Biopure MTAD去除根管壁玷污层效能的体外实验研究

目的采用离体牙评价Biopure MTAD作为根管冲洗液去除根管壁玷污层的能力。方法将40颗人单根牙随机分为5组进行根管预备。各组根管预备过程中和预备完成时的冲洗液分别为:A组蒸馏水,B组5.25%NaClO和17%EDTA,C组1.3%NaClO,D组1.3%NaClO和Biopure MTAD,E组1.3%NaClO和3%EDTA。预备完后将样本纵向剖开,在扫描电镜下观察,评价根管壁玷污层和腐蚀情况。结果A组和C组实验样本整个根管壁都有玷污层覆盖。B、D、E组牙根冠和中1/3区根管壁玷污层均被有效去除,3组间无统计学差异(P>0.05);D组根尖1/3区根管壁基本无玷污层,与B、E组相比有统计学差异(P<0.05)。B组根冠和根中1/3的根管壁的腐蚀度较大,与D、E组相比有统计学差异(P<0.05);根尖1/3区各组根管壁的腐蚀度无统计学差异(P>0.05)。结论Biopure MTAD与1.3%的NaClO联合使用能更有效去除根管壁玷污层且对根管壁表面的结构无明显破坏。

MTAD与洗必泰联合超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎的效果比较

目的比较MTAD与洗必泰(CHX)联合超声荡洗根管在难治性根尖周炎感染治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月在重庆医科大学附属永川医院口腔科治疗的难治性根尖周炎患者60例(患牙60颗)用以研究,按随机数表法分为MTAD组(n=30)和CHX组(n=30),MTAD组采用MTAD加Na ClO进行超声荡洗,CHX组采用CHX加NaClO超声荡洗,所有的治疗操作均由同一名医生完成,治疗后6个月和1年复诊,比较两组患牙的治疗效果及患牙冲洗前后的主观感觉评分。结果MTAD组和CHX组患牙治疗后6个月的成功率分别为90.0%和86.7%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,MTAD组患牙的成功率为86.7%,高于CHX组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);MTAD组和CHX组患牙冲洗前患者的疼痛主观感觉评分分别为(78.13±8.25)分和(77.27±5.63)分,差异无统计学意义(P>0.05),冲洗后MTAD组和CHX组患者的主观感觉评分分别为(12.18±2.17)分和(36.52±4.85)分,MTAD组明显低于CHX组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在难治性根尖周炎感染治疗中,MTAD和CHX联合超声荡洗均具有较好的清洁能力和抗菌效果,达到良好的根管治疗效果,但相对而言MTAD冲洗抑菌效果比CHX更稳定持续。

BioPure MTAD对AH Plus根尖封闭性能的影响

目的:评价BioPure MTAD作为根管冲洗液对根管充填糊剂AH Plus根尖封闭性能的影响。方法:选取人单根管牙44颗,随机分为A、B、C、D、E、F等6组,分别选用蒸馏水、1.3%NaClO、5.25%NaClO+17%EDTA、1.3%NaClO+BioPure MTAD和1.3%NaClO+3%EDTA等几组冲洗液进行根管冲洗。预备后进行根管充填,将所有实验样本染色,采用透明牙技术测量根尖微渗漏长度。采用SPSS12.0软件包对结果进行方差分析。结果:C组(1.3%NaClO)、D组(5.25%NaClO+17%EDTA)、E组(1.3%NaClO+BioPure MTAD)、F组(1.3%NaClO+3%EDTA)根尖微渗漏长度分别为(1.81±0.73)mm、(0.53±0.49)mm、(0.40±0.44)mm和(0.39±0.55)mm,C组微渗漏长度显著大于其他3个实验组(P<0.05);而D、E、F组根尖微渗漏情况无统计学差异(P>0.05)。结论:与临床常用根管冲洗液组合相比,BioPure MTAD冲洗根管对根管充填糊剂AHPlus的根尖封闭性能无明显不良影响。

一种新的根管冲洗剂——MTAD

与器械预备相伴的根管冲洗是根管预备过程的重要环节,冲洗液应当能够溶解坏死组织,有消毒杀菌作用,并且能够去除玷污层。本文将介绍一种新的根管冲洗剂——MTAD。MTAD是强力霉素、柠檬酸和清洁剂的混合物,它能有效去除玷污层,抗微生物作用强,细胞毒性小,临床使用安全。

