多期MSCT增强扫描联合三维重建技术用于结肠癌术前评估的临床价值分析

目的探讨多期MSCT增强扫描联合三维重建技术用于结肠癌术前评估的临床价值。方法选取92例疑似结肠癌患者,均行MSCT检查。以手术病理结果作为金标准,分析多期MSCT增强扫描联合三维重建技术在结肠癌术前评估中的价值。结果多期MSCT增强扫描联合三维重建技术的特异度、敏感度、准确性均高于单纯多期MSCT增强扫描(P<0.05)。Kappa检验显示,多期MSCT增强扫描联合三维重建技术与手术病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0.837,P=0.000)。结论多期MSCT增强扫描联合三维重建技术在结肠癌术前评估中具有较高的应用价值,可为临床治疗方案的拟定提供可靠参考依据。

MSCT三期增强扫描联合相关肿瘤标志物检测对HCC诊断的应用价值

目的:原发性肝细胞癌(HCC)采用三期增强MSCT扫描的影像诊断特征及相关肿瘤标志物变化情况,并分析二者对HCC诊断的应用价值。方法:以2018年6月—2022年6月于东营市河口区中医院就诊的98例肝脏占位性病变患者为研究对象,经病理或临床综合诊断原发性肝细胞癌33例,良性病变65例。所有患者均行三期增强多层螺旋CT(MSCT)检查及血清高尔基体蛋白73(GP73)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)检测。总结HCC患者CT影像特征,分析MSCT单独诊断及联合GP73、GPC3诊断HCC灵敏度、特异度及准确率,同时比较HCC同良性病变血清GP73、GPC3差异性。结果:MSCT平扫中病灶多为低密度,增强扫描动脉期多为高密度影,门脉期多为低密度影或以低密度影为主,延迟期多为低密度影,较为符合“快进快出”的影像表现;HCC患者血清GP73、GPC3水平均显著高于良性病变(P<0.05);MSCT联合GP73、GPC3对HCC诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.97%(32/33)、98.46%(64/65)、97.96%(96/98),均高于MSCT诊断的81.82%(27/33)、96.92%(63/65)、91.84%(90/98),其中灵敏度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性HCC患者实施三期增强MSCT检查具有较高诊断准确性,并能了解病灶的位置和大小分布情况,同时还可以观察腹膜后淋巴结是否存在转移情况,扫描层面内脏器是否存在转移灶;血清GP73、GPC3也可作为HCC诊断重要辅助手段,两者联合检测能有效提高HCC阳性检出率。

MSCT平扫、增强扫描在诊断胃神经鞘瘤中临床价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)平扫、增强扫描在诊断胃神经鞘瘤中的临床价值。方法选取2013年1月至2016年10月我院收治的胃神经鞘瘤患者20例为研究对象,回顾性分析胃神经鞘瘤的MSCT平扫、增强扫描表现,包括病变部位、肿瘤大小、强化特点及与黏膜接触面溃疡等情况,比较MSCT平扫与增强扫描的肿瘤直径、CT值及诊断效能,同时分析胃神经鞘瘤的鉴别诊断点。结果胃神经鞘瘤的MSCT平扫表现为胃壁起源的圆形或类圆形肿块,单发,边界清晰,质地均匀,病灶均见不同程度内部囊变,MSCT增强扫描呈渐进性持续性强化,囊变区不强化,动脉期轻度强化,门脉期中度强化,实质期强化明显;MSCT增强扫描动脉期、门脉期、实质期的肿瘤直径[(4.12±0.23)cm、(5.06±0.08)cm、(5.11±0.02)cm]、CT值[(53.26±1.06)、(70.15±0.14)、(7 0.1 6±0.3 2)]均较MSCT平扫高(P<0.05);MSCT增强扫描诊断胃神经鞘瘤的准确度95.00%明显高于MSCT平扫72.22%(P<0.05),而灵敏度、特异度比较无显著差异(P>0.05);胃神经鞘瘤的形态、增强后强化程度、是否发生腹膜后淋巴结肿大/转移等可作为与胃间质瘤、胃淋巴瘤等胃部肿瘤的鉴别诊断点。结论MSCT可准确显示胃神经鞘瘤的形态、部位及内部结构与邻近结构的关系,通过增强扫描可提高诊断准确度,有利于作出正确诊断。

