MNCV检验在尺神经损伤法医学鉴定中的应用

目的评测运动神经传导速度(MNCV)检查对于确证尺神经损伤的价值,初步研究各项MNCV相关指标与肌力(MP)的相关性。方法以25例尺神经损伤的男性患者作为患病组,同时选择25例健康男性作为对照组。MNCV测定指标包括:潜伏期,波幅,MNCV值。测定前,由同一操作医师测定患者相应的MP(小指展肌、第一骨间肌和尺侧腕屈肌)。结果两组间对比,各项指标均存在显著性差异;患病组MP与MNCV和波幅存在显著相关性。结论MNCV检验可用于确证尺神经损伤,并可初步推测相应肌肉的MP丧失程度,可为尺神经损伤的法医学鉴定提供可靠证据。

MNCV与正中神经损伤后肢体肌力变化的关系

目的初步研究运动神经传导速度(motornerveconductionvelocity,MNCV)检查相关指标与肌力(musclepower,MP)的关系,评测MNCV检查在神经损伤的法医学鉴定中的价值。方法以22例正中神经损伤病例为对象,进行MNCV和MP检查;另将22例健康受试者作为对照组,在同条件下进行检查。MNCV测定指标包括:远、近端潜伏期,远、近端波幅,MNCV值。测定前,由同一操作医师测定患者相应的MP(拇短展肌、拇短屈肌、拇指对掌肌)。结果患病组内,MP与MNCV和远近端波幅值存在显著相关性,而对照组内MP与其他指标无任何相关性;两组间对比,各项指标均存在明显差异。结论正中神经损伤后,手部相应肌肉的MP丧失程度与MNCV改变相关,并且MNCV各项指标发生显著改变。结果表明,MNCV检验可为神经损伤后MP丧失程度的法医学检查及其鉴定提供客观证据。

依帕司他联合度洛西汀对痛性糖尿病周围神经病变患者的影响

目的:分析依帕司他联合度洛西汀对痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)患者的影响。方法:选取2020年2月—2022年2月我院收治的80例PDPN患者,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者单独使用依帕司他治疗,观察组患者使用依帕司他与度洛西汀联合治疗,比较两组患者的临床总有效率、不良反应、疼痛程度、氧化应激水平及治疗前后正中神经、腓总神经、尺神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)。结果:观察组患者临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者失眠、多汗、食欲下降、外周水肿和恶心等不良反应的总发生率稍高于对照组,但无显著差异(P>0.05);治疗1个月后,两组VAS评分较治疗前有所下降(P<0.05),且观察组下降程度更为明显(P<0.05);治疗1个月后,观察组患者正中神经、腓总神经、尺神经的SNCV和MNCV均快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者SOD和MDA水平无显著差异(P>0.05),治疗1个月后,两组患者SOD和MDA水平均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:对PDPN患者使用依帕司他联合度洛西汀治疗,临床疗效更好,治疗后疼痛程度明显降低,可有效提高正中神经、腓总神经、尺神经的SNCV和MNCV,改善SOD和MDA水平。

电针“环跳、委中”对大鼠坐骨神经损伤修复作用研究

目的:比较电针环跳穴、委中穴对大鼠坐骨神经损伤的修复作用差异。方法:将健康清洁级SD大鼠按照随机数字表法随机分为假手术组、模型组、委中组、环跳组,每组各8只。钳夹法制备急性坐骨神经损伤模型。委中组、环跳组在模型制备成功后分别电针委中穴、环跳穴,每日1次,每次20 min,连续干预14 d。电针治疗前后均检测坐骨神经功能指数(SFI)与神经传导速度(MNCV),苏木精-伊红(HE)染色法观察坐骨神经病理变化,透射电镜法观察钳夹处坐骨神经超微结构,免疫组化法检测脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达。结果:与假手术组相比,造模各组SFI、MNCV值均明显降低(P<0.01);与模型组相比,委中组、环跳组SFI、MNCV值均明显升高(P<0.01);且与委中组相比,环跳组SFI、MNCV值升高更明显(P<0.05、P<0.01)。与假手术组相比,模型组髓鞘厚度明显降低(P<0.01);与模型组相比,环跳组和委中组髓鞘厚度明显增加(P<0.01)。与假手术组相比,模型组BDNF蛋白阳性表达上调(P<0.01);与模型组相比,环跳组、委中组均可增加BDNF蛋白的上调(P<0.01);且环跳组比委中组上调幅度增加更明显(P<0.01)。结论:电针委中穴、环跳穴均可提高坐骨神经损伤大鼠运动功能及神经传导速度,促进受损神经结构修复,且电针环跳穴提升幅度更大,这可能是电针环跳穴疗效优于委中穴的作用机制之一。