MTAD等根管冲洗剂对根管内粪肠球菌的消毒作用

目的:比较新型根管冲洗剂MTAD与传统冲洗剂对粪肠球菌的抗菌作用。方法:在离体牙上建立粪肠球菌根管内感染模型,实验组用新型冲洗剂MTAD及3种常用的冲洗剂(2.5% NaClO、3%双氧水、0.2%浓替硝唑含漱液)、对照组用0.9% NaCl溶液冲洗根管。冲洗前、后用吸潮纸尖进行细菌取样培养计数,并做统计学分析。结果:细菌培养计数结果显示,各组根管内细菌数量的差异在冲洗前无统计学意义(P>0.05)。经过冲洗MTAD组与其他三组相比较,根管内细菌数量最少,有统计学差异(P<0.05)。结论:MTAD冲洗剂较2.5%NaClO、3%双氧水、0.2%浓替硝唑含漱液对根管内的粪肠球菌有更优异的抗菌效果。

次氯酸钠与MTAD联合冲洗根管去除玷污层

MTAD是一种新的根管冲洗剂,是由多西环素、枸橼酸和清洁剂等构成的混合物,次氯酸钠和MTAD二者联合应用对去除根管壁玷污层具有重要的作用。本文就次氯酸钠联合MTAD行根管冲洗去除玷污层的研究进展作一综述。

MTAD与次氯酸钠超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎的效果分析

目的探讨MTAD联合次氯酸钠进行超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎感染的清洁效果和有效性。方法选取2016年1月~2018年2月我院收治的难治性根尖周炎患者62例为研究对象,随机分为实验组(n=31)和对照组(n=31)。对照组以次氯酸钠超声荡洗根管,研究组以MTAD联合次氯酸钠超声荡洗根管。根管预备前后均从根管内采样进行细菌培养和计数,计算比较两组细菌减少率。评价比较两组疼痛情况、清洁效果和疗效。结果与对照组比较,实验组根管预备后菌落计数降低,细菌减少率升高,3级和4级疼痛患者比例降低,治疗成功率提高,各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MTAD与次氯酸钠超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎感染具有良好的清洁效果,大大提高了治疗有效率。

MTAD在根管清理中的应用

根管冲洗是根管预备过程中的重要环节,现有根管冲洗剂的冲洗效能均不够理想。本文拟对一种新型根管冲洗剂--MTAD作一简要介绍。

茶多酚、MTAD和次氯酸钠液抑制粪肠球菌及其生物膜的作用比较

目的:检测中药茶多酚、MTAD、52.5 g/L次氯酸钠抑制根管壁粪肠球菌生物膜的能力,并分析中药茶多酚作为根管冲洗液的可行性。方法:采用微孔板滴定法检测茶多酚,MTAD和52.5 g/L次氯酸钠液对粪肠球菌的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC),采用琼脂扩散实验检测3种抗菌剂对粪肠球菌的抑菌圈。通过建立粪肠球菌感染根管3周和6周的模型,分别用茶多酚、MTAD和52.5 g/L次氯酸钠液对粪肠球菌感染后的根管进行处理,然后对根管壁生物膜中的细菌生存情况进行定性定量分析,比较这3种根管冲洗液抗粪肠球菌生物膜的能力。结果:MIC、MBC和琼脂扩散实验显示:3组冲洗剂对粪肠球菌均有抑制作用。在粪肠球菌感染根管3周的生物膜中,MTAD和次氯酸钠液可以完全抑制粪肠球菌生物膜,茶多酚处理后虽仍有粪肠球菌生长,但明显低于生理盐水处理组的细菌生存数,差异有统计学意义(P<0.05)。在粪肠球菌感染根管6周的生物膜中,次氯酸钠液可以完全抑制细菌生长,茶多酚和MTAD作用后仍有活菌生长,但与对照组相比,细菌生存数均显示了8个log值的下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:52.5 g/L次氯酸钠液具有很强的抑制根管内粪肠球菌生物膜作用,而茶多酚和MTAD也具有一定的抑制粪肠球菌生物膜的能力。

MTAD作为根管冲洗剂的效果评价

目的探讨应用MTAD作为根管冲洗剂去除根管壁玷污层的效果,以及对根管充填后根尖微渗漏的影响。方法采集因正畸或牙周病拔除的前磨牙,截冠后统一工作长度16 mm,按照冲洗液使用的不同,随机分为A、B、C 3组,每组12颗。A:生理盐水;B:MTAD;C:5.25%NaClO+15%EDTA。采用机用Protaper镍钛根管锉进行根管机械预备,分别用相应冲洗液冲洗,根管预备后每组4颗牙齿用于制备扫描电镜标本,观察根管表面玷污层和牙本质小管暴露的情况。每组剩余8颗进行根管充填,1周后,采用液体转移法,测量各样本根管微渗漏。实验数值采用SPSS 19.0软件包进行分析。结果 A组沉积大量玷污层,牙本质小管被遮蔽,B、C组玷污层得到有效的清除,牙本质小管开放。根管充填后,A组和B组之间,A组和C组间的微渗漏值有统计学差异(P<0.05),B组合C组之间无统计学差异(P>0.05),其中A组的微渗漏值最大。结论 MTAD冲洗剂可以替代5.25%NaClO+15%EDTA联用,能有效地去除根管充填过程中产生的玷污层,增强根管充填后的根尖封闭性。

