中西医结合治疗腰椎间盘突出症35例临床观察

目的探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其作用机制。方法将符合诊断标准的70例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组。对照组35例,采用口服西药以消炎镇痛、营养神经,并静脉滴注注射用β-七叶皂苷钠20 mg脱水以及腰椎牵引治疗(西医疗法);治疗组35例,在对照组西医疗法的基础上联合中药汤剂独活寄生汤加减治疗(中西医结合疗法)。两组均以7 d为1个疗程,均治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗组总有效率97.0%,对照组总有效率85.7%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症能够提高总体疗效,缩短治疗时间,值得临床推广。

魏氏督脉经手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的探讨魏氏伤科督脉经手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者腰部肌肉功能的影响。方法采用电脑随机数字表法,将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予以督脉经手法治疗,对照组予以美洛昔康比口服及腰椎牵引。两组疗程均为1个月,采用VAS、JOA腰痛评分表及SF-36量表观察患者的疼痛程度、腰椎功能及生活质量变化情况;同时采用表面肌电图仪对患者腰椎两侧肌肉功能进行检测,并分析其平均肌电值(AEMG)和中位频率的斜率(MFs)。结果两组患者治疗后,疼痛程度均明显减轻(P<0.05)。治疗组腰椎功能及生活质量均显著提高(P<0.01),而对照组患者改善不明显。治疗组治疗后较对照组MFs明显下降(P<0.01),而AEMG则明显提高(P<0.01)。结论魏氏督脉经手法能有效减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,改善患者的腰椎功能及生活质量,调整患者腰椎两侧肌肉的功能及协调性。

刃针联合通督调带治疗腰椎间盘突出症80例临床观察

目的观察刃针联合通督调带推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 80例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予刃针联合通督调带推拿治疗,对照组给予通督调带推拿治疗;按摩治疗隔日1次,每周3次,刃针治疗视病情可间隔5~7d 1次,一般治疗1~5次。两组观察疗程均为四周。观察治疗前后两组患者的临床疗效综合评分、突出指数和治愈时间的变化,比较两组临床疗效。结果治疗组、对照组在治疗后腰椎间盘突出指数均较治疗前略变小,但组内、组间比较均无统计学差异。治疗组临床疗效综合积分、治愈时间均显著低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率(48.64%)、总有效率(97.73%)均优于对照组。结论刃针联合通督调带推拿法能够有效改善或解除腰椎间盘突出症患者的临床症状,疗效好见效快。

改良独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察改良独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取2011年6月—2013年12月在本院门诊确诊的腰椎间盘突出症患者120例,按照随机数字表法分为试验组、阳性药物组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上加用改良独活寄生汤治疗,阳性药物组在对照组治疗的基础上加用独活寄生汤治疗。结果:三组患者不良反应比较,试验组不良反应最少,但差异无统计学意义(P>0.05);三组患者治疗前后血常规、肾功能、肝功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治愈率优于阳性药物组和对照组(P<0.05)。结论:改良独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著。

复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木疗效观察

目的:观察口服复方夏天无片治疗腰椎间盘突出症后期下肢麻木的临床疗效。方法:将腰椎间盘突出症100例患者随机分为2组各50例。对照组同时口服复方夏天无片和弥可保片;治疗组第1月每次加服复方夏天无片1片,余同对照组;2组疗程均为3月。观察2组临床疗效,腰椎功能,治疗1月、3月后麻木缓解情况以及不良反应发生情况。结果:治疗3月后,总有效率观察组94.0%,对照组80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1月后、治疗3月后,2组麻木视觉模拟评分法(VAS)评分分别与治疗前比较,均有降低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),治疗组优于对照组。治疗3月后,治疗组腰椎日本骨科学会(JOA)评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均未出现严重不良反应。不良反应发生率治疗组8.0%,对照组6.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:口服复方夏天无可有效缓解小腿麻木症状,短期适当提高其用量可取得更好的疗效,且并不增加不良反应。

针刀与针灸治疗腰椎间盘突出症疗效比较的系统评价和Meta分析

目的:评价针刀与针灸治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性差异。方法:电子检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)、Pub Med和Cochrane library(2016年第1期),纳入针刀与针灸对比治疗腰椎间盘突出症的临床随机对照试验。由两名评价员根据Cochrane系统评价手册5.0的要求独立提取资料并交叉核对,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:最终纳入8个符合标准的随机对照试验,共772例患者。疗效Meta分析结果显示:治疗组近期、远期的总有效率和痊愈率均高于对照组,且治疗组复发率低于对照组。结论:针刀疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于针灸疗法。

甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床观察

【目的】观察甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。【方法】将102例腰椎间盘突出症患者随机分为甘姜苓术汤组、电针组和联用组,每组各34例,甘姜苓术汤组给予甘姜苓术汤口服治疗,电针组给予电针治疗,联用组给予甘姜苓术汤和电针联合治疗。14 d为1个疗程,共治疗1个疗程。治疗14 d后,评价3组患者的临床疗效,观察3组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分和中医症状积分的变化情况,以及Oswestry腰背、下肢功能障碍评分的情况,比较3组患者治疗前后腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值的变化情况。【结果】(1)甘姜苓术汤组总有效率为67.65%(23/34),电针组为70.59%(24/34),联用组为91.18%(31/34)。联用组疗效优于电针组和甘姜苓术汤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,3组患者的VAS评分均明显改善(P<0.05),且联用组在改善VAS评分方面明显优于甘姜苓术汤组与电针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,3组患者的腰痛和下肢麻痛中医症状积分均明显改善(P<0.05),且联用组在改善腰痛和下肢麻痛中医症状积分方面明显优于甘姜苓术汤组与电针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)治疗后,3组患者的腰背-下肢功能障碍评分均明显改善(P<0.05),且联用组在改善腰背-下肢功能障碍评分方面明显优于甘姜苓术汤组和电针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)治疗后,3组患者的腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值均明显改善(P<0.05),且联用组在改善腰椎前屈、后伸活动度及前屈、后伸最大肌力值方面明显优于甘姜苓术汤组和电针组,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】甘姜苓术汤结合电针治疗腰椎间盘突出症,能明显改善患者的临床症状,改善患者的疼痛程度,提高患者腰椎屈伸功能及最大肌力值,疗效显著。

血府逐瘀胶囊联合红外线照射治疗老年腰椎间盘突出症47例

目的:观察血府逐瘀胶囊联合红外线照射治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将94例老年腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各47例,对照组患者采用牵引结合远红外线照射理疗,实验组在对照组基础上加用血府逐瘀胶囊,观察两组患者临床疗效。结果:观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者工作生活能力、下肢功能、临床体征四项评分总分也明显高于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀胶囊联合红外线照射能显著缓解老年腰椎间盘突出症患者症状,提高患者生存质量。

强腰活络方治疗腰椎间盘突出症60例

目的:观察强腰活络方治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:120例患者被随机分配进入对照组和观察组,每组各60例。对照组给予推拿治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用强腰活络方。结果:对照组有效率为75.00%,观察组有效率为86.67%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后VAS评分及Oswestry功能障碍指数、JOA评分与本组治疗前比较,具有统计学差异(P<0.05);治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:强腰活络方能改善腰椎间盘突出症临床症状,临床疗效显著。

电针华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症32例临床观察

目的观察电针华佗夹脊穴治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将腰椎间盘突出症患者分为治疗组32例和对照组30例,治疗组选取病变节段患侧的华佗夹脊穴施以电针治疗,对照组予以口服双氯芬酸钠缓释片治疗。观察两组疗效并进行相关量表评分。结果在首次治疗和疗程治疗后,治疗组的疗效均显著优于对照组(P<0.05),两组直视模拟标尺(VAS)评分的改善程度差异无统计学意义(P>0.05),JOA评分除腰痛和下肢痛外其他各项治疗组均高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论电针华佗夹脊穴与口服双氯芬酸钠缓释片治疗腰椎间盘突出症均能即刻起效,长期改善,但电针疗法具有更好的整体疗效。

腰椎间盘突出症单穴电针疗法社区推广应用研究

目的:观察单穴(腰突穴)电针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其在社区医疗机构的推广应用。方法:采用三级推广模式,以多中心科研协作为平台,将240例腰椎间盘突出症患者分为A组(三甲医院,80例,脱落3例)、B组(二级医院,80例,脱落8例)和C组(社区卫生服务中心,80例,脱落7例),均采用统一试验方案指导下的单穴(腰突穴)电针治疗,单次电针60 min,隔日治疗1次,每周治疗3次,共治疗2周。观察每次治疗前后各组视觉模拟量表(VAS)评分的变化情况,并评定临床疗效。结果:与单次治疗前比较,各组每次治疗后VAS评分均降低(P<0.05)。除第2、5次治疗外,A组的即时效应高于B组和C组(P<0.05)。A、B、C组的总有效率分别为90.9%(70/77)、93.1%(67/72)、86.3%(63/73),3组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单穴电针疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,可快速缓解疼痛,且具有操作简便、易掌握的特点,适合在基层医院推广应用。

腰椎功能位活动度X片对腰椎间盘突出症的疗效评价

目的探讨腰椎功能位x片活动度用于腰椎间盘突出症的疗效评价作用。方法对68例腰椎间盘突出症患者进行腰椎功能障碍指数（ODD及腰椎功能位x片（左右侧屈、前后屈伸及左右旋转）测量，并进行分析比较，观察腰椎x片活动度测量与腰椎功能障碍改善的相关程度。结果①腰椎间盘突出症患者治疗前ODI评分为（31．18±6．96）分，治疗后为（7．74±7．26）分，治疗前后比较，差异有统计学意义（t=22．676，P〈0．01）。②治疗前后前屈角度[分别为（17．40±6．46）。、（22．22±8．15）。]、后伸角度[分别为（11．49±6．45）。、（20．06±8．04）。]、左侧屈角度[分别为（13．81±7．58）。、（21．31±7．25）。]、右侧屈角度[分别为（13．75±6．14）。、（21．06±6．67）。]、左旋角度[分别为（15．28±8．03）。、（16．63±8．06）。]比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；右旋角度[分别为（16．87±9．21）。、（17．59±10．00）。]治疗前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。③经X片腰椎活动度差值与ODI评分差值的pearson相关分析认为，前屈活动度的改善与疗效密切相关。结论腰椎间盘突出症前屈活动度的改善是疗效评价的重要指标。