MSCT扫描技术在诊断婴幼儿气管支气管非金属异物中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描技术在诊断婴幼儿气管支气管非金属异物中的应用价值及地位。方法使用四排螺旋CT对32例可疑气管支气管非金属异物病例行薄层CT扫描,运用容积扫描作多平面重建、曲面重建、CT仿真内窥镜成像等图像后处理,明确诊断后即由纤维支气管镜取出。结果32例婴幼儿气管支气管非金属异物,其中气管6例、右主支气管12例、中间支气管1例、右肺下叶支气管8例、左主支气管4例、左肺下叶支气管1例,纤维支气管结果与CT结果一致。结论多层螺旋CT薄层扫描结合后期重建技术对婴幼儿气管支气管异物的直接征像和间接征像的显示率为100%。MSCT扫描技术是诊断气管支气管非金属异物的最可靠手段,MSCT扫描是诊断气管支气管非金属异物的首选检查。

MSCT扫描及MPR矢状位重建图像技术在胸腰椎压缩骨折患者影像学诊断的应用

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)扫描及MPR矢状位重建图像技术在胸腰椎压缩骨折患者影像学诊断的应用价值。方法选取我院收治的胸腰椎压缩骨折患者96例为研究对象,均行X线、MSCT检查,比较两种方法诊断胸腰椎压缩骨折的灵敏度、特异度、准确度,并分析椎体骨折分布情况及不同类型胸腰椎压缩骨折的显示率,观察胸腰椎压缩骨折的MSCT影像特征。结果 96例患者骨折椎体114例,范围为T12-L5椎体,其中以T12-L1椎体最多(75.44%);MSCT诊断胸腰椎骨折的灵敏度75.00%、准确度73.96%明显高于X线检查60.00%、64.58%(P<0.05),特异度比较无显著差异(P>0.05);MPR重建中矢状位对胸腰椎压缩骨折的显示率90.91%较冠状位69.42%、横断面64.46%高(P<0.05);MPR矢状位重建图像显示骨折整体,立体感强,能很好地显示椎管变形、椎管内碎骨片。结论 MSCT扫描及MPR矢状位重建图像技术对胸腰椎压缩骨折具有重要的诊断价值,值得在临床推广应用。

MSCT扫描对支气管扩张症的临床价值分析

目的探讨MSCT扫描在诊断支气管扩张中的临床价值分析。方法选取本院2013年12月-2014年7月经胸外科手术或呼吸内科随访确诊为支气管扩张的患者46例,整理比较46例患者X线胸部正侧位检查与MSCT扫描对支段扩张的检出结果,分析MSCT扫描对支气管扩张的临床价值。结果 X线胸部正侧位共检出支气管扩张个数61(36.31%)个,包括囊状支气管扩张42个,柱状支气管扩张19个;MSCT扫描共检出支气管扩张141(83.92%)个,对支气管扩张分型显示优于X线,其中囊状支气管扩张74个,柱状支气管扩张23个,静脉曲张型支气管扩张25个,混合型支气管扩张19个,两组检查方式对支段扩张的检出个数具有统计学差异(P<0.05)。结论 MSCT扫描对支气管扩张的扩张特征、分型及位置显示直观全面,可作为支气管扩张患者的首选检查方式。

MSCT三期增强扫描对肝占位性病变性质的诊断及临床价值研究

目的探讨MSCT三期增强扫描对肝占位性病变性质的诊断及临床价值研究。方法回顾分析本院2017年8月至2019年8月收治的经临床确诊的97例肝占位性病变患者的临床资料,所有患者MSCT影像学检查,比较不同检查对不同性质对肝占位性病变的诊断正确率,并总结其CT平扫、延迟期、门脉期以及动脉期肝脏的影像表现。结果肝转移瘤在增强扫描中周边不强化或强化不均匀,表现多样性;肝血管瘤动脉期表现为边缘结节样、环状强化,门脉期则表现为边缘强化且中心强化,同时呈高密度影,延迟期呈低密度或等密度;原发性肝癌动脉期明显强化,但肝脏无强化,门脉期则表现为低密度至平扫时状态。较临床诊断正确情况来说,MSCT平扫的正确率明显低于增强扫描(78.35%vs.93.81%,P<0.05)。结论MSCT三期增强CT在诊断肝占位性病变患者中具有重要价值,对不同性质肝占位性病变诊断正确高,值得临床推广。