黏菌素对小鼠神经传导速率及运动单元动作电位的影响

为探讨黏菌素对小鼠感觉神经传导速率(SNCV)、运动神经传导速率(MNCV)及运动单元动作电位(MUAP)的影响,对50只昆明系小鼠单次尾静脉注射硫酸黏菌素7.5 mg.kg-1,每12 h 1次,连续给药7 d。分别于第1、3、7、14天(以初次给药当天为第1天计)测定小鼠坐骨神经SNCV、MNCV及MUAP,并对腓肠肌进行病理学检查。结果表明,与对照组相比,黏菌素给药3 d后,SNCV降低至(30.67±1.15)m.s-(1P<0.05)。给药7 d后,神经传导速率(NCV)显著降低,MNCV降低至(24.47±0.41)m.s-(1P<0.05),SNCV降低至(29.67±2.89)m.s-(1P<0.05);此外,腓肠肌MUAP降低至(0.26±0.0153)mV(P<0.05),运动单元动作电位持续时间(MUAPD)降低至(0.3±0.046)s(P<0.01)。表明黏菌素可影响小鼠的神经感觉及运动功能,并可导致小鼠肌肉无力。SNCV变化较为敏感,可作为黏菌素诱发神经毒性的早期诊断指标。

脑苷肌肽注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的研究脑苷肌肽注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法60例DPN患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用脑苷肌肽注射液16m l静脉滴注,而对照组给予常规治疗(包括饮食控制、降血糖、补充B族维生素等)。观察其临床疗效及测定运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCN)。结果治疗组患者临床总有效率为93.8%,对照组患者总有效率为50.0%,两组比较有显著性差异,同时治疗组治疗前后MNCV、SNCN指标比较,均有极显著性差异(P<0.01),治疗组与对照组治疗后比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论脑苷肌肽注射液治疗糖尿病周围神经病变有显著的疗效。

自拟复元活血止痛汤联合氢溴酸高乌甲素治疗糖尿病周围神经病变急性疼痛的临床研究

目的:观察自拟复元活血止痛汤联合氢溴酸高乌甲素治疗糖尿病周围神经病变急性疼痛临床效果。方法:将我院2016年1月~2019年4月间收治的2型糖尿病周围神经病变急性疼痛患者69例作为本次研究对象,按照随机数字表原则将其分为对照组和治疗组,对照组34例,治疗组35例。对照组常规西药干预,治疗组采用自拟复元活血止痛汤联合氢溴酸高乌甲素综合治疗,对比两组患者治疗2个月后临床总有效率,正中神经、腓总神经感觉传导速度(SNCV)和运动传导速度(MNCV)治疗前后变化,疼痛改变,神经功能、周围神经及周围神经体征评分变化情况。结果:治疗2个月后,治疗组总有效率为(32例)91.43%,对照组(26例)76.47%(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组。治疗前,两组患者治疗前的正中神经、腓总神经SNCV和MNCV,疼痛改变,神经功能、周围神经及周围神经体征评分比较(P>0.05),无统计学意义。连续治疗2个月后,治疗组患者正中神经、腓总神经SNCV和MNCV改善,疼痛改变,神经功能、周围神经及周围神经体征评分改变情况均优于对照组(P<0.05),差异具统计学意义。结论:自拟复元活血止痛汤联合氢溴酸高乌甲素治疗糖尿病周围神经病变和缓解患者急性疼痛较常规临床治疗效果更为显著,不仅有效改善了患者临床症状、体征及神经传导速度,而且安全系数高,不良反应少,值得临床应用和基础医学广泛研究。

步长脑心通联合西药治疗糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

[目的]观察步长脑心通联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组47例低盐低脂、优质低蛋白饮食(蛋白摄入量<0.8g/kg·d-1),适当运动,降糖,控制空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2h血糖<10mmol/L,保持血糖稳定;降压(β受体阻滞剂、血管紧张素II受体抑制剂、钙离子拮抗剂、利尿剂或血管紧张素酶转换抑制剂等)、降脂(他汀类、胆酸螯合剂等);甲钴胺1片/次,3次/d。治疗组47例步长脑心通1.2g/次,3次/d;西药治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、MNCV、SNCV、不良反应。治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效38例,有效7例,无效2例,总有效率95.74%。对照组显效27例,有效9例,无效11例,总有效率76.60%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。MNCV神经传导速度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。SNCV神经传导速度两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]步长脑心通联合西药治疗糖尿病周围神经病变疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的探讨甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取我院2型糖尿病合并周围神经病变患者60例,分为2组,对照组在常规降糖治疗基础上单纯采用甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上加用前列地尔治疗。观察2组患者的临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后MNCV、SNCV与治疗前比较均明显改善(P<0.05),且观察组治疗后改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论甲钴胺联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变效果明显,可显著改善运动神经、感觉神经传导速度,临床应用价值显著。

