基于《中医方剂大辞典》的雷丸组方用药规律分析

目的 基于数据挖掘方法探究《中医方剂大辞典》中雷丸的组方用药规律。方法 以《中医方剂大辞典》为信息源,梳理含雷丸的方剂,构建雷丸方药数据库;采用文献分析和数据挖掘方法,探讨雷丸的增效减毒及其方剂主治病症类型、药物配伍情况;利用关联规则分析探寻其在常见病中的配伍特点;使用皮尔逊相关性分析发掘药-证的相关性,总结其用药规律。结果 含有雷丸方剂的剂型主要为丸剂和散剂,高频用药为槟榔、大黄、木香等,与雷丸配伍的主要为驱虫药、泻下药及理气药等,且味多为苦、辛,归胃经、脾经。其中“槟榔-雷丸”出现的药对配伍频数最高,其次是“大黄-雷丸”“木香-雷丸”;雷丸方剂的主治病症为虫积的频数最高,其次为疳证、积滞等。皮尔逊相关性分析结果表明,治疗虫积配伍槟榔、木香、使君子、芜荑、鹤虱等;治疗疳证配伍胡黄连、黄连、青皮等;治疗积滞配伍神曲、陈皮、牵牛子、三棱等。结论 雷丸与槟榔等配伍可加强杀虫消积的功效;与胡黄连、大黄等配伍可增加泻下攻积的作用,以上可能会引起轻微的胃肠道不良反应;与陈皮、神曲等配伍可保护胃黏膜,减轻胃肠不良反应。但雷丸毒性物质基础研究等未见报道,仍需深入研究,为雷丸临床应用提供更确切的基础。

基于文献挖掘慢性肺系疾病中医内服膏方的临床应用规律

目的:分析慢性肺系疾病的中医内服膏方治疗的临床应用规律及优势病种施治用药规律。方法:检索中国知网及万方数据库2010—2020年关于膏方治疗慢性肺系疾病的临床应用文献,筛选符合纳入标准的文献,提取发表年份、服药季节、临床有效率、病名、方药组成等信息,标准化处理后进行统计分析。结果:共筛选出符合标准的文献164篇,2010—2020年文献研究总体呈上升趋势,服药季节包括冬季进服和四时可调;文献纳入164个膏方,主方共涉及423味中药,辅料涉及33味中药,胶类涉及5味中药;四气以温性、平性为主,五味以甘、辛、苦味为主,归经以肺、脾、肾经为主;高频中药有黄芪、茯苓、陈皮等;儿科膏方剂型以蜜膏、清膏为主,内科肺系疾病剂型以荤膏为主;优势病种为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等,多用于疾病稳定期。结论:膏方防治慢性肺系疾病种类广泛、临床研究成果显著,治疗以扶正固本补益为主、理气祛痰化瘀为辅。

中医患者报告结局量表研究现状文献计量学分析

目的分析目前中医患者报告结局(PRO)量表的研究现状及存在的问题,为中医PRO量表研制提供参考。方法在中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase及Web of Science中检索中医PRO量表研究文献,收集量表相关信息,抽取量表相关的12个数据元素进行统计,分析中医PRO量表的开发情况及测评情况等。结果共纳入88篇文献,涉及50个量表。研究集中在2008-2022年,涉及疾病种类以消化系统最多;中医PRO量表设置以3~4个维度最多,其中有9个量表设置了中医特色维度;条目池的构建多采用专家咨询法、文献研究法及访谈法相结合;条目筛选方面,运用客观方法的较多,其次为主观德尔菲法及主客观方法结合;量表测评方面,27个量表进行了信度测评,24个量表进行了效度测评,9个量表进行了反应度测评,16个量表进行了可行性测评。结论中医PRO量表的研究整体处于起步阶段,其研制的规范度及完整度仍存在不足,信效度等指标测评需引起重视,维度和条目设置方面需注重结合中医自身治疗特色,后续学者需更加完善中医PRO量表研制过程,丰富中医临床诊疗评价体系。

