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多重耐药菌监测与易感因素的临床研究 被引量:22
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作者 王宏沛 孟灵 +1 位作者 王鸿玮 石瑞芳 《兰州大学学报(医学版)》 CAS 2005年第2期55-56,共2页
关键词 多重耐药菌 易感因素 mdrb 抗菌药 感染菌
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西南地区多重耐药菌的感染预测因素研究 被引量:8
2
作者 汤丽霞 韦中盛 +5 位作者 龙显科 王俊利 李江丽 陈文成 何思陆 何小群 《右江民族医学院学报》 2014年第1期64-66,共3页
目的 研究多重耐药菌(MDRB)的分布特点及MDRB感染的危险因素,控制医院感染暴发流行.方法 以2011年8月~2013年5月滇、黔、桂地区住院患者为研究对象.采用床边调查的方法了解患者的感染情况,确定为感染患者进行病原菌的鉴定,同时对多重... 目的 研究多重耐药菌(MDRB)的分布特点及MDRB感染的危险因素,控制医院感染暴发流行.方法 以2011年8月~2013年5月滇、黔、桂地区住院患者为研究对象.采用床边调查的方法了解患者的感染情况,确定为感染患者进行病原菌的鉴定,同时对多重耐药及泛耐药进行MDRB危险因素分析.结果 随机调查438例患者,感染人数为126例,感染率为28.77%.分离出168株病原菌,其中有61株MDRB,前三位MDRB分别为鲍曼不动杆菌(17.26%)、铜绿假单胞菌(13.09%)、表皮葡萄球菌(12.50%);泛耐药菌20株,鲍曼不动杆菌(75.00%)和铜绿假单胞菌(25.00%).危险因素分析显示男性患者、入住呼吸重症监护病区(RICU)次数、机械通气时间、留置导尿时间、留置胃管时间及合并糖尿病为MDRB感染的独立危险因素.结论 男性患者、入住RICU次数、机械通气时间、留置导尿时间、留置胃管时间及合并糖尿病为MDRB感染患者发生MDRB感染有密切关系.加强住院病人MDRB感染的监测,更有效地控制MDRB医院感染的发生率. 展开更多
关键词 mdrb 泛耐药菌 危险因素 监测 预防控制
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多重耐药菌医院感染的实时监测与预防控制 被引量:16
3
作者 杜明梅 邢玉斌 +3 位作者 索继江 霍瑞 陈春平 刘运喜 《中国医院》 2013年第3期3-5,共3页
研发多重耐药菌实时监测与防控功能系统,实现多重耐药菌医院感染与暴发的实时监测与有效防控。对系统每日预警新检出耐药菌病例或感染暴发,专职人员利用"交互平台"发送电子版防控措施干预或现场督导干预;利用系统定期导出耐... 研发多重耐药菌实时监测与防控功能系统,实现多重耐药菌医院感染与暴发的实时监测与有效防控。对系统每日预警新检出耐药菌病例或感染暴发,专职人员利用"交互平台"发送电子版防控措施干预或现场督导干预;利用系统定期导出耐药菌流行病学及药敏变化数据,导航科室耐药菌防控工作。研究显示,2012年较2011年全院使用抗菌药物患者病原学送检率提高1倍,达到30%;2012年1~8月份总计新发院内感染或定植重点多重耐药菌与2011年同期相比基本一致,分别为400株与397株;两年阻断10余起耐药菌早期院内交叉传播事件,将耐药菌感染暴发扼杀于萌芽状态。该系统创新了耐药菌感染监测与防控工作模式,可以阻断耐药菌院内交叉传播及避免感染暴发,取得了良好的监测防控效果。 展开更多
关键词 多重耐药菌 实时监测 预防控制
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中西医结合治疗下呼吸道多重耐药菌感染50例 被引量:1
4
作者 段锦 周文学 田雨 《河南中医》 2015年第4期882-883,共2页
目的:观察中西医结合治疗下呼吸道多重耐药菌感染的临床疗效。方法:将100例下呼吸道多重耐药菌感染患者随机分成对照组和治疗组各50例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药自拟方治疗,观察两组临床疗效和治疗前后症状... 目的:观察中西医结合治疗下呼吸道多重耐药菌感染的临床疗效。方法:将100例下呼吸道多重耐药菌感染患者随机分成对照组和治疗组各50例,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药自拟方治疗,观察两组临床疗效和治疗前后症状评分比较。结果:治疗组有效率为92.0%,对照组有效率为74.0%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后7d、14d症状评分均优于治疗前(P<0.05或P<0.01);治疗14d后组间比较,治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗下呼吸道多重耐药菌感染疗效显著。 展开更多
