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Lobar lung transplantation from deceased donors: A systematic review 被引量:1
1
作者 Michael Eberlein Robert M Reed +9 位作者 Mayy Chahla Servet Bolukbas Amy Blevins Dirk Van Raemdonck Alessia Stanzi Ilhan Inci Silvana Marasco Norihisa Shigemura Clemens Aigner Tobias Deuse 《World Journal of Transplantation》 2017年第1期70-80,共11页
AIM To systematically review reports on deceased-donor-lobar lung transplantation(dd LLTx) and uniformly describe sizematching using the donor-to-recipient predicted-total lung-capacity(pT LC) ratio. METHODS We set ou... AIM To systematically review reports on deceased-donor-lobar lung transplantation(dd LLTx) and uniformly describe sizematching using the donor-to-recipient predicted-total lung-capacity(pT LC) ratio. METHODS We set out to systematically review reports on ddL LTx and uniformly describe size matching using the donorto-recipient pT LC ratio and to summarize reported oneyear survival data of ddL LTx and conventional-LTx. We searched in Pub Med, CINAHL via EBSCO, Cochrane Database of Systematic Reviews via Wiley(CDSR),Database of Abstracts of Reviews of Effects via Wiley(DARE), Cochrane Central Register of Controlled Trials via Wiley(CENTRAL), Scopus(which includes EMBASE abstracts), and Web of Science for original reports on ddL LTx. RESULTS Nine observational cohort studies reporting on 301 ddL LTx met our inclusion criteria for systematic review of size matching, and eight for describing one-year-survival. The dd LLTx-group was often characterized by high acuity;however there was heterogeneity in transplant indications and pre-operative characteristics between studies. Data to calculate the pT LC ratio was available for 242 ddL LTx(80%). The mean pT LCratio before lobar resection was1.25 ± 0.3 and the transplanted pT LCratio after lobar resection was 0.76 ± 0.2. One-year survival in the ddL LTxgroup ranged from 50%-100%, compared to 72%-88%in the conventional-LTx group. In the largest study ddL LTx(n = 138) was associated with a lower one-year-survival compared to conventional-LTx(n = 539)(65.1% vs84.1%, P < 0.001). CONCLUSION Further investigations of optimal donor-to-recipient size matching parameters for ddL LTx could improve outcomes of this important surgical option. 展开更多
