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基于抗-D效价评分和MCA-PSV监测的RhD阴性孕妇全周期妊娠管理1例
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作者 赵亚玲 蒋宇林 +7 位作者 马斯禹 江欣 张媛媛 王艳侠 邵伟 王子夜 周希亚 甘佳 《临床输血与检验》 CAS 2023年第5期673-677,共5页
目的 持续监测1例RhD阴性孕妇孕期抗-D效价评分和MCA-PSV水平,指导临床制定合适的妊娠管理方案,探讨效价评分及MCA-PSV对新生儿溶血病风险预测与干预的重要意义。方法 对1例RhD阴性孕妇进行血型、抗体筛查和鉴定等免疫血液学评估,利用... 目的 持续监测1例RhD阴性孕妇孕期抗-D效价评分和MCA-PSV水平,指导临床制定合适的妊娠管理方案,探讨效价评分及MCA-PSV对新生儿溶血病风险预测与干预的重要意义。方法 对1例RhD阴性孕妇进行血型、抗体筛查和鉴定等免疫血液学评估,利用柱凝集及盐水介质抗球蛋白技术评估孕妇抗-D效价,记录效价积分,采用多普勒超声评估胎儿的MCAPSV水平,对孕期抗体效价评分与胎儿MCA-PSV的MOM值进行变化趋势分析及相关性分析。结果 该孕妇血浆中检出抗-D抗体,且孕期监测抗-D效价评分与MCA-PSV呈相似的上升趋势,两者存在一定的相关性(柱凝集抗球蛋白法R~2=0.6683,盐水介质抗球蛋白法R~2=0.7918),综合评估抗-D效价评分、MCA-PSV及胎儿情况后,孕妇于孕33周行胎儿宫内输血,孕34~(+4)周分娩一活女婴,新生儿溶血三项阳性,出生6h后胆红素持续升高行换血治疗,后结合光疗及药物治疗,新生儿平安出院。结论 对于已筛查出抗-D抗体的RhD阴性孕妇,应密切监测其抗-D效价积分变化,相比于效价,效价评分更能反应胎母免疫情况,同时应定期监测胎儿MCA-PSV变化,判断胎儿溶血情况,此外,还需综合考虑临床和其他超声结果,全面评估孕妇及胎儿情况,制定适当的妊娠管理方案。 展开更多
关键词 胎儿与新生儿溶血病 效价评分 mca-psv 胎母免疫 妊娠管理
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胎儿脐血流和大脑中动脉参数在羊膜腔灌注中的对比分析 被引量:1
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作者 覃婷 田矛 +1 位作者 张继红 伍欣 《中国临床新医学》 2018年第5期430-432,共3页
目的对比羊膜腔灌注前后,羊水过少胎儿脐血流参数及大脑中动脉峰值流速变化,以了解羊膜腔灌注治疗对胎儿脐带及大脑中动脉血流的影响。方法选择2014-01~2016-12羊水过少妊娠22~33周的孕妇18例,进行羊膜腔灌注,比较羊膜腔灌注前后的羊水... 目的对比羊膜腔灌注前后,羊水过少胎儿脐血流参数及大脑中动脉峰值流速变化,以了解羊膜腔灌注治疗对胎儿脐带及大脑中动脉血流的影响。方法选择2014-01~2016-12羊水过少妊娠22~33周的孕妇18例,进行羊膜腔灌注,比较羊膜腔灌注前后的羊水指数(AI)及脐血流参数、胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)的变化。结果羊膜腔灌注术后AI明显增加,S/D比值下降,差异有统计学意义(P<0.01);羊膜腔灌注术后阻力指数(RI)下降,差异有统计学意义(P<0.05);MCA-PSV略有上升,但差异无统计学意义。结论羊膜腔灌注可以短时间明显增加羊水量,改善胎儿脐血流,对胎儿大脑中动脉峰值流速无影响。 展开更多
关键词 羊膜腔灌注 羊水过少 羊水指数 大脑中动脉峰值流速 收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值
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彩超大脑中动脉血流峰值速度检测对胎儿宫内贫血的诊断分析
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作者 王珏 《中国医药指南》 2017年第21期31-32,共2页
目的探讨彩超大脑中动脉血流峰值速度检测对胎儿宫内贫血诊断的价值。方法利用彩超对胎儿MCA-PSV值进行检测分析。结果通过对实验数据的记录和分析可知,两组孕妇的MCA-PSV值与脐血Hb浓度存在一定的差异。其中,观察组孕妇的MCA-PSV平均值... 目的探讨彩超大脑中动脉血流峰值速度检测对胎儿宫内贫血诊断的价值。方法利用彩超对胎儿MCA-PSV值进行检测分析。结果通过对实验数据的记录和分析可知,两组孕妇的MCA-PSV值与脐血Hb浓度存在一定的差异。其中,观察组孕妇的MCA-PSV平均值为(1.27±0.26)(MOM),对照组孕妇的MCA-PSV平均值为(1.01±0.15)(MOM)。观察组在采用彩超MCA-PSV检测后,从检测效果来看本组55例孕妇中有51(92.73%)例孕妇的胎儿宫内贫血症状被成功检测;有4(7.27%)例孕妇的胎儿宫内贫血症状未被成功检测;差异具有统计学意义(χ2=3.156,P<0.05)。其中,有12例孕妇为重度胎儿宫内贫血,检测率为100.00%(12/12);有31例孕妇为中度胎儿宫内贫血,检测率为96.77%(30/31);有12例孕妇为轻度胎儿宫内贫血,检测率为75.00%(9/12);差异具有统计学意义(χ2=2.317,P<0.05)。结论彩超MCA-PSV检测对胎儿宫内贫血的诊断准确率高,且安全无创伤,因此,应当进行临床推广。 展开更多
关键词 彩超 mca-psv检测 宫内贫血
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Rh Isoimmunized Pregnancy—Do Maternal Antibody Titre Always Correlate with the Fetal Affection? A Non-Invasive Management
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作者 Divyesh V. Shukla Shilpi D. Shukla +1 位作者 Ajay Valia Yesha Chokshi 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2018年第3期170-174,共5页