深刺、浅刺承扶穴对坐骨神经卡压损伤大鼠坐骨神经功能与神经形态影响的对照研究

目的运用坐骨神经功能指数检测(SFI)与坐骨神经运动神经传导速度(MNCV)及形态学角度探讨在相同时间内,不同针刺深度刺承扶穴对坐骨神经损伤大鼠神经修复的作用机制。方法 48只SPF级SD大鼠,采用随机数字表法分为空白对照组(C),模型组(M),浅刺承扶组(T1组)、深刺承扶组(T2组),每组各12只。M组、T1组、T2组建立慢性神经卡压模型大鼠,于造模后的第28天检测坐骨神经功能指数检测(SFI)与坐骨神经运动神经传导速度(MNCV)。结果坐骨神经功能指数治疗前无统计学意义,治疗后,T2组与T1组、M组比较差异有统计学意义,表明深刺承扶穴组在神经修复及再生方面,具有更好的治疗作用。坐骨神经运动神经传导速度检测提示,M组、C组比较,MNCV值降低,表明大鼠慢性卡压模型对神经电传导产生了影响,T1组、M组间比较差异无统计学意义,T2组与T1组间比较差异有统计学意义,可推测承扶穴深刺方法具有促进神经恢复的作用。小动物超生检测,模型组与针刺组在治疗第14天,硅胶管卡压位置的近、远端都出现水肿现象,但组间比较差异无统计学意义。超微结构观察发现,M组、T2组都有瓦勒变性(WD)形成。结论通过对大鼠坐骨神经功能指数、神经电传导检测的方法,来观测不同深度针刺承扶穴,对大鼠神经损害及恢复的差异性影响,发现深刺在改善神经功能指数改善方面有一定的治疗优势,但是从神经微观形态方面证据不足,有待于深入研究和探索。

鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法 55例DPN患者随机分为A、B两组,A组为鼠源性神经生长因子+甲钴胺治疗组,B组为单纯甲钴胺治疗组,观察两组治疗前后的临床疗效、神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)的改善情况、多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)的评分情况及不良反应发生情况。结果 A组总有效率为92.59%,高于B组53.57%,差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后MNCV、SNCV较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学(P<0.01);两组治疗前后TCSS评分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学(P<0.01),其中症状和感觉评分改善明显(P<0.01),反射评分改善不明显(P>0.05)。结论鼠神经生长因子联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,值得在临床上推广应用。

铅中毒病人周围神经电生理的研究

目的 观察无周围神经病临床症状的铅中毒病人是否存在亚临床周围神经病 ,并为其诊断提供科学依据。方法 随机选择的 30名无周围神经病临床症状的铅中毒病人 (根据GB1 1 5 0 3— 89诊断 )作为铅中毒组 ,测定单侧正中神经、尺神经、胫神经和腓神经运动神经传导速度 (MNCV)和运动神经远端潜伏期(DML)及尿铅。结果 研究组平均MNCV减慢、DML延长 ,与对照组比较差异均有显著性 (P <0 0 1 )。研究组正中神经MNCV减慢与尿铅浓度呈明显负相关 ,r=- 0 6 82 ,P <0 0 5。结论 无周围神经病临床表现的铅中毒病人存在亚临床周围神经病 ,MNCV、DML检查可作为铅中毒亚临床周围神经病的早期诊断指标之一。

恩经复联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及血清IGF-1、IGFBP-1分析

目的:探讨恩经复(鼠神经生长因子)对糖尿病周围神经病变患者运动和感觉神经传导速度的影响,分析血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)的变化。方法:将78例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组39例采用甲钴胺肌肉注射治疗,治疗组39例在对照组的基础上加用鼠神经生长因子肌肉注射治疗。两组共治疗4周。测定治疗前后两组患者正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。测定治疗前后血清的IGF-1及IGFBP-1。结果:对照组经过治疗后的正中神经、腓总神经MNCV和SNCV与治疗前相比,差异统计学意义(P<0.05),治疗组经过治疗后的正中神经、腓总神经MNCV和SNCV与治疗前相比有显著差异(P<0.01),经过治疗后,治疗组的正中神经、腓总神经MNCV和SNCV与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组经过治疗后IGF-1和IGFBP-1水平有升高,但均无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后的IGF-1和IGFBP-1水平与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后的水平相比,差异统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重不良反应出现。结论:恩经复联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者安全且效果良好。

