Mtwo镍钛器械的研究进展

随着镍钛旋转器械的发展,根管的塑形效率和根管预备速度大大提高,特别是在弯曲根管中。镍钛器械的广泛使用,使其更容易获得统一的根管锥度。现阶段绝大多数镍钛器械以冠向深入法进行根管预备,新型Mtwo镍钛器械是现阶段不需要以冠向深入法进行根管预备的镍钛器械。Mtwo作为一种新型的镍钛器械,较其他的镍钛器械具有不同的设计和使用方法,在根管预备中有其自身的特点,本文就Mtwo这种新型的镍钛器械作一综述。

Mtwo镍钛器械分离的器械相关性研究

目的观察临床中废弃的Mtwo镍钛分离器械特点,分析影响Mtwo镍钛器械分离的器械因素。方法随机选取南京大学医学院附属口腔医院2013年3月至2014年1月临床中废弃的部分Mtwo镍钛器械,共计419支镍钛器械。在30倍显微镜下观察镍钛器械尖端、刃部和螺纹形态,将废弃器械分为完整组、变形组和分离组。对于变形组和分离组器械进行扫描电子显微镜观察,分析器械分离类型。结果临床废弃器械中,63.5%Mtwo镍钛器械表面出现不同程度的变形、缺损。分离器械占21.2%。4种不同型号的Mtwo器械分离率分别为#10.04:31.6%,#15.05:13.8%,#20.06:21.0%,#25.06:17.7%,其中#10.04 Mtwo镍钛器械分离率最高。63.8%#15.05 Mtwo镍钛器械发生不同程度的变形。分离器械中,82.0%器械为疲劳分离。超扭矩分离主要发生于#10.04器械。扫描电子显微镜显示,在疲劳分离中,器械表面有疲劳条带出现,而在超扭矩分离中,分离断面主要是陷窝状断裂和微孔隙出现。结论 Mtwo镍钛器械分离主要为疲劳分离。疲劳分离机制和超扭矩分离机制在不同型号分离器械中所占比例不同。而不同分离机制导致的分离器械表面性状具有不同的改变。

Mtwo镍钛系统在根管再治疗中的性能评价

目的评价机用Mtwo镍钛系统在根管再治疗中的性能。方法选取30颗正畸拔除双根管前磨牙,随机分为3组:塑化治疗组,根充再治疗组(行冷牙胶侧方加压根管充填),首次根管治疗组,每组10颗牙,20个根管。30 d后将这3组中的每一个组均随机分为2组,分别用手用不锈钢器械及Mtwo镍钛系统清理预备根管。记录和比较各组的操作时间、器械折损及根管再通情况。结果①三组组内比较发现,使用Mtwo镍钛系统的平均操作时间均较使用手用不锈钢器械少(P<0.05)。②在使用Mtwo镍钛系统时,首次根管治疗组需要的时间最少,塑化治疗组需要的时间最多,根充再治疗组使用的时间居中(P<0.05);使用手用不锈钢器械时,结果相同。③在实验初期有1例器械折损。④在塑化治疗组中有3个使用手用不锈钢器械疏通的根管未完全再通,其余根管均再通成功。结论 Mtwo镍钛系统去除根管内充填物及预备根管的操作时间较手用不锈钢器械少。

Mtwo镍钛系统去除根管内充填物的效果评价

目的评估Mtwo镍钛再治疗系统去除椭圆形根管内充填物的效果。方法选择30颗椭圆形根管的下颌前磨牙经Pro Taper Universal预备、侧方加压法充填后随机分为2组,分别采用Mtwo再治疗器械(Mtwo镍钛组)、手用不锈钢器械(手用器械组)去除根管内充填物。采用Image Proplus软件比较2组根管内管壁充填物的残留量百分比,纪录器械操作所需的时间。结果 2组根管内均残留有充填物。整个管壁充填物残留量百分比,Mtwo镍钛组(0.39±0.12)%与手用器械组(0.41±0.13)%差异无统计学意义。根管内各部分充填物的残留量百分比:冠部1/3,手用器械组(0.04±0.02)%少于Mtwo镍钛组(0.09±0.04)%;中1/3,Mtwo镍钛组(0.10±0.05)%少于手用器械组(0.20±0.08)%。2组根尖部充填物的残留量百分比均高于根中及冠部。Mtwo镍钛组的操作时间(5.68±0.74)min明显低于手用器械组(11.32±1.01)min,且差异有统计学意义(t=27.9,P=0.001)。结论 Mtwo器械较手用器械可减少操作时间,2组器械均无法完全去除椭圆形根管内充填物。

