电击损伤后大鼠CK-MB及HSP 60的水平变化

目的观察无电流斑电击伤后大鼠血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase—MB．CK—MB）及热休克蛋白60（heat shock protein60，HSP60）的变化水平，探讨其变化与电流损伤时间的相关性，评估电击后相应组织细胞损伤情况。方法利用110V交流电电击大鼠，建立大鼠无电流斑电击损伤模型。取大鼠的血液进行血清CK—MB全自动生化检测，心肌和肝左叶组织进行HSP60免疫组织化学染色。结果电击组大鼠血清CK—MB在电击损伤早期即升高，在30min达到峰值，此后递减，3～5h下降趋势减缓，于电击后6h趋于平稳。免疫组织化学染色显示，电击后大鼠心肌和肝细胞中HSP60表达水平产生一定的规律性改变。结论电流损伤后大鼠血清CK—MB和组织HSP60水平发生一定的规律性改变．对于电击损伤的诊断和电击后内部器官损伤的评估具有辅助意义。

血清CTnI、CK-MB和血浆NT-proBNP对急性有机磷中毒心肌损害的诊断价值

目的探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和血浆N端B型脑钠肽前体(NTproBNP)对急性有机磷中毒(AOPP)心肌损害诊断价值。方法选择延安大学附属医院2014年3月—2016年12月收治的90例AOPP,分为轻度中毒(轻度组)30例、中度中毒(中度组)31例、重度中毒(重度组)29例,根据有无发生中间综合征(IMS)分为IMS组30例,非IMS组60例。选择同期健康体检者90例作为对照组。观察各组入院后4 h、3 d、7 d NT-proBNP、肌酸激酶(CK)、CK-MB、cTnI水平变化,比较IMS组和非IMS组各指标检测水平及心电监护情况。结果在入院后4 h、3 d、7 d AOPP 3组中NT-proBNP、CK、CK-MB、cTnI水平均高于对照组,且重度高于轻、中度组,中度组高于轻度组(P<0.05)。IMS组入院4 h NT-proBNP、CK、CK-MB、cTnI水平高于非IMS组(P<0.05)。IMS组窦性心律失常、ST-T改变、房室传导阻滞及室性心动过速比例明显高于非IMS组(P<0.05,P<0.01)。结论 AOPP患者中存在NT-proBNP、CK、CK-MB、cTnI水平的异常增高,随着病情分级的越重其水平越高,联合检测各指标水平可更好地反映心肌损伤程度,对于AOPP心肌损害有一定的诊断价值。

结构参数x′与A_mB_n型无机物晶格焓和标准生成焓的关系研究

Ｒａｎｄｉｃ－Ｋｉｅｒ提出的价连接性指数［１，２］在有机分子的构效关系研究中得到了广泛应用。但因其顶点价连接性值δｖ不反映原子的氧化状态，以及价电子数不能准确描述过渡元素的成键情况，故不能应用于无机体系，本文定义的价连接性值δｉ′包含了成键电子数和有...

急性ST段抬高型心肌梗死患者血清miR-34a表达变化及临床意义

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清微小RNA-34a(miR-34a)的表达情况及其临床意义。方法:选择2018年5月~2022年5月本院诊治的83例STEMI患者(STEMI组),并选择同期83例体检健康者进行对照研究(健康组)。比较两组一般资料及血清miR-34a表达、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平;采用Pearson法分析STEMI患者血清miR-34a表达水平与CK-MB、SOD水平的相关性;采用Logistic回归分析STEMI发生的影响因素。结果:与健康组比较,STEMI组患者LDL-C[(2.18±0.73)mmol/L比(2.60±0.87)mmol/L]、TC[(3.82±0.75)mmol/L比(4.10±0.82)mmol/L]、TG[(1.38±0.35)mmol/L比(1.75±0.44)mmol/L]、miR-34a表达[(1.04±0.35)比(2.03±0.68)]、CK-MB[(18.12±8.27)U/L比(75.44±36.08)U/L]水平均显著升高(P<0.05或<0.01),血清SOD[(146.23±50.81)μU/L比(75.62±26.96)μU/L]水平显著降低(P<0.001)。Pearson相关分析显示STEMI患者血清miR-34a表达水平与CK-MB水平呈显著正相关(r=0.591,P<0.001),与SOD水平呈显著负相关(r=-0.588,P<0.001);Logistic回归分析显示LDL-C、miR-34a、TG是影响STEMI发生的独立危险因素(OR=2.768~66.754,P<0.05或<0.01),SOD是其独立保护因素(OR=0.955,P<0.001)。结论:STEMI患者血清miR-34a表达水平较高,与心肌损伤、氧化应激指标显著相关,miR-34a可能是诊治STEMI的潜在靶点。

