测的可行性和必要性。方法:回顾性分析2017年1月—2022年7月北京市昌平区医院收治的86例Tap试验阴性老年i NPH患者的资料... 目的:研究腰椎穿刺脑脊液放液试验(Tap试验)阴性老年特发性正常压力脑积水(iNPH)患者行腰大池置管脑脊液压力持续检测的可行性和必要性。方法:回顾性分析2017年1月—2022年7月北京市昌平区医院收治的86例Tap试验阴性老年i NPH患者的资料,所有患者均在Tap试验后行腰大池置管引流术+脑脊液压力测试,然后行脑室-腹腔(VP)分流术治疗,根据不同预后将86例患者分为预后良好组(n=37)和预后不良组(n=49),根据脑脊液压力(CSFP)与颅内压相关系数(RAP)两者联合诊断最佳截断值分为A组(n=35)与B组(n=51)。比较Tap试验阴性老年iNPH患者VP分流术前后简易精神状态评价量表(MMSE)评分、计时-起立-行走测试(TUGT)时间和排尿评分,比较不同预后患者相关指标,绘制ROC曲线分析CSFP、RAP及两者联合预测Tap试验阴性老年iNPH患者VP分流术预后的价值,比较A组和B组步态不稳、认知障碍、排尿障碍改善率。结果:Tap试验阴性老年iNPH患者VP分流术后1个月MMSE评分高于术前,TUGT时间短于术前,排尿评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。预后良好组CSFP、RAP均高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组性别、平均年龄、Hakim三联征症状构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两者联合诊断曲线下面积(AUC)大于CSFP、RAP单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后1个月步态不稳、认知障碍及排尿障碍改善率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Tap试验阴性老年iNPH患者行腰大池置管脑脊液压力持续检测,通过CSFP、RAP可反映脑室内与周围组织对压力梯度的代偿能力和耐受能力,CSFP、RAP越大,VP分流术的效果越好。 展开更多
关键词 腰椎穿刺脑脊液放液试验 老年人 特发性正常压力脑积水 腰大池置管脑脊液压力检测 预后
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用三通管行脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床观察 被引量:4
7
作者 张党政 王宝华 +2 位作者 王相海 邢玉波 于虹娥 《中国临床保健杂志》 CAS 2004年第1期23-24,共2页
目的 探讨蛛网膜下腔出血的治疗方法 ,以提高疗效 ,改善预后。方法 腰椎穿刺 (颈椎侧方穿刺 ) ,用三通管置换脑脊液。结果 治疗组较对照组脑积水死亡率明显减少 ,头痛时间明显缩短 ,总有效率明显提高 ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。
关键词 三通管 脑脊液置换术 治疗 蛛网膜下腔出血 预后 脑积水
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经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中漏口定位分析 被引量:7
8
作者 乔莉 陈福权 +2 位作者 邱建华 薛涛 刘永收 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2006年第6期539-541,共3页
目的探讨经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中准确寻找漏口的相关问题。方法回顾性研究12例漏口难以判断的脑脊液鼻漏患者,采用术前鼻内镜检查、核素扫描、术中影像导航系统定位以及椎管内注入生理盐水等方法判断漏口位置。结果12例患者术前核... 目的探讨经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中准确寻找漏口的相关问题。方法回顾性研究12例漏口难以判断的脑脊液鼻漏患者,采用术前鼻内镜检查、核素扫描、术中影像导航系统定位以及椎管内注入生理盐水等方法判断漏口位置。结果12例患者术前核素扫描提示有脑脊液从鼻腔漏出,3例可疑蝶窦漏出,9例可疑筛窦漏出。蝶窦漏出的3例中,2例位于蝶窦侧壁,1例位于蝶窦后壁,其中2例经椎管内分别注入生理盐水15和20ml后发现漏口。9例可疑筛窦漏出的患者,在影像导航辅助下行筛窦轮廓化后,3例可见明确漏口(有清亮液体流出),另外6例于术中经椎管内分别注入生理盐水20~30ml后暴露漏口。结论经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术中,对于漏口部位较难判断的患者,采用术前核素扫描、术中影像导航定位及椎管内注入适量生理盐水寻找漏口均为安全有效的方法,可为手术的成功奠定基础。 展开更多