关键词 LOBAR lung TRANSPLANTATION from deceased donorS CADAVERIC LOBAR lung TRANSPLANTATION lung size matching Primary GRAFT dysfunction Survival
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Preservation of donor's heart and lung and discrimination and postoperative immunotherapy of graft rejection:a report of 2 cases of heart-lung transplantation
2
作者 殷胜利 《外科研究与新技术》 2011年第4期287-287,共1页
Objective To summarize preservation measures of donor’s heart and lung,and postoperative imrnunotherapy,as well as clinical experience of discrimination and management for graft rejection. Methods Clinical data of 2 ... Objective To summarize preservation measures of donor’s heart and lung,and postoperative imrnunotherapy,as well as clinical experience of discrimination and management for graft rejection. Methods Clinical data of 2 cases of heart - lung transplantation in our depart- 展开更多
关键词 lung well Preservation of donor’s heart and lung and discrimination and postoperative immunotherapy of graft rejection
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BAL联合M-ROSE在潜在供肺维护中的作用
3
作者 龚丽明 冉江华 +5 位作者 王胤佳 李志伟 杨倩 王清 王东坤 唐正能 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第1期107-115,共9页
目的探讨BAL联合M-ROSE在潜在供肺维护中的作用。方法选取昆明医科大学附属甘美医院重症医学科2020年09月至2022年12月收治的符合纳入标准的脑死亡患者行BAL,留取灌洗液行M-ROSE比较病原菌检出率及初步诊断时间。根据M-ROSE结果阳性的... 目的探讨BAL联合M-ROSE在潜在供肺维护中的作用。方法选取昆明医科大学附属甘美医院重症医学科2020年09月至2022年12月收治的符合纳入标准的脑死亡患者行BAL,留取灌洗液行M-ROSE比较病原菌检出率及初步诊断时间。根据M-ROSE结果阳性的患者采用经验性抗感染治疗,评估抗感染治疗48 h前后的氧合指数、胸部X线评分、感染指标(WBC、CRP、PCT)变化。结果(1)病原菌检出率比较:MROSE对细菌感染初步诊断结果与检验科报告的结果表现出高度一致性(Kappa=0.921,P<0.001);(2)诊断时效性比较:M-ROSE初步诊断时间与常规涂片报告时间、微生物培养时间比较,差异有统计学意义(P<0.001);(3)抗感染治疗48 h的疗效比较:抗感染治疗前后氧合指数,白细胞,超敏C反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05);抗感染治疗前后胸部X线,降钙素原差异有统计学意义(P<0.05)。结论BAL联合M-ROSE在潜在供肺肺部感染中的诊断时效性高,可以为供肺维护早期抗感染治疗提供初步的依据。 展开更多
