藏文版明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)在心力衰竭患者的应用

目的开发西藏版的明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)并对充血性心力衰竭(CHF)的患者进行验证。方法将MLHFQ的英文版翻译成藏文。它由以下过程组成:前向翻译→第1次讨论→后翻→第2、3次讨论→临床验证→最终版本。研究收入西藏自治区人民医院第1天入院的80例慢性心力衰竭患者,初始施用西藏版MLHFQ后约7 d进行复测。采用内容效度指标(CVI)评价内容效度。使用克朗巴赫系数(Cronbach’sα)和组内(同类)相关系数(ICC)评估内部一致性和可重复性。检验KMO样本测度和巴特莱特球度,如果可适用,通过探索性因子分析评估藏文版MLHFQ的结构效度。结果藏文版MLHFQ中所有问题均具有较好的文化相关性,为适应藏语表达方式,重新修订问题8和11。问卷的有效率为100%(160/160)。经专家组评测的内容效度指标=0. 96。问卷的所有项目Cronbach’sα> 0. 70,ICC>0. 6。校正后相关系数CITCV为0. 21~0. 77。KMO样本测度=0. 80,表明本研究中的样本量足够,巴特莱特球度检验(χ2=1 124. 8,P<0. 001)显示数据适用于因子分析,因子分析结果提示藏文版MLHFQ与原英文问卷的结构效度一致。结论西藏版MLHFQ具有良好的有效性和可靠性,可以评估藏族慢性心力衰竭患者的生活质量。

基于MLHFQ评分探讨血清ACT-A和血浆NT-proBNP水平与心力衰竭的相关性及预后评定价值

目的基于MLHFQ评分研究血清激活素A(ACT-A)和血浆NT-pro BNP水平与心力衰竭相关性及预后评定价值。方法选取146例心力衰竭患者为试验组,进行MLHFQ评分,另选取120例无相关心力衰竭、高血压、糖尿病等相关疾病的患者为对照组,基于酶联免疫吸附Elisa试剂盒法测定血清ACT-A水平,常规检测血浆NT-pro BNP水平,分析各组间血清ACT-A和血浆NT-pro BNP水平差异,以判断两种指标水平与心力衰竭相关性及预后评定价值。结果试验组患者的血清ACT-A和血浆NT-pro BNP水平显著高于对照组;各分数段患者间的血清ACT-A水平随着分数的升高而增加,各段间增加值明显(P<0.05);血浆NT-pro BNP水平以75分为界差异明显(P<0.05);发生心脏不良组的MLHFQ评分,血清ACT-A和血浆NT-pro BNP水平均显著高于未发生组(P<0.05)。结论基于MLHFQ评分将血清ACT-A和血浆NT-pro BNP水平与心力衰竭相关性及预后评定具有较高的临床价值。

基于MLHFQ评分探讨血浆NT-proBNP水平与心力衰竭的相关性

目的基于心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分分析血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心力衰竭的相关意义。方法选取诊断为慢性心力衰竭的80例患者作为研究组,对患者心功能进行MLHFQ评分和NYHA分级,另选取64例身体健康的志愿者作为对照组,比较组间及各分数段间血浆NT-proBNP水平差异,以及各NYHA分级间NT-proBNP水平和MLFQ评分。结果研究组血浆NT-proBNP水平明显高于对照组（P〈0.05）;随着NYHA分级的上升,血浆中NT-proBNP水平及MLHFQ评分均呈上升趋势,且各级间差异均有统计学意义（P〈0.05）。随着MLHFQ评分的上升,血浆NT-proBNP水平呈上升趋势,其中MLHPQ评分〉75分亚组显著高于〈50分亚组和50～70分亚组（P〈0.05）,而后2组分数段间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 MLHFQ评分及血浆NTproBNP水平均与心力衰竭患者心功能NYHA分级有关,且以MLHFQ评分75分为界限,血浆NT-proBNP水平有显著差异,基于MLHFQ评分将血浆NT-proBNP水平用于心力衰竭病情发展评定具有一定的临床意义。

