MRI及MRCP在肝外胆管结石诊断中的价值研究

目的:分析磁共振成像(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)应用于肝外胆管结石诊断中的价值。方法:回顾性选择2022年1月—2023年7月期间贵州医科大学附属医院收治的疑似肝外胆管结石患者80例患者的临床资料,所有患者均在手术前2周内接受MRI检查以及MRCP检查。以术后病理结果金标准,比较两种检查方式的诊断效能、不同直径结石与原发部位的诊断结果。结果:术后病理结果显示,肝外胆管结石56例,MRI检查检出53例,MRCP检查检出57例,MRCP检查肝外胆管结石的诊断灵敏度、特异度与准确率与MRI检查比较差异无统计学意义(P> 0.05);MRI检查与MRCP检查对不同直径结石与原发部位的检出率对比差异无意义(P> 0.05)。结论:在肝外胆管结石患者的诊断中,MRI检查与MRCP检查都有良好的应用价值,灵敏度、特异度与准确率均比较高,但是在诊断期间会受到结石大小、位置、胆总管扩张情况等因素影响,两种方式对不同直径结石与原发部位的检出率差异不明显,临床可根据患者实际情况合理选择相应的诊断方式。

The Infection Control Measures Taken in MRI Examination During the COVID-19 Pandemic Prevention and Control Period

Objective:To optimize the magnetic resonance imaging(MRI)detection process in view of the COVID-19 pandemic,standardize and strengthen the infection control and management MRI rooms.Methods:According to the Technical Guide for COVID-19 Prevention and Control in Medical Institutions(3rd Edition),with reference to the current COVID-19 infection control plan,there are three aspects involved in the planning of MRI examination:MRI room management,medical staff management and protection,and patient management,especially the use of full plastic nose strip medical masks.Infection prevention measures are formulated,scientific prevention and control are made,and accurate policies are implemented.Results:MRI examination was carried out according to the infection control and management of MRI room plan during the epidemic,so as to ensure the safety of examination,the safety of patients and the safety of medical staff and no cross infection in hospital.Conclusion:The implementation of proper infection prevention measures during MRI examination in light of COVID-19 ensures that patients wear medical surgical masks with full plastic nose strips throughout the process to avoid cross-infection,ensure the safety of doctors and patients,and maintain the health of the population.

前列腺癌多参数MRI诊断及误诊原因分析

目的 探讨前列腺癌临床特点、多参数MRI表现,总结其误诊原因及防范措施。方法 对2020年4月—2022年2月收治的多参数MRI检查后误诊为膀胱癌、前列腺增生的前列腺癌10例的临床资料进行回顾性分析。结果 10例年龄54~73岁。6例因尿急、尿频、尿潴留、排尿困难就诊,直肠指诊示前列腺肥大,查血清前列腺特异性抗原升高,多参数MRI及前列腺穿刺活组织病理检查未发现前列腺肿瘤证据,误诊为前列腺增生,后经术后病理检查确诊T1期前列腺癌。4例以尿痛、血尿、排尿困难就诊,经多参数MRI检查误诊为膀胱癌,查血清前列腺特异性抗原升高,直肠指诊发现前列腺肥大,再次行多参数MRI和前列腺组织穿刺活组织病理检查证实为前列腺癌累及膀胱。误诊时间4~10 d。误诊为前列腺增生6例接受根治性手术,误诊为膀胱癌4例予内分泌和放射治疗,随访至今病情控制尚可。结论 临床接诊以尿急、尿频、尿潴留、排尿困难等症状就诊的中老年男性患者时应考虑到前列腺癌可能。加强对前列腺癌影像学特征认识,行多参数MRI检查时重点观察前列腺结构、包膜完整与否、膀胱壁连续性等重要特征,必要时可行前列腺穿刺活组织病理检查,以提高该病术前诊断正确率。

CT检查与MRI检查诊断肺癌脊柱骨转移的准确性

目的:探讨CT检查与磁共振成像(MRI)检查对肺癌脊柱骨转移的诊断价值和准确性。方法:选取2021年5月—2023年5月广州市胸科医院收治的40例肺癌脊柱骨转移患者作为研究对象,回顾性分析其临床及影像资料,均实施螺旋CT、MRI检查,患者均经病理学检查确诊,评估分析CT、MRI对肺癌脊柱骨转移的诊断准确率、病灶类型检出情况。结果:40例患者经病理诊断均确诊为阳性,提示脊柱区均有骨转移;CT检查结果显示阳性29例,假阴性11例;MRI检查结果显示阳性29例,假阴性11例;MRI检查对肺癌脊柱骨转移的诊断准确率明显高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查对骨转移病灶类型检出率较CT检查高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肺癌患者发生脊柱骨转移的风险高,相较于CT检查,应用MRI检查对肺癌脊柱骨转移的敏感度和准确率更高,可为疾病早期诊断和治疗提供可靠参考信息。