关键词 脑脊液鼻漏 鼻内镜手术 腰椎穿刺
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尼莫地平鞘内注射脑脊液置换术治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效分析 被引量:11
9
作者 畅涛 王莉 +2 位作者 张毅 赵晓平 刘文刚 《浙江临床医学》 2016年第10期1811-1812,共2页
目的:从临床疗效及安全性方面分析尼莫地平鞘内注射脑脊液置换术治疗创伤性蛛网膜下腔出血的可行性。方法以数表法随机将收治的98例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者分为观察组和对照组,每组各49例。两组均行常规支持对症治疗,观察... 目的:从临床疗效及安全性方面分析尼莫地平鞘内注射脑脊液置换术治疗创伤性蛛网膜下腔出血的可行性。方法以数表法随机将收治的98例重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者分为观察组和对照组,每组各49例。两组均行常规支持对症治疗,观察组加用尼莫地平鞘内注射脑脊液置换术,比较两组临床的结局差异。结果两组比较,观察组的格拉斯哥昏迷评分(GCS)良好率显著提高(P〈0.05),血性脑脊液消失时间、临床体征及平均住院时间均显著缩短(P〈0.05),出现脑血管痉挛、脑积水以及脑梗死的比率均显著降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论尼莫地平鞘内注射脑脊液置换术对于重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者疗效显著,可较快消除血性脑脊液,减轻疼痛症状且并发症较少,简单易行,值得基层医院推广应用。 展开更多
关键词 尼莫地平 腰椎穿刺脑脊液置换术 蛛网膜下腔出血 疗效
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钻颅穿刺抽吸合并腰椎穿刺排放脑脊液治疗破入脑室的脑出血 被引量:9
10
作者 何龙泉 王海林 帅正中 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 1996年第2期89-91,共3页
分析了脑出血破入脑室3种治疗方法,在脑实质内血肿量及脑室内积血程度基本相等条件下,结果:钻颅穿刺抽吸合并腰穿脑脊液排放治疗,其病死率显著低于内科保守治疗及开颅手术血肿清除治疗(P<0.05);而日常生活能力(ADLⅠ... 分析了脑出血破入脑室3种治疗方法,在脑实质内血肿量及脑室内积血程度基本相等条件下,结果:钻颅穿刺抽吸合并腰穿脑脊液排放治疗,其病死率显著低于内科保守治疗及开颅手术血肿清除治疗(P<0.05);而日常生活能力(ADLⅠ~Ⅲ)又非常显著高于后两组(P<0.01)。提示:钻颅穿刺抽吸合并腰穿脑脊液排放不失为治疗破入脑室的脑出血有效方法之一。作者对该治疗方法的手术指征、时机及操作进行了初步的探讨。 展开更多
关键词 CT 钻颅穿刺术 腰椎穿刺术 脑脊液 脑出血
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脑脊液置换术治疗脑室型原发脑室出血30例 被引量:4
11
作者 任建刚 魏树亭 李会军 《医药导报》 CAS 2002年第5期286-287,共2页
目的 :观察单纯腰椎穿刺 (腰穿 )脑脊液置换术治疗部分脑室型原发脑室出血的临床价值。方法 :设治疗组 30例和对照组 2 8例。两组入院后均给予常规药物治疗 ;治疗组在 2 4h内施行第一次腰穿脑脊液置换术 ,qd ,共 3~ 5次。结果 :治疗组... 目的 :观察单纯腰椎穿刺 (腰穿 )脑脊液置换术治疗部分脑室型原发脑室出血的临床价值。方法 :设治疗组 30例和对照组 2 8例。两组入院后均给予常规药物治疗 ;治疗组在 2 4h内施行第一次腰穿脑脊液置换术 ,qd ,共 3~ 5次。结果 :治疗组总有效率 93.3% ,对照组总有效率 78.6 % ,经统计学处理差异有极显著性 (P <0 .0 1)。结论 :采用单纯腰穿脑脊液置换术治疗部分脑室型原发脑室出血疗效好 ,且简便安全易操作。 展开更多
关键词 腰穿 脑脊液置换术 脑室出血 原发 脑室型
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腰池置管脑脊液持续外引流术与脑脊液置换术治疗重症蛛网膜下腔出血150例临床疗效对比 被引量:5
12
作者 程玮涛 王宁 +1 位作者 陈文劲 徐跃峤 《临床和实验医学杂志》 2016年第2期140-142,共3页