SF-36与MLHFQ对慢型克山病患者生存质量评估的对比研究

目的对比观察36条简明健康状况调查表(SF-36)与明尼苏达州心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)在慢型克山病患者生活质量评价中的作用。方法依据《克山病诊断》(WS/T 210-2011)标准,选择符合入选条件的慢型克山病患者146例,采用中文版SF-36及MLHFQ分别对受检者HRQOL进行问卷调查,并应用相关分析、多元线性回归对两个问卷评分的相关性及患者HRQOL的影响因素进行分析探讨。结果 (1)相关分析显示,MLHFQ得分与SF-36总分、心理健康内容、生理健康内容的得分呈高度负相关(r=-0.776、-0.750、-0.733,P均<0.01))。(2)不同NYHA心功能级别的慢型克山病患者HRQOL相比较,MLHFQ和SF-36在心功能Ⅲ级与心功能Ⅱ级的患者间相比较有统计学意义(P<0.01),在Ⅳ级与Ⅲ级间相比较无差异(P>0.05)。(3)多元逐步回归分析显示,影响慢型克山病患者MLHFQ总分及SF-36总分的主要因素为NYHA心功能分级、病程,对MLHFQ总分及其各领域得分、SF-36总分及其不同方面得分均有影响的因素为NYHA心功能分级。结论 (1)慢型克山病患者SF-36与MLHFQ的得分具有良好的相关性。(2)SF-36及MLHFQ在区别慢性克山病患者中具有轻度心力衰竭患者的生存质量方面具有重要的作用。(3)NYHA心功能分级和病程是影响慢型克山病患者生存质量的重要因素。(4)SF-36用于慢型克山病患者生存质量的评价具有重要的参考价值。

中文版MLHFQ量表用于慢型克山病患者生存质量评价的信度和效度分析

目的评价中文版明尼苏达心功能不全生命质量(MLHFQ)量表在慢型克山病患者中应用的信度和效度。方法选择2018年8月至2020年4月甘肃省克山病病区确诊的慢型克山病患者作为调查对象, 分析中文版MLHFQ量表用于慢型克山病患者生存质量评价的信度和效度。采用克伦巴赫(Cronbach′s)α系数, 评价该量表信度, Cronbach′s α系数> 0.8表示量表一致性信度良好。采用Kaider-Meyer-Olkin(KMO)统计量、巴特利特(Barlett′s)球形检验, 评价该量表是否适用于因子分析(KMO值> 0.6且Barlett′s球形检验P < 0.05为适用)。采用探索性因子分析方法的主成分分析法和最大方差法旋转提取公因子, 评价该量表结构效度。通过美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级, 采用方差分析, 评价该量表区分效度。采用Pearson相关分析法, 评价该量表内容效度。结果共收集333份调查问卷, 合格问卷329份。调查对象中男性180人、女性149人, 年龄为(59.52 ± 9.26)岁。中文版MLHFQ量表的Cronbach′s α系数为0.95( > 0.8)。其中身体领域、情绪领域、其他领域Cronbach′s α系数分别为0.93、0.91、0.86(均> 0.8)。中文版MLHFQ量表KMO值为0.95( > 0.6), Barlett′s球形检验拒绝假设(χ^(2) = 5 222.01, P < 0.05)。主成分分析及最大方差法旋转提取得到3个公因子, 分别命名为生活动能、身体状况、情绪状况, 主成分累积贡献率为66.22%( > 50%)。NYHA心功能分级Ⅱ级患者与Ⅲ、Ⅳ级患者相比, 在身体领域、其他领域及总分方面, 差异均有统计学意义(P均< 0.001)。身体领域、情绪领域、其他领域与其所属条目之间的Pearson相关系数范围分别为0.74 ~ 0.88、0.78 ~ 0.90、0.56 ~ 0.80, 均> 0.5(P均< 0.001)。结论中文版MLHFQ量表在甘肃省慢型克山病患者中应用的信度和效度良好, 可用于对慢型克山病患者进行生存质量评价。