关键词 肺移植 脑死亡 供肺维护 肺泡灌洗 微生物快速现场评估
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硒元素通过靶向长链非编码RNA核富集转录本1/微小RNA-149-5p信号轴来调节非小细胞肺癌细胞的顺铂耐药
4
作者 陈雯辉 郭晓彤 《中国医药》 2023年第9期1309-1313,共5页
目的探讨硒元素调节非小细胞肺癌(NSCLC)细胞顺铂耐药的分子机制。方法利用硒元素供体甲基亚硒酸(MSeA)以不同浓度联合顺铂处理商品化NSCLC细胞系A549及其顺铂耐药表型细胞系A549/DDP,并测定MSeA对细胞顺铂耐药表型和分子表达的影响。利... 目的探讨硒元素调节非小细胞肺癌(NSCLC)细胞顺铂耐药的分子机制。方法利用硒元素供体甲基亚硒酸(MSeA)以不同浓度联合顺铂处理商品化NSCLC细胞系A549及其顺铂耐药表型细胞系A549/DDP,并测定MSeA对细胞顺铂耐药表型和分子表达的影响。利用Lipofectamine® 2000转染试剂对细胞进行过表达质粒及干扰质粒的转染;利用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测细胞中长链非编码RNA核富集转录本1(NEAT1)和微小RNA(miR)-149-5p的表达;检测细胞的增殖、凋亡及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)活性,从而确定相关处理对肿瘤细胞的调节作用。结果MSeA与顺铂共处理A549/DDP细胞(联合处理组)的细胞活力相对定量低于顺铂处理组,细胞凋亡率高于顺铂处理组[(30±13)%比(88±16)%、(23.6±8.5)%比(6.8±1.4)%],差异均有统计学意义(均P<0.01)。MSeA共处理可部分恢复顺铂对A549的NEAT1表达的影响、联合处理组NEAT1相对定量低于顺铂处理组(P<0.001);药物联合并NEAT1过表达质粒转染组A549和A549/DDP细胞miR-149-5p相对定量高于联合处理组(P<0.01或P<0.05)。药物联合并NEAT1过表达质粒转染组、药物联合并miR-149-5p inhibitor转染组细胞活力相对定量高于联合处理组,细胞凋亡率、Caspase-3活性低于联合处理组(P<0.05或P<0.01),药物联合并miR-149-5p mimics转染组以上指标与联合处理组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论硒元素可通过靶向长链非编码RNA NEAT1/微小RNA-149-5p信号轴来调节NSCLC细胞的顺铂耐药,MSeA具有抗顺铂耐药肿瘤的临床应用潜力。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 长链非编码RNA 微小RNA 顺铂耐药 硒供体
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移植供肺的保存与功能维护 被引量:1
5
作者 胡春晓 邵景博 +1 位作者 赵晋 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期213-219,共7页
肺移植作为终末期肺病最后的治疗手段,不仅可以明显延长患者的生存时间,还能很大程度改善患者的生活质量。在过去的几十年里,随着外科技术、免疫抑制药和移植术后管理方面的进步,全球肺移植手术量激增。但供肺短缺极大限制了肺移植的发... 肺移植作为终末期肺病最后的治疗手段,不仅可以明显延长患者的生存时间,还能很大程度改善患者的生活质量。在过去的几十年里,随着外科技术、免疫抑制药和移植术后管理方面的进步,全球肺移植手术量激增。但供肺短缺极大限制了肺移植的发展,需要开发创新方法来扩大供者库。捐献者数量以及潜在供肺的有效保存与功能维护是扩大供者库的关键,供肺质量是保证肺移植受者术后长期生存的重要前提,移植肺的保存与功能维护在保证供肺质量方面尤为重要。本文总结了获取前供肺的管理与维护、供肺获取及移植肺的保存与功能维护的最新进展,以期为临床肺移植的发展提供参考。 展开更多
关键词 肺移植 供肺保存 功能维护 原发性移植物功能障碍 离体肺灌注 机械通气 液体管理 激素
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滤泡辅助性T细胞及其在抗体介导的肺移植排斥反应中作用的研究进展