鼠神经生长因子联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的观察鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(Diabetic perineuropathy,DPN)的临床疗效。方法 60例DPN患者随机分为A、B两组,A组为鼠源性神经生长因子+α-硫辛酸治疗组,B组为单纯甲钴胺治疗组,观察两组治疗前后的临床疗效、脂质过氧化产物丙二醛(MDA)、红细胞超氧化物歧化酶(S0D)、血清总抗氧化能力(TA0c)、神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)的改善情况、多伦多临床评分系统(Toronto clinical sco-ring system,TCSS)的评分情况及不良反应发生情况。结果 A组总有效率为90.00%,高于B组50.00%,P<0.01;两组治疗前后MNCV、SNCV较治疗前均改善,P<0.05;治疗后A组改善情况优于B组,P<0.05;两组治疗前后TCSS评分均明显降低,P<0.01;治疗后A组改善情况优于B组P<0.05;与B组比较A组血清MDA明显减少(P<0.05),SOD及TAOC明显提高(P<0.05)。结论鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,是治疗糖尿病周围神经病变的一种较好的方法,值得在临床上推广应用。

鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变(diabetic perineuropathy heuropathy,DPN)的临床疗效。方法:65例DPN患者随机分为A、B两组,A组为鼠源性神经生长因子治疗组,B组为甲钴胺治疗组,观察两组治疗前、后的临床疗效;神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)的改善情况及不良反应发生情况。结果:A组总有效率为81.82%,高于B组(59.38%),差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后MNCV、SNCV较治疗前均改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组改善情况优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变疗效确切,是治疗糖尿病周围神经病变的一种较好方法,值得在临床推广应用。

硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效

目的探究硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取该院2012年10月—2014年12月收治的80例DPN(糖尿病周围神经病变)患者作为观察对象,随机分为对照组(前列地尔治疗组,40例)与观察组(硫辛酸联合前列地尔治疗组,40例)。对比两组患者治疗结果。结果观察组总有效率达到87.50%,对照组总有效率达到65.00%,两组患者治疗总有效率差异明显(P<0.05);治疗后观察组SNCV(感觉神经传导速度)、MNCV(运动神经传导速度)等明显得到改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论硫辛酸联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变,疗效显著,推广价值高。

奥扎格雷钠注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的研究奥扎格雷钠注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法60例DPN患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组用奥扎格雷钠注射液120mg静脉滴注,而对照组给予常规治疗(包括饮食控制、降血糖、补充B族维生素等)。观察其临床疗效及测定运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCN)。结果治疗组患者临床总有效率为93.8%,对照组患者总有效率为50.0%,两组比较有显著性差异,同时治疗组治疗前后MNCV、SNCN指标比较,均有极显著性差异(P<0.01),治疗组与对照组治疗比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论奥扎格雷钠注射液治疗糖尿病周围神经病变有显著的疗效。

热敏灸治疗2型糖尿病多发性神经病变31例

目的:观察热敏灸治疗2型糖尿病多发性神经病变的临床疗效。方法:选择61例2型糖尿病多发性神经病变患者,按随机数字表法随机分为两组。对照组给予饮食控制、运动干预、口服降糖药物或胰岛素注射等,同时给予甲钴胺口服;治疗组在对照组的治疗基础上给予热敏灸(血海、梁丘、阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、丰隆等),1 d 1次,治疗半个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效15例,有效13例,无效3例,有效率为90.3%;对照组显效5例,有效14例,无效11例,有效率为63.3%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。在MNCV、SNCV变化方面,治疗后治疗组优于对照组(P<0.01,P<0.05)。结论:热敏灸治疗2型糖尿病多发性神经病变疗效确切。

针灸治疗2型糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察针灸治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将40例符合诊断标准的患者随机分成两组,在常规控制血糖的基础上,对照组20例给予弥可保口服,500μg/日,3次/日;治疗组20例,给予针灸隔日1次。两组均以4周为1个疗程。结果:治疗组显效率为55%,总有效率为90%。对照组显效率为35%,总有效率为65%。两组比较,显效率与总有效率、神经传导速度变化差异均有显著(P<0.05,P<0.01),治疗组优于对照组。结论:针灸治疗糖尿病周围神经病变优于单纯西药组。