中医药治疗溃疡性结肠炎的研究热点及未来展望:基于CiteSpace的可视化分析

目的:探究近十年国内中医药治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的研究现状及未来研究趋势。方法:以中国知网(CNKI)的核心数据库为数据源,检索近十年CNKI 收录的中医药治疗UC 相关文献,对文献的作者、合作机构、关键词等进行统计分析,再利用CiteSpace 软件对合作机构、关键词等进行可视化网络绘制分析。结果:近十年中医药治疗UC 的相关文献共1666 篇,作者以沈洪学者的发文量最多,机构以南京中医药大学、辽宁中医药大学发文量最多,但各研究机构之间的团队协作仍有待加强。国内研究热点主要集中在泄泻、炎症因子、中药灌肠。结论:近十年我国中医药治疗UC 研究的发展速度较快,中医经验复方及其用药规律研究、中医药对肠道菌群及炎症因子的影响可能成为未来的研究热点。

中医古籍文献研究方法述要

中医古籍承载着千百年来中医药实践的智慧结晶,是中医药传承创新的源泉。文章从概念到应用实践系统梳理中医古籍文献学研究方法、现代信息技术研究方法(包括建立中医古籍数据库、数据挖掘、知识图谱构建、人工智能)、循证医学方法,并对其在古籍研究中的应用进行举例,以期为中医古籍文献整理提供参考。

基于数据挖掘探讨中医药在辅助生殖技术中的分期应用

目的:基于数据挖掘技术整合分析名医名家临证应用中医药配合辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的各期方药分布规律。方法:计算机系统检索中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库中名医名家临证应用中医药配合ART的相关文献,建立文献分析数据库进行整合归纳,获得其中药物分布规律。结果:本研究纳入合格文献共112篇,涉及名家36人。降调期药物共获得总类别13种,相关药物77味,累计出现频次224次,频率较高者为“补虚药”(55.94%)、“活血化瘀药”(10.89%)、“清热药”(6.44%)、“收涩药”(5.45%)、“利水渗湿药”(5.45%)等;促排期药物共获得总类别13种,相关药物92味,累计出现频次398次,频率较高者为“补虚药”(61.34%)、“活血化瘀药”(8.68%)、“收涩药”(8.40%)、“清热药”(5.88%)、“利水渗湿药”(5.32%)等;移植期药物共获得总类别14种,相关药物70味,累计出现频次372次,频率较高者为“补虚药”(68.78%)、“祛风湿药”(5.80%)、“活血化瘀药”(5.52%)等;确认妊娠后用药物共获得总类别11种,相关药物47味,累计出现频次182次,频率较高者为“补虚药”(59.88%)、“祛风湿药”(9.30%)、“清热药”(7.56%)、“收涩药”(5.23%)等。四期用药关联分析显示降调期分析得18组药物组合,促排期分析得14组药物组合,移植期分析得41组药物组合,确认妊娠后分析得22组药物组合。四期用药聚类分析结果显示降调期得到核心药物组:党参-甘草-白术-黄芪-酸枣仁、菟丝子-枸杞子-熟地黄-当归-香附、熟地黄-白芍-阿胶-菟丝子-生地黄;促排期得到核心药物组:菟丝子-熟地黄-山药-枸杞子-桑椹、菟丝子-熟地黄-当归-枸杞子-丹参、熟地黄-山茱萸-山药-菟丝子-生地黄;移植期得到核心药物组:白术-续断-桑寄生-党参-菟丝子、桑寄生-菟丝子-续断-黄芩-阿胶、当归-菟丝子-甘草-山药-巴戟天;确认妊娠后得到核心药物组:白术-黄芪-甘草-党参-续断、菟丝子-续断-白术-桑寄生-阿胶、白术-续断-甘草-苎麻根-杜仲。结论:“补虚药”是四期主要应用的药物种类,药物主要归肝肾脾经,“以补为主,攻补兼施,性以温平,味以甘苦”是四期用药的共同特点,临床应根据四期不同特点进行相应的遣方用药以提高疗效,降调期以防气血躁动为主;促排期应以补肾精为主,同时应加用少量温阳药物,在补肾的同时应涩促结合,防止肾精过耗;移植期与胚胎着床后中药的功效主要在于“稳固胎元”,应注重补养母体气血。