6
作者 王艺 丁跃中 许江南 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第2期186-195,共10页
伴有新生供者特异性抗体(donor-specific antibodies,DSA)产生的体液免疫或抗体介导的排斥反应已成为器官移植后长期生存的重要障碍,1/3同种异体移植物的功能丧失与之密切相关。由于肺区别于其他实体器官,致使约50%接受同种异体肺移植... 伴有新生供者特异性抗体(donor-specific antibodies,DSA)产生的体液免疫或抗体介导的排斥反应已成为器官移植后长期生存的重要障碍,1/3同种异体移植物的功能丧失与之密切相关。由于肺区别于其他实体器官,致使约50%接受同种异体肺移植的患者都会发生慢性排斥反应,临床表现为慢性移植肺功能障碍(chronic lung allograft dysfunction,CLAD)。肺移植慢性排斥反应具有两种不同的临床亚型:限制性CLAD(restrictive CLAD,rCLAD)或称限制性移植物综合征(restrictive allograft syndrome,RAS)和闭塞性细支气管炎综合征(bronchiolitis obliterans syndrome,BOS),其中rCLAD/RAS患者的生存率明显低于BOS患者。最新的小鼠模型研究证实,B细胞及其分泌的供者特异性抗体(即同种抗体)在肺移植后RAS的同种移植物纤维化中发挥了不可或缺的作用。因此,为了预防和更好地治疗肺移植患者的同种异体排斥反应,需要深入探究启动和维持B细胞介导的抗供者免疫应答的具体机制。近年来越来越多的研究表明,同种抗体反应在很大程度上依赖于滤泡辅助性T(follicular helper T,Tfh)细胞的作用。本文对Tfh细胞的功能及其在抗体介导的排斥反应(antibody-mediated rejection,AMR)中作用的最新研究进展予以综述,并讨论了可能的干预策略。 展开更多
关键词 滤泡辅助性T细胞 滤泡调节性T细胞 肺移植 抗体介导的排斥反应 供者特异性抗体
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供者年龄对特发性肺纤维化患者肺移植术后短期生存结局的影响
7
作者 王净 胡春兰 +5 位作者 于慧智 李小杉 许波 黄东晓 胡春晓 陈静瑜 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期420-426,共7页
目的探讨供者年龄对特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后短期生存结局的影响。方法回顾性分析235例IPF肺移植供、受者的临床资料。使用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析供者年龄与IPF患者肺移植术后短期死亡风险的关系,采用Kaplan-... 目的探讨供者年龄对特发性肺纤维化(IPF)患者肺移植术后短期生存结局的影响。方法回顾性分析235例IPF肺移植供、受者的临床资料。使用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析供者年龄与IPF患者肺移植术后短期死亡风险的关系,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果单因素Cox回归分析结果显示,供者年龄与IPF患者肺移植术后1年病死率相关,供者年龄每增加1岁,受者术后1年死亡风险增加0.020倍(P=0.009)。供者氧合指数,受者术前氧合指数、术前肺源分配评分、术前氨基末端脑钠肽前体、移植方式、术中体外膜氧合方式和术中输血量与肺移植术后1年病死率存在相关性(均为P<0.1)。多因素Cox回归分析显示,供者年龄与IPF患者肺移植术后30、90、180 d和1年的死亡风险无相关性(均为P>0.05)。敏感性分析发现供者年龄<18岁、18~33岁、34~49岁、≥50岁的肺移植受者术后30、90、180 d和1年死亡风险差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论本研究未观察到供者年龄对IPF患者肺移植术后短期生存存在影响,综合考虑供者机械通气时间、氧合指数、感染等因素后,可考虑扩大肺移植供者年龄范围。 展开更多
关键词 肺移植 特发性肺纤维化 供者年龄 氧合指数 机械通气 氨基末端脑钠肽前体 肺源分配评分 体外膜肺氧合