Biopure MTAD根管冲洗液对根管壁牙本质粘结强度影响的研究

目的通过MTAD冲洗液对根管壁牙本质玷污层的处理来提高纤维桩的粘结强度。方法收集40颗单根管前磨牙随机分为4组,A组:Na Cl冲洗;B组:17%EDTA和1.3%Na Cl O冲洗;C组:Biopure MTAD和1.3%Na Cl O冲洗;D组:Biopure MTAD冲洗。将冲洗后的样本进行纤维桩粘结,运用薄片推出法测量粘结强度。结果 B、C、D组粘结强度与A组相比均有所增强,且差异有统计学意义,B、C、D组之间差异无统计学意义,但C组粘结效果最佳。C、D组根尖1/3与B组根尖1/3粘结强度有统计学差异。结论 MTAD或联合低浓度Na Cl O冲洗根管可明显提高纤维桩粘结强度,且对根尖1/3的粘结强度也有良好的效果。

MTAD清除根管玷污层的研究进展

近年来,根管治疗中开始使用一种以多西霉素、枸橼酸和清洁剂为主要成分的冲洗液MTAD。它的生物相容性好,细胞毒性小,用于根管内冲洗时,可以有效清除根管玷污层,同时具有良好的抗菌作用,得到了令人满意的结果。

电镜下EDTA与MTAD去除牙体根管玷污层效果比较

目的：比较牙体根管冲洗液EDTA和MTAD去除根管壁玷污层的效果，从而为临床上选择安全高效的根管冲洗液提供参考依据。方法设定电镜下图片1-5分的评分标准，随着分值的增加，玷污层面积增大，牙本质小管开放数目减少。利用扫描电镜观察EDTA和MTAD作用于根管壁后玷污层的残留和牙本质小管的开放状态，与标准评分图片比对计分，比较两种根管冲洗液去除玷污层的效能。对数据进行统计学分析。结果 MTAD组评分均值为（3.00±0.92），EDTA组评分均值为（3.95±0.76），两组平均分值间存在显著性差异（P〈0.01）。结论 MTAD组去除根管壁玷污层效果优于EDTA组。

分析根管冲洗剂(MTAD)联合次氯酸钠超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎感染的抗菌性和清洁效果

探讨对难治性根尖周炎并感染患者合用根管冲洗剂(MTAD)、次氯酸钠超声荡洗根管治疗的临床价值。方法:对照组为MTAD+超声荡洗根管治疗,观察组为MTAD+次氯酸钠超声荡洗根管治疗。结果:观察组的治疗成功率为97.14%,对照组为85.71%,P<0.05;2组未治疗时菌落计数较高P>0.05,经治疗观察组的菌落计数少于对照组P<0.05;经治疗后观察组的1级疼痛率高于对照组,3~4级疼痛率低于对照组P<0.05。结论:对于难治性根尖周炎并感染患者通过合用MTAD与次氯酸钠超声荡洗根管治疗可显著提升治疗成功率,并可发挥良好的抗菌及清洁作用,且有利于改善患者的疼痛度。

MTAD对根管内粪肠球菌抗菌效果的体外研究

目的评定MTAD对根管内粪肠球菌的抗菌效果。方法在60颗离体牙上建立粪肠球菌根管内感染模型,培养21天。样本被分为3个实验组和2个对照组,实验组分别用MTAD;1.5%Na Cl O/17%EDTA和3%Na Cl O/17%EDTA冲洗。冲洗后,将每个样本放入含有2ml的BHI肉汤中,并离心15秒。然后所有样本放入BHI肉汤中在37°C有氧条件下培养一周。如肉汤有浑浊则认定有粪肠球菌感染。从肉汤无浑浊的样本中提取牙本质碎屑,并置于BHI琼脂板上培养48小时。最后记录有粪肠球菌存在的样本数量。结果培养7天的样本及牙本质碎屑的数据分析显示MTAD较1.5%Na Cl O/17%EDTA和3%Na Cl O/17%EDTA有显著的抗菌活力(P=0.000)。结论 MTAD较Na Cl O和EDTA对粪肠球菌有优越的抗菌性能。

