MDS-RA、MgA与M6的骨髓细胞形态学鉴别诊断

目的:分析MDS-RA、MgA及M6患者骨髓细胞形态特点,以提高对相关疾病的认识。方法:对在我院及上海瑞金医院确诊的25例MDS-RA,MgA及M6患者的骨髓细胞形态进行分析。结果:MDS-RA骨髓增生活跃或明显活跃,偶见增生减低,粒红比常减低,常见两系以上病态;MgA骨髓增生明显活跃,粒红比常减低,粒红两系出现巨幼样变;M6骨髓增生明显活跃,粒红比常倒置,红系明显病态,原始细胞增多。结论:MDS-RA,MgA及M6的骨髓象共同点:都会出现红系明显增生,出现巨幼样病态改变。不同点:MDS-RA与M6主要是各系病态造血明显,通常以原始细胞比例不同进行鉴别,而MgA主要表现为各系的巨幼样变,且原始细胞比例不高。

MDS-RA转低增生性M5Ab一例

患者 女,58岁,职员,因面色苍白乏力11个月于2002年10月8日以“再生障碍性贫血”收入院,查体:T37.1℃,中年女性,贫血貌,全身皮肤粘膜苍白,无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音。HR82次/分,律齐,心音有力,心尖区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音。

MDS-RA与CAA骨髓细胞学及组织学活检的实验研究

目的探讨骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血的鉴别特征,为临床的诊断和治疗提供诊断依据。方法对15例骨髓异常增生综合征难治性贫血(MDS-RA)与36例慢性再生障碍性贫血(CAA)作血象及骨髓像细胞学检查,并比较和分析其组织病理学结果。结果CAA组出血及三系减少的发生率明显高于MDS-RA组;骨髓细胞学检查显示,CAA组有核细胞增生程度低下和巨核细胞减少的发生率明显高于MDS-RA组,而MDS-RA组病态造血的发生率则明显高于CAA组。结论骨髓细胞学检查是骨髓增生异常综合征难治性贫血与慢性再生障碍性贫血的主要鉴别手段,骨髓组织学活检能提高病态造血的检出率,尤其是幼稚前体细胞异常定位(ALIP)检测不仅为MDS-RA和CAA鉴别的主要指标,而且能为疾病的预后提供参考依据。

MDS-RA MgA与M6的骨髓细胞形态学鉴别分析

目的分析骨髓增生异常综合征难治性贫血(MDS-RA)、巨幼细胞性贫血(MgA)及急性红白血病(M6)患者骨髓细胞形态特点,提高这三种血液病的诊断与鉴别水平。方法对在我院及上海长海医院确诊的35例MDS-RA、MgA及M6患者的骨髓细胞形态进行回顾性分析。结果MDS-R A骨髓增生活跃或明显活跃,有少数增生减低,粒红比常减低,多见两系以上病态;MgA骨髓增生明显活跃,粒红比常减低,粒红两系出现巨幼样变;M6骨髓增生明显活跃,粒红比常倒置,红系明显病态,原始细胞明显增多。结论MDS-R A、MgA及M6的骨髓共同点:都会出现红系明显增生,出现巨幼样病态改变。不同点:MDS-RA与M6主要是以各系病态造血明显,通常以原始细胞比例不同进行鉴别,MgA主要表现为各系以巨幼样变为特征,且原始细胞比例不高。

难治性贫血与巨幼细胞性贫血骨髓细胞形态学比较分析

目的比较巨幼细胞性贫血和难治性贫血的细胞形态学特征。方法对41例骨髓增生异常综合征-难治性贫血(M DS-RA)与52例巨幼细胞性贫血(M A)进行形态学比较分析,结果M A红系巨变100%,其它病态造血或有或无。M DS-RA与M A病态造血有相似之处,M A的形态学诊断主要以红系巨变为主:M DS-RA要对病态造血情况进行综合分析,以防误诊。

尿多酸肽治疗骨髓增生异常综合征

[目的]探讨尿多酸肽对多种药物无效的骨髓增生异常综合征一难治性贫血(MDS-RA)患者的临床疗效及不良反应。[方法]采用尿多酸肽治疗10例多种药物无效的MDS-RA患者,2个疗程结束后评判疗效。[结果]6例患者血液学指标改善,显效4例,有效2例,总有效率达60%,显效率40%。[结论]尿多酸肽是治疗多种药物无效的MDS-RA的一种有潜力的药物;其不良反应少。

血红细胞形态结合红细胞参数在初诊恶性贫血与巨幼红细胞性贫血中的应用

恶性贫血（MDS-RA）和巨幼红细胞性贫血（MA）都表现为大细胞性贫血,临床表现相似,但诊断、治疗不同,预后也不同。由于部分临床医师对MDS-RA认识不足和检验人员对细胞形态认识不够与观察不细,导致临床对MDS-RA误诊。我们对86例MDS-RA患者和100例MA患者的红细胞参数及红细胞形态进行对比分析。旨在了解RA和MA红细胞实验参数和形态变化差异,为提高RA和MA的初诊方向提供依据。

