MRTA诊断原发性面肌痉挛的临床价值

目的评价MR断层血管成像(MRTA)在原发性面肌痉挛(EHFS)临床诊断中的价值。方法102例确诊单侧EHFS患者和70例正常志愿者,接受双侧面神经MRTA检查,每侧面神经均获取横断面、斜冠状面及冠状面三个断面的图像。结果MRTA显示,患侧面神经血管接触及压迫的阳性率83.33%明显高于健侧13.22%(P<0.01);综合三个断面进行判断,可较任何单一断面获得更高的敏感性(83.33%)、特异性(86.78%)、准确性(85.76%),以及与临床症状的一致性(Kappa=0.672)。结论血管明确接触/压迫面神经征象与临床发生EHFS症状之间有着密切的关系;多平面MRTA成像有助于提高MRI检出血管接触或压迫的敏感性、特异性和准确性。

MRTA在原发性三叉神经痛术前评估的应用研究

原发性三叉神经痛（idiopathic trigeminal neuralgia,ITN）是疼痛科的一种常见病,其病因目前尚不明确,随着国内外学者研究的开展,多数学者认为微血管压迫三叉神经是ITN的主要病因。由于桥小脑角区内神经与血管的解剖关系复杂,

MRTA扫描序列优化在脑神经血管压迫综合征的应用价值

目的探讨MRTA各种扫描方法在脑神经血管压迫综合征中的应用。方法经手术确诊的单侧三叉神经痛及面肌痉挛的患者32例（32支责任血管），同时进行t2-space-p2、t2-ciss-3d、TOF3D．mulit—slab、t1-vibe—fs扫描后，比较不同序列检查阳性率的差异，同时应用传统标准及优化标准，分析同一序列采用两种标准的差异。结果图像显示接触：传统标准t2．space—p2254例、t2-ciss-3d 18例、TOF3D-mulit．slabl3例、tl—vibe-fs11例。优化标准t2-space-p2 29例、t2-ciss-3d27例、TOF3D．mulit—slab13例、tl—vibe-fs 12例。不同序列检查接触阳性率差异有统计学意义（P〈O．01）。结论改善扫描方案、优化判读标准，对于提高MRTA诊断率有一定的价值。

MRTA对原发性高血压病因诊断价值探讨

目的:探讨磁共振断层血管成像(MRTA)显示Ⅸ和Ⅹ颅神经进入脑干段延髓腹外侧神经血管接触的影像解剖关系、对原发性高血压病因的临床诊断价值。方法:46例原发性高血压组和30例正常血压参照组,采用3DTOF-SPGR序列对迷走神经及其周围血管采用高分辨率磁共振(MRI)扫描。成像评估由2名MRI诊断医生在不知道研究对象血压情况下进行阅片。结果:迷走神经颅内段显示良好,原发性高血压组Ⅸ和Ⅹ颅神经进入脑干区延髓腹外侧神经血管有接触者35例(76.08%);正常参照组3例(10%)。接触或压迫血管为椎动脉或小脑后下动脉。结论:MRTA可作为原发性高血压颅内血管神经接触或压迫病因诊断的一种常规方法。

3.0T MR 3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列与传统MRTA检查对三叉神经微血管减压术术前评估应用价值的对比分析

目的对比分析3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列与磁共振传统血管造影术(MRTA)3D-TOF联合3D-BTFE序列在三叉神经微血管减压术前评估的准确性,为术前评估提供更精准的检查方法。方法回顾性分析因三叉神经痛行三叉神经脑池段3.0T磁共振检查并有手术结果对照的资料87例,分为A组:3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列检查图像,41例;B组:3D-TOF联合3D-BTFE序列检查图像,46例。比较两组年龄、性别、神经与血管关系差异,以手术结果作为金标准,分别计算两组准确诊断的ACU值、敏感度、特异度。结果A、B组年龄、性别比较无统计学意义(P>0.05),脑池段神经血管关系差异有统计学意义(P<0.05);A组AUC、敏感度、特异度均高于B组。结论3D-T1WI-mDIXON序列联合3D-T2W-DRIVE序列相较传统MRTA的3D-TOF联合3D-BTFE序列检查有更高的准确性,对三叉神经微血管减压术术前评估具有更高的价值。