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同一供体单肺移植治疗终末期肺病的临床应用 被引量:13
8
作者 陈静瑜 郑明峰 +2 位作者 何毅军 朱乾坤 陈若 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期650-652,共3页
目的 探讨利用同一供体进行单肺移植治疗终末期肺病的可行性。方法 利用同一供体同时为2例终末期肺病肺气肿受体进行单肺移植,2台手术完成用时430 min。受体Ⅰ接受右肺移植,受体2术前为呼吸机依赖的重症肺气肿患者,接受左肺移植。结果 ... 目的 探讨利用同一供体进行单肺移植治疗终末期肺病的可行性。方法 利用同一供体同时为2例终末期肺病肺气肿受体进行单肺移植,2台手术完成用时430 min。受体Ⅰ接受右肺移植,受体2术前为呼吸机依赖的重症肺气肿患者,接受左肺移植。结果 受体1术后早期肺功能良好,术后第7天出现A4c级急性排斥反应,治疗无效于术后15天死亡。受体2术后第7天因对侧肺急性过度膨胀,而行肺减容得以纠正,术后第9天、15天出现急性排斥反应治疗后缓解,术后2个月检查肺功能明显改善,术后第71天出院。结论 利用同一供体进行单肺移植能充分利用供体,使更多的终末期肺病患者接受肺移植。 展开更多
关键词 治疗 肺病 单肺移植 终末期 临床应用 供体 术后 膨胀 纠正 改善
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国际标准化脑死亡供肺获取经验介绍(附1例体会) 被引量:11
9
作者 叶书高 陈静瑜 +2 位作者 刘峰 张稷 陈忠华 《中国循证医学杂志》 CSCD 2007年第9期673-676,共4页
目的总结国际标准化脑死亡供体肺的获取经验,以形成一套适用于我国临床肺移植的脑死亡供体获取标准和规范。方法对1例机械通气50小时的志愿捐献者经脑死亡评估和供体器官功能评估后,行国际标准化供肺获取术。结果本例供体成功完成了心... 目的总结国际标准化脑死亡供体肺的获取经验,以形成一套适用于我国临床肺移植的脑死亡供体获取标准和规范。方法对1例机械通气50小时的志愿捐献者经脑死亡评估和供体器官功能评估后,行国际标准化供肺获取术。结果本例供体成功完成了心、肺、肝、肾、角膜的获取。所获取供肺被成功植入受体,且术后呼吸功能恢复良好。结论脑死亡供体肺获取的成功,可为今后我国脑死亡供体按国际标准化多脏器获取积累经验,使脑死亡供体的利用得到推广、普及。 展开更多
关键词 脑死亡 供体 肺移植
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纤支镜肺泡灌洗在脑死亡边缘性供肺维护中的作用 被引量:3
10
作者 龚丽明 李立 +7 位作者 冉江华 李兰 张升宁 李超 王胤佳 王东坤 郑莉 张国峰 《昆明医科大学学报》 CAS 2022年第1期89-95,共7页
目的研究纤支镜肺泡灌洗在脑死亡边缘性供肺维护中的作用。方法选取昆明医科大学附属甘美医院2017年9月至2019年12月收治的符合纳入标准的脑死亡患者,按照随机分组原则,在常规维护的基础上,分为纤支镜肺泡灌洗组(实验组)及对照组,通过2... 目的研究纤支镜肺泡灌洗在脑死亡边缘性供肺维护中的作用。方法选取昆明医科大学附属甘美医院2017年9月至2019年12月收治的符合纳入标准的脑死亡患者,按照随机分组原则,在常规维护的基础上,分为纤支镜肺泡灌洗组(实验组)及对照组,通过2组胸片、动脉血气(氧合指数)、纤支镜检查等指标的比较,进行统计学分析。结果2组实验后氧合指数、胸片、纤支镜镜下表现评分均低于实验前评分,差异具有统计学意义(P<0.05),且2组试验后有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组有效率大于对照组。结论纤支镜肺泡灌洗可以作为一种有效维护供肺的技术,是提高边缘性供肺利用的有效手段。 展开更多
关键词 肺移植 脑死亡 边缘性供肺 纤支镜肺泡灌洗 供肺维护
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民用航空超长距离转运供肺肺移植(附6例报告) 被引量:6
11
作者 刘峰 陈静瑜 +2 位作者 叶书高 郑明峰 刘东 《器官移植》 CAS CSCD 2015年第6期374-377,共4页
