MPDS系统应用下急救调度员应具备的素质和能力分析

MPDS系统启用后,调度员成为了院前急救链中的第一急救人,其自身素质和能力的高低直接影响到患者的生命安全及预后质量,也关系到院前急救的质量与效率。该文对MPDS系统应用下调度工作的变化及存在的问题进行阐述,分析新医疗型调度员应当具备的素质和能力,包括专业素质、责任意识、心理素质及预案应用能力等,并总结相应的培养建议,为调度人才的培养提供依据。

mPD-1/mPD-L1体外分子结合模型的建立

目的建立小鼠PD-1/PD-L1(mPD-1/mPD-L1)体外分子结合模型,为研究PD-1/PD-L1生物学活性及建立高通量药物筛选分子模型奠定基础。方法重组质粒在原核细胞表达mPD-1和mPD-L1蛋白,利用亲和层析及切胶方法纯化相应蛋白;应用ELISA和GSTPull-down方法验证mPD-1与其配体mPD-L1蛋白的结合活性;以Alamar blue法检测纯化mPD-1和mPD-L1蛋白混合物对混合淋巴细胞增殖的影响。结果SDS-PAGE和Western印迹结果显示原核表达的重组蛋白与预期基本一致,经过亲和层析和切胶、复性等方式获得了纯化的mPD-1和mPD-L1蛋白。ELISA和GSTpull-down结果表明,mPD-1和mPD-L1蛋白具有体外结合的活性。淋巴细胞增殖试验进一步说明两蛋白的结合可一定程度上降低单独蛋白对淋巴细胞增殖的影响(P<0.05)。结论利用原核细胞高效表达并纯化的mPD-1、mPD-L1蛋白成功建立体外mPD-1/mPD-L1分子结合模型,为高通量药物初筛奠定了基础。

井下流量测量装置在MPD系统中的应用研究

在常规钻井和欠平衡钻井的基础上发展起来的控压钻井(MPD)技术已经在国内外一些地区的实际应用中取得了良好效果。介绍的井下流量测量装置采用节流压差法,接在近钻头处,能够随钻监测井下环空流量,并通过随钻测量技术(MWD)把数据及时传至地面进行分析处理,可以及早发现溢流或井漏等井下复杂情况。该技术与现有控压钻井系统结合,能够显著提高系统的控制精度和可靠性,从而提高钻井的安全性及降低钻井成本,为安全可靠地进行控压钻井提供保障。

利用枯草芽孢杆菌ytkA和ywoF基因启动子与信号肽重组分泌表达mpd基因

用大肠杆菌-枯草芽孢杆菌穿梭载体pNW33N和去除了信号肽编码序列的成熟mpd基因构建了穿梭启动子探针pNW33N-mpd。用该探针从质粒pMPDP3和pMPDP29上克隆来自于枯草芽孢杆菌ytkA和ywoF基因上游的启动子功能片段,构建了穿梭表达载体pNYTM和pNYWM。将表达载体pNYTM和pNYWM转入枯草芽孢杆菌1A751获得表达菌株1A751(pNYTM)和1A751(pNYTM),mpd基因在ytkA和ywoF基因的启动子和信号肽的带动下实现了分泌表达且具有天然活性,结果表明ytkA基因的启动子强度强于ywoF基因的启动子。利用ytkA基因的强启动子和nprB基因的分泌型信号肽编码序列构建了新的穿梭分泌表达载体pYNMK,并使mpd基因在枯草芽孢杆菌WB800中得到了更高水平的分泌表达,表达菌株WB800(pYNMK)在培养到第84h时甲基对硫磷水解酶酶活达到最高值为10.40u/mL,是出发菌株邻单胞菌M6表达量的10.8倍,重组表达产物有91.4%分泌在培养基中。

