等位基因多重PCR技术快速诊断耐药结核病的应用研究

目的:探讨MAS-PCR技术作为分子生物学方法对耐多药结核病(MDR-TB)与广泛耐药结核病(XDR-TB)快速诊断的临床实用价值,为MDR-TB与XDR-TB的诊断和监测提供新的技术手段。方法:利用MAS-PCR技术对108株结核分枝杆菌临床分离株(含MDR-TB、XDR-TB敏感菌株)进行检测验证,并与传统比例法药敏试验结果进行比较,评价MAS-PCR技术的实用性。结果:对108株临床分离株(36株MDR,其中7株XDR)进行了MAS-PCR检测。MAS-PCR与比例法药敏试验比较,异烟肼耐药的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%(36/48)、100%(57/57)、86.1%(93/108)、100.0%(36/36)、82.6%(57/69);利福平耐药的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为76.4%(42/55)、100%(53/53)、88.0%(95/108)、100.0%(42/42)、80.3%(53/66);卡那霉素耐药的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.0%(11/12)、100.0%(96/96)、99.0%(107/108)、100.0%(11/11)、99.0%(96/97);氧氟沙星耐药的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%(15/20)、98.9%(87/88)、94.4%(102/108)、93.8%(15/16)、94.6%(87/62);卷曲霉素耐药的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为77.8%(7/9)、99.0%(98/99)、97.2%(105/108)、87.5%(7/8)、98.0%(98/100)。结论:MAS-PCR技术检测MDR-TB及XDR-TB耐药性简便、快速、准确性、特异性高,对MDR-TB及XDR-TB耐药早期诊断具有重要意义。