论袁黄《摄生三要》养生思想

[目的]探析明代养生家袁黄所著《摄生三要》的养生思想,以期为当代修龄摄生提供指导。[方法]通过文献学研究方法,分析《摄生三要》的养生内容,并联系中医经典理论及中国传统文化进行系统解读,采用“述而不作”的方式,对其蕴含的养生思想及方法技巧进行深入探讨,剖析著者对养生学的贡献及对现今社会人们养生的指导意义。[结果]《摄生三要》为明代浙江嘉善人袁黄所著,此书系后人从袁氏《祈嗣真诠》中摘录所得。在该书中袁黄阐述了精、气、神三大摄生纲宗,即聚精养生、养气护生、存神摄生。书中既有中医的养生理念,又道家、佛家的功法,其养生技巧亲切自然,据理阐发,尤为实用。[结论]袁黄所讲的养生方法简明实用,对心攀外缘、难得闲暇的现代人而言,易于理解和掌握。在忙碌之余稍作习练,则可达到促进身心健康、助益美好生活的养生目的。

中医有关肝硬化的文献记载及辨证论治探讨

探讨中医文献有关肝硬化的记载及其病因病机、辨证论治,指出中医文献癥瘕积聚的中医证候及其病因病机与肝硬化的发病原理相符,其辨证以肿胀的阴阳虚实之辨、黄疸的阳黄与阴黄之辨、各期病症的中满腹胀型、腹水型、黄疸型之辨为主,并可对应肝硬化的消化道症状、肝的变化、脾脏肿大、黄疸、腹水等进行辨证论治。

《永类钤方》中骨伤内服药方的用药规律分析

目的:分析《永类钤方》中骨伤内服药方的用药规律。方法:收集《永类钤方》中的骨伤内服药方,建立标准化方药数据库。采用Microsoft Office Excel 2019软件统计纳入方剂中组方药物的出现频次、药性、药味、归经和功效,采用SPSS Modeler 18.0软件分析纳入方剂中组方药物的关联规则,采用SPSS Statistics 26.0软件对高频药物进行系统聚类分析。结果:共收集到47首内服药方,涉及162味中药。出现频次≥5的中药共34味,出现频次排前6位的中药依次为当归、川芎、白芷、生川乌、乳香、肉桂。药性出现频次最高的为温,药味出现频次较高的依次为辛、苦、甘,归经主要归肝经、脾经、心经,药物功效出现频次较高的依次为活血化瘀、补虚和解表。对47首骨伤内服药方中的组方药物进行关联规则分析,共得到17条关联规则,增益均>1,支持度最高的关联规则为当归→川芎,置信度为100%的关联规则为当归→肉桂+川芎、当归→肉桂+白芷、当归→没药+川芎;关联度较强的药对为川芎-当归、当归-肉桂、当归-乳香、白芷-当归、没药-乳香。聚类分析得到新处方3首,分别为川椒-泽兰-甘草-当归-川芎-肉桂、白芷-桔梗-陈皮-赤芍-茴香-生姜-生地黄、独活-生草乌-干姜-羌活-苍术-牛膝-细辛-续断-何首乌-生川乌-白芍-骨碎补-木鳖子仁-乳香-没药-自然铜。结论:《永类钤方》中骨伤内服药方多采用辛温、苦温和甘温之药,常从肝经、脾经、心经论治,以活血化瘀、补虚并兼顾解表为主要治法,以“发散寒邪,通气通血”为主要用药思想。