MTAD协同次氯酸钠对根管内生物膜杀菌效果的体外实验

目的比较MTAD协同不同浓度的NaOCl对根管生物膜的体外实验的杀菌效果。方法自临床选择15例患有慢性根尖周病患者根管进行细菌采样,用于培养混合细菌生物膜。140个根尖样本分为7组分别使用5.25%NaOCl、2.5%NaOCl、1%NaOCl/MTAD、2.5%NaOCl/MTAD以及MTAD,PBS溶液处理15min。结果在扫描电镜下,观察到5.25%NaOCl和MTAD/2.5%NaOCl,MTAD/1%NaOCl能够破坏和去除生物膜,2.5%NaOCl,1%NaOCl可以破坏生物膜,但是依然有细菌生长,MTAD无法完全破坏生物膜。5.25%NaOCl以及MTAD/2.5%NaOCl处理后无细菌生长,且处理后根管内生物膜无法形成再感染。结论 MTAD协同2.5%NaOCl能够达到高浓度NaOCl相同的效果。

不同冲洗方案对慢性根尖周炎根管微生物的影响

目的:评价不同的冲洗方案对慢性根尖周炎根管冲洗效果的影响。方法:选取45例慢性根尖周炎患者,根据根管预备时采用的不同冲洗方案,随机分为3组,分别为NaClO+MTAD组、NaClO+EDTA组、H2O2+NaCl组。各组分别于根管预备前及根管预备后取样,于厌氧条件下培养48h后进行菌落计数,比较根管预备前后各组间菌落数差异;取根管预备前的细菌制成悬液,行各组冲洗液的抑菌环实验,比较各组抑菌环的直径;评价并比较各组根管治疗前及根管治疗6个月后根尖周指数、PAI指数。结果:45例患牙在分别经过NaClO+MTAD、NaClO+EDTA、H2O2+NaCl的冲洗后,菌落数均低于根管预备前(P<0. 05),NaClO+MTAD组、NaClO+EDTA组的细菌减少率均高于H2O2+NaCl组(P<0. 05),NaClO+MTAD组与NaClO+EDTA组间细菌减少率无差异(P>0. 05);抑菌环实验结果,NaClO+MTAD组的抑菌环直径最大,NaClO+EDTA次之,H2O2+NaCl最小,三者间存在统计学差异(P<0. 05);6个月后复查,3组的根尖周指数、PAI指数均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。各组根管治疗后的根尖周指数及PAI指数,NaClO+MTAD组与NaClO+EDTA组间无统计学差异(P>0. 05),均低于H2O2+NaCl组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:NaClO+MTAD与NaClO+EDTA的抗菌效果均优于传统的H2O2+NaCl联合冲洗方案,但前两者间无明显差异。

三组根管冲洗剂治疗难治性根尖周炎的疗效评价

目的评估三组根管冲洗剂对难治性根尖周炎的疗效。方法选取2010年8月~2012年8月我院口腔科收治的因患牙反复肿痛治疗不愈患者41例(患牙41颗)作为研究对象,将其随机分为A组14例,使用1.3%Na Cl O+MTAD冲洗根管;B组14例,使用5.25%NaClO+17%EDTA冲洗根管;C组13例,3%H_2O_2+0.9%氧化钠冲洗根管。除冲洗剂外其他治疗操作均按专业规范由同一名医生完成。依据患者主观感受、临床检查和X线片为指标,观察术后6个月,2年的疗效。结果术后6个月三组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2年疗效,A组、B组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),A、B组与C组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1.3%NaClO^+MTAD和5.25%NaClO^+17%EDTA根管冲洗液治疗难治性根尖周炎的疗效优于3%H_2O_2+0.9%氧化钠。

体外研究不同根管冲洗剂对粪肠球菌的作用

选择90颗新鲜拔除的离体牙,建立粪肠球菌根管内感染模型。感染模型牙根管分别用MTAD、5.25%Na Cl O、复方氯已定含漱液、浓替硝唑含漱液、蒸馏水(感染对照组)以及灭菌后蒸馏水冲洗(灭菌对照组)浸泡(n=15)。然后进行细菌培养,记录有粪肠球菌存在的样本数量。发现MTAD对粪肠球菌的抗菌性能优于5.25%Na Cl O、复方氯已定含漱液和浓替硝唑含漱液。后3者两两比较无明显差异。

根管治疗中抗菌剂的种类及其性能研究进展

微生物感染是引起牙髓根尖周病的主要病因,因此,根管治疗的主要目的是去除根管系统内感染的微生物。临床上通过根管的机械预备,化学冲洗及根管内封药达到去除根管内感染微生物的目的。就根管治疗中常用的抗菌剂及其特性做一综述。