MRI延迟期强化扫描与MSCT在诊断肝内胆管细胞癌中的应用

目的比较MRI延迟期强化扫描与MSCT在诊断肝内胆管细胞癌(ICC)中的应用价值。方法以2015年3月至2021年5月125例疑似ICC患者为研究对象,均给予MRI延迟期强化扫描与MSCT检查,并经术中病理学确诊。比较MRI延迟期强化扫描与MSCT检查结果与病理学检查结果的一致性;以病理学检查结果为标准,比较MRI延迟期强化扫描与MSCT检查对ICC的诊断效能及诊断价值;进一步对ICC的病理类型进行分类,比较MRI延迟期强化扫描与MSCT检查对导管状腺癌的诊断效能及鉴别价值。结果MRI延迟期强化扫描结果与病理学检查结果的一致性(Kappa=0.642)高于MSCT(Kappa=0.464);MRI延迟期强化扫描诊断ICC的灵敏度为91.25%,大于MSCT的80.00%(P<0.05);MRI延迟期强化扫描诊断ICC的AUC为0.812,大于MSCT的0.733(P<0.05);MRI延迟期强化扫描结果与病理学检查结果的一致性(Kappa=0.715)高于MSCT(Kappa=0.399);MRI延迟期强化扫描诊断导管状腺癌的准确度为88.75%,高于MSCT的76.25%(P<0.05);MRI延迟期强化扫描诊断导管状腺癌的AUC为0.890,大于MSCT的0.717(P<0.05)。结论MRI延迟期强化扫描对ICC的诊断价值及诊断灵敏度较高,且对导管状腺癌具有鉴别价值。

先天性支气管闭锁在MSCT扫描中的表现特征分析

目的探讨先天性支气管闭锁在MSCT扫描的表现特征分析,旨在提高对该病的诊断水平。方法收集我院2014年1月至2016年5月入院经支气管镜或手术病理确诊的先天性支气管闭锁患者17例,分析17例先天性支气管闭锁患者MSCT扫描图像表现特点。结果 17例患者图像表现均出现肺纹理稀疏,MSCT平扫轴位患者发育异常侧肺野透光度增高,其中9例患者发生于左肺,4例患者发生于左上肺,5例患者发生于左下肺;8例患者发生于右肺,3例患者发生于右上肺,5例患者发生于右中下肺,14例患者可见肺气肿征象,3例患者未见肺气肿。黏液栓附着于支气管呈"树枝样"走形,15例患者为局限在一个肺段改变,其12例伴行肺血管管腔变小,肺血管分支减少。结论先天性支气管闭锁存在特征性MSCT图像表现,其MSCT扫描图像能对先天性支气管闭锁患者图像征象直观显示,根据图像特征可有利于对患者进行准确诊断。

MSCT灌注成像评价体部肿瘤解剖学靶区的实验研究

目的:探讨MSCT灌注成像在构建体部肿瘤三维适形调强放疗靶区中的应用。方法:建立兔大腿VX2软组织肿瘤模型34例,肿瘤接种后第14天左右行CT平扫和灌注扫描,扫描图像经飞利浦Brilliance 190P工作站处理,计算并显示能够反映肿瘤组织血流灌注状态的伪彩灌注参数图像,包括BV图、BF图、PE图、TTP图,测量肿瘤最大层面在CT增强图、BV图、BF图、PE图、大体病理标本的长径、短径上的最大值。标本进行常规HE染色,在光镜下测量亚临床病灶距瘤体边缘的浸润距离,每张切片记录一个最大值。结果:GTV_(CECT)和GTV_(pathology)基本一致。GTV_(BV)、GTV_(BF)、GTV_(PE)的长径、短径均大于GTV_(pathology)的长径、短径(P<0.01)。BV图与CTV的一致性最好,以BV图勾画CTV需外放的比例最小。结论:放疗靶区勾画时,GTV_(CECT)可以代替GTV_(pathology);CT灌注成像能显示显微侵袭病灶,可以为CTV的勾画提供依据。

结肠癌MSCT动态增强扫描联合后处理技术的诊断价值

目的 分析结肠癌MSCT动态增强扫描联合后处理技术的诊断价值。方法 回顾性选取2018年2月至2019年11月九江市第一人民医院医学影像科结肠癌患者82例,全部患者均接受多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)动态增强扫描,并将获取的图像均经后技术处理。观察诊断结果,将手术病理检查结果作为金标准,分析MSCT动态增强扫描联合后处理技术对结肠癌患者的诊断效能。结果 82例患者中,手术病理检查阳性62例,阴性20例;MSCT动态增强扫描单独检查阳性54例,阴性28例。与手术病理检查结果比较,MSCT动态增强扫描单独检查的敏感度为67.74%(42/62),特异度为40.00%(8/20),准确度为60.98%(50/82),阳性预测值为77.78%(42/54),阴性预测值为28.57%(8/28)。MSCT动态增强扫描联合后处理技术诊断阳性60例,阴性22例。与手术病理检查比较,MSCT动态增强扫描联合后处理技术诊断的敏感度为83.87%(52/62),特异度为60.00%(12/20),准确度为78.05%(64/82),阳性预测值为86.67%(52/60),阴性预测值为54.55%(12/22)。MSCT动态增强扫描联合后处理技术对结肠癌患者的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于MSCT动态增强扫描单独检查(P<0.05)。结论 结肠癌MSCT动态增强扫描联合后处理技术的诊断价值较MSCT动态增强扫描单独检查高。