目的:探讨应用民用航空超长距离转运心脏死亡器官捐献(DCD)或脑死亡器官捐献(DBD)供肺进行肺移植的可行性。方法回顾性分析2015年2月至3月在南京医科大学附属无锡人民医院应用民用航空超长距离转运供肺施行肺移植手术的6例患者的... 目的:探讨应用民用航空超长距离转运心脏死亡器官捐献(DCD)或脑死亡器官捐献(DBD)供肺进行肺移植的可行性。方法回顾性分析2015年2月至3月在南京医科大学附属无锡人民医院应用民用航空超长距离转运供肺施行肺移植手术的6例患者的临床资料。结果供体6例,为 DCD 或 DBD 供体。供肺从取出转运至肺移植手术室共耗时5.0~8.5 h,其中含飞行时间2.0~3.0 h (里程>1500 km)。受者接受序贯式双肺移植5例,右单肺移植1例。手术过程顺利,肺冷缺血时间7~12 h。受者术后接受呼吸机辅助呼吸,于术后2~4 d 脱机。截止至投稿日,6例受者均恢复良好。结论使用 DCD 或者 DBD 的肺移植供体行序贯式双肺移植手术,若供、受体所在移植单位的两个城市间有直达航班,且飞行时间在3.0 h 内,长距离转运是可行的。 展开更多
关键词 肺移植 供体 民用航空转运 心脏死亡器官捐献 脑死亡器官捐献
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肺移植手术中供肺保存液的研究现状 被引量:7
12
作者 蒲江涛 刘伦旭 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2007年第3期216-220,共5页
肺移植手术是治疗终末期肺部疾病的惟一有效方法,但仍然有许多相关问题须待解决。除了供肺严重缺乏外,因缺血-再灌注损伤导致的移植肺功能异常是肺移植手术患者最常见的早期死亡原因之一。保存移植肺的最佳状态对减轻肺移植术后缺血器... 肺移植手术是治疗终末期肺部疾病的惟一有效方法,但仍然有许多相关问题须待解决。除了供肺严重缺乏外,因缺血-再灌注损伤导致的移植肺功能异常是肺移植手术患者最常见的早期死亡原因之一。保存移植肺的最佳状态对减轻肺移植术后缺血器官功能障碍至关重要。因此,寻找一种高度可靠的肺保存液,对减轻移植肺的缺血-再灌注损伤、提高肺移植术后肺功能有着十分重要的意义。现就供肺保存液的种类、灌注方式、灌注条件及其改良措施的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 肺移植 供肺保存 肺保存液
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大鼠无心跳供体肺移植尸体肺的保护方法 被引量:3
13
作者 胡庆华 陈胜喜 +1 位作者 罗凡砚 朱国勇 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期353-358,共6页
目的:探讨减轻无心跳供体(non-heart-beating donor,NHBD)肺热缺血损伤的方法,以更好地保存尸体肺的结构和功能。方法:将64只SD大鼠随机分成4组,每组8对,用"两套管一支架法"完成左肺原位移植。HBD组为有心跳供体组,NHBD-N组... 目的:探讨减轻无心跳供体(non-heart-beating donor,NHBD)肺热缺血损伤的方法,以更好地保存尸体肺的结构和功能。方法:将64只SD大鼠随机分成4组,每组8对,用"两套管一支架法"完成左肺原位移植。HBD组为有心跳供体组,NHBD-N组为无心跳供体且未采取保护措施组,NHBD-V和NHBD-I组分别采取持续机械通气和胸腔冰盐水降温的保护措施。完成肺移植后,比较4组的肺顺应性、肺功能、肺水含量、能量代谢物含量等各项指标。结果:NHBD肺存在较长的热缺血时间,与HBD肺相比肺损伤更为严重。但是NHBD-V和NHBD-I组与NHBD-N组比较,移植术后肺水含量更低(4.21±0.85,4.14±1.33,5.28±1.24,均P<0.01)、肺损伤指数(11.28±3.26,10.41±2.85,14.35±3.21,均P<0.01)和白细胞浸润程度(316.30±56.24,295.50±70.26,425.60±86.47,均P<0.01)更轻,而肺顺应性和肺能量代谢物保存更好。结论:大鼠NHBD肺在热缺血时给予持续机械通气或胸腔低温浸泡均可取得良好的肺保护效果。 展开更多
关键词 无心跳供体 肺移植 肺保护
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心肺联合移植供体心及肺采集的手术配合 被引量:2
14
作者 罗桂元 余小曼 +1 位作者 李美清 马育璇 《护士进修杂志》 北大核心 2009年第18期1672-1673,共2页