关键词 下呼吸道多重耐药菌感染 中西医结合疗法 伏邪学说
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流程再造模式对提高多部门参与多重耐药菌感染管理中的效果分析 被引量:1
5
作者 王芳 《抗感染药学》 2020年第2期226-229,共4页
目的:分析流程再造模式对提高多部门参及多重耐药菌(Multidrug-resistant bacterial,MDRB)感染管理中的效果,为指导医院多部门协作管理防控MDRB感染提供参考。方法:抽取2015年7月—2016年6月间MDRB感染患者110例资料为流程再造前组,另抽... 目的:分析流程再造模式对提高多部门参及多重耐药菌(Multidrug-resistant bacterial,MDRB)感染管理中的效果,为指导医院多部门协作管理防控MDRB感染提供参考。方法:抽取2015年7月—2016年6月间MDRB感染患者110例资料为流程再造前组,另抽取2016年7月—2017年6月间流程再造后MDRB感染患者106例患者为流程再造后组;比较和分析流程再造多学科协作模式前后发现医院内MDRB感染报告时间、院内感染的检出率、院内感染发生率,以及比较和分析医务人员对MDRB的知晓率及防控措施依从性差异;标本的送检率、抗菌药物的使用率及DDDs的差异。结果:流程再造后组患者所在病区接收到从检验科发出的MDRB报告的时间明显早于流程再造前组(P<0.05),MDRB的检出率、医院感染率均低于流程再造前组(P<0.05),医务人员对MDRB的知晓率及防控措施的依从性均高于流程再造前组(P<0.05);流程再造后组标本的送检率高于流程再造前组,而抗菌药物使用率、使用强度(DDDs值)均低于流程再造前组。结论:流程再造模式的应用提高了各部门的参与度,也提高了院内感染管理的效率。 展开更多
关键词 流程再造模式 多部门参与 多重耐药菌(mdrb) 院内感染 效果
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儿童患者感染多重耐药菌的分布及其护理对策 被引量:1
6
作者 王玲玲 沈照波 《抗感染药学》 2019年第4期624-626,共3页
目的:分析儿童患者感染多重耐药菌(multidrug-resistant bacteria,MDRB)的分布与临床特点及其护理对策。方法:抽取2017年6月-2018年12月间收治的MDRB感染患儿16例资料,分析其患儿多重耐药菌的检测结果,采取针对性治疗及其护理。结果:16... 目的:分析儿童患者感染多重耐药菌(multidrug-resistant bacteria,MDRB)的分布与临床特点及其护理对策。方法:抽取2017年6月-2018年12月间收治的MDRB感染患儿16例资料,分析其患儿多重耐药菌的检测结果,采取针对性治疗及其护理。结果:16例MDRB感染患儿中,肺炎克雷伯菌感染7例(占43.75%)为最高,其次是大肠埃希菌感染4例占25.00%,再次是凝固酶阴性葡萄球菌感染2例占12.50%;甲氧西林金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌感染各1例分别占6.25%、6.25%和6.25%;主要危险因素如未能及时将感染患者隔离、病区消毒处理不完善、感染处理不及时、住院时间长等均与导致MDRB感染的发生具有相关性,实施护理干预后患儿家属对治疗和护理的满意度达93.75%。结论:在全面了解MDRB病原菌的分布,在发生危险因素基础上加强针对性治疗和护理干预,有助于提高感染防控效果。 展开更多
关键词 多重耐药菌(mdrb) 儿童 护理干预 临床特点
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密闭式吸痰管在下呼吸道多重耐药菌感染中的防控作用
7
作者 古学秋 顾建华 《当代护士(下旬刊)》 2014年第10期154-155,共2页
目的探讨密闭式吸痰管在预防与控制下呼吸道多重耐药菌(MDRB)感染中的作用与效果。方法选取2010年1月~2011年12月间于本院ICU建立人工气道的1780例患者,将其随机分成两组,其中对照组890例使用普通吸痰管(开放式吸痰),实验组890... 目的探讨密闭式吸痰管在预防与控制下呼吸道多重耐药菌(MDRB)感染中的作用与效果。方法选取2010年1月~2011年12月间于本院ICU建立人工气道的1780例患者,将其随机分成两组,其中对照组890例使用普通吸痰管(开放式吸痰),实验组890例使用密闭式吸痰管吸痰,比较两组患者下呼吸道MDRB感染率。结果实验组患者下呼吸道MDRB感染率明显低于对照组,实验组检出菌株数也低于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论使用密闭式吸痰管为建立人工气道的患者进行吸痰护理能有效降低下呼吸道MDRB感染率,并能预防MDRB感染的爆发与流行。 展开更多