MRTA在血管压迫性三叉神经痛病因诊断中的价值

目的探讨MRTA检查方法在三叉神经痛患者中神经血管压迫表现及其在病因诊断中的价值。方法对28例三叉神经痛患者的MR表现与手术结果对照,并进行回顾性分析。结果 MR图像显示,23例患者存在血管压迫或接触关系,5例无接触关系。手术结果显示,MRTA在诊断三叉神经痛血管压迫或接触的准确率为82%。结论 MRTA能较清晰显示三叉神经痛病损神经与责任血管压迫的解剖关系,在三叉神经痛神经病因诊断中具有较高的价值,在为临床提供术前评价和指导手术方案方面具有重要的意义。

无血管压迫影像表现的三叉神经痛患者的颅内原因初探

目的：分析磁共振断层血管成像（magnetic resonance tomographic angiography，MRTA）阴性结果的原因。方法：回顾性分析2003年3月～2011年12月期间临床诊断为原发性三叉神经痛并行MVD手术患者共341例，将术前MRTA及术中内镜对比，对术前MRTA阴性的原因进行分类。结果：MRTA对判断血管神经压迫（neuro—vascular compression，NVC）有较高的敏感度92．4％（291／315），判断NVC的特异度为65．4％（17／26）。假阴性病例有24例，其中，内镜表现为岩静脉压迫9例，小脑上动脉12例，其分支2例，小脑下前动脉1例。17例真阴性病例中有3例蛛网膜增厚粘连，1例颞骨骨隆突，5例微小胆脂瘤压迫，8例无任何压迫。结论：MRTA阴性结果的原因主要有管径长度较小的动脉、血液流速较慢的静脉、蛛网膜粘连、颞骨骨隆突、微小胆脂瘤及其他不明原因（包括多发性硬化病等）。

磁共振断层血管成像对三叉神经痛病因诊断的价值

目的:评价磁共振断层血管成像(MRTA)对三叉神经痛患者病因诊断的价值,并为制定血管-神经压迫的影像学诊断标准提供建议。方法:对45例(47侧)临床明确诊断为三叉神经痛的患者进行MRTA检查,2位影像学专业人员在不告知诊断的情况下独立读片,其间的差异采用成组设计两样本比较的u检验。设立有症状侧为实验组,无症状侧为对照组,组间差异采用X2检验。对其中2例进行了微血管减压术。结果:2位影像学专业人员的评分在统计学上无差异(双尾,P>0.05)。45例病例中,6例为肿瘤压迫引起,占13.3％。其余41侧有症状侧MRTA明确诊断为压迫者占58.5％(24／41),可疑压迫者占17.1％(7／41),责任血管依次为小脑上动脉(SCA)61.3％、小脑下前动脉(AICA)19.4％、SCA+AICA为12.9％、椎动脉(VA)为6.4％,血管压迫的部位于近脑干1／3者占61.30%(19／31),其余占38.7％。37侧无症状侧MRTA无明确诊断为压迫者,可疑压迫者占18.9％(7／37)。经X2检验,两组有显著差异(P<0.005),2例行微血管减压术的患者,MRTA诊断与术中发现符合,术后患者疼痛即刻缓解,且无明显麻木。结论:多平面-MRTA方法可作为三叉神经痛初诊患者的常规检查手段,并为微血管减压术提供一定的参考。

磁共振断层血管造影在面肌抽搐病人中的价值

目的 探讨和评估磁共振断层血管造影 (MRTA)在面肌抽搐病人中的诊断价值 ,并比较多平面和单一横断位MRTA的作用。方法 本组包括 12 1例面肌抽搐病人和 30例正常对照者 ,均作了磁共振断层血管造影。结果 多平面MRTA诊断的敏感性为 94.39% ,特异性为 88.8% ,优于单一横断位 ,与单一横断位MR TA相比 ,两者具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。正常对照组单一横断位和多平面MRTA诊断的准确率分别为 6 5 .0 %和 96 .7% ,两者具有相当显著的统计学差异 (P <0 .0 1)。结论 多平面MRTA在面肌抽搐病人的检测和评估中具有相当的价值。

原发性高血压“血管压迫”病因的影像学诊断

目的 探讨磁共振断层血管成像（ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｉｃ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＭＲＴＡ） 显示迷走神经颅内段与相邻血管的影像解剖关系的方法。方法 以１０ 例尸颅测定迷走神经颅内段与桥延背侧联线的夹角及与桥延沟平面的距离，并由此确定迷走神经的轴位、矢状位和冠状位扫描平面。采用３ＤＴＯＦＦＩＳＰ 系列对１０ 例原发性高血压２０ 侧迷走神经及其周围血管行磁共振扫描成像。结果 ２０ 侧迷走神经颅内段可清晰显示，９ 例左侧延髓腹外侧及８ 例迷走神经存在有血管接触或压迫；４ 例术中探查，证实了其中３ 例的影像学诊断。结论 应用此方法行磁共振检查可作为原发性高血压血管压迫病因的诊断常规。