目的总结供体心脏及肺采集与保护的手术配合体会。方法总结2例心肺移植手术患者供心肺采集的手术配合,包括:物品和器械准备,熟悉手术配合过程,术中密切的配合,严格无菌操作及心肺的保护。结果2例供心肺热缺血时间分别是2.5 min和3 min,... 目的总结供体心脏及肺采集与保护的手术配合体会。方法总结2例心肺移植手术患者供心肺采集的手术配合,包括:物品和器械准备,熟悉手术配合过程,术中密切的配合,严格无菌操作及心肺的保护。结果2例供心肺热缺血时间分别是2.5 min和3 min,冷缺血时间分别为160 min和180 min,2例受体开放后心脏自动复跳,窦性心律,血氧饱和度100%。结论手术室护士正确熟练、高质量的手术配合可有效缩短热、冷缺血时间,对心肺移植的成功起着重要作用。 展开更多
关键词 心肺移植 供心肺采集 手术配合
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肺移植的研究进展与展望 被引量:2
15
作者 朱铁源 胡学宁 《武汉大学学报(医学版)》 CAS 2007年第6期829-832,共4页
对于终末期肺部疾病患者,肺移植是唯一有效的治疗方法。本文总结了近几年肺移植的现状及研究进展,包括受体的适应证和禁忌证、供肺保存、术后管理及并发症的防治等。
关键词 肺移植 供肺 排斥反应
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肺移植国内外研究近况与展望 被引量:4
16
作者 刘跃建 郭璐 《实用医院临床杂志》 2013年第4期33-37,共5页
肺移植术是目前终末期肺疾病可选择的唯一有效方法。尽管在过去的50年中,肺移植的技术有了长足的进步,但它仍是一个复杂而富有挑战性的过程。肺移植的患者也成为众多短期和长期并发症的高危人群。本文总结了近几年肺移植的国内外现状及... 肺移植术是目前终末期肺疾病可选择的唯一有效方法。尽管在过去的50年中,肺移植的技术有了长足的进步,但它仍是一个复杂而富有挑战性的过程。肺移植的患者也成为众多短期和长期并发症的高危人群。本文总结了近几年肺移植的国内外现状及研究进展,包括制约肺移植发展的主要障碍等。 展开更多
关键词 肺移植 供肺 排斥反应
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无心跳供体大鼠同种异体左肺原位移植模型的热缺血时限 被引量:5
17
作者 徐松涛 郭卫刚 +2 位作者 谭黎杰 丁建勇 王群 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期742-746,共5页
目的建立无心跳供体(NHBD)大鼠同种异体左肺原位移植模型,比较不同热缺血时间(WIT)对大鼠移植肺功能和结构的影响。方法将32只SD大鼠按供受体随机配对成16对,分成4组,分别为有心跳供体组(对照组,HBD)、NHBD热缺血1 h组(实验组,NHBD1h)... 目的建立无心跳供体(NHBD)大鼠同种异体左肺原位移植模型,比较不同热缺血时间(WIT)对大鼠移植肺功能和结构的影响。方法将32只SD大鼠按供受体随机配对成16对,分成4组,分别为有心跳供体组(对照组,HBD)、NHBD热缺血1 h组(实验组,NHBD1h)、热缺血2 h组(实验组,NHBD2h)和热缺血3 h组(实验组,NHBD3h),每组4对。供肺摘取后置于4℃低钾右旋糖苷(LPD)液中4 h。采用三"袖套"套管法行左肺原位移植术。测定和观察移植前、移植后10 min1、h和2 h的右颈动脉血气,移植后2 h的左肺静脉血气、移植肺湿/干重比和组织形态学改变。结果NHBD1h组移植肺再灌注10 min1、h和2 h所采集的右颈动脉血PaO2数值(177.8±15.5、162.0±19.3和195.5±26.4)和对照组HBD组(187.3±34.4、191.8±36.6和198.8±36.6)的差别没有统计学意义;再灌注10 min和2 h,NHBD2h组右颈动脉血PaO2数值(154.8±25.2和116.5±32.1)以及NHBD3h组(121.0±28.2和88.3±23.6)和对照组的差别有统计学意义(P<0.05)。移植肺再灌注2 h后,NHBD1h组左肺静脉血PaO2数值与对照组的差别没有统计学意义(132.3±33.8vs143.8±17.1),NHBD2h和NHBD3h组与对照组的差别均有统计学意义(78.8±16.1vs143.8±17.1,70.8±15.5vs143.8±17.1,P<0.05)。NHBD3h组的湿/干重比数值和肺损伤程度病理评分与对照组的差别有统计学意义(P<0.05)。结论本实验成功建立了NHBD大鼠同种异体左肺原位移植模型,在本实验动物模型中,大鼠可以耐受的WIT为1 h。 展开更多
关键词 无心跳供体 肺移植 动物模型 袖套技术 热缺血时间 缺血再灌注损伤