6分钟步行实验与慢性心力衰竭

目的 评价 6分钟步行法在慢性心力衰竭中的应用以及 6分钟步行距离与其他心力衰竭指标之间的相关性。方法 本文对 33例正常对照组与 6 6例慢性心力衰竭患者组的 6分钟步行距离、纽约心功能分级、EF、生活质量评分进行分析研究。结果 对照组与各心力衰竭组之间步行距离的差异均有统计学意义 (P<0 .0 3)。心力衰竭患者中 ,NYHA 与 及 之间的步行距离差异也有统计学差异。心力衰竭患者中 6 MWT与 NYHA分级、EF及 L HFQ之间的相关系数分别为 - 0 .4 90 (P<0 .0 1) ,0 .2 6 6 (P<0 .0 3) ,- 0 .6 5 8(P<0 .0 1)。 6 MWT与 L HFQ之间的相关性在 NYHA , 患者中明显高于 NYHA 患者。结论 6 MWT与 NYHA心功能分级呈显著正相关 ,与其他临床常用反映心功能的指标合用可提高心功能评估的准确性 。

补益强心片对慢性心力衰竭患者不良事件的影响

目的:观察补益强心片治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者不良事件的影响。方法:参加CHF治疗的患者共201例,全部患者除接受心力衰竭标准药物治疗常规治疗外,补益强心片组101例在常规治疗基础上采用补益强心片治疗。2组患者在治疗第12周、治疗1年后进行随访。结果:治疗12周后,进行美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级评估比较,补益强心片组较常规治疗组心功能改善程度更为明显,差异有统计学意义(P <0.01);补益强心片组6分钟步行试验(6 MWT)情况较常规治疗组改善幅度更为明显,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查(MLHFQ)评分分别与治疗前比较,评分均明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05);补益强心片组与常规治疗组相比较,补益强心片组降低生活质量评分程度更为明显,差异有统计学意义(P <0.01)。在治疗1年过程中,补益强心片组较常规治疗组发生不良事件上的比率为少,2组比较,差异有统计学意义(P <0.01)。2组在治疗过程中血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标均无明显变化,均未发生不良反应。结论:补益强心片治疗慢性充血性心力衰竭,明显改善心功能和提高临床疗效,减少不良事件发生,降低死亡率。

综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状况和生活质量的影响

目的探究综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者治疗效果,及对患者心理状况和生活质量的影响。方法将140例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组70例,干预组70例。2组进行常规的慢性心衰药物治疗,予利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物口服。对照组给予常规护理干预,干预组给予综合护理干预,包括相关知识干预、心理干预、运动干预以及兴趣爱好的干预。对2组患者进行为期2周的连续干预治疗。结果干预后2组患者在心理状况、MLHFQ评分和心脏射血分数等方面均有明显改善,且干预组患者的改善程度较对照组更加显著,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。结论综合护理干预能够增强治疗效果,在改善老年慢性心力衰竭患者心理状况、提高生活质量以及心功能方面具有很好的作用。

托拉塞米对扩张性心肌病合并心力衰竭患者心功能及生活质量的影响观察

目的:观察托拉塞米对扩张性心肌病(DCM)合并充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和生活质量的影响。方法:68例DCM合并CHF患者随机分为对照组(34例)和观察组(34例),对照组给予呋塞米治疗,观察组给予托拉塞米治疗,两组疗程均为7d。分别于治疗前后测定两组患者血浆脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、内皮素(ET-Ⅰ)水平和心功能指标(左心室舒张末内径、左室射血分数),进行6 min步行试验(6MWT),评价临床疗效和明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分。结果:治疗7d后,两组患者血浆BNP、Ang-Ⅱ、ET-Ⅰ水平,心功能指标,6MWT和MLHFQ评分均较治疗显著改善(P <0. 05),且观察组各项指标均明显优于对照组(P <0. 05)。观察组总有效率为85. 3%,显著高于对照组的70. 6%(P <0. 05)。结论:托拉塞米可改善DCM伴CHF患者的心功能,显著降低患者血浆BNP、Ang-Ⅱ、ET-1水平,提高患者生活质量,值得临床推广。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效分析

