麻杏石甘汤穴位离子导入治疗风温肺热病痰热壅肺证的临床观察

目的观察麻杏石甘汤穴位离子导入治疗风温肺热病痰热壅肺证的临床疗效。方法选取2015年6—12月在亳州市华佗中医院被诊断为风温肺热病的病人,共60例,使用随机数字表法将病人分为对照组和治疗组各30例,对照组予以抗感染、化痰对症处理,治疗组在此基础之上加用麻杏石甘汤穴位离子导入,比较两组在住院第3天、住院第10天中医证候积分、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、胸部病灶吸收状况,以此来评估疗效。结果治疗第3天比较两组中医证候积分,对照组和治疗组分别为(12.23±1.30)分和(11.50±1.83)分,差异无统计学意义(t=1.704,P=0.094),两组治疗第10天中医证候积分比较,对照组和治疗组分别为(5.63±1.18)和(4.73±1.46)分,差异有统计学意义(t=3.247,P=0.002);治疗第10天后比较CRP,对照组和治疗组分别为(12.27±5.28),(8.90±3.45) mg/L,差异有统计学意义(t=3.766,P<0.001);治疗第10天后复查胸部X线比较胸部病灶吸收状况,对照组和治疗组胸部病灶吸收面积的例数比(吸收50%、吸收70%、完全吸收)分别为8∶1、10∶10、12∶19,两组资料经Ridit分析检验,差异有统计学意义(Z=2.371,P=0.021)。结论麻杏石甘汤穴位离子导入治疗风温肺热病痰热壅肺证,能有效改善病人中医证候、减少炎症指标、促进肺部病灶吸收,与对照组相比具有明显优势。

麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎邪热壅肺证的潜在药效物质及作用机制探析

将网络药理学和分子对接技术相结合,旨在探析麻杏石甘汤治疗新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)邪热壅肺证的潜在药效物质,并预测其作用机制.首先利用中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)筛选麻杏石甘汤的主要活性成分及作用靶点,并运用Cytoscape 3.7.1软件构建“活性成分-靶点”网络并进行分析.借助Uniprot数据库和Genecards数据库分别获取靶蛋白基因名和疾病相关靶点,将二者的共同靶点上传STRING数据库构建蛋白质相互作用核心网络,筛选出核心靶标.通过DAVID 6.8数据库进行基因本体(Gene Ontology,GO)功能富集分析和KEGG(Kyoto encyclopedia of genes and genomes)通路富集分析.最后利用分子对接软件将关键活性成分与潜在治疗COVID-19的作用靶点进行对接筛选.结果表明,麻杏石甘汤采用多种活性成分作用于多个靶点,通过炎症通路、抑制细胞因子风暴、免疫调节等多条途径,从而对新型冠状病毒肺炎发挥治疗作用.

麻杏石甘汤临床新用三则

麻奋石甘汤是清热平喘名方,由麻黄、杏仁、甘草、石膏四味药物线,其中麻黄宣肺平喘;石膏清泄肺热;杏仁润肺平喘;甘草调和诸药。用麻杏石甘汤治疗百日咳、鼻渊、遗尿,均获良效。

小柴胡汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎80例

[目的]观察小柴胡汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎疗效。[方法]将80例慢支病例辨证分为痰热郁肺型和寒饮伏肺型。痰热郁肺型给予小柴胡汤合麻杏石甘汤加清热化痰药物;寒饮伏肺型给予小柴胡汤合麻杏石甘汤加温化寒饮药物治疗。[结果]临床治愈21例,临床治愈率26.3%,有效53例,有效率66.2%,无效6例,无效率7.5%。[结论]小柴胡汤合麻杏石甘汤加减治疗慢性支气管炎有较好的效果。

麻杏甘石汤联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察麻杏甘石汤联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将56例住院/门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组28例β2受体兴奋剂茶碱缓释片0.2g/次,2次/d;根据患者病情轻重分期吸入普米克气雾剂,200～1000μg/d。治疗组28例麻杏甘石汤(麻黄15g,石膏30g,杏仁20g,甘草10g);1剂/d,水煎250～300mL,分三次服用。风寒在表去石膏加荆芥、紫苏;风温而挟风寒加牛旁子、淡豆豉;发热甚加银花、鱼腥草、连翘;大便秘结加大黄;咳喘痰中带血加血余炭、白茅根;食欲纳差加山楂、建曲;肾不纳气加桂元肉、胡桃肉;舌质紫暗加红花、丹参。西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效20例,有效7例,无效1例,总有效率96.43%。对照组显效10例,有效15例,无效3例,总有效率89.29%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]麻杏甘石汤联合西药治疗支气管哮喘效果显著,值得推广使用。

中西医结合治疗慢性支气管炎30例

[目的]观察西医常规治疗基础上加用麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎的临床疗效。[方法]治疗组和对照组均组以糖皮质激素、β受体激动剂等吸入或El服治疗,配合吸氧、抗生素、祛痰、纠正酸碱平衡和电解质紊乱及营养支持等治疗。治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤治疗,每日1剂,水煎服。两组均以7日为1个疗程。[结果]治疗组疗效优于对照组。[结论]西医常规治疗基础上加用麻杏石甘汤治疗慢性支气管炎具有良好的疗效。