多模态MRI在囊型肝包虫病诊断与分型中的价值研究

目的:探讨多模态磁共振成像(MRI)在肝囊型棘球蚴病(CE)诊断与CE分型的价值,为CE治疗提供指导。方法:选取2021年1月至2023年6月喀什地区第一人民医院收治的60例CE患者,均行上腹部超声及MRI检查,评估患者MRI影像并比较不同CE分型患者表观弥散系数(ADC)值,探讨多模态MRI在鉴别不同类型囊性肝包虫的作用。结果:60例患者中,共有78个包虫囊肿,CE1型16例,CE2型8例,CE3型11例,CE4型17例,CE5型8例。5种不同CE型患者ADC值比较,差异有统计学意义(H=12.86,P<0.05)。其中,CE1型与CE2型、CE4型及CE5型患者ADC值比较,差异有统计学意义(Z=2.30、3.372、3.89,P<0.05)。CE2型与CE4型及CE5型患者ADC值比较,差异有统计学意义(Z=2.75、3.29,P<0.05)。结论:MRI能清晰的显示肝包虫的位置、数目、大小及与周围组织器官的比邻关系,磁共振胆胰管造影(MRCP)序列可作为评估包虫患者胆管并发症的无创的影像学检查方法,弥散加权成像(DWI)衍生的ADC值可以区分不同类型CE,指导临床治疗干预。

MRI与CT诊断重型高血压脑出血术后早期脑缺血的价值

目的:探讨MRI与CT诊断重型高血压脑出血术后早期脑缺血的价值。方法:选取2021年1月—2023年12月南华大学附属南华医院收治的94例疑似重型高血压脑出血术后早期脑缺血患者。所有患者均接受MRI与CT检查。以血管造影结果为金标准,分析CT检查、MRI检查脑缺血检出情况。分析CT检查、MRI检查的诊断效能。比较阳性与阴性患者表观扩散系数(ADC)值、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、对比剂平均通过时间(MTT)。结果:以血管造影结果为金标准,CT检查真阳性45例、真阴性25例;MRI检查真阳性57例、真阴性34例。MRI检查敏感度、准确度、特异度均高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性患者ADC值、CBF、CBV均低于阴性患者,MTT长于阴性患者,差异有统计学学意义(P<0.05)。结论:在重型高血压脑出血术后早期脑缺血诊断中MRI、CT均有一定价值,但MRI检查准确率更高。

基于正念疗法的心理护理在MRI检查患者中的应用

目的分析患者接受磁共振成像(MRI)检查过程中采取基于正念疗法的心理护理干预的效果与价值。方法选择2022年2月至2023年2月于福建医科大学肿瘤临床医院接受MRI检查的患者90例,按照随机数字表法分组,对照组(45例)患者检查过程中配合常规护理模式;观察组(45例)患者检查过程中实施基于正念疗法的心理护理模式;观察比较两组患者检查影像质量及依从性情况,对两组患者护理前后心理状态予以评估比较。完成检查后比较两组患者护理满意度。结果观察组患者检查期间因肢体运动、呼吸运动、血管搏动而引起的伪影发生率低于对照组,依从性高于对照组(P<0.05)。护理干预前对两组患者心理状态予以评估,对比无差异(P>0.05),护理干预后患者心态均改善,观察组患者各项心态评分均低于对照组(均P<0.05),完成检查后观察组患者护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论患者接受MRI检查过程中通过开展正念疗法的心理护理模式干预能够有效提高其依从性,减少伪影的产生,同时调节患者心理状态。

MRI对早期宫颈癌病情诊断及评估的研究进展

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。磁共振成像(MRI)具有高软组织分辨率、无创、重复性强等特点,近年来发展非常迅速,已逐步应用于早期宫颈癌的诊断、分期、治疗及预后等方面,是早期宫颈癌诊治中不可缺少的影像学检查方法。本文就常规MRI及功能MRI在早期宫颈癌中的应用进展进行综述,以期为早期宫颈癌的临床诊断及治疗方案选择提供参考。