基于文献研究的原发性骨质疏松症中医证型及证素分布规律研究

目的:探讨原发性骨质疏松症患者的中医证候以及证素分布规律。方法:检索中国知网以及万方数据库中有关原发性骨质疏松症中医证型的相关文献,检索时间为数据库建立至2023年5月。应用Excel表提取原发性骨质疏松症患者的中医证型信息,将文献中证型的名称规范化处理,对中医证型进行证素提取,建立数据库,采用SPSS 27.0.1软件进行频数分析。结果:共纳入79篇符合标准的文献,病例18251例,经规范化处理后共纳入41种中医证型,16种证素,其中病位证素4种,病性证素12种。在总的证型分布中频率>3%的证型有8种,其中肝肾阴虚证居首位,4017例(22.05%),其余是脾肾阳虚证3236例(17.77%)、气滞血瘀证1733例(9.51%)、肾阳虚证1631例(8.95%)、肾虚血瘀证1433例(7.87%)、脾肾两虚证1087例(5.97%)、气虚血瘀证594例(3.26%)、脾肾气虚证549例(3.01%)。在总的证素分布中,病位证素分别是肾13700例(56.00%)、脾5720例(23.26%)、肝4454例(18.11%)、胃646例(2.63%);病性证素分别是阳虚5301例(27.92%)、阴虚4851例(25.55%)、血瘀4139例(21.80%)、气滞1759例(9.26%)、气虚1700例(8.95%)、精亏606例(3.19%),其余6个病性证素出现频率较小(频率均<3.00%)。结论:原发性骨质疏松症的病位主要分布在肾、脾、肝、胃,其证素分布虚实夹杂,虚证以阳虚、阴虚、气虚为主,实证则以血瘀、气滞为主,中医证型以肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、气滞血瘀证、肾阳虚证最为常见。原发性骨质疏松症的病机、证候复杂多样,而中医证型有时难以完全体现患者的具体情况,证素的合理搭配能有效地应对复杂的病机及证候。

基于文献挖掘探析中药治疗糖尿病合并血脂异常用药规律

目的:基于中医传承辅助平台系统(V2.5),旨在探析总结中药治疗糖尿病合并血脂异常的临床组方用药规律。方法:通过对中国知网(CNKI)(1979年3月至2023年3月)中符合条件的文献进行检索,再筛选符合纳入标准的中药方剂,核对并录入中医传承辅助平台,进行相关的统计分析。结果:整理纳入文献117篇,方剂94首,中药115味,总用药频次561味,用药频次最多的前三位药分别是黄芪、丹参、山楂。获取25对核心组合,4个新处方。结论:中药治疗糖尿病合并血脂异常有一定规律,根据其组方用药规律,可知中药性味归经、配伍应用、药理作用等在中医药治疗过程中起关键作用。

硬皮病中医证候和证候要素分布规律的临床文献分析

目的:基于文献分析探讨硬皮病患者的中医证型及证素分布规律。方法:检索中国知网2008年12月至2023年12月有关硬皮病的中医临床研究文献,筛选文献后,通过Excel软件对文献数据进行统计分析。结果:共纳入10篇文献,涉及硬皮病患者887例,覆盖中国多个省份,中医证型主要是脾肾阳虚证(20.15%)、气滞血瘀肝肾失调证(11.92%)以及湿热阻络证(10.51%),涉及病例393个,约占总数的42.58%。在病位证素方面,肾、脾、肺的频次最高,总占比73.61%。而在病性证素中,瘀、湿和阳虚的提及频次位居前列,总占比62.92%。按病位证素的出现频率高低排序为肾、脾、肺、脉络、肝、心,而病性证素则以瘀、湿、阳虚、气滞、热、气虚居前6位。结论:目前中医对于硬皮病证型分类的标准尚未统一,而且不同地区之间的差异也相当明显。研究所揭示的证型和证素分布规律对硬皮病的中医证型标准化有一定促进作用,为临床实践提供指导。