目的:探究沙库巴曲缬沙坦钠与盐酸贝那普利治疗射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)患者12周后的临床疗效。方法:选取2017年11月至2018年9月在南昌大学第三附属医院诊治的射血分数降低的慢性心衰患者52例,随机分成对照组(25例)及治疗组(27例)。两组分别给与常规抗心衰治疗,对照组给与盐酸贝那普利10 mg每日一次口服治疗,每两周调整一次剂量(根据患者对药物的耐受情况),直至目标剂量20 mg每日一次。治疗组在停血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 36 h后转化为沙库巴曲缬沙坦钠50 mg每日两次口服治疗,每两周调整一次剂量(根据患者对药物的耐受情况),直至达目标剂量200 mg每日两次。两组患者均持续治疗12周。观察两组患者用药后临床疗效,同时比较治疗前后两组患者氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDD)和明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分。结果:治疗后,对照组临床治疗有效率达 72.00%,但明显低于治疗组的 92.60%,两组比较差异有统计学意义( P < 0.05 )。治疗后,两组患者 6 min步行距离、NT-proBNP、LVEF、LVEDD和明尼苏达生活量表(MLHFQ)评分均较治疗前改善,差异有统计学意义( P < 0.05 ),且治疗组改善更明显( P < 0.05 )。结论:沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰临床疗效好,安全性高,可以进一步临床推广应用。

心康方治疗气虚血瘀水停证射血分数保留的心力衰竭疗效观察

【目的】观察心康方治疗气虚血瘀水停证射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的临床疗效。【方法】将100例符合纳入标准的气虚血瘀水停证HFpEF患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。对照组给予西医规范化治疗,试验组在西医规范化治疗的基础上加用心康方治疗,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。分别于入组前、入组后第4周和第8周,观察2组患者治疗前后中医证候评分、明尼苏达心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分、经胸超声心动图各项参数[包括二尖瓣舒张早期血流峰值速度(E)、二尖瓣舒张早期运动速度(e’)及E/e’比值]、血清脑钠肽(BNP)水平和6 min步行试验(6MWT)等的变化情况,并评价其疗效。观察期间若出现急性心衰发作,则退出本研究。【结果】(1)研究过程中,试验组和对照组分别有3例和2例退出,实际纳入研究试验组47例,对照组48例。(2)治疗8周后,试验组总有效率为91.49%,对照组为79.17%,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。(3)治疗4周和8周后,2组患者的中医证候评分和MLHFQ评分均较治疗前改善(P<0.05),且试验组对中医证候评分和MLHFQ评分的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗4周和8周后,2组患者6MWT、BNP、E/e’比值均较治疗前改善(P<0.05),且试验组治疗4周后在改善6MWT、E/e’比值方面明显优于对照组(P<0.05);但治疗8周后,2组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】使用心康方加减化裁治疗气虚血瘀水停证HFpEF患者,具有较好疗效,可有效改善左心室舒张功能,增加患者活动耐受量,提高患者生活质量。

八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭随机平行对照研究

[目的]观察八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法随机分两组。对照组50例吸氧、卧床休息、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等。治疗组50例八段锦健身功法,入院第2天起,由熟练掌握八段锦医护人员教授,20～30min/次,1次/d,≥5d/周,以运动后心率、脉搏稳定,次日无明显疲劳感为度;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、嗜铬粒蛋白A(CgA)、脑钠肽(BNP)、生活质量评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效27例,有效20例,无效3例,总有效率94.00%(47/50);对照组显效22例,有效18例,无效10例,总有效率80.00%(40/50);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。生活质量评分(MLHFQ)治疗组均有明显降低(P<0.01),对照组无明显差异(P>0.05)。CgA、BNP两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]八段锦联合西药治疗射血分数保留慢性心力衰竭,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭32例

目的观察益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭的临床疗效。方法将气虚血瘀型肺心病心力衰竭患者62例,按随机数字表法随机分为对照组30例和观察组32例,2组均给予西医常规治疗,观察组加用益气活血利水方,治疗4周后比较2组疗效及治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)评分、B型脑钠肽(BNP)、第一秒用力呼气容积(FEV1)及肺动脉压力(PAP)的变化情况。结果观察组总有效率为84.38%,优于对照组66.67%(P<0.05);治疗后2组MLHFQ评分、BNP及FEV1较治疗前均有改善(P均<0.05),且观察组改善程度均优于对照组(P均<0.05);2组PAP同组治疗前后比较及治疗后2组比较均无统计学意义(P均>0.05)。结论益气活血利水方治疗气虚血瘀型肺心病心力衰竭疗效明显,可以在临床进一步推广使用。