Mtwo镍钛系统在根管再治疗中对根尖微渗漏的影响

目的评价Mtwo镍钛系统在根管再治疗中对根尖微渗漏的影响。方法选取34颗正畸拔除双根管前磨牙,随机选4颗设为对照组,2颗阴性对照组和2颗阳性对照组,其余30颗随机分为3组:A组行塑化治疗,B组行冷牙胶侧方加压根管充填,C组为首次根管治疗组,每组10颗牙,20个根管。恒温恒湿条件下保存4周后将这3组中的每一个组均随机分为2组,分别用手用不锈钢器械及Mtwo镍钛系统清理预备根管,之后均行冷牙胶侧方加压充填。再在恒温恒湿条件下保存4周,之后对离体牙进行染色7 d,之后测量根尖微渗漏。记录和比较各组根尖微渗漏情况。结果①在A、B、C三组各自的组内比较中发现,使用Mtwo镍钛系统处理的根管的根尖微渗漏较使用手用不锈钢器械处理的小(P<0.05);②在使用Mtwo镍钛系统时,A、B、C三组的组间比较显示:A、B组间根尖微渗漏差异无统计学意义(P>0.05),C组的根尖微渗漏较A组和B组小,有统计学差异(P<0.05);在使用手用不锈钢器械时,结果相同。结论①Mtwo镍钛系统处理根管产生的根尖微渗漏较手用不锈钢器械的小;②在再治疗根管可以再通的情况下,首次治疗的方法对再治疗根管的根尖微渗漏无明显影响。

不同扩根器械拆除根管充填物的效果研究

目的比较不同扩根器械拆除根管充填物的效果。方法选取60颗离体上前牙作为研究标本,随机分成3组,每组各20颗,Ⅰ组应用手动器械配合G锉进行根管充填物拆除,Ⅱ组应用R-endo镍钛锉进行根管充填物拆除,Ⅲ组应用Mtwo-R镍钛锉进行根管充填物拆除,比较不同器械拆除根管充填物的效果。结果3组T1、T2时长比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中Ⅱ组和Ⅲ组T1、T2时长较Ⅰ组缩短(P<0.05),Ⅱ组T1、T2时长较Ⅲ组缩短(P<0.05)。3组根尖残留评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅱ组和Ⅲ组根尖残留评分较Ⅰ组降低(P<0.05),Ⅱ组根尖残留评分较Ⅲ组降低(P<0.05)。3组经根尖孔推出的碎屑重量比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅱ组和Ⅲ组碎屑重量较Ⅰ组降低(P<0.05),Ⅲ组碎屑重量较Ⅱ组降低(P<0.05)。Ⅰ组发生根管侧穿1例(5%),Ⅱ组发生器械分离1例(5%),Ⅲ组发生器械分离1例(5%),3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论是手动器械还是镍钛器械,均无法完全清除根管内充填物;R-endo镍钛锉和Mtwo-R镍钛锉清除速率较快、清除效果均优于手动器械。

不同根管预备器械对弯曲根管预备效果的影响

目的:研究不同根管预备器械对弯曲根管预备效果的影响。方法:96例牙髓炎或根尖牙周炎患者作为研究对象,共148颗患牙,按照抽签法,分为观察A组、观察B组和对照组,各32例。观察A组Protaper机,观察B组Mtwo机,对照组不锈钢K锉,比较根管预备时间、弯曲度、疼痛反应、根管锥度、流畅度及充填效果。结果:观察A组、观察B组预备时间显著少于对照组(P<0.05)。观察A组、B组比较无显著差异(P>0.05)。预备后3组根管弯曲度均显著降低(P<0.05)。3组组间比较无显著差异(P>0.05)。观察A组、B组疼痛反应显著优于对照组(P<0.05);观察A组、观察B组前磨牙、后磨牙的锥度和流畅度显著优于对照组(P<0.05)。观察A组(90.63%)、B组(88.89%)适充充填显著优于对照组(80.00%)(P<0.05)。结论:镍钛预备器械的弯曲根管预备快速,能够保持根管形态,提高充填效果。

Mtwo机用镍钛器械用于乳磨牙根管治疗临床效果评价

目的评价Mtwo机用镍钛器械用于乳磨牙根管治疗的临床效果。方法选择2013年1—12月南京大学医学院附属口腔医院儿童口腔科门诊就诊的103名4~8岁患儿,应用两种不同预备方法和器械对160颗乳磨牙行根管治疗。其中80颗诊断为急、慢性牙髓炎（P组）,80颗诊断为急、慢性根尖周炎（A组）,P、A每组再随机分为试验组（E组）和对照组（C组）,每组40颗,试验组用Mtwo机用镍钛器械预备根管,对照组用GG钻和不锈钢K锉以改良步退法预备根管。根据操作时间、约诊间痛发生率评价临床效果。结果 PE组与PC组根管预备平均时间分别为（308.5±60.4）和（492.0±48.5）s（P〈0.05）;约诊间痛发生率分别为5.0%和2.5%（P〉0.05）。AE组与AC组根管预备平均时间分别为（379.8±61.3）和（593.8±79.7）s（P〈0.05）;约诊间痛发生率分别为7.5%和20.0%（P〉0.05）。结论 Mtwo机用镍钛根管预备器械能够提高乳磨牙根管治疗的效率和效果。