面向中医文献的诊疗知识自动抽取及应用研究

目的:为实现自动化提取中医文献中蕴含的丰富的中医诊疗知识,利用信息抽取技术实现诊疗知识的自动获取并对其进行应用。方法:首先构建中医诊疗基础知识库,然后基于该知识库标注文献样本集,并用样本集进行模型训练,再利用模型抽取诊疗知识并挖掘其诊疗规律,最后以乳腺癌为例进行实证研究。结果:选用UIE信息抽取模型进行抽取,其F1值为0.8969,对抽取得到的诊疗知识进行数据挖掘,发现用药以行气活血、疏肝健脾为基本治则,药物以补虚药、清热药为主。结论:本方法可高效地完成从中医文献中自动抽取诊疗知识,对中医临床研究有实用价值。

15196例抑郁症中医证候及证候要素特点的文献研究

目的:通过抑郁症中医证候文献研究分析抑郁症中医证候、证候要素的分布规律,常见中医证候的表现特征。方法:对CNKI数据库,检索近20年的相关文献,规范名词术语,建立数据库,采用频数描述和二项Lo-gistic回归分析。结果:抑郁症的常见中医证候有6个:肝郁脾虚、心脾两虚、气滞血瘀、肝郁气滞、肝郁痰阻、心肾不交;证候要素17个,其中病性类证素11个,病位类证素6个,见表2。证素的组合形式主要有4种,其中二证组合和三证组合最常见。结论:抑郁症常见中医证候有6个,证-症关系有一定的规律性,可为下一步抑郁症中医证候标准化研究提供参考。

基于现代文献的动脉粥样硬化中医病机研究

目的通过对现代文献的分析研究,总结动脉粥样硬化中医证候要素的特征,进而分析其病机特点。方法在中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANGDA-TA)上检索近5年与动脉粥样硬化相关的文献,对证候要素进行频数、频率的统计分析。结果符合要求的文献共72篇,涉及证候要素9种。其中证候分型调研文献13篇,涉及总病例数3606例,证候要素由高至低为血瘀(74.13%)、痰浊(62.92%)、热邪(43.01%)、阴虚(29.37%)、血虚(25.01%)、气滞(23.29%)、气虚(19.72%)、毒邪(12.76%)、阳虚(9.87%);医家论点文献为59篇,涉及医家59位,证候要素由高至低为血瘀(93.22%)、痰浊(74.58%)、气虚(54.24%)、阴虚(30.51%)、毒邪(28.81%)、热邪(23.73%)、阳虚(8.47%)、气滞(3.4%)、血虚(1.7%)。结论痰瘀互结是动脉粥样硬化的主要病理机制。

基于现代文献报道分析男性不育症的常见中医证候及证候要素

[目的]分析、总结男性不育症的常见中医证候及证候要素。[方法]通过检索中国知网(CNKI)中文期刊全文数据库,获取2002—2012年间发表的与男性不育症中医辨证相关的文献报道,建立数据库,通过频次分析,归纳、总结其常见中医证候与证候要素。[结果]纳入分析的268篇文献中,涉及证候类型72种,出现总频次为431,频率在2%以上者为肾阳虚、肾精亏虚、肾阴虚、肾虚、湿热下注、脾肾两虚、阴虚、肾气虚、脾肾阳虚、气滞血瘀、气血亏虚、痰湿内蕴、瘀血阻滞、肝肾亏虚;经拆分证候后,获取证候要素34个,其中病位类14个,出现总频次为391,病性类20个,出现总频次为507,频率大于2%的分别为肾、脾、肝、下焦及阳虚、虚、阴虚、精亏、血瘀、湿热、气虚、气滞、血虚。[结论]文献报道中有关男性不育症的证候类型名称较为繁杂,但从提取的数目相对少的证候要素可看出,该病的病位主要在肾、脾、肝及下焦,病性以阳虚、阴虚、精亏等虚损为主,但也有较高比例的血瘀、湿热等,并可与虚损兼夹出现。