血清心肌损伤标志物及炎症因子与新生儿窒息严重程度的相关性

【目的】探讨血清心肌损伤标志物及炎症因子与新生儿窒息严重程度的相关性。【方法】选择2019年9月至2022年9月在本院出生的120例新生儿窒息患儿(观察组)及50例健康新生儿(对照组)。比较两组研究对象血清心肌损伤标志物[肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]及炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并分析血清cTnI、CK、CK-MB、CRP、IL-6、TNF-α水平与新生儿窒息严重程度关系。【结果】观察组患儿血清cTnI、CK、CK-MB、CRP、IL-6、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息组患儿出生第1天及第7天血清cTnI、CK、CK-MB水平高于轻度窒息组(P<0.05),两组出生第7天血清cTnI、CK、CK-MB水平低于出生第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息组患儿出生第1天及第7天血清CRP、IL-6、TNF-α水平均明显高于轻度窒息组(P<0.05),两组患儿出生第7天血清CRP、IL-6、TNF-α水平低于出生第1天,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清cTnI、CK、CK-MB、CRP、IL-6、TNF-α水平与新生儿窒息严重程度均呈正相关(均P<0.05)。【结论】新生儿窒息患儿的心肌损伤标志物及炎症因子水平异常升高,且心肌损伤标志物及炎症因子水平与新生儿窒息严重程度呈正相关。

MB8镁合金的交流微弧氧化处理

在由氟化钾和氢氧化钾构成的碱性处理液中,采用交流微弧氧化处理技术对MB8镁合金进行了电化学表面处理研究,建立了膜层厚度与处理参数之间的关系模型,确定了膜层的组织构成,讨论了膜层生长机理,优化了MB8镁合金交流微弧氧化快速形成致密膜层技术参数。结果表明:人工神经网络技术可很好地建立膜层厚度与处理参数之间的关系模型;膜层主要由氟化镁和氧化镁构成,致密膜层的最大平均厚度范围为35～36μm,采用遗传算法优化并得到实验验证的可形成35μm厚致密膜层的交流微弧氧化快速成膜技术参数为:氟化钾浓度为1 182 g·L-1、氢氧化钾浓度为393 g·L-1、调压器输出电压为61 V、处理液温度为34℃、处理时间为116 s,该快速成膜速度较其它处理技术的成膜速度至少提高了7倍。