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特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农对供体肺的保护作用 被引量:3
18
作者 魏以桢 吴清玉 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第21期1762-1765,共4页
目的:利用大鼠离体肺再灌注模型,观察特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农在器官摘取及保存期对大鼠供体肺的保护作用。方法:24只SD大鼠随机分成对照组和实验组,每组12只。对照组为常规保存组,低钾右旋糖酐液(LPD)灌洗后摘取心肺器官,4℃恒温... 目的:利用大鼠离体肺再灌注模型,观察特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农在器官摘取及保存期对大鼠供体肺的保护作用。方法:24只SD大鼠随机分成对照组和实验组,每组12只。对照组为常规保存组,低钾右旋糖酐液(LPD)灌洗后摘取心肺器官,4℃恒温冰箱中保存12h后取出,以5mL·min^(-1)流量再灌注60 min;实验组供体肺灌洗液及保存液中含有666μg·L^(-1)米力农,余同对照组。结果:实验组供体肺的换气功能、肺血流动力学指标、湿重干重比及超微结构均显著优于对照组(P<0.05),再灌注后肺组织丙二醛(MDA),髓过氧化物酶(MPO)和白细胞介素-8(IL-8)含量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:使用特异性磷酸二酯酶抑制剂米力农处理供体肺能够减轻缺血再灌注损伤,明显改善移植后早期供体肺功能。 展开更多
关键词 米力农 移植 供体肺 缺血再灌注
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大鼠离体肺再灌注模型的建立和改进 被引量:2
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作者 魏以桢 吴清玉 史世勇 《中国体外循环杂志》 2007年第4期247-249,240,共4页
目的本实验利用微创方法建立大鼠离体肺灌注模型。方法将一只受体大鼠股动脉、颈静脉插管,引流出静脉血灌注低温保存后的供体肺,氧合后的血液回输入受体大鼠体内。每只受体大鼠建立控制性交叉循环后,灌注一只供体肺1 h,取股静脉流出血... 目的本实验利用微创方法建立大鼠离体肺灌注模型。方法将一只受体大鼠股动脉、颈静脉插管,引流出静脉血灌注低温保存后的供体肺,氧合后的血液回输入受体大鼠体内。每只受体大鼠建立控制性交叉循环后,灌注一只供体肺1 h,取股静脉流出血样测定pH、PO2、PCO2和Hb的变化情况。结果各组间pH、PO2、PCO2和Hb经统计学分析无明显差异(P>0.05)。结论控制性交叉循环下受体大鼠血流动力学稳定,能够较长时间地提供符合生理状态的静脉化全血。可用于供体肺保存及缺血再灌注损伤的研究。 展开更多
关键词 动物模型 肺移植 供体 缺血再灌注
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国际标准化脑死亡供肺的临床应用3例报告 被引量:4
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作者 卫栋 陈静瑜 +3 位作者 叶书高 刘峰 陆荣国 陈忠华 《器官移植》 CAS 2010年第4期230-233,共4页
目的总结适应我国国情的国际标准化脑死亡供体肺的获取以及应用于肺移植的经验。方法 3例机械通气分别达到3d、16d、12d的志愿捐献者经脑死亡和供体器官功能评估后,行国际标准化肺获取术。获取的双侧供肺分别为32岁、34岁、61岁的终末... 目的总结适应我国国情的国际标准化脑死亡供体肺的获取以及应用于肺移植的经验。方法 3例机械通气分别达到3d、16d、12d的志愿捐献者经脑死亡和供体器官功能评估后,行国际标准化肺获取术。获取的双侧供肺分别为32岁、34岁、61岁的终末期肺病患者进行了双肺移植。结果利用3例脑死亡供肺成功进行了3例双肺移植,1例患者手术后第9日死于多器官功能衰竭,另外2例双肺移植患者术后恢复良好,顺利出院,术后随访生活质量良好,肺功能极大改善。结论在我国的条件下,严格按国际标准化获取脑死亡供肺,可作为肺移植的主要供肺来源之一。 展开更多
关键词 脑死亡 供体 终末期肺病 肺移植
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