中西医结合治疗对80例慢性心力衰竭患者预后及生活质量影响的分析

目的探讨中西医结合治疗对慢性心力衰竭患者预后及生活质量的影响。方法采用临床资料回顾性分析的方法,将于2008.12-2011.12在我院治疗的80例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机地均分为对照组与观察组。对照组(n=40)采用西药加中药安慰剂疗法加以治疗,观察组(n=40)采用中西医结合治疗的方法进行治疗,并对二组患者的生活质量水平进行评价以及两组患者的心衰改善水平。结果对照组与观察组两组患者在治疗6周及12周心衰评分均不存在统计学差异(P>0.05);24周后,观察组心衰程度较对照组有了明显地改善(P<0.01);两组患者4周之内明尼苏达生活质量问卷(mlHFQ)评分对比不存在统计学差异(P>0.05),随着治疗时间的增大,到8周-24周时,观察组mlHFQ评分比对照组低,二者差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。结论将中西医结合治疗的方法应用于慢性心力衰竭患者的治疗过程之中,可以大大降低患者住院率,24周时患者生活质量有了明显地改善与提高。

达格列净联合普伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨达格列净片联合普伐他汀钠片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取邢台市中心医院在2022年2月—2023年12月收治的144例慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各72例。对照组口服普伐他汀钠片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服达格列净片,1片/次,1次/d。两组患者连续治疗2个月。比较两组的临床疗效、病情程度、生活质量、心功能和血清指标。结果治疗后,与对照组总有效率83.33%比较,治疗组的总有效率94.44%更高,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的心衰评分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均明显降低(P<0.05);治疗组的心衰评分、MLHFQ评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(EF)显著升高,左心室重塑指数(LVRI)、左心室质量指数(LVMI)显著降低(P<0.05);治疗组的EF高于对照组,LVRI、LVMI低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素(ADP)水平显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组的血清NT-proBNP、RBP4、ADP更低(P<0.05)。结论达格列净片联合普伐他汀钠片可提高慢性心力衰竭的治疗效果,显著减轻病情严重程度,改善患者生活质量和心功能,降低心肌损伤。

注射用益气复脉(冻干)对冠心病射血分数保留的心力衰竭患者N末端B型脑钠肽前体、无创心功能指标及生活质量的影响

目的观察注射用益气复脉(冻干)对冠心病射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者的N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、无创心功能相关指标、明尼苏达心力衰竭生活质量评分(MLHFQ)的影响。方法选择128例2021年12月—2023年2月在中南大学湘雅二医院心内科住院的HFpEF患者为研究对象,随机分为对照组及试验组,最终纳入对照组60例、试验组61例。对照组予常规抗心衰治疗,试验组在常规治疗的基础上加用注射用益气复脉(冻干),每次5.2 g,用250 mL 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注,每日1次,两组均连续治疗7 d。观察两组治疗前后NT-proBNP、无创心功能相关指标、MLHFQ水平变化及安全性。结果干预7 d后,试验组NT-proBNP水平、无创心功能指标中的射血前期(PEP)、MLHFQ评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况无显著差异(P<0.05)。结论注射用益气复脉(冻干)可改善HFpEF患者的NT-proBNP、无创心功能指标PEP和MLHFQ评分,且未见明显临床不良反应,可用于治疗冠心病HFpEF患者。

丹红注射液联合比索洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的观察丹红注射液联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年9月广西中医药大学附属瑞康医院收治的89例冠心病心力衰竭患者为研究对象,随机将所有患者分为对照组(44例)和治疗组(45例)。对照组口服富马酸比索洛尔片,初始剂量为2.5 mg/次,1次/d,1周后增至5~10 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注丹红注射液,40m L/次,1次/d。2周为1个疗程,两组连续治疗2个疗程。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组的血清因子水平、外周血免疫因子水平、心功能指标和明尼苏达生活质量问卷(MLHFQ)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.1%、91.1%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血浆中的N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,血管内皮生长因子(VEGF)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组血清因子水平明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组外周血免疫因子水平显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张期末内径(LVEDD)、左室收缩期末内径(LVESD)和心率(HR)均显著降低,左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWT)均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗2、4周后,MLHFQ评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗4周后,治疗组的MLHFQ评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合富马酸比索洛尔片治疗冠心病心力衰竭具有较好的临床疗效,可显著降低炎性反应,增强免疫功能,提高心功能,改善患者的生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