芳香音乐疗法联合MRI检查前声音场景模拟在幽闭恐惧综合症患者检查中的应用

目的探讨芳香音乐疗法联合MRI检查前声音场景模拟在幽闭恐惧综合症患者检查中的应用价值。方法选取2023年3月-12月南昌大学第一附属医院收治的80例幽闭恐惧综合症患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组40例。对照组采取心理护理联合芳香音乐疗法,观察组在对照组基础上使用MRI检查前声音场景模拟干预。对比两组恐惧程度与生命体征。结果与护理前相比,护理后两组恐惧程度各项评分均出现不同程度的下降,且观察组各项评分均显著低于对照组,P<0.05。与护理前相比,护理后两组4项生命体征均出现不同程度的下降,且观察组4项体征均显著低于对照组,P<0.05。结论芳香音乐疗法联合MRI检查前声音场景模拟可减轻幽闭恐惧综合症患者在检查中的恐惧程度,并可稳定其生命体征。

3.0T HR-MRI在脑动脉粥样硬化和脑动脉炎鉴别诊断中的作用

目的探究3.0T高分辨率磁共振成像(3.0T HR-MRI)在脑动脉粥样硬化和脑动脉炎鉴别诊断中的作用效果。方法选择我院2020年1月~2022年12月期间接诊的脑动脉粥样硬化、脑动脉炎急性期患者开展研究,按照纳入标准、排除标准,选取40例脑动脉粥样硬化患者为A组、40例脑动脉炎急性期患者为B组,均进行3.0T HR-MRI检查,对比两组鉴别诊断效果。结果A组管壁偏心性增厚占比、偏心性强化占比较B组高,而环形增厚占比、环形强化占比较B组低(P<0.05);A组大脑中动脉占比、颈内动脉颅内段占比较B组高(P<0.05)。结论3.0T HR-MRI的诊断价值较高,可通过判断管壁的增厚及强化方式、患病部位等,准确鉴别区分脑动脉粥样硬化、脑动脉炎,以指导临床医生制定合理化、针对性的治疗方案。

Induced Electromagnetic Fields Estimation in Spine Examinations of MRI Patients: A Re-Evaluation of Existing Clinical Protocols at a Hospital in Accra, Ghana

Patients undergoing Magnetic Resonance Imaging (MRI) are exposed to strong, non-uniform static magnetic fields outside of the central imaging region, in which the movement of the body may induce electric currents in tissues which could possibly be harmful. The purpose of this study was to re-evaluate existing clinical protocols by determining the induced electromagnetic (EM) fields in MRI spine examinations. The study covered 120 MRI spine examinations at the MRI Unit of a hospital in Accra, Ghana. A numerical model based on Faraday’s equation was developed using the finite difference method (FDM) and MATLAB software to compute, first, a test simulation of induced EM field intensities and then actual measurements of induced fields on the spine. The simulation results were peak induced electric field, 0.39 V/m and current density, 0.039 A/m2. Patient results were;calculated maximum velocity, 0.29 m/s;peak induced electric field strength, 0.44 V/m, and current density, 0.043 A/m2. The levels of induced EM-fields were such that they would not pose any potential health hazards to the patients as these values were well below the recommended guidance levels set by the Directive IEC 60601-2-33 of the European Parliament.

Evaluation of Accuracy of Clinical Examination and MRI on Diagnosing Anterior Cruciate Ligament and Meniscal Tears in Comparison to Diagnostic Arthroscopy among Patients Attending at Muhimbili Orthopedic Institute

Routine use of Magnetic Resonance Imaging (MRI) as screening test after clinical diagnosis for meniscal and/or anterior cruciate ligament (ACL) has a detrimental effect on patients in limited resourced countries. This study was done to compare accuracy of clinical examination and that of (MRI) on diagnosing meniscal and or (ACL) tears. Methodology: A cross-sectional-descriptive study was done on 57 knees of patients. Clinical examination, MRI and then diagnostic arthroscopy, as the gold standard, were done to all the cases. Results were recorded;the accuracies of MRI and clinical examination were evaluated and their results were compared. Results: Median age of patients was 40 years. Clinical examination had sensitivity of 93.62% and specificity of 40% for diagnosing meniscal tears;and sensitivity of 100%;and specificity of 97.67% for diagnosing ACL tear. MRI had sensitivity of 85.11%, and specificity of 40% for meniscal tear diagnosis and 71% and 100% respectively for ACL tear diagnosis. Diagnostic accuracy was 84.21% for meniscal and 98.24% for ACL tears by clinical examination and by MRI was 77.19% and 92.98% respectively. Conclusion: Clinical examination has higher accuracy than MRI on diagnosing both ACL and meniscal tear. Thus patients may be scheduled for diagnostic and interventional arthroscopy if clinical examination reveals meniscal and or ACL injuries. MRI use should be reserved when clinical evaluation is inconclusive or cannot be done.