目的分析腰池置管脑脊液持续外引流术和脑脊液置换术用于重症蛛网膜下腔出血治疗的临床效果。方法选取150例重症蛛网膜下腔出血临床资料,随机将其分为观察组75例和对照组75例。观察组取腰池置管脑脊液持续外引流术治疗,对照组取脑脊液... 目的分析腰池置管脑脊液持续外引流术和脑脊液置换术用于重症蛛网膜下腔出血治疗的临床效果。方法选取150例重症蛛网膜下腔出血临床资料,随机将其分为观察组75例和对照组75例。观察组取腰池置管脑脊液持续外引流术治疗,对照组取脑脊液置换术治疗。对比两组患者临床疗效。结果观察组临床治疗成功率为94.67%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组当中蛛网膜下腔出血停止时间、头部疼痛感停止时间、意识恢复正常所用时间、CSF压力恢复正常所用时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生再出血、脑部血管异常、脑积水等情况的出现概率为6.67%,低于对照组的30.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第3天、第5天、第7天、第14天,观察组神经功能恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰池置管脑脊液持续外引流术治疗重症蛛网膜下腔出血,可减少血液中活性物质的刺激,降低并发症发生率,改善患者预后,值得临床推广。 展开更多
关键词 重症蛛网膜下腔出血 腰池置管脑脊液持续外引流术 脑脊液置换术
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腰穿脑脊液生理盐水置换术防治蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛及脑积水(附461例报告) 被引量:2
13
作者 王远臣 于战涛 +1 位作者 李振光 王道珍 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第1期12-13,共2页
目的 评价腰穿脑脊液生理盐水置换术防治蛛网膜下腔出血 (SAH)并发脑血管痉挛 (CVS)及正常压力脑积水 (NPH)的疗效及安全性。方法 将符合入选标准的患者分为实验组 (4 6 1例 )和对照组 (388例 ) ,实验组给予反复腰穿、椎管内分次注入... 目的 评价腰穿脑脊液生理盐水置换术防治蛛网膜下腔出血 (SAH)并发脑血管痉挛 (CVS)及正常压力脑积水 (NPH)的疗效及安全性。方法 将符合入选标准的患者分为实验组 (4 6 1例 )和对照组 (388例 ) ,实验组给予反复腰穿、椎管内分次注入生理盐水 30~ 6 0 m l进行脑脊液置换 ,对照组常规治疗。观察两组患者临床症状及头颅 CT变化 ,评价其疗效。结果  CVS和 NPH发生率分别为实验组 6 .9% (32例 )、4 .3% (2 0例 ) ,对照组17.2 % (6 7例 )、9.5 % (36例 ) ,总有效率实验组 94 .8% ,对照组 82 .5 %。结论 该方法在防治 SAH并发 展开更多
关键词 腰穿脑脊液生理盐水置换术 蛛网膜下腔出血 并发症 脑血管痉挛 脑积水 预防 治疗
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采用脑室冲洗进行脑脊液置换在脑脊液异常的脑积水患者脑室腹腔分流术中的应用效果 被引量:6
14
作者 向迅捷 徐才邦 +4 位作者 孙留中 黄华 庞鸣琰 冉江 沈曲 《广西医学》 CAS 2020年第5期559-561,共3页
目的探讨采用脑室冲洗进行脑脊液置换在脑脊液异常的脑积水患者脑室腹腔分流术中的应用效果。方法将60例脑脊液异常的脑积水患者随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组患者行脑室穿刺后,采用脑室冲洗进行脑脊液置换,对照组患者行脑... 目的探讨采用脑室冲洗进行脑脊液置换在脑脊液异常的脑积水患者脑室腹腔分流术中的应用效果。方法将60例脑脊液异常的脑积水患者随机分成观察组和对照组,每组30例。观察组患者行脑室穿刺后,采用脑室冲洗进行脑脊液置换,对照组患者行脑室外引流或腰大池外引流,两组均待脑脊液蛋白浓度<500 mg/L后行脑室腹腔分流术。比较两组患者术前、术后7 d、术后14 d的脑脊液蛋白含量及等待分流手术时间,观察两组患者治疗及随访期间颅内感染发生率、分流管堵管发生率。结果两组患者的脑脊液蛋白含量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组等待分流时间短于对照组(P<0.05),但颅内感染发生率、分流管堵管发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用脑室冲洗进行脑脊液置换是一种行之有效的缩短脑脊液异常的脑积水患者等待脑室腹腔分流手术时间的方法,且不会增加患者颅内感染及分流管堵管的发生率。 展开更多
关键词 脑脊液置换 脑脊液异常脑积水 脑室冲洗 脑室腹腔分流术 脑室外引流 腰大池外引流 脑脊液蛋白 手术时间
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腰椎穿刺引流脑脊液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果分析 被引量:3
15
作者 张玉镇 王运良 +4 位作者 娄季宇 曾志磊 李金凤 张辉 田代实 《中国医药》 2014年第8期1137-1140,共4页