川崎病患儿血清CK-MB、NT-proBNP、H-FABP水平与超声心动图冠状动脉内径Z值的相关性分析

目的探究川崎病(KD)患儿血清心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与超声心动图冠状动脉内径Z值的相关性。方法选取2017年5月-2022年4月收治的92例KD患儿作为KD组,90例健康体检儿童作为健康体检组;另根据超声心动图冠状动脉内径Z值将92例KD患儿分为3组,大冠状动脉瘤组(Z≥5.0)29例,小冠状动脉瘤组(Z 2.5~5.0)28例,无扩张组(Z<2.5)35例。比较KD组与健康体检组及大冠状动脉瘤组、小冠状动脉瘤组、无扩张组间血生化指标和血清CK-MB、NT-proBNP、H-FABP水平,探讨KD患儿血清CK-MB、NT-proBNP、H-FABP水平与超声心动图冠状动脉内径Z值之间的相关性。结果KD组血白细胞、血小板、C反应蛋白、红细胞沉降率及血清CK-MB、NT-proBNP、H-FABP水平均高于或快于健康体检组(P<0.01)。大、小冠状动脉瘤组和无扩张组血小板随着超声心动图冠状动脉Z值减小而减少;血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平均随着超声心动图冠状动脉Z值减小而降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,KD患儿血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平均与超声心动图冠状动脉内径Z值呈正相关(r=0.521、0.648和0.578,P<0.05)。结论KD患儿血清CK-MB、NT-proBNP和H-FABP水平明显升高,且与超声心动图冠状动脉内径Z值呈正相关,有助于KD病情和预后评估。

血清肌酸激酶同工酶-MB水平与急性冠脉综合征患者预后的相关性探讨

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）水平与近期（发病后30、180d）心脏事件及远期（发病后360d）心脏事件的相关性。方法测定168例ACS患者的血清肌酸激酶（CK）、CK-MB，根据CK及CK-MB的水平分为四组，观察患者近期及远期心脏事件发生情况，分析CK及CK-MB与心脏事件发生的关系。结果CK-MB升高与心电图出现异常Q波、ST段改变存在相关性（P〈0．05），168例患者中共有57例患者发生心脏事件（64例次），近期心脏事件发生27例次（16．1％），远期心脏事件发生37例次（22．0％），心脏事件发生率与CK-MB水平存在相关性（P〈0．05）。结论不论CK水平如何，ACS患者的CK-MB水平升高提示患者预后较差，是ACS患者近期及远期心脏事件的独立预测因子。

以癫痫发作为首要症状的可逆性胼胝体压部病变综合征患儿临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨以癫痫发作为首要症状的可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)患儿临床特征及预后影响因素。方法 选取2016年1月—2021年12月收治的以癫痫发作为首要症状的RESLES患儿143例,统计分析其临床特征和预后情况,根据预后情况将其分为预后不良组(35例)和预后良好组(108例),探讨其预后影响因素,构建Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线(DCA)验证该模型对以癫痫发作为首要症状RESLES患儿预后不良的预测价值和临床效用。结果 143例中表现为惊厥发作者占86.71%(124/143);有前驱感染症状者占89.51%(128/143);头颅MRI检查T1WI低或稍低信号者占91.61%(131/143),DWI高或稍高、FLAIR高或稍高、T2WI高或稍高者均达100.00%(143/143),孤立胼胝体压部病变者占81.82%(117/143),病变形状斑片形占51.05%(73/143)。合并胼胝体其他部位病变、意识障碍、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、β-肌动蛋白(β-actin)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)是以癫痫发作为首要症状RESLES患儿预后不良的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示Nomogram预测模型预测以癫痫发作为首要症状的RESLES患儿预后不良的曲线下面积为0.909,95%CI 0.849,0.951,DAC显示该模型具有良好的临床效用。结论 以癫痫发作为首要症状的RESLES患儿以惊厥发作及前驱感染症状为主要表现,头颅MRI检查T1WI呈低或稍低信号,DWI、FLAIR、T2WI呈高或稍高信号,合并胼胝体其他部位病变、意识障碍、CK-MB、GFAP、β-actin、ICAM-1是其预后不良影响因素,构建Nomogram预测模型有助于筛选其预后不良高危人群。