关键词 密闭式吸痰管 多重耐药菌 感染控制
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西部地区某医院2010年度主要病原菌分布及其耐药性分析 被引量:1
8
作者 陈斌 张琴 +1 位作者 张敏 杨友华 《中国药业》 CAS 2012年第8期30-32,共3页
目的了解西部地区某医院2010年临床分离主要病原菌分布及病原菌对常见抗菌药物的耐药状况。方法对医院2010年临床科室6 736份送检标本中培养分离出的1 381株(20.50%)条件致病菌进行分析。结果 1 381株临床分离菌中革兰阳性球菌占27.95%... 目的了解西部地区某医院2010年临床分离主要病原菌分布及病原菌对常见抗菌药物的耐药状况。方法对医院2010年临床科室6 736份送检标本中培养分离出的1 381株(20.50%)条件致病菌进行分析。结果 1 381株临床分离菌中革兰阳性球菌占27.95%,革兰阴性杆菌占61.62%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌检出率分别占10.38%和6.63%;革兰阳性球菌对万古霉素具有很好的敏感性。在革兰阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种分别占20.27%和8.39%;在非发酵菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最常见,绝大部分革兰阴性杆菌对亚胺培南具有很好的敏感性。结论细菌耐药呈上升趋势,多重耐药日趋严重,开展细菌耐药性监测工作和掌握细菌耐药性变迁动态,对于指导临床合理使用抗菌药物和有效控制院内感染具有重要意义。 展开更多
关键词 细菌耐药性 抗菌药物 革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌 多重耐药菌
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重庆市三大片区二级及以下医院检出的多重耐药菌耐药基因型分布研究 被引量:2
9
作者 王凤 梁琼 +3 位作者 李嘉燕 卢志云 张建明 涂干卿 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第7期868-872,共5页
目的分析重庆市三大片区二级及以下医院临床标本中检出的多重耐药菌(MDRB)的常见耐药基因型分布,完善本地区细菌耐药监测网。方法对检出的7 206株MDRB中,菌株数排前的5种菌,取重培养纯菌落,采用PCR技术及测序法,对其常见耐药基因型进行... 目的分析重庆市三大片区二级及以下医院临床标本中检出的多重耐药菌(MDRB)的常见耐药基因型分布,完善本地区细菌耐药监测网。方法对检出的7 206株MDRB中,菌株数排前的5种菌,取重培养纯菌落,采用PCR技术及测序法,对其常见耐药基因型进行检测、比对分析。结果不动杆菌以携带TEM、SUL;GyrA基因型为主,肺炎克雷伯菌以携带SHV、GyrA为主,大肠埃希菌以携带TEM、CTX-M、SUL、GyrA、aac(3)Ⅱ为主,铜绿假单胞菌以携带SUL、GyrA为主,葡萄球菌以携带GyrA、aac(6′)-aph(2′′)为主;5种MDRB中多重表达2种或4种常见耐药基因型的菌株最为多见,其中大肠埃希菌的多重表达检出率最高,达92.74%,葡萄球菌的多重表达检出率较低;各片区及各年检出MDRB所携带的常见耐药基因型的各检出率间差异均有统计学意义(P<0.05);5种MDRB携带的7种常见耐药基因型测序结果与NCBI Blastn数据库中相对应细菌的基因序列进行比对,基本一致。结论重庆市二级及以下医院检出的MDRB携带常见耐药基因型及分布,与重庆地区三甲医院和全国监测水平基本一致,应加强这类医院感染病原菌耐药监测,合理用药,以延缓本地区病原菌耐药的发展速度。 展开更多
关键词 多重耐药菌 耐药基因 聚合酶链反应 测序
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多药耐药菌的医院感染调查分析 被引量:20
10
作者 林冠文 刘瑛 +2 位作者 李妮 林茂锐 刘蕴婷 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期3773-3775,共3页