目的 探讨持续腰椎穿刺引流脑脊液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 选择2006年1月至2013年6月入住解放军第一四八医院、郑州大学第二附属医院神经内科的305例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,按随机数字表将患者随机分为研究组(... 目的 探讨持续腰椎穿刺引流脑脊液治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 选择2006年1月至2013年6月入住解放军第一四八医院、郑州大学第二附属医院神经内科的305例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,按随机数字表将患者随机分为研究组(152例)和对照组(153例).研究组患者给予标准治疗+腰椎穿刺引流脑脊液,对照组只进行标准治疗.观察2组迟发性缺血性神经功能缺损的发生率和临床改善情况.结果 研究组和对照组迟发性缺血性神经功能缺损的发生率分别为21.1% (32/152)和36.6% (56/153),组间差异有统计学意义(P=0.018).研究组患者24 h平均引流脑脊液(135±14)ml,平均引流时间(5.2±1.1)d.研究组局灶性缺血者和意识障碍者占比明显低于对照组[8.5% (13/152)比20.9%(32/153),7.2%(11/152)比9.2% (14/153)](P=0.015,P=0.036),脑梗死发生率低于对照组[23.3%(35/152)比31.2% (48/153)] (P=0.036),需要持续脑脊液腹腔分流者占比低于对照组[4.6%(7/152)比7.8% (12/153)] (P =0.024).在第10天和6个月,研究组改良的Rankin评分0~2分者占比分别为55.3%(84/152)和81.6%(124/152),而对照组分别为34.6% (53/153)和80.4%(123/153),第10天组间差异有统计学意义(P =0.007).结论 动脉瘤性蛛网膜下腔出血后持续腰椎穿刺引流脑脊液能降低迟发性缺血性神经功能缺损的发生率,改善早期临床结果,但对出血后6个月时的临床结果无明显影响. 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 脑脊液引流 迟发性缺血性神经功能缺损 腰椎穿刺 血管痉挛
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重型颅脑损伤患者术后脑积水的相关因素多元回归分析 被引量:22
16
作者 欧洋 宋宝新 《国际神经病学神经外科学杂志》 北大核心 2015年第2期148-151,共4页
目的探讨重型颅脑损伤患者术后并发脑积水相关因素。方法选取2006年3月~2013年7月在我院收治的281例重型颅脑损伤患者,将其分为脑积水组(45例)和非脑积水组(236例),采用单因素分析和Logistic多元回归法分析颅内血肿位置、手术持... 目的探讨重型颅脑损伤患者术后并发脑积水相关因素。方法选取2006年3月~2013年7月在我院收治的281例重型颅脑损伤患者,将其分为脑积水组(45例)和非脑积水组(236例),采用单因素分析和Logistic多元回归法分析颅内血肿位置、手术持续时间、开放性颅脑损伤、SAH、去骨瓣减压、硬脑膜敞开、腰椎穿刺脑脊液置换等因素。结果单因素分析显示,两组患者在血肿部位、开放性颅脑损伤、SAH、去骨瓣减压、硬脑膜敞开、腰穿脑脊液置换方面差异有统计学意义(P〈0.05);行Logistic回归分析,开放性颅脑损伤、SAH、血肿位于硬膜下或脑内、去骨瓣减压、硬脑膜敞开为并发脑积水危险因素,腰穿脑脊液置换为保护因素,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论开放性颅脑损伤、硬膜下或脑内血肿、SAH、术中去除骨瓣以及硬脑膜敞开是sTBI患者术后并发脑积水的危险因素;而腰穿脑脊液置换为预防术后脑积水发生的保护因素。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑积水 多因素分析 去骨瓣减压术 腰穿脑脊液置换
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腰穿脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床观察 被引量:5
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作者 张泽兰 陈秀 王建学 《四川医学》 CAS 2001年第2期126-128,共3页