血脂康胶囊联合普伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨血脂康胶囊联合普伐他汀钠片治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2020年6月—2022年2月在天津市第三中心医院分院就诊的78例慢性心力衰竭患者,根据随机数字表法将78例患者分为对照组和治疗组,每组各39例。对照组口服普伐他汀钠片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服血脂康胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者连续治疗1个月。观察两组的临床疗效,比较两组心功能指标、生活质量和血清N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为92.31%,显著高于对照组的总有效率74.36%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,两组的左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)明显增加,左心室收缩末期内径(LVESD)明显减少(P<0.05);治疗后治疗组的LVEF、CO比对照组高,LVESD比对照组低(P<0.05)。治疗后,两组的明尼苏达生活质量量表(MLHFQ)评分较治疗前明显降低(P<0.05),并且治疗组患者MLHFQ评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清NT-ProBNP、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的血清NT-ProBNP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论血脂康胶囊联合普伐他汀钠片治疗慢性心力衰竭的疗效确切,能改善患者心功能和生活质量,降低炎症反应,降低心肌损伤,并且药物安全性较好。

复方丹参滴丸联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的研究复方丹参滴丸联合注射用重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年12月-2019年12月在天津市中医药研究院附属医院治疗的84例充血性心力衰竭患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各42例。对照组患者入院后给予注射用重组人脑利钠肽,首先以1.5μg/kg静脉冲击后,以0.0075μg/(kg·min)连续静脉滴注。治疗组在对照组基础上口服复方丹参滴丸,10丸/次,3次/d。两组患者接受治疗时间为10d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能指标、左心室肥厚指标、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分、血清学指标水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.95%、95.24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者心排血量(CO)、每搏量(SV)和左心室射血分数(LVEF)值均显著升高(P<0.05);且治疗组CO、SV和LVEF值升高较多(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVDD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)和室间隔舒张末期厚度(IVST)值均显著降低(P<0.05);并且治疗组LVDD、LVPWT和IVST值降低较多(P<0.05)。治疗后,两组BNP和cTnI水平均显著降低(P<0.05),且治疗组BNP和cTnI水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组患者MLHFQ评分显著降低(P<0.05),且治疗组MLHFQ评分降低较多(P<0.05)。结论复方丹参滴丸联合注射用重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭具有较好的临床疗效,能够改善心功能指标,提高生活质量,安全性较高,值得在临床上推广应用。

明尼苏达心功能不全生命质量量表中文版的研制及临床试用

目的研制明尼苏达心功能不全生命质量量表（MLHFQ）中文版，并进行临床试用。方法按照外国语量表汉化为中文版本的标准化程序研制MLHFQ中文版，并对北京市3所综合医院招募的83名住院病人进行测试分析。结果MLHFQ的Cronbach’s α系数在综合分及身体领域、情绪领域均〉0．80；MLHFQ前后2次调查各条目的加权kappa系数在0．48～0．84之间，综合分、身体领域、情绪领域的Spearman相关系数在0．88～0．94之间。MLHFQ与NYHA心功能分级显著相关（P〈0．05），MLHFQ综合分及身体领域、情绪领域与简明健康状况调查问卷（SF-36）的相应维度中高度相关（-0．73～-0．59）。因子分析显示3个因子解释总变异的49．34％。中西医结合治疗前后的MLHFQ得分为：身体领域[（26．15±7．15）分，（17．63±8．50）分]，情绪领域[（8．96±5．73）分，（6．81±5．31）分]，综合得分[（56．38±16．88）分，（39．77±15．69）分]，均差异有显著性（P〈0．01）。结论MLHFQ中文版研制过程和方法规范，信度和效度评价良好，可作为临床测量工具。