Reciproc,Mtwo,Protaper三种镍钛器械根管预备推出根尖孔碎屑量的研究

目的研究比较3种镍钛器械根管预备推出根尖孔碎屑量。方法选择2016年8月1日至2017年8月30日在耳鼻咽喉医院口腔科因正畸需要而拔除的健康前磨牙60颗,随机分为Reciproc组、Mtwo组和Protaper组,每组20颗。分别用Reciproc,Mtwo,Protaper进行根管预备,预备后每颗样本牙用等量的冲洗液冲洗根管。收集预备过程中从根尖孔推出的碎屑和液体,在37℃恒温箱干燥7天后,电子秤测得推出根尖孔的碎屑量。结果 3种镍钛器械根尖推出碎屑量Protaper组最多(χ±S=0.00559±0.00217g),Reciproc组次之(χ±S=0.00368±0.00217g),Mtwo组最少(χ±S=0.00238±0.00169g),Protaper组同Mtwo组间存在显著性差异(**P=0.0092<0.01)。Protaper组同Reciproc组(P=0.1548>0.05)、及Mtwo组同Reciproc组间(P=0.4068>0.05)没有显著性统计学差异。结论 Mtwo镍钛器械预备根管产生的根尖推出碎屑量明显少于Pro Taper(P<0.05);与Reciproc相比,Mtwo镍钛器械推出碎屑量少,但无统计学意义。

MTWO镍钛根管预备系统在磨牙根管治疗中的应用分析

目的评价MTWO镍钛根管预备系统在磨牙根管治疗中的应用效果。方法选取2008年1月至2009年2月解放军第463医院口腔科门诊收治的需做根管治疗的患者110例(126颗患牙),随机分成2组,试验组72颗,对照组54颗;分别采用MTWO镍钛根管预备系统和不锈钢K锉行根管预备,次氯酸钠溶液和EDTA凝胶疏通并清理根管内感染物质,采用侧向加压技术行根管充填;根据临床操作时间、术后X线片及疼痛情况评价根管预备和充填的效果。结果试验组根管预备平均时间为4min10s,明显少于对照组的10min50s;试验组无根管偏移及台阶形成,能较好地保持根管的解剖初形,对照组中2例有台阶形成;试验组适充率(94.4%)明显高于对照组(81.5%)(P<0.01),术后3d疼痛的发生率(4.2%)明显低于对照组(13.0%)(P<0.01)。结论用MTWO镍钛根管预备系统预备根管能很好地维持根管解剖形态,减少术后疼痛,并且省时、高效,提高了根充效果。

2种镍钛器械行一次性根管治疗后根管治疗期间急发症的发生情况比较

目的:评估2种镍钛器械行一次性根管治疗期间急发症发生情况。方法:选择2020年5月~2021年12月本院行一次性根管治疗的110例患者作为研究对象。基于SPSS22.0软件生成的随机序列均分为对照组与观察组,每组各55例;对照组给予WaveOne器械根管预备,观察组给予Mtwo器械根管预备;评估比较两组治疗后不同时段(2d与7d)疼痛程度、急发症情况。结果:治疗后2d,观察组VAS疼痛评分(2.41±1.02)分低于对照组的(3.35±1.11)分,P<0.001;且该组急发症发生率(5.45%)低于对照组(20.00%),P<0.05。结论:2种常用镍钛器械中Mtwo器械效果更优异,相较于WaveOne器械疼痛程度更轻,急发症发生率更低。

三种根管预备器械对根管再治疗的临床效果比较

目的本文从根管充填质量及根管再治疗后急性反应发生率两方面,对比三种根管预备器械对根管再治疗的疗效。方法选取自2011年至2015年来开封市卫生学校附属医院牙体牙髓病科进行根管再治疗的上颌第一磨牙患牙180颗,按三种不同的根管预备方法将其随机分为三组。A组:采用Mtwo机用镍钛器械标准法预备根管;B组:采用Protaper手用镍钛锉逐步深入法预备根管;C组:采用不锈钢K锉逐步后退法预备根管,三组均釆用氢氧化钙糊剂消毒根管,冷牙胶尖侧压充填法永久充填根管,之后,拍摄术后X线片,观察根管充填效果,并在术后1周进行回访,了解患者急症反应发生情况。结果三组根管充填成功率和急症反应发生率分别是:A组95.1%,10%;B组94.8%,7%;C组81.7%,30%。(A组+B组)根管充填效果优于C组(χ2=8.25,P<0.05);而采用A组和B组进行根管预备后的根管充填效果无明显差异(χ2=0.088,P>0.05)。A组、B组急症反应发生率均显著小于C组,近期疗效优于C组,(P<0.05)。而采用A组和B组进行根管预备后的根管,其发生急性反应的几率无明显差异(P>0.05)。结论进行根管再治疗时,采用Mtwo机用镍钛器械标准法预备根管和Protaper手用镍钛锉逐步深入法预备根管可提高根管预备效果,完善根管充填质量,且术后急症反应发生率相对较低,为这两种方法的临床使用提供一些借鉴。