论中医文献数字化研究

本文主要从中医文献的特点、文献数字化的内涵和优势两方面探讨了中医文献数字化的必要性和研究意义,以国内外数字化图书馆和数字化期刊为例介绍了中医文献数字化的研究背景,阐述了中医现代和古典文献数字化的研究现状,重点阐述了中医古籍数字化研究情况,分析了存在的问题,并给出了建议。

近20年高血压病相关中医证候特征研究的文献分析

目的:从高血压中医证候类型、证候因素,地域及时间变迁及老年高血压的角度,对近20年间国内高血压病相关辨证分型的文献进行分析研究。方法:对1993—2013年中国期刊全文数据库(CNKI)及中国生物医学文献数据库(CBM)收录的高血压中医证候特征相关文献进行全面检索,对其中医证型,证候因素,不同时期不同地域的变化规律及老年高血压的证候特征进行统计分析。结果:纳入文献137篇,病例43626例,覆盖全国24个省市地区,证候类型常见的有阴虚阳亢、痰湿壅盛、肝火亢盛、阴阳两虚、肝阳上亢、肝肾阴虚、瘀血阻窍证,老年高血压阴阳两虚证的比例明显上升,证候因素以阴虚、阳亢、痰、火、阳虚、血瘀多见。近年来肝阳上亢证、瘀血阻窍证的患者显著增加,实性证候因素所占比例也不同程度的升高。东北地区阴虚阳亢、肝火亢盛及阴阳两虚证证型所占比例明显高于其他地区,华北地区则以痰湿壅盛证居多,瘀血阻窍证型西北地区占首位,肝肾阴虚证、肝阳上亢证分别以华中、西南地区最多。结论:高血压病机以本虚标实多见,本虚以阴虚、阳虚为主,标实以阳亢、痰、火多见,近年来血瘀等实性证候因素在高血压证候中所占比例有所提高。

围绝经期综合征中医证候分布特点文献研究

目的研究围绝经综合征的中医证候分布特点,为规范本病的诊断和治疗提供依据。方法检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、中国中医药数据库、万方数据资源系统1991-2011年发表的有关围绝经期综合征文献,进行文献整理分析。结果纳入分析文献191篇。围绝经期综合征常见中医证候有49个,其中肝肾阴虚、肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚、心肾不交、肝郁气滞、脾肾阳虚最多见;提取常见症状共65个,包括月经紊乱、头晕耳鸣、失眠、烘热汗出、腰膝酸软、心悸、易怒、纳呆等;病位以肾、心、肝、脾为主;病性以虚为主;脉象以细数、沉细、弦细为主,舌象以舌淡或舌红,苔薄或少苔为主。结论围绝经期综合征的中医证候分布比较集中,本研究为下一步临床科研工作奠定了基础。

帕金森病中医药治疗性文献的系统评价

目的对帕金森病的中医药临床治疗性文献进行科研设计质量的分析,以期对中医药治疗帕金森病的疗效作出客观的评价。方法按照循证医学和临床流行病学/DME原则,制订“中医药治疗性文献系统性评价质量及信息采集表”,用其对1979-2000年间的帕金森病中医药“对照试验”文献(15篇)进行评价。结果66.7%(10篇)的文献对随机情况未作任何描述,33.3%(5篇)的文献提及为随机研究,但其随机化分配亦存在问题;没有文献述及退出与失访病例情况,未见文献给出病例筛选记录,样本同质性、结局指标选择、结论推导等重要环节亦存在着一些问题,影响了随机对照试验的质量及其可信度。结论帕金森病的中医药临床研究的方法学设计有待加强。