急性ST段抬高型心肌梗死不同心电图表现患者心肌损伤标志物及无复流风险观察

【目的】探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图缺血分级与心肌损伤标志物、无复流之间的相关性。【方法】回顾性分析2019年1月至2022年1月本院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据心电图缺血分级分为Ⅱ级缺血组(n=32)和Ⅲ级缺血组(n=48)。比较两组心肌损伤标志物[高敏肌钙蛋白(hs-cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析心肌损伤标志物指标预测急性ST段抬高型心肌梗死Ⅲ级缺血的价值,采用Logistic多因素逐步回归分析急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图缺血分级Ⅲ级的影响因素。【结果】Ⅱ级缺血组患者无复流占比低于Ⅲ级缺血组,hs-cTnI、NT-proBNP水平低于Ⅲ级缺血组,CK-MB水平高于Ⅲ级缺血组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,hs-cTnI、NT-proBNP、CK-MB水平均可用于急性ST段抬高型心肌梗死Ⅲ级缺血的预测,曲线下面积分别为0.861、0.706、0.792(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,无复流、hs-cTnI≥1.545 ng/mL、NT-proBNP≥1075.005 ng/mL、CK-MB<38.253 ng/mL是急性ST段抬高型心肌梗死心电图缺血分级Ⅲ级的危险因素(P<0.05)。【结论】不同心电图缺血分级急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌损伤标志物水平及复流情况存在差异,且心肌损伤标志物和无复流可用于急性ST段抬高型心肌梗死心电图缺血分级的预测。

血清PTX3、CK-MB水平对慢性失代偿心力衰竭患者容量负荷的评估价值

目的探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平对慢性失代偿心力衰竭(CDHF)患者容量负荷的评估价值。方法选取2019年7月至2022年7月于邢台市中心医院就诊的300例CDHF患者,根据患者容量平衡水平将其分为容量负荷过载组(n=182)和非容量负荷过载组(n=118)。对比分析两组临床资料,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3、CK-MB水平对CDHF患者容量负荷的评估价值,利用单因素分析两组患者的临床疾病特征,采用logistic回归分析CDHF患者容量负荷的影响因素,构建列线图模型并验证。结果容量负荷过载组患者BMI、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非容量负荷过载组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。容量负荷过载组患者的PTX3、CK-MB、肺毛细血管楔压(PCWP)、CVP水平高于非容量负荷过载组,清蛋白、血红蛋白、红细胞比容低于非容量负荷过载组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,PTX3、CK-MB预测CDHF患者容量负荷过载的曲线下面积(AUC)为0.795、0.718,灵敏度分别为86.2%、83.7%,特异度分别为65.4%、68.6%,预测准确性较高;两项联合预测的AUC为0.817、灵敏度为92.5%、特异度为70.6%,预测准确性高于PTX3(Z=3.812,P<0.05)和CK-MB(Z=3.365,P<0.05)。PTX3、CK-MB、清蛋白、血红蛋白、红细胞比容、PCWP、中心静脉压(CVP)均为CDHF患者的容量负荷状态的影响因素(均P<0.05),据此建立的列线图风险预测模型在临床治疗上有着高准确性和强适用性。结论血清PTX3、CK-MB水平为CDHF患者发生容量过载的影响因素,联合清蛋白、血红蛋白、红细胞比容、PCWP、CVP等指标构建的列线图模型对CDHF的容量负荷状态具有较高的预测价值。

血清miR-34a在ST段抬高型心肌梗死中的变化及临床意义

目的:研究血清微小RNA(miR)-34a在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)中的变化及临床意义。方法:选择于我院治疗的83例STEMI患者作为STEMI组,另选择同期健康体检者83例作为健康对照组,比较两组一般临床资料、血清miR-34a、肌酸激酶-同工酶(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。分析STEMI患者血清miR-34a水平与CK-MB、SOD的相关性及STEMI发生的影响因素。结果:与健康对照组比较,STEMI组TG[(1.38±0.35)mmol/L比(1.75±0.44)mmol/L]、TC[(3.82±0.75)mmol/L比(4.10±0.82)mmol/L]、LDL-C水平[(2.18±0.73)mmol/L比(2.60±0.87)mmol/L]及血清miR-34a[(1.04±0.35)比(2.03±0.68)]、CK-MB水平[(18.12±8.27)U/L比(75.44±36.08)U/L]均显著升高,血清SOD水平[(146.23±50.81)μU/L比(75.62±26.96)μU/L]显著降低(P<0.05或<0.01)。Pearson相关性分析显示,血清miR-34水平与CK-MB呈显著正相关(r=0.591,P=0.001),与SOD呈显著负相关(r=-0.588,P=0.001)。多因素Logistic回归分析显示,miR-34a、LDL-C、TG是影响STEMI发生的独立危险因素(OR=2.768~66.754,P<0.05或<0.01),而SOD是其独立保护因素(OR=0.955,P=0.001)。结论:ST段抬高型心肌梗死患者血清miR-34a水平较高,其与心肌损伤、氧化应激指标显著相关。