骨髓增生异常综合征-难治性贫血与巨幼细胞性贫血对比分析及意义

目的通过探讨骨髓异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞性贫血(MA)的临床特点、细胞形态学特征及治疗性诊断,提高其诊断的鉴别水平。方法对12例MDS-RA与31例MA患者的临床特点、细胞形态学特征及治疗性诊断进行回顾性分析。结果 MDS-RA和MA在临床、实验室检查、骨髓形态学有相似之处,但MDS-RA病态造血明显,且呈多形性变化,治疗效果差。MA三系巨幼变明显,染色质疏松如网,叶酸、VitB12治疗效果好。结论对于MDS-RA和MA鉴别困难的病例,要通过临床、实验室检查、骨髓形态学特征及治疗性诊断综合分析,提高诊断及鉴别诊断水平。

对比分析巨幼细胞性贫血与难治性贫血的骨髓形态检验方法临床意义

巨幼细胞性贫血（MA）与难治性贫血（MDS-RA）是两组差异较大的贫血类疾病，但是在临床表现、实验室检查结果以及骨髓形态学当中却发现了一定程度上的相似之处，在临床诊断当中经常会因此而产生误诊的情况[1]。本次研究通过对MA于MDS-RA的骨髓形态检验进行观察比较，将两者之间的区别进行显著性放大，旨在提高临床诊断的准确率，具体报告如下。

骨髓增生异常综合征难治性贫血与巨幼细胞贫血细胞形态学比较

目的通过对骨髓增生异常综合征--难治性贫血(MDS-RA)和巨幼细胞贫血(MA)进行细胞形态学比较,提高其诊断与鉴别水平。方法对23例MDS-RA与28例MA患者进行常规骨髓穿刺涂片,进行瑞氏染色光学显微镜下观察比较。结果MDS-RA以双核红细胞及奇数核红细胞、淋巴样小巨核最有特征。MA骨髓红系呈明显的“幼核老浆”改变;粒系以中幼粒以下各阶段细胞巨型改变;未发现淋巴杆小巨核细胞。结论淋巴样小巨核细胞是MDS-RA主要特征;MA骨髓细胞呈”幼核老桨”,并以红系为明显。

环孢素A对骨髓增生异常综合征的干预评价

目的 了解环孢素A(CsA)联合治疗骨髓增生异常综合征难治性贫血(MOS-RA)的疗效。方法:所有患者按CsA 3mg～5mg.kg^(-1).d^(-1)口服3～6个月,联合罗钙全,维生素B_6或加用达那唑、维甲酸。结果 所有病例的总有效率为71.4％,CR28.6％(2/7),PR42.8％(3/7),进步1例,无效1例。结论 CsA联合治疗MDS-RA是较有效的方法之一。

接触苯致恶性血液病11例临床分析

苯对造血功能有毒性作用，近年来报告苯中毒致再生障碍性贫血的病例有明显增加的趋势。我们1987～1997年诊断接触苯后发生的恶性血液病11例，其中包括再生障碍性贫血(AA)3例，骨髓增生异常综合征一难治性贫血（MDS-RA)8例，现报告如下。

骨髓小粒细胞成分在贫血鉴别诊断的应用和分析

目的:探讨骨髓小粒细胞成分在MDS-RA和慢性再障疾病的不同表现及在诊断中的意义。方法:骨髓涂片瑞氏染色,低倍镜下骨髓小粒数量,油镜分类骨髓小粒的细胞成分。其中,MDS-RA患者60例,AA患者60例,正常人60例计数骨髓小粒,组间分类比较。结果:MDS-RA患者骨髓小粒造血细胞比例高与AA,非造血细胞比例低于AA,与正常人相比无异常。结论:慢性再障患者的骨髓小粒的非造血细胞明显高于MDS-RA患者的非造血细胞,有助于MDS-RA和慢性再障的鉴别诊断。

骨髓增生异常综合征-难治性贫血与巨幼细胞贫血的临床研究

目的:通过探讨骨髓增生异常综合征-难治性贫血(MDS-RA)和巨幼细胞贫血(MA)的临床特点、细胞形态学特征及治疗性诊断,提高其诊断与鉴别诊断水平。方法:对24例MDS-RA与78例MA患者的临床特点、细胞形态学特征及治疗性诊断进行回顾性分析。结果:MDS-RA和MA在临床、实验室检查、骨髓细胞形态学有相似之处,但MDS-RA三系血细胞的病态造血明显,并且呈多相性,治疗效果差。MA三系血细胞巨变程度明显,且核染色质疏松呈网状变化,治疗效果好。结论:对于MDS-RA和MA鉴别困难的病例,要通过其临床特点、细胞形态学特征及治疗性诊断综合分析,提高其诊断与鉴别诊断水平。

外科腹痛患者诊断骨髓增生异常综合征1例

骨髓增生异常综合征（MDS）是一种高度异质性的疾病，其发病机制还不甚清楚，其各种亚型在病理生理、临床表现及预后等方面都有差异［1］。因此，不同患者可能有不同的临床表现，甚至表现出一些非血液系统疾病的症状。本院近期就收治1例以腹痛为主要症状的患者，最终诊断为骨髓增生异常综合征难治性贫血（MDS-RA）。