目的 观察腰穿 CSF置换治疗 SAH的疗效。方法 治疗组行腰穿放出 CSF10 ml,再注入生理盐水 8ml,重复2~ 4遍后加地塞米松 10 mg鞘内注入。 2天重复 1次。结果 治疗组头痛迅速缓解 ,平均 4.86天 ,对照组 15 .2 0天 ;脑膜刺激征消失 ,... 目的 观察腰穿 CSF置换治疗 SAH的疗效。方法 治疗组行腰穿放出 CSF10 ml,再注入生理盐水 8ml,重复2~ 4遍后加地塞米松 10 mg鞘内注入。 2天重复 1次。结果 治疗组头痛迅速缓解 ,平均 4.86天 ,对照组 15 .2 0天 ;脑膜刺激征消失 ,治疗组平均 7.94天 ,对照组 15 .5 7天 ;CVS治疗组 1例 ,对照组 6例 ,治疗组死亡 2例 ,对照组死亡 7例。结论 腰穿 CSF置换是治疗 SAH的一种简单、安全、有效的方法 ,可全面缓解症状和体征 ,减少 CVS的发生和病死率。 展开更多
关键词 腰穿 脑脊液置换 蛛网膜下腔出血 治疗
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模块式护理在垂体腺瘤切除术后脑脊液漏腰穿置管引流中的应用研究 被引量:3
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作者 王莹莹 程玉 于聪 《中国医药导报》 CAS 2017年第6期185-188,共4页
目的探究模块式护理在垂体腺瘤切除术后脑脊液漏腰穿置管引流中的应用。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2014年7月~2016年7月收治的经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后并发脑脊液漏行腰穿置管间歇性外引流的患者90例,采取随机数字表法分为对... 目的探究模块式护理在垂体腺瘤切除术后脑脊液漏腰穿置管引流中的应用。方法选取哈尔滨医科大学附属第一医院2014年7月~2016年7月收治的经鼻蝶窦垂体腺瘤切除术后并发脑脊液漏行腰穿置管间歇性外引流的患者90例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上加用模块式护理,对比两组停止漏液的时间、并发症发生率及生活质量。结果观察组与对照组相比,停止漏液的时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为13.33%,观察组并发症发生率为4.44%,观察组与对照组相比并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组相比,角色功能、躯体功能、心理功能、社会功能评分及总分均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将模块式护理应用于垂体腺瘤切除术后脑脊液漏腰穿置管引流的治疗过程中可缩短停止漏液的时间,降低并发症发生率,并促进提高生活质量。 展开更多
关键词 模块式护理 垂体腺瘤切除术 脑脊液漏 腰穿置管引流
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人工脑脊液置换治疗SAH动物实验研究 被引量:7
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作者 王维治 刘旭红 +1 位作者 尹文哲 郭劲柏 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 1999年第5期350-353,共4页
研制一种所含的无机离子及其理化性质基本上与正常人体脑脊液(CSF) 相同的ACSF,采用小脑延髓池与腰池双穿刺等量引流技术置换CSF,进行家兔蛛网膜下腔出血(SAH) 治疗的实验研究。正常家兔采用上述方法用ACSF置换... 研制一种所含的无机离子及其理化性质基本上与正常人体脑脊液(CSF) 相同的ACSF,采用小脑延髓池与腰池双穿刺等量引流技术置换CSF,进行家兔蛛网膜下腔出血(SAH) 治疗的实验研究。正常家兔采用上述方法用ACSF置换后,其CSF离子成分及pH 值仍在正常范围内;而用生理盐水置换后,除钠离子外,其它离子浓度及pH 值都有极显著的变化(P< 0-001)。SAH家兔非置换组的生存率为50% ,SAH 家兔ACSF置换组及生理盐水置换组的生存率虽然均提高至100% (P<0-05),但ACSF置换组无不良反应,生理盐水置换组影响家兔的神经生理反射。ACSF置换疗法可有效地治疗实验性SAH,提高SAH 家兔的生存率,且不影响正常神经反射,为ACSF用于人类SAH临床治疗提供了实验依据。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 人工脑脊液 治疗
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一种Beagle犬腰椎穿刺置管术介绍 被引量:2
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作者 何继红 许飞 孙红斌 《中国比较医学杂志》 CAS 2008年第3期72-74,共3页
目的建立一种新的Beagle犬脑脊液连续留取的方法。方法通过氯胺酮麻醉进行腰椎穿刺后置管可连续留取脑脊液。结果腰椎穿刺置管后成功连续留取清亮脑脊液超过48 h。结论腰椎穿刺置管连续留取脑脊液简单、有效。
关键词 脑脊液 腰椎穿刺
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