超多孔圆片(MPD)发射药定容燃烧特性的数值计算

为模拟并优化超多孔圆片发射药的燃烧性能,建立了一种超多孔圆片发射药的定容燃烧模型。在几何燃烧定律条件下,计算了超多孔圆片发射药的燃烧压力曲线和动态活度曲线与超多孔圆片的关系;分析了超多孔圆片厚度、内孔孔径、燃速系数及燃烧压强指数对其燃烧性能的影响。结果表明,超多孔圆片发射药的药型结构与配方共同影响其燃烧性能;超多孔发射药圆片厚度的增加及内孔孔径的降低可提高超多孔圆片发射药最大动态活度以及燃烧时间;但超多孔圆片发射药药型尺寸对其燃烧性能的影响较弱;相对而言,发射药配方燃速系数及压强指数对其燃烧影响较大,燃速系数及压力指数较大的超多孔圆片发射药的燃烧特性更优。

MPD技术及装备在钻井工程中的应用分析

随着石油工业向深部地层和深海方向发展,窄密度窗口地层引发的涌-漏等问题将更加突出。MPD技术是一项基于先进井控装备、环空压力预测、信号传输及自动控制技术,着力于解决钻井复杂问题的先进钻井技术。其装备主要由计算机控制系统、旋转控制系统、地面分离系统、节流阀组、辅助泥浆泵以及地面高压管汇等组成。MPD技术的发展能够有效解决由窄密度窗口地层引发的涌-漏等复杂问题,减少钻井非生产时间,降低钻井成本。

广义系统的输出稳定化问题通过MPD反馈的可解性

本文讨论了广义系统的输出稳定化问题(简称GOSP)通过状态的修正比例和微分(MPD)反馈的可解性,得到了相应的充要条件和算法。

手针治疗MPD的红外热像研究

报道应用红外热像研究手针合谷穴，面咽止痛穴治疗肌筋膜疼痛功能紊乱综合症（ＷｙｏｆａｃｉａｌＰａｉｎＤｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎＭａｓｔｉｃａｔｏｒｙＭｕｓｃｌｅＳｐａｓｍＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＰＤ）３０例的疗效。结果显示手针治疗中、治疗后比治疗前的ＴＭＪ区皮温均有明显升高。经方差分析，升温差异具有显著性意义。同时观察到ＭＰＤ患者经手针治疗后，主要疼痛症状消失，下颌开闭及侧向运动受限明显改善。用红外热像对手针治疗组与按压治疗组、封闭治疗组作了对比研究，并经统计学处理后，证明手针比两对照组的升温差异有显著性意义。又对手针治疗一年后随访８例与１０例成人正常组对比研究，红外热像温值差异无显著性意义。进而证实手针合谷穴、面咽止痛穴治疗ＭＰＤ有相对特异性，疗效可靠。作者认为红外热像研究值为评定治疗ＭＰＤ的疗效提供了客观的标准和新的研究方法。

MPD掺杂的共聚合物薄膜的发光特性

研究了由噻吩乙烯发色团单元和惰性寡甲撑单元组成的交替嵌段聚合物与小分子量染料[2 methyl 6 [(2,3,6,7 tetrahydro 1H,5H benxo[ij]quinolixin q yl)ethenyl] 4H pylidene] 丙烷二腈(MPD)共混物薄膜的光致发光。这种共混物在645nm处产生增强的红光发射。发射增强的部分原因是来源于晶化共聚合物与染料之间有效的能量传递。

MPD技术及其在钻井中的应用

MPD(Managed Pressure Drilling)即控制压力钻井是在国外得到应用的一种先进技术。该技术能够解决复杂地层钻井所出现的复杂问题,如由漏失造成的钻井液费用过高、压差卡钻、井控问题,以及在狭窄压力窗口下钻进时可能发生的涌-漏现象等等,以提高钻井效率、降低钻井成本。