结合粒子群算法与任务分配协调策略的仓储多机器人任务分配

针对粒子群算法(particle swarm optimization,PSO)求解仓储物流多机器人任务分配(multi-robot task allocation,MRTA)中出现的重叠及过载问题,提出一种基于PSO算法的任务分配方法,实现对多机器人任务的合理分配。考虑到MRTA问题,定义分配半径的概念,建立多目标优化任务分配数学模型,采用PSO算法优化出解空间,然后利用协调策略对解空间出现的任务重叠、过载进行调节,保证系统获得最高收益。与PSO算法及灰狼算法对比仿真实验结果表明:提出的方法任务完成时间为74.0492 s,远低于其他2种算法的101.2631 s、82.4279 s,在系统收益方面,性能指标函数值稳定在114.87,均高于其他2种算法,且收敛速度很快。提出的方法在解决多机器人任务分配问题方面更加合理有效。

磁共振断层血管成像对三叉神经痛病因的诊断价值

目的探讨磁共振断层血管成像(MRTA)对三叉神经痛(TN)病因诊断的临床应用价值。方法TN患者45例及健康成人(对照组)20例,行MRTA检查,观察3D-TOF成像序列结合3D-CISS序列中脑桥小脑角池内三叉神经与周围血管的关系,并与手术结果进行盲法对照。结果TN组患侧神经血管存在接触或压迫41例,健侧存在血管接触或压迫9例,对照组40侧有10侧显示神经血管接触或压迫。TN组患侧神经血管接触或压迫的阳性率与健侧及对照组比较差别有统计学意义(P<0.05),健侧和对照组的差别无统计学意义(P>0.05)。MRTA对神经血管接触或压迫的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数分别为93.75%,81.82%,88.89%,88.24%,90%,5.16,0.077,0.76。结论MRTA诊断CPA池内血管接触或压迫敏感度和真实性高,为尽早合理治疗提供客观的影像学依据。

磁共振断层血管成像对面肌痉挛微血管减压术前指导的价值

目的 探讨磁共振断层血管成像 (magneticresonancetomographicangiography ,MRTA)技术对面肌痉挛微血管减压术前指导的价值。方法 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 3月 15 2例面肌痉挛患者术前行MRTA影像检查 ,了解责任血管的来源及走向 ,对其中 5 1例MRTA水平位上的绒球小结叶凸起程度及桥延外侧池蛛网膜下腔大小等影响手术难易度的因素进行测量评估 ,并与显微操作时间作比较。结果 责任血管的类型、症状侧绒球小结叶凸起程度、桥延外侧池蛛网膜下腔间隙大小 ,都会对手术的难易度产生影响。结论 术前MRTA能预测手术难易度 ,对微血管减压治疗面肌痉挛有重要的术前指导价值。

经乳突后锁孔入路微血管减压手术治疗三叉神经痛

目的探讨三叉神经痛的手术方法及注意事项。方法本组14例三叉神经痛病人经乳突后锁孔入路微血管减压术,术中发现有明显血管压迫三叉神经,并与术前MRTA检查一致,在显微镜下显露出三叉神经根桥脑入脑段,注意处理好岩静脉,寻找责任血管后,用自体筋膜片将责任血管与神经根隔离。结果10例症状术后立刻消失,4例症状术后2天消失,1例3个月后疼痛复发。结论微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效治疗方法。

磁共振断层血管成像对面肌痉挛病因的诊断价值

目的探讨磁共振断层血管成像(MRTA)对面肌痉挛(HFS)病因诊断的临床应用价值。方法HFS患者52例(观察组)和健康成人20例(对照组)进行MRTA检查,观察3D-TOF成像序列结合3D-CISS序列中脑桥小脑角(CPA)池内面神经与周围血管的关系,并与手术结果进行盲法对照。结果观察组患侧与健侧及对照组相比神经血管接触或压迫差异均有统计学意义(P<0.05),健侧和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。MRTA对神经血管接触或压迫的敏感度为94.1%,特异度为86.7%,阳性预测值为88.9%,阴性预测值为92.9%。结论MRTA证实面肌痉挛患者在面神经出脑干段(REZ)存在神经血管接触或压迫。MRTA诊断CPA池内血管接触或压迫敏感度和真实性高。