MRI诊断膝关节损伤的价值

目的探讨MRI诊断膝关节损伤的价值。方法选取2020年1月至2022年10月于医院就诊的100例疑似膝关节损伤患者作为研究对象,均行MRI和关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准,分析MRI诊断膝关节损伤类型(包括关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤)与关节镜检查结果的符合率,MRI诊断膝关节损伤的灵敏度、特异度、准确度及与关节镜检查结果的一致性。结果关节镜检查结果显示,100例疑似膝关节损伤患者中,86例存在膝关节损伤,包括关节腔积液20例、半月板损伤36例、韧带损伤30例。MRI诊断关节腔积液、半月板损伤、韧带损伤与关节镜检查结果的符合率分别为95.00%、94.44%、90.00%,总符合率为93.02%。MRI诊断膝关节损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为90.70%、85.71%、90.00%,与关节镜检查结果的一致性较高(Kappa=0.648,P<0.05)。结论MRI诊断膝关节损伤类型与关节镜检查结果的符合率均较高,且诊断灵敏度、特异度、准确度较高,与关节镜检查结果的一致性较高。

MRI检查对结肠癌T分期的诊断价值

目的目的探讨MRI检查对结肠癌T分期的诊断价值。方法方法选取52例行MRI检查的结肠癌患者,以术后病理结果为金标准,分析MRI检查对结肠癌T分期的诊断价值,采用Kappa检验评估MRI检查诊断结肠癌T分期的结果与术后病理T分期的一致性。结果结果52例结肠癌患者经MRI检查显示,T2期17例,T3期22例,T4期13例。MRI检查诊断结肠癌T2期的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.33%、94.12%、90.38%、88.24%、91.43%;MRI检查诊断结肠癌T3期的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82%、86.67%、84.62%、81.82%、86.67%;MRI检查诊断结肠癌T4期的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.67%、95.00%、94.23%、84.62%、97.44%。MRI检查诊断结肠癌T2、T4期的结果与病理检查结果的一致性均较好(Kappa=0.785、0.842),MRI检查诊断结肠癌T3期的结果与病理检查结果的一致性一般(Kappa=0.685)。结论结论MRI检查对结肠癌T分期具有较高的诊断价值,且其对T4期的诊断价值最高。

MSCT脑血管成像和MRI检查诊断脑血管疾病的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)脑血管成像和磁共振成像(MRI)检查诊断脑血管疾病的价值。方法采用回顾性分析研究我院2019年9月至2021年12月收治的103例脑血管疾病患者的临床资料,所有患者均经MSCT脑血管成像与MRI检查,以数字减影血管造影(DSA)检查结果为金标准。结果103例脑血管疾病患者中,DSA检出脑梗死53例、脑出血36例、脑动脉瘤14例。MSCT检出脑梗死50例、脑出血33例、脑动脉瘤11例,诊断准确率为91.26%(94/103);MRI检出脑梗死52例、脑出血35例、脑动脉瘤14例,诊断准确率为98.05%(101/103),MRI诊断准确率高于MSCT。结论MSCT脑血管成像和MRI均可对脑血管疾病进行诊断,MRI的诊断正确率高于MSCT脑血管成像,其检查时间长于MSCT脑血管成像,因此临床上应根据具体情况选择合适的检查方式。