目的分析多药耐药菌的医院感染情况,减少医院感染,提高医院感染预防控制水平。方法运用Excel软件收集医院检验系统全年细菌送检的资料,对多药耐药菌医院感染的情况进行统计分析。结果 2008年共检出病原菌2036株,其中多药耐药菌568株,占2... 目的分析多药耐药菌的医院感染情况,减少医院感染,提高医院感染预防控制水平。方法运用Excel软件收集医院检验系统全年细菌送检的资料,对多药耐药菌医院感染的情况进行统计分析。结果 2008年共检出病原菌2036株,其中多药耐药菌568株,占27.90%;全年发生医院感染463例,其中多药耐药菌医院感染208例,占44.92%。结论多药耐药菌已成为医院感染的重要病原菌,加强对多药耐药菌的监控,有利于提高医院感染防控水平,控制多药耐药菌传播。 展开更多
关键词 多药耐药菌 医院感染 调查 分析
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医院多重耐药菌感染监测及分析 被引量:6
11
作者 孙学慧 陈玲玲 冯军 《中国卫生检验杂志》 北大核心 2014年第1期107-109,共3页
目的回顾性分析承德市中心医院临床分离多重耐药菌(multi-drug resistant bacterium,MDRB)感染情况及耐药性,为临床有效控制MDRB感染提供依据。方法对本院2008年-2012年检测到的MDRB进行分析,采用梅里埃ATB系统鉴定,K-B纸片扩散法进行... 目的回顾性分析承德市中心医院临床分离多重耐药菌(multi-drug resistant bacterium,MDRB)感染情况及耐药性,为临床有效控制MDRB感染提供依据。方法对本院2008年-2012年检测到的MDRB进行分析,采用梅里埃ATB系统鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI2010年标准判读药敏试验结果,采用WHONE5.4软件进行数据分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为52.2%,未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药金黄色葡萄球菌;2012年检测到2例万古霉素耐药肠球菌,均为屎肠球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率分别为32.9%(477/1452)、20.0%(103/516)、14.8%(28/189),未发现对亚胺培南耐药肠杆菌。结论 5年来本院MDRB发生呈上升趋势,耐药性较严重。须加强MDRB监测,同时采取切实有效措施控制MDRB院内传播和暴发流行。 展开更多
关键词 多重耐药菌 泛耐药菌 细菌耐药性监测 药敏试验
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Synchronous Characteristics of Precipitation Extremes in the Yangtze and Murray–Darling River Basins and the Role of ENSO 被引量:3
12
作者 Yu GONG Tong JIANG +4 位作者 Buda SU Jinlong HUANG Zbigniew WKUNDZEWICZ Cheng JING Hemin SUN 《Journal of Meteorological Research》 SCIE CSCD 2021年第2期282-294,共13页
The floods caused by the extreme precipitation in the Yangtze River basin(YRB)and Murray–Darling River basin(MDRB),the largest basins in China and Australia,have significant impacts on the society and regional econom... The floods caused by the extreme precipitation in the Yangtze River basin(YRB)and Murray–Darling River basin(MDRB),the largest basins in China and Australia,have significant impacts on the society and regional economies.Based on the spatial–temporal analysis of the daily precipitation extremes(DPEs)during 1982–2016,we found that for both basins,the whole-basin-type DPEs have the highest proportion and a synchronous DPE interannual variation