尼可地尔对PCI相关心肌损伤及再发心绞痛症状的影响

目的观察经皮冠脉介入治疗(PCI)术前应用尼可地尔对不稳定型心绞痛患者PCI相关心肌损伤及术后长期应用对心绞痛的影响。方法选择行PCI的不稳定型心绞痛患者91例,随机分为尼可地尔组和常规组,常规组患者行优化冠心病药物治疗,尼可地尔组在此基础上给予尼可地尔5 mg口服,每日3次,应用1周行PCI。术前,术后6、18、24 h检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI),术后6个月随访心绞痛缓解情况及主要心血管不良事件。结果最终有75例完成研究,尼可地尔组37例,常规组38例,2组患者在住院期间和术后随访时均未发生死亡、心肌梗死、脑卒中,术后尼可地尔组血清CK-MB和cTnI水平较常规组降低(P<0.05),尼可地尔组患者心绞痛症状缓解较常规组明显(P<0.05)。结论尼可地尔能减轻不稳定型心绞痛PCI相关心肌损伤,长期应用对心绞痛有良好的缓解作用。

心肌损伤标志物在新入伍战士运动性心脏损伤中的预警作用

目的观察新入伍战士在负荷训练前后心肌损伤标志物水平的变化,探讨军事训练导致运动性心肌损伤的早期预警方法。方法随机选取某部新入伍战士100名,在高强度训练前及训练后4 h取静脉血,测定血清肌酸激酶(CK)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽(NT-pro BNP)。结果训练后cTnI、Mb、CK-MB/CK较训练前升高,CK较训练前降低(P<0.05,P<0.01)。NT-pro BNP和CK-MB训练前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。cTnI与CK-MB/CK ROC曲线下面积与参考线下面积比较差异有统计学意义(P<0.05)。将cTnI分界点定在0.0025 ng/ml对心肌损伤诊断的灵敏度为59.4%,特异度为87.5%;CK-MB/CK分界点定在6.5%对心肌损伤诊断的灵敏度为63.0%,特异度为65.8%。训练后cTnI与CK-MB/CK之间无明显相关性(r=0.134,P>0.05)。结论 CK-MB/CK及cTnI增高反映了心肌早期损伤,对早期诊断心肌损伤具有较好的特异性,可以成为心肌早期损伤的预警指标。

缺血后适应对急性心肌梗死患者临床及预后的影响

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者施行缺血后适应能否有效地降低缺血再灌注损伤,从而对心脏产生保护作用。方法选取AMI患者42例,随机分为对照组22例和缺血后适应组20例。监测2组患者PCI术前、术后2h、1、2、3d内肌酸激酶同工酶(CK-MB)值,并测定CK-MB峰值及各时间点下CK-MB平均值曲线下面积;监测PCI术前及术后2h血清C反应蛋白(CRP)、丙二醛和超氧化物歧化酶(SOD)水平;比较2组患者PCI术前及术后24h内心电图ST段回落情况。结果缺血后适应组CK-MB峰值明显低于对照组[(570.61±41.27)U/L vs(661.80±58.55)U/L,P<0.01];CK-MB平均值曲线下面积明显低于对照组[(5821.19±2912.07)%vs(9843.12±3578.02)%,P<0.01];缺血后适应组术后2hCRP下降幅度明显低于对照组(P<0.05);缺血后适应组术后丙二醛下降较对照组明显(P<0.05);缺血后适应组术后SOD升高较对照组明显(P<0.01);缺血后适应组ST段回落情况较对照组高(60.0%vs 45.5%,P<0.05),对照组中有2例患者因发生恶性心律失常死亡。结论AMI患者施行缺血后适应处理能够降低CK-MB的释放,降低氧自由基含量,减轻炎性反应,使冠状动脉恢复血流情况占有明显优势,能够明显降低再灌注损伤,发挥心脏保护作用。