强直性脊柱炎早期MSCT及MRI影像研究

目的:评价早期强直性关节炎骶髂关节病变诊断中MSCT与MRI影像检查的价值意义。方法:回顾性分析2016年1月到2017年4月我院收治的32例早期强直性脊柱炎患者MSCT与MRI影像资料,分析本组患者两种影像学特征表现与强直性脊柱炎分级情况。结果:MSCT检查对关节面侵蚀与关节面骨质囊变的检出率为84.4%、68.8%,MRI检查对关节面侵蚀与关节面骨质囊变的检出率为96.9%、84.4%,MRI检查对关节面侵蚀与关节面骨质囊变的检出率明显高于MSCT检查,组间差异具备统计学意义(P<0.05)。MRI扫查对0级强直性脊柱炎的检出率显著高于MSCT(P<0.05)。结论:强直性脊柱炎诊断中MSCT与MIR检查发挥着重要价值,但就软组织病变与强直性脊柱炎分级诊断方面而言MRI检查更具优势。

MSCT血管成像中延迟扫描技术的应用

目的 探讨MSCT血管成像中延迟扫描的应用。材料与方法 随机抽取100例MSCT影像信息进行分析，分为二种：（1）利用经验预设扫描延迟时间；（2）是采用自动跟踪技术。结果 采用自动跟踪技术成功率明显高于利用经验预设扫描延迟时间。结论 自动跟踪技术可以为MSCTA提供理想的延迟扫描时间，如：头部CTA扫描时自动跟踪技术选择颈动脉阈值以140～160为佳。

原发性肺类癌的临床表现及MSCT诊断

目的:分析探讨原发性肺类癌(primary pulmonary carcinoid,PPC)的临床表现及MSCT影像特点,旨在提高对该肿瘤的认识,提高诊断符合率。方法:整理收集2005年6月-2015年7月本院经病理证实且资料完整的22例原发性肺类癌患者的资料,回顾统计和分析该肿瘤不同临床表现及MSCT平扫、双期增强扫描上的表现。结果:临床有咳嗽、咳痰症状的患者10例(45.5%),咳血6例(27.3%),胸痛2例(9.1%),发烧2例(9.1%);无症状2例(9.1%)。CT平扫检查发现右肺14例,左肺8例,12例为类圆形,密度均匀;呈浅分叶状或不规则状10例,密度多不均匀;双期增强扫描病灶均强化明显。结论:虽然原发性肺类癌临床及CT表现多样,但有一定的影像学特点,再结合临床表现,完全可以提高本病的术前诊断符合率。

MSCT3期增强扫描对胃癌的诊断价值

目的探讨MSCT对胃癌的诊断价值。方法回顾性分析30例经病理证实的胃癌的MSCT表现。结果主要CT征象为胃壁增厚、僵硬、肿块。动脉期及静脉期病变明显强化26例,其中14例以静脉期更显著。13例伴有周围脏器浸润和淋巴结转移,5例伴有远处转移。增强分期准确性达到80%。结论 MSCT增强扫描可对胃癌做出更为完善的评价,有助于胃癌的诊断及分期。

MSCT平扫及增强对卵巢癌的诊断价值分析

目的探讨MSCT平扫及增强对卵巢癌的诊断价值。方法回顾性分析我院79例经手术病理确诊为卵巢癌患者腹部MSCT平扫及增强的检查结果,比较MSCT平扫及增强对卵巢癌的诊断准确率。结果经手术病理确诊为卵巢癌79例,MSCT平扫准确诊断为卵巢癌65例(82.3%),MSCT增强准确诊断为卵巢癌76例(96.2%),二者对卵巢癌的诊断准确率有统计学差异(P<0.05)。结论 MSCT平扫及增强能够提高对卵巢癌的诊断率,有利于临床指导诊疗。