characteristic exists in the two basins,with the 3-yr running correlation coefficient of the annual DPE days(DPEDs)reaching almost 0.7(significant at the 0.01 level).The El Ni?o–Southern Oscillation(ENSO),which is one of the most significant climate disturbance factors in the world,plays an important role in modulating the variability of the DPEs in the two basins.Singular value decomposition(SVD)analysis revealed that both the YRB and the MDRB’s whole-basin-type DPEs are closely coupled with the procedure that the preceding winter eastern Pacific(EP)-type El Ni?o faded to a central Pacific(CP)-type La Nina.This means that the DPEs in the YRB and MDRB may synchronously occur more frequently when the above process occurs.Owing to the atmosphere–ocean interaction from the east–west dipole sea surface temperature(SST)anomaly pattern,the atmospheric circulation disturbance exhibits a pattern in which the equatorial eastern Pacific region is a mass source anomaly with a higher pressure,drier air,and weaker convection,while the equatorial western Pacific region is a mass sink anomaly with a lower pressure,wetter air,and stronger convection.Moreover,two wave trains that originated from the tropical western Pacific were found to extend to the YRB and MDRB.The interaction between the wave train’s interphase dynamics and water vapor transport disturbance results in the ascent conditions and enhanced water vapor transport,which leads to the synchronous occurrence of DPEs in the YRB and MDRB on an interannual scale. 展开更多
关键词 precipitation extreme El Ni?o–Southern Oscillation(ENSO) Yangtze River basin(YRB) Murray–Darling River basin(mdrb)
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通过阻断调控基因ygrA挖掘海洋链霉菌OUC6819中抗MDR菌活性次级代谢产物 被引量:2
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作者 刘晶 李通 +7 位作者 刘增智 姚婷婷 夏娟 李花月 车茜 李德海 李静 李文利 《中国海洋药物》 CAS CSCD 2017年第5期16-22,共7页