This case is of Rh -ve 2nd gravida having antibody titre detected 1:2 at 8 weeks of 2nd pregnancy. Serial antibody titre carried out along with clinical examination. Fetal monitoring was done by assessing MCA-PSV (Mid... This case is of Rh -ve 2nd gravida having antibody titre detected 1:2 at 8 weeks of 2nd pregnancy. Serial antibody titre carried out along with clinical examination. Fetal monitoring was done by assessing MCA-PSV (Middle cerebral artery peak systolic velocity) and CTG (Cardiotocograph) when required. Pregnancy was terminated when the titre reached 1:512 at 34 wks of pregnancy with abnormal MCA-PSV values. Neonate just had begun to show sign of anaemia & haemolysis at birth. 展开更多
关键词 RH -Ve RH +Ve mca-psv CTG RH Isoimmunization RH Antibody Titre
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Fetal Anemia Caused by Prenatal Gastrointestinal Bleeding: A Case Report
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作者 Kensuke Matsumoto Masayuki Yamaguchi +2 位作者 Taro Nonaka Takayuki Enomoto Kouichi Takakuwa 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2016年第7期385-389,共5页
A 39-year-old 34-week-pregnant woman was referred to our hospital for preterm labor and fetal dysfunction. Fetal middle cerebral artery systolic maximum blood flow velocity was high, so fetal anemia was suspected. Blo... A 39-year-old 34-week-pregnant woman was referred to our hospital for preterm labor and fetal dysfunction. Fetal middle cerebral artery systolic maximum blood flow velocity was high, so fetal anemia was suspected. Blood type was O-type Rh (+) and fetal hemoglobin was 0.4%;tests for irregular antibody and human parvovirus B19 IgM were negative. A high brightness echoic mass was observed in fetal stomach bubble, and amniotic fluid appeared bright. Labor suppression was disabled, and emergency cesarean section was performed. Amniotic fluid turbidity was observed, and on suctioning the stomach content of the infant, turbid amniotic fluid containing blood was obtained. On placental pathological examination, the cause of bloody amniotic fluid was not identified. The infant’s hemoglobin level was low at 8.7 g/dL, so the infant received red cell concentrate, with improvement of general condition. 展开更多
关键词 Fetal Anemia mca-psv Is High Prenatal Gastrointestinal Bleeding Amniotic Fluid Brightness
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超声联合胎儿血红蛋白检测在诊断FMH致胎儿贫血中的应用
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作者 卢钺成 《广州医药》 2009年第6期15-17,共3页
目的探讨多普勒超声测量胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)技术联合胎儿血红蛋白(HbF)酸洗脱试验(K le ihauer-Betke test,KBT)用于预测胎母输血综合征(FMH)所致胎儿贫血的临床应用价值。方法选取本院于2008年7月—2009年7月间,收治的16... 目的探讨多普勒超声测量胎儿大脑中动脉峰值流速(MCA-PSV)技术联合胎儿血红蛋白(HbF)酸洗脱试验(K le ihauer-Betke test,KBT)用于预测胎母输血综合征(FMH)所致胎儿贫血的临床应用价值。方法选取本院于2008年7月—2009年7月间,收治的164例由孕妇主诉胎动减少或消失等、怀疑FMH且孕周>32周的病例,记录MCA-PSV并获取母血进行KBT;以MCA-PSV高于均数1.5倍和HbF在母血中比例>3%为阳性指标。结果164例病例中,KBT阳性20例(12.2%),MCA-PSV阳性8例(4.9%);临床确诊为FMH致胎儿贫血8例(4.9%),该8例KBT均阳性,其中6例(75%)联合检测阳性。结论多普勒超声测量MCA-PSV联合HbF检测有助于提高FMH所致胎儿贫血诊断的特异性,是及时诊治FMH所致急性胎儿贫血的重要方法。 展开更多
关键词 多普勒超声 胎儿血红蛋白酸洗脱试验 大脑中动脉峰值流速 胎母输血综合征 贫血
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妊娠合并Rh因子血型不合溶血病的防治 被引量:6
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作者 王红梅 王谢桐 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期472-474,共3页
关键词 围产儿溶血 母胎间出血 RH D致敏 抗D免疫球蛋白 大脑中动脉收缩期血流峰值 宫内输血
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