不同年龄阶段儿童支原体肺炎合并细菌感染MSCT平扫图像征象研究

目的对不同年龄阶段儿童支原体肺炎合并细菌感染MSCT平扫图像征象进行研究。方法收集2017年1月至2019年4月在我院临床治疗后证实为支原体肺炎合并细菌感染的儿童患者86例的临床资料。按照年龄阶段<1岁、1~3岁、>3岁分为三组。观察三组患儿的临床表现、影像学结果和肺部受累情况。结果湿啰音和高热是出现于三岁以下的患儿常出现的表现,随着年龄的增大,还会伴随着大叶性肺炎出现;<1岁和1~3岁的患者肺部影像均以出现斑样影为主,>3岁患者肺部影像主要为出现大片影为主,>3岁患者肺部影像还会有肺不张和胸腔积液现象,1~3岁患者还存在胸腔积液现象。三组患者右侧单侧肺部受累、左侧单侧肺部受累、双侧肺部受累情况分为<1岁的23例患儿中为2(8.69%)、0(0.00)、21(91.31%);1~3岁35例患儿中为4(11.42%)、1(2.85%)、30(85.71%);>3岁28例患儿中为17(60.71%)、6(21.42%)、5(17.85%)。结论MSCT检查能体现出不同年龄阶段支原体肺炎合并细菌感染患者的影像学特征,为临床治疗提供可靠依据,值的临床广泛应用。

MSCT多期增强扫描在不典型肝血管瘤中的应用分析

目的分析多层螺旋CT（MSCT）多期增强扫描在不典型肝血管瘤中的应用。方法回顾性分析2013年2月～2014年1月本院收治的125例不典型肝血管瘤患者，并对其CT平扫、门脉期、动脉期、延迟期扫描资料进行分析。结果在125例患者中共有240个病灶，多发（≥2个）者共有70例，55例为单发；共有170个位于右叶，70个位于左叶，病灶直径为0.8～4.5cm，平均（2.53±0.21）cm。病灶呈圆形的共有205个，共有35个为分叶状或不规则。经CT平扫共有155个呈低密度，85个呈等密度。共有120个境界清楚，境界为部分模糊和部分清楚的共有35个，85个为境界模糊。病灶密度不均匀者共有45个，病灶密度均匀者共有195个。在240个肝内病灶中，共有145个病灶呈现出第1种表现，80个病灶属于第2种表现形式，15个病灶表现为第3种表现形式。结论虽然少数肝血管瘤强化不典型，但通过MSCT多期增强扫描依然存在各自特征，在其病变的鉴别中具有重要的诊断价值。

MSCT扫描诊断颅内血肿的临床价值

目的:分析外伤性颅内血肿的CT表现。方法:回顾性分析经临床或手术证实的外伤性颅内血肿96例。分析血肿的位置、形状、大小、厚度、密度和边缘,并探讨病变的典型和不典型表现以及诊断的价值和限度。结果:硬膜下血肿多表现为新月形并有明显的占位表现,且根据明显的占位效应可做出等密度硬膜下血肿的诊断。大多数急性硬膜外血肿为混杂密度区而不是均一高密度区。外伤性脑内血肿的特征为在脑内的位置相对表浅、形状不规则和多发。结论:螺旋CT(MSCT)可清楚显示外伤性颅内血肿,并能确定其性质、部位、大小、形状和多发性,扫描速度快,诊断迅速可靠。

MSCT轴位扫描结合冠状面MPR与矢状面MPR图像在诊断胸部骨折患者中应用

目的多层螺旋CT(MSCT)轴位扫描结合冠状面多平面重组(MPR)与矢状面MPR图像在诊断胸部骨折患者中应用。方法分析我院2012年5月至2013年5月经病理学诊断证实为胸部骨折的35例患者的常规轴位CT图像、冠状面MPR及矢状面MPR图像,以病理检查结果为准,观察胸骨骨折类型及检出率,胸骨骨折患者胸部创伤的检查。结果 35胸骨骨折患者中,斜形骨折7例、横断骨折27例、粉碎性骨折3例、错位性骨折11例、无错位性骨折23例、错位性横断骨折10例、无错位性横断骨折20例。常规轴位CT检出胸骨骨折25例,检出率为71.43%;斜形骨折、横断骨折、无错位性骨折、无错位性横断骨折均有漏诊,结合冠状面MPR图像,可避免斜形骨折的漏诊;矢状面MPR可清楚的检查出各种骨折类型,检出率均为100%。常规轴位CT发现患者并发椎体骨折6例、多发肋骨骨折19例、锁骨骨折4例,胸腔积液20例,胸骨后纵隔血肿9例,胸骨后纵隔气肿3例,肺挫伤18例。结合冠状面MPR及矢状面MPR图像后,另发现胸骨后纵隔血肿7例(常规轴位CT漏诊)。结论 MSCT轴位扫描结合冠状面MPR与矢状面MPR图像可有效提高多种骨折类型的检出率,尤其是矢状面MPR可避免横断骨折、无错位性骨折、无错位性横断骨折的漏诊,具有较好的临床应用价值。