基于“气运痰消动自制”治疗儿童抽动-秽语综合征经验探析

抽动-秽语综合征(TS)是抽动障碍(TD)中较为严重的一种形式,以头面部、肢体或躯干的多发性肌肉抽动与暴发性不自主发声为主要特征,属“肝风”“慢惊风”“瘈疭”等范畴。马丙祥教授认为气机逆乱则内风窜行引发抽动,风痰鼓动阻遏咽喉则发声频作,内陷蒙蔽心窍则秽语不识人,经多年临证经验,总结提出“气运痰消动自制”的见解,指出在TS治疗方面应结合儿童“三有余,四不足”的生理特点,以“畅肺气、和肝脾、清心窍、壮精气”为主要治疗手段,梳理气机以除痰熄风。

马丙祥从“肝风”论治儿童抽动障碍经验

抽动障碍是一种起病于儿童时期、以抽动为主要表现的神经精神疾病。现代医家多从肺金、肝木、肾水、心火、脾土等为切入点治疗抽动障碍。马丙详教授结合古籍文献记载及个人临床经验,认为抽动障碍病位主要在肝,“肝风内动”是本病的主要病机。“风邪”是多发性抽动症发病的关键。临床上把抽动障碍分为风邪犯肺、肝亢风动、痰热动风、脾虚肝亢及阴虚阳亢5个证型,治疗上从肝制动,以平肝、疏肝、清肝、扶土、柔肝之法对应抽动症不同证型。用药时灵活变通,久病辅以养心安神、补血活血之品,“治风先治血,血行风自灭”,并重视动物药的应用,根据具体抽动症状及时加减变化,疗效显著。

马丙祥基于钱乙五脏辨证理论治疗儿童抽动障碍的学术思想探讨

马丙祥教授认为五脏失调是抽动障碍发生的主要原因,与个人体质密切相关,临床多结合病理因素、病机演变及证候特点,采用儿科宗师钱乙五脏辨证理论治疗儿童抽动障碍。现分析其临证思路,探讨导师治疗此病的学术思想。

马丙祥经方治疗儿童抽动障碍经验

儿童抽动障碍门诊数量较10年前增加3倍以上,已经成为儿科的一种常见病,导师马丙祥教授立足辨证,以病机为论治核心,运用四逆散、半夏厚朴汤、苓桂术甘汤、甘麦大枣汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等经方辨证论治抽动障碍,临床疗效显著,现将经验进行总结。

马丙祥教授辨治抽动秽语综合征用药规律分析

目的分析马丙祥教授治疗抽动秽语综合征的中药用药规律。方法使用中医传承辅助系统(V2.5)对马丙祥教授治疗抽动秽语综合征的121首处方进行分析,了解高频药物、常用药物组合、核心组合及新处方等。结果121首方剂中使用频次≥40次药物17味;使用次数≥60次的药物组合40对;药物关联系数>95%的药物组合39个;并挖掘出8个核心组合及4个新处方。结论马丙祥教授治疗抽动秽语综合征将外风与内风并重、疏肝与柔肝相结合、兼用补益之药并喜用质地轻清之药。

马丙祥教授治疗儿童青少年抑郁症经验总结

抑郁症是一种全球性的精神疾病,对人类的身心健康均造成严重影响,但由于该病并不对机体直接造成危害,所以临床上易忽视。近年来,临床上对该病的研究进一步加深,发现抑郁症是一种由多种因素引起的疾病,病程较长,临床上多采用药物、心理等综合疗法进行治疗。文章阐述中医对该病的认识、治疗,并附马丙祥教授验案一则,以飨同道。

马丙祥教授运用四逆散加味治疗小儿疾病举隅

目的:探讨马丙祥教授运用四逆散加味治疗小儿疾病的临床经验。方法:通过列举案例,总结马丙祥教授运用四逆散加味治疗小儿疾病的经验。结果:灵活运用四逆散,随证加减,治疗小儿发作性腹痛、多发性抽动症、注意力缺陷多动症疗效显著。结论:小儿疾病虽症状各异,但经辨证后属肝郁脾虚之证,皆可予四逆散加味治疗,可取得较好疗效。

马丙祥教授运用经方治疗小儿疑难杂症举隅

介绍马丙祥教授运用经方治疗小儿疑难杂症的临床经验,提出要用好经方,贵在认证,只有识证准确,才能取得显著的疗效。并列举验案3则以验证。

马丙祥温阳法治疗儿童癫痫经验

癫痫患儿由于先天不足或者误用寒凉药物以及病程漫长、久累脾肾,最终导致阳气虚弱。马丙祥教授认为,此类患儿阳气不足,阴阳失衡,痰瘀内生,是癫痫反复发作的关键病因,而该病急性发作期以气血逆乱,风动于内,神机失明为主要病机。因此,该病总的治疗原则为温阳散寒,在急性发作期则应同时调和气血。温阳散寒,就是应用补火助阳之药,提升人体阳气,驱散寒邪。诸阳之中,肾阳、脾阳互为滋养,加上此类患儿阳气尤虚,因此二者不可偏倚,同时温补脾肾之阳才是治病求本之法。

马丙祥教授治疗儿童遗尿症验案举隅

介绍马丙祥教授从肺、脾、肾三脏论治儿童遗尿症的验案,以示马教授的辨证思路及遣方用药方法,以期为儿童遗尿症的辨证论治提供参考。

马丙祥教授治疗自闭症谱系障碍儿童睡眠障碍的经验

马丙祥教授认为自闭症谱系障碍儿童睡眠障碍多因痰、瘀、虚作祟,中医辨证治以化痰活血、益智安神为主,同时结合西药治疗,临床疗效满意。附验案1则,以资验证。

马丙祥教授基于五运六气理论的“抑木扶土法”论治儿童抽动障碍

马丙祥教授认为五运六气理论是天人相应思想的重要体现,对人体生理、病理都有重要影响。儿童抽动障碍的病位在肝,其核心病机为脾虚肝亢,临床诊疗既要重视小儿肝常有余、脾常不足的生理特点和肝易亢、脾易虚的病理特点,还要参考运气及节令的特点,才能在整体上把握病情。马教授在精确辨证的基础上,常治以抑木扶土法,疗效显著。附案例1则,以资验证。

马丙祥教授运用柴胡类方治疗小儿疑难杂症验案举隅

马丙祥教授运用柴胡类方治疗小儿疑难杂症,其辨病思路广阔,用药灵活,临床效果显著。附验案多发性抽动症、鼻渊、疱疹性咽峡炎、注意力缺陷多动障碍4则以资验证。

马丙祥教授从脾虚湿困论治儿童发作性睡病经验

发作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍,属罕见病。马丙祥教授根据小儿脾常不足的生理特点,基于"脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧治"的理论,认为小儿发作性睡病病位主要在脾,脾虚湿困为其基本病因病机。治疗上重视健脾化湿,辅以针刺疗法,并强调患儿日常生活的调护,效果显著。附典型案例1则,以资验证。