MPDS对院外老年人意外伤害分析的研究运用

目的通过调查济南市院外老年意外伤害流行病学特征，为济南市老年人意外受到伤害的预防和干预提供依据。方法自行设计表格，回顾性收集2016年6月1日-2017年5月31日济南市120急救调度指挥中心REPORTS数据库ProQA报表中急救优先分级调度系统（medical priority dispatch system，MPDS）预案所涉及伤害的老年（≥60岁）病例4518例信息，包括年龄、性别、意外伤害时间（以月份和时间点为统计）、意外伤害的原因、意外伤害地点等。结果共收集老年意外伤害4518例，其中男性2202例，女性2316例，男女比例为0．95：1；年龄60～106岁，平均年龄（75．25±16．49）岁；意外伤害的原因前五位的依次为跌落、交通事故、暴力、砸压伤、自杀；院外呼救老年意外伤害患者一年中3-4月、10-11月有两个呼救高峰，每日7：00～10：00为呼救高峰，23：00降低。结论院外老年意外伤害患者时间、地点、原因有一定的分布规律，值得相关部门重视。

正常成人TMJ与MPD患者之TMJ皮温变化的红外热像图研究

应用红外热像技术对５０例正常人颞下颌关节（ＴＭＪ）表皮温度进行了检测，并对４６例患有颞下颌关节紊乱综合症（ＴＭＪＤＳ）ＭＰＤ型（即肌筋膜疼痛紊乱综合症）之ＴＭＪ表皮温度作了对比性检测研究。经统计学处理，正常组与ＭＰＤ患病组ＴＭＪ表皮温度差异具有显著性意义。并分别对两组之青年、中年、老年的ＴＭＪ皮温，对ＭＰＤ组的患例与健侧的ＴＭＪ皮温进行统计学处理，各对比组的差异均具有显著性意义。以上研究结果为临床诊断和治疗颞下颌关节疾病和评估治疗ＭＰＤ的疗效提供了较为客观的参照标准。

X’Pert Pro MPD型X射线衍射仪

简要介绍荷兰帕纳科公司新型X’PertProMPD多晶X射线衍射仪的主要特点、性能 ,及实际应用举例。

如何认识解决影响MPDS推广应用的基本问题

自从2008年1月13日，安克电子技术有限公司和美国国际急救调派研究院、中国医院协会急救中心（站）管理分会在北京召开首次医疗优先分级调度系统（medicalprioritydispatchsystem，MPDS）的推广介绍会后，有关MPDS的问题便越来越受到大家的关注。起初人们对MPDS的认识在很大程度上是处于新奇，渐渐这种新奇开始转化为疑问，随着问题的出现如何分析和破解这些问题便成为业内人士的共同责任。

如何认识破解MPDS推广应用中所出现的主要问题

在医疗优先调度系统（medical priority dispatch system，MPDS）推广应用的过程中，由于“舶来品”水土不服等原因不可避免地出现一些这样或那样的问题，如调度是否适从、顾忌产生纠纷、调派时间延长、对方急不可耐甚至拒不配合等。如何认识破解这些问题，不仅是用户单位的责任，也是有识之士的义务，因为只有博采众长和人乡随俗，两者形成合力形成互补，才有可能更好地洋为中用。

UBD/MPD技术标准现状分析

针对欠平衡钻井(UBD)和控制压力钻井(MPD)的石油行业标准、IADC标准、API标准进行了综述,着重讨论了目前欠平衡钻井和控制压力的标准现状,探讨了以后我国石油行业可能建立控制压力标准所包含的主要内容。

F77移动终端MPDS和ISDN的安装及设置

SAILOR—F77船站一般都由技术人员安装调试后，在船上由兼职通信人员操作使用。由于操作人员对该设备不够熟悉，在操作过程中，有时会错误地把F77的MPDS和ISDN的安装和设置进行改动．造成F77的通信无法正常进行。本文介绍MPDS和ISDN的安装和设置被改动后，F77无法正常通信的情况下，如何恢复正确设置或如何进行重新安装的方法，供船员在船上能自行处理这类故障。

基于Linux的MPD软件包的设计与实现

软件包是自行开发的软件系统它基于系统,实现了协议。说明了软件包的总体结构,并对关键机制的设计和特MPD, LiunxMPMPD点进行了剖析。

MPD软件包中动态多链路捆绑

本文基于MPD软件包,对MP系统中链路和链路束Bundle的概念进行了分析,并对MP连接的建立方法,动态链路捆绑的设计思路和实现过程进行了说明。