基质金属蛋白酶9对ST段抬高型心肌梗死的诊断价值研究

目的应用受试者工作特征(ROC)曲线评价基质金属蛋白酶9(MMP-9)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的诊断价值。方法 2011年9月—2012年2月选取于新疆医科大学第一附属医院心脏中心重症监护室(CCU)年满18周岁初次诊断为STEMI(典型胸痛持续>30 min,相邻两个或两个以上导联ST段抬高>0.1 mV)的汉族患者55例作为STEMI组,同期选取收住心脏中心普通病房有非典型胸痛表现,冠状动脉造影提示左右冠状动脉未见异常者50例作为对照组。分别于STEMI患者心肌梗死症状出现后t≤4 h(≤4 h组)、4 h<t≤8 h(4 h<t≤8 h组)、8 h<t≤12 h(8 h<t≤12 h组)、12 h<t≤24 h(12 h<t≤24 h组)、24 h<t≤48 h(24 h<t≤48 h组)测定血浆MMP-9、肌酸激酶同工酶(CK-MB)表达水平;应用ROC曲线评价MMP-9及CK-MB对STEMI的诊断价值。结果STEMI组的性别构成、年龄、吸烟率、体质指数(BMI)、白细胞计数、单核细胞计数、血肌酐(Cr)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、淋巴细胞计数与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同时间段STEMI患者与对照组血浆MMP-9及CK-MB表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。≤4 h组、4 h<t≤8 h组、8 h<t≤12 h组、12 h<t≤24 h组、24 h<t≤48 h组STEMI患者血浆MMP-9表达水平均高于对照组(P<0.05);4 h<t≤8 h组、8 h<t≤12 h组、12 h<t≤24 h组、24 h<t≤48 h组STEMI患者血浆CK-MB表达水平均高于对照组(P<0.05)。在患者症状发作后≤4 h MMP-9及CK-MB的ROC曲线下面积分别是0.987和0.852,约登(Youden)指数为0.880和0.642;在患者症状发作后4 h<t≤8 h MMP-9及CK-MB的ROC曲线下面积分别是0.949和0.967,Youden指数为0.869和0.855;在患者症状发作后8 h<t≤12 h MMP-9及CK-MB的ROC曲线下面积分别是0.995和0.976,Youden指数为0.962和0.927;在患者症状发作后12 h<t≤24 h MMP-9及CK-MB的ROC曲线下面积分别是0.989和0.955,Youden指数为0.944和0.873;在患者症状发作后24 h<t≤48 h MMP-9及CK-MB的ROC曲线下面积分别是0.977和0.870,Youden指数为0.944和0.687。结论血浆MMP-9在STEMI患者症状发作早期升高,MMP-9对STEMI患者不但早期具有一定的诊断价值,对其后期也具有一定的诊断价值。

3种血清心肌标志物联合检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用

目的探讨肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB型(CK-MB)联合检测在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断中的价值。方法选取85例ACS患者[其中不稳定型心绞痛(UA)25例、心肌梗死60例]作为ACS组,除ACS外的冠心病(CHD)患者68例作为CHD组,60例健康体检者作为健康组进行血清Mb、cTnI、肌酸激酶(CK)、CK-MB检测,并进行统计学分析和评价。结果 ACS组患者血清Mb、cTnI、CK-MB水平均高于CHD组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清Mb是ACS诊断中敏感且较特异的生化指标,Mb、cTnI、CK-MB联合检测有助于ACS早期的快速诊断和鉴别诊断,具有重要的临床意义。