目的激活南海红树林来源链霉菌Streptomyces sp.OUC6819菌株中不表达或表达量低的隐性生物合成基因簇,挖掘具有优良多重耐药菌(MDR)抗菌活性的次级代谢产物。方法通过生物信息学分析推测Streptomyces sp.OUC6819基因组中可能的GntR家族... 目的激活南海红树林来源链霉菌Streptomyces sp.OUC6819菌株中不表达或表达量低的隐性生物合成基因簇,挖掘具有优良多重耐药菌(MDR)抗菌活性的次级代谢产物。方法通过生物信息学分析推测Streptomyces sp.OUC6819基因组中可能的GntR家族调控子,采用PCR-targeting策略敲除其中的ygrA基因,HPLC分析突变株和野生株的发酵产物的差异,并比较粗提物对5株MDR菌抑制活性。结果 HPLC分析结果表明与野生株相比,突变株中化合物1和化合物2产量分别提高了9倍和7倍;突变株发酵液粗提物对其中3株MDR菌抑制活性较野生株明显提高。结论通过阻断GntR家族调控子ygrA激活了Streptomyces sp.OUC6819菌株中具有抗MDR菌活性次级代谢产物合成基因簇的表达,为从中发掘新的抗MDR菌抗生素奠定了必要基础;同时,将为其他海洋链霉菌中隐性基因簇的激活提供重要参考。 展开更多
关键词 STREPTOMYCES sp.OUC6819 PCR-targeting GntR家族调控基因 多重耐药菌
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海洋芽孢杆菌B-9987中抗MDR菌活性成分研究 被引量:2
14
作者 张君 任鹏飞 +2 位作者 田黎 李花月 李文利 《中国海洋药物》 CAS CSCD 2016年第5期45-49,共5页
目的挖掘具有优良多重耐药菌(MDR)抗菌活性的次级代谢产物,为海洋新药研发提供分子多样性。方法对海洋芽孢杆菌B-9987进行大发酵,将发酵产物进行提取分离,每一步分离过程进行MDR活性追踪。结果 B-9987粗提物对4株MDR菌(金黄色葡萄球菌CC... 目的挖掘具有优良多重耐药菌(MDR)抗菌活性的次级代谢产物,为海洋新药研发提供分子多样性。方法对海洋芽孢杆菌B-9987进行大发酵,将发酵产物进行提取分离,每一步分离过程进行MDR活性追踪。结果 B-9987粗提物对4株MDR菌(金黄色葡萄球菌CCARM 3090、沙门氏菌CCARM 8250、大肠杆菌CCARM 1009、粪肠球菌CCARM 5203)具有良好的抗菌活性。通过HPLC分离纯化及MS、NMR等波谱分析获得了化合物1(Macrolactin F)和化合物2(Bacillaene A)。化合物1对MDR菌没有抗菌活性。由于化合物2对光、温度、氧气十分不稳定,无法直接测试活性。对含有化合物2的组分进行活性测试,确定了B-9987的MDR菌抗菌活性来自于Bacillaene类化合物。结论鉴定了B-9987中的抗MDR菌活性成分。 展开更多
关键词 海洋芽孢杆菌B-9987 多重耐药菌 Macrolactin Bacillaene
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多重耐药菌感染的临床分析和耐药性监测 被引量:20
15
作者 熊燕 张虹 +1 位作者 陈炎添 容永璋 《中国基层医药》 CAS 2013年第1期26-28,共3页
目的 分析多重耐药菌(MDRB)的分布特点及耐药性。方法 采用法国生物梅里埃ATB鉴定仪进行病原菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,同时根据来源追踪分析其易感因素。结果 9954份标本中检出MDRB 811株,检出率8.1%;主要MDRB为大肠埃希菌... 目的 分析多重耐药菌(MDRB)的分布特点及耐药性。方法 采用法国生物梅里埃ATB鉴定仪进行病原菌鉴定,K-B纸片扩散法进行药敏试验,同时根据来源追踪分析其易感因素。结果 9954份标本中检出MDRB 811株,检出率8.1%;主要MDRB为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,后两者出现泛耐菌株;标本来源以呼吸道标本为主,占47.8%,主要分布于ICU病房,占41.8%;多重耐药肠杆菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感,总耐药率〈1.5%,对阿米卡星和酶抑制剂药物耐药率〈30.0%;多重耐药非发酵菌则对碳青霉烯类抗菌药物总耐药率〉77.0%,但对多黏菌素100.0%敏感和对头孢哌酮/舒巴坦保持较大的活性(耐药率〈20.0%);多重耐药葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺100.0%敏感,对氯霉素和利福平的耐药率相对较低(〈30.0%);MDRB对其它抗菌药物呈现较高水平耐药;其易感因素包括高龄、基础疾病多、住院时间超过2周、使用多种广谱抗生素特别是三代头孢超过7 d以上以及各种有创操作。结论 MDRB对常用抗菌药物耐药严重,临床医生应高度重视病原学检查和它们之间的耐药谱差异,根据药敏试验结果合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 多重耐药菌 耐药性 综合分析
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