CT平扫和MRI检查在诊断急性缺血性脑卒中的效果及检出率评价

目的对比在急性缺血性脑卒中的临床诊断中应用计算机断层扫描(computed tomography,CT)和核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的效果与检出率。方法选取2022年12月—2023年12月临沂河东医院收治的90例疑似急性缺血性脑卒中患者为研究对象,以病理结果作为金标准,分别实行CT平扫和MRI检查,比较两种检查方式在急性缺血性脑卒中的检出情况和诊断效能。结果病理结果显示,90例疑似急性缺血性脑卒中患者中共检出阳性41例、阴性49例,检出率为45.56%。CT平扫共检出阳性29例、阴性61例,检出率为32.22%。MRI检查共检出阳性40例、阴性50例,检出率为44.44%。CT平扫和MRI检查的在急性缺血性脑卒中的特异度(89.80%vs 97.96%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.840,P>0.05)。MRI检查的灵敏度(95.12%)、准确度(96.67%)、阳性预测值(97.50%)、阴性预测值(96.00%)均高于CT平扫(58.54%、75.56%、82.76%、72.13%),差异有统计学意义(χ^(2)=15.413、16.769、4.601、11.034,P均<0.05)。结论与CT平扫相比,MRI检查具有更高的诊断效能,应用于急性缺血性脑卒中的诊断结果更佳。

酰胺质子转移成像在子宫MRI检查中的应用研究进展

酰胺质子转移(APT)成像技术,其本身属于临床化学交换饱和技术与转移技术的总和。该技术可以从细胞分子中直接反映蛋白质的所属特性,应用于临床子宫MRI等检查中,具有安全、无创等优势。酰胺质子转移成像技术在临床妇科检查应用中,具有实际作用。本文就酰胺质子转移成像在子宫MRI检查中的应用研究进展展开综述。

MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症鉴别诊断中的应用价值

目的探讨MRI结合MRCP在胆囊癌与胆囊腺肌症(gallbladder carcinoma,GBA)鉴别诊断中的应用价值。方法收集经术后病理证实的18例GBA及22例胆囊癌患者的临床资料,采用MRI/MRCP对胆囊癌与GBA进行鉴别诊断。分析MRI结合MRCP诊断GBA及胆囊癌的准确度、特异度以及敏感度;GBA与胆囊癌的MRI/MRCP的征象。结果 MRI/MRCP诊断胆囊癌的准确度、特异度及敏感度分别为86.36%、92.57%及90.55%。除胆囊腔缩小及胆囊周围脂肪间隙渗出改变方面的征象差异无统计学意义外(P>0.05),其余各征象(胆囊壁增厚方式、胆囊壁光整、RAS窦显示、胆囊中存在结石、胆囊壁中存在钙化现象、肝胆交界清晰以及浆膜下强化)差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI/MRCP能够很好地对胆囊壁厚度方式、胆囊壁是否光整、显示RAS窦、胆囊壁是否出现钙化现象、肝胆交界是否清晰以及浆膜层是否存在强化等影像学表现进行评价,上述影像学征象可作为鉴别诊断GBA与胆囊癌的重要参考指标,其中显示RAS窦可显著提高鉴别诊断地准确率。

高场MRI动态增强联合MRCP在肝外癌性梗阻性黄疸中的应用

目的:探讨MRI动态增强联合MRCP在肝外癌性梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法:对30例梗阻性黄疸患者在常规MR扫描基础上行MRCP检查及LAVA多期动态增强扫描,观察病变征象并与病理结果对照。结果:30例患者均经病理证实,包括胆管癌15例、壶腹癌5例、胰头癌7例、壶腹周围十二指肠癌1例、胆囊癌2例,其中1例胰头癌漏诊,2例胆管癌和1例壶腹癌误诊为炎症,病灶定性诊断准确率和组织起源诊断准确率分别为86.7%、93.3%。结论:高场MRI动态增强和MRCP技术的联合应用能为肝外癌性胆道梗阻的早期诊断、鉴别诊断提供重要信息,具有很高的临床应用价值。

MRCP结合MRI在壶腹癌中的诊断价值

目的:探讨MRCP及MRI联合应用对壶腹癌的诊断和鉴别诊断价值,通过与手术病理对照分析,进一步提高MRI对壶腹癌诊断的准确性。方法:回顾性分析笔者所在医院经手术病理或十二指肠镜活检证实的25例壶腹癌MRCP及MRI影像学资料。结果:25例壶腹癌中,术前有22例经MRI准确诊出。25例中表现为十二指肠乳头区肿块的18例(81.8%),其中,肝内外胆管软藤样扩张14例,双管征17例,胆囊体积增大14例,胆总管腔截断征12例。余7例中,4例MRCP表现为:胆总管末端呈漏斗征4例,胰管轻度扩张3例,3例十二指肠壁不规则增厚。另有3例术前未能准确诊断。结论:MRCP结合MRI对壶腹癌有较高的诊断价值。