左卡尼汀治疗并发血清脑钠肽水平异常的重症感染致心力衰竭患儿效果评价及作用机制研究

目的探讨左卡尼汀治疗并发血清脑钠肽(BNP)水平异常的重症感染致心力衰竭患儿的临床疗效及对血清BNP水平和心脏保护作用的影响。方法选取2016年郑州市儿童医院重症监护室收治的并发BNP水平异常的重症感染致心力衰竭患儿100例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C组和对照组,每组各25例。对照组给予磷酸肌酸钠50~100 mg·kg^(-1)·d^(-1);A组给予小剂量左卡尼汀(0.1 g·kg^(-1)·d^(-1));B组给予大剂量左卡尼汀(0.2g·kg^(-1)·d^(-1));C组给予磷酸肌酸钠(50~100 mg·kg^(-1)·d^(-1))联合小剂量左卡尼汀(0.1 g·kg^(-1)·d^(-1))。7 d为1个疗程。观察4组治疗7 d后临床疗效,治疗前及治疗3、7 d血清BNP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、三酰甘油(TG)水平及左心室射血分数(LVEF)等指标变化。结果治疗后7 d 4组患儿临床疗效比较,差异无统计学意义(H=1.299,P=0.729)。治疗前,4组血清BNP、CK-MB、MDA、GSH-Px、TG水平及LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、7 d,A、B、C组血清BNP、CK-MB、MDA、TG水平较对照组降低,GSH-Px水平、LVEF较对照组升高(P<0.05);治疗3、7 d,B、C组血清BNP、CK-MB、MDA、TG水平较A组降低,GSH-Px水平、LVEF较A组升高(P<0.05)。4组患儿治疗3 d较治疗前血清BNP水平下降百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中A、B、C组较对照组升高(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗并发BNP水平异常的重症感染致心力衰竭患儿有较好的心脏保护作用,可显著改善患儿BNP、CK-MB、MDA、GSH-Px、TG水平及心功能。

外源性磷酸肌酸对介入治疗术后心肌损伤的作用

目的评价外源性补充磷酸肌酸对PCI术后心肌损伤的影响。方法选择接受PCI的冠心病患者200例,随机分为试验组和对照组,每组各100例。对照组采用指南推荐的常规治疗方案,试验组在常规治疗的基础上,术后即刻给予磷酸肌酸钠静脉滴注,2次/d,2 g/次,连续应用3 d。所有患者PCI术前及术后3 d检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果试验组与对照组PCI术前CK-MB和cTnI差异无统计学意义(P>0.05),对照组PCI术后CK-MB及cTnI较试验组明显升高(P<0.01)。试验组PCI术后CK-MB和cTnI升高1～3倍和>3倍的比例均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论冠心病患者PCI术后即刻给予外源性磷酸肌酸有助于减少心肌损伤。

急性心肌梗死患者血清外连素水平及临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者血清外连素水平及其与病情严重程度和预后的关系。方法选取2017年1月—2017年12月衢州市人民医院收治的急性心肌梗死患者80例作为心肌梗死组,同期该院健康者体检的80例作为对照组。收集两组患者的临床资料与随访资料,测定血清外连素、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平。结果心肌梗死组患者血清外连素、CK-MB及cTnI水平高于对照组(P<0.05)。心肌梗死组不同冠状动脉狭窄程度患者血清外连素、CK-MB、cTnI水平和Gensimi积分比较,差异有统计学意义(P<0.05);中度和重度患者血清外连素、CK-MB、cTnI水平和Gensimi积分高于轻度患者(P<0.05),重度患者血清外连素、CK-MB、cTnI水平和Gensimi积分高于中度患者(P<0.05)。心肌梗死组患者血清外连素与CK-MB、cTnI及Gensimi积分呈正相关(P<0.05)。心血管不良事件组血清外连素、CK-MB、cTnI水平及Gensimi积分高于非心血管不良事件组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者血清外连素水平升高,血清外连素水平升高程度与病情严重程度和心血管不良事件有关。