磁共振断层血管成像技术对面肌痉挛微血管减压手术疗效评价的作用

目的前瞻性分析总结磁共振断层血管成像(magneticresonancetomographicangiography,MRTA)技术对面肌痉挛微血管减压(microvasculardecompression,MVD)手术疗效评价的作用。方法2001年1月至2003年12月对术前MRTA影像上存在明显血管压迫,且经济条件允许的83例面肌痉挛患者术后进行MRTA复查,并且进行1～4年的随访。同时对这一组患者手术前后MRTA影像进行对比研究。结果83例患者术后MRTA均反映出MVD手术中的改变,见到责任血管的移位,面神经减压充分。68例患者(81.9%)术后面部抽搐立即消失,并且在随访过程未出现任何手术侧面部抽动。15例患者(18.1%)症状消失延迟至术后1周～6个月,其中5例患者表现为术后2～3d面部抽动消失(静止期silentperiod)、抽动复现、抽动完全消失三个不同阶段。患者术后面肌痉挛(postoperativehemifacialspasm)的发生与责任血管类型无相关性(P>0.05)。结论MRTA为判断MVD手术疗效评价提供了可靠的依据。若术后MRTA影像显示减压满意,即使发生术后面肌痉挛也往往是一过性的,在恢复过程中能够自愈,不需要再次手术探查。MRTA为术后疗效预测提供了指导依据。

药物联合耳针治疗面肌痉挛的疗效分析

目的探讨耳针联合常规药物治疗面肌痉享(HFS)的临床疗放及其作用机制。方法选择2016年1月至2019年12月HFS患者92例,随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上加耳针治疗,所有患者治疗前后进行面神经磁共振体层成像脑血管显影术(MRTA)检查,观察两组的临床效果Cohen评分、影像学效果REZ区评分、患者满意度以及恢复时间。结果观察组患者的临床效果Cohen评分、影像学REZ区评分均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者疗效总体满意度好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同时间段的累计满意率观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),大约在治疗后1个月左右,患者疗效可以达到最大满意度。结论耳针联合常规药物治疗HFS具有较好的临床疗效,其作用机制可能与通过调节REZ区血管-神经密切相关。

蓖麻毒素A链的结构模建

蓖麻毒素A链（RTA）有抑制蛋白质合成的功能，可与单克隆抗体交联制备免疫毒素，用以治疗肿瘤顽症，但其免疫原性较强．天然RTA分子量大，不易渗透到肿瘤组织内部．因此，利用同源模建的方法对RTA分子进行改造，构建RTA突变体（MRTA），以改善天然RTA缺陷成为必要．近年来，生物信息学飞速发展，各种蛋白质库日益完善，计算机技术日趋成熟以及各种软件的开发，为分子结构模建提供了可能．

3D-CE-TOF-SPGR对静脉性颅神经血管压迫综合征的应用

探讨3D-CE-TOF-SPGR序列在诊断静脉性颅神经血管压迫综合征中的临床应用价值。研究对象为我院收治的经手术证实且行磁共振断层血管成像(MRTA)检查的198例中7例静脉性颅神经血管压迫综合征患者,并与微血管减压术(MVD)中所见进行对照,其中原发性三叉神经痛5例、面肌痉挛2例。MRTA包括3D-FIESTA、3D-TOF-SPGR和3D-CE-TOF-SPGR序列,颅神经受压与责任静脉血管3D-FIESTA序列显示1例、3D-TOF-SPGR序列显示1例、3D-CE-TOF-SPGR序列显示6例,独立应用3D-CE-TOF-SPGR序列显示能力最佳(6/7,85.71%)。因此,MRTA成像技术中,3D-CE-TOF-SPGR序列能清楚显示目标颅神经及相应颅神经受压的静脉性责任血管,对指导临床MVD手术具有重要价值。

磁共振断层血管成像对面肌痉挛手术治疗及病因学探讨的意义

面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）传统观点认为多数患者为特发性，少数继发于小脑桥脑角区肿瘤、血管畸形及脑干病变。作者自1999年1月至2005年10月，对HFS患者术前采用磁共振断层血管成像（magnetic resonance tomographic angiography，MRTA）检查，来明确面神经出脑干区（rootexitzone，REZ）是否受血管压迫、受压的程度、来源及形态，并于术中所见及MRTA资料做比较，旨在探讨MRTA对HFS的手术前指导价值。