小儿咳喘灵口服液联合穴位贴敷治疗小儿肺炎疗效及安全性研究

目的探讨小儿咳喘灵口服液联合穴位贴敷在小儿肺炎治疗中的应用效果及其安全性。方法本实验50例肺炎患儿均为本院2018年10月至2019年10月接收,基于随机数字表法分为对照组与观察组,前者行常规治疗,后者则采取小儿咳喘灵口服液联合穴位贴敷治疗,观察治疗效果。结果在治疗总有效率和不良反应发生率方面,观察组分别是92.00%和4.00%,对照组分别是67.00%和28.00%,观察组均比对照组优,差异明显(c^2=4.500、5.357;P=0.034、0.021)。在肺部啰音吸收时间、止咳时间和退热时间方面,观察组均比对照组低,差异显著(t=3.549、2.898、3.506;P=0.001、0.006、0.001)。结论小儿肺炎临床治疗过程中,联合应用小儿咳喘灵口服液和穴位贴敷,除减轻临床病症外,而且安全性高,可获取理想治疗效果,值得推广、采纳。

桑菊合麻杏石甘汤治疗老年哮喘的临床疗效

目的探讨桑菊合麻杏石甘汤治疗老年哮喘的临床效果。方法选取2013年1月~2016年3月我院收治的老年哮喘患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上服用桑菊合麻杏石甘汤,观察两组的临床疗效。结果对照组的总有效率为71.05%,观察组为89.47%,两组数据有统计学差异(P<0.05);治疗后,1秒钟用力呼气容积(对照组为61.12±9.27mlvs观察组为72.53±10.59ml)两组数据存在统计学差异(P<0.05)。结论桑菊合麻杏石甘汤治疗老年哮喘疗效显著,值得临床推广。

加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热蕴肺证患者炎症指标及肺功能的影响

目的探讨加味麻杏石甘汤联合穴位贴敷对COPD急性加重期患者炎症指标及肺功能的影响。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年10月-2022年1月本院80例COPD急性加重痰热蕴肺证患者,按随机数字表法分为2组,每组40例。对照组予以西医常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上结合加味麻杏石甘汤与穴位贴敷治疗,2组均治疗14 d。采用全自动血球仪检测血浆中WBC、中性粒细胞百分比(NE%),ELISA法检测血清CRP水平;采用肺功能仪检测FEV1、第一秒用力呼气量百分比(FEV1%)、FVC及FEV1/FVC;观察并记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为90.0%(36/40)、对照组为70.0%(28/40),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.00,P=0.025)。治疗后,治疗组血浆WBC[(4.15±1.02)×10^(9)/L比(7.53±1.27)×10^(9)/L,t=13.12]、NE%[(0.50±0.12)%比(0.65±0.13)%,t=5.36]及血清CRP[(8.12±5.58)mg/L比(25.15±8.50)mg/L,t=10.59]水平低于对照组(P<0.05);FEV1[(1.94±0.23)L比(1.71±0.35)L,t=3.47]、FEV1%[(88.25±9.21)%比(74.10±8.13)%,t=7.29]、FVC[(3.85±0.31)L比(3.12±0.23)L,t=12.29]、FEV1/FVC[(86.12±7.18)%比(75.30±8.32)%,t=6.23]高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味麻杏石甘汤与穴位贴敷联合西医常规疗法可有效降低COPD急性加重期患者炎症因子水平,改善肺功能,提高疗效。

中药氧化雾化吸入联合超短波治疗老年卧床坠积性肺炎的临床疗效观察

目的观察中药氧化雾化吸入联合超短波治疗老年卧床坠积性肺炎的临床疗效.方法选择2021年3月-2022年8月期间江西省赣州市人民医院急诊收治的82例老年卧床坠积性肺炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各41例.对照组给予常规的抗生素、止咳、雾化等综合治疗,在此基础上,试验组给予中药氧化雾化吸入联合超短波治疗,疗程为10d.比较两组临床疗效、血气指标、肺功能、血清降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平.结果试验组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PaCO_(2)降低,SaO_(2)升高,且试验组PaCO_(2)低于对照组,SaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FVC、FEV1提升,且试验组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PCT、WBC水平降低,且试验组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论中药氧化雾化吸入联合超短波治疗老年卧床坠积性肺炎效果较佳,有效降低感染指标,改善患者血气指标及肺功能.

麻杏石甘汤结合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎

目的评价麻杏石甘汤结合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎(mycoplasma pneumonia, MPP)的疗效。方法将符合入选标准的123例MPP患儿采用随机数表法分为对照组61例和治疗组62例。对照组服用阿奇霉素,治疗组在对照组基础上加服麻杏石甘汤。2组均治疗2周。采用ELISA法检测血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、CRP及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平。观察患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间并进行中医症状、体征评分,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为90.3%(56/62)、对照组为73.8%(45/61),2组比较差异有统计学意义(χ^2=5.736,P=0.017)。治疗组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均明显低于对照组(t值分别为-6.969、-5.700、-8.226、-7.034,P值均<0.01)。与对照组治疗后比较,治疗组血清IL-2水平升高,IL-4、IL-6、TNF-α和CRP水平降低(t值分别为12.729、-6.373、-6.416、-14.482、-20.071,P值均<0.01);治疗组血清CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低(t值分别为2.314、2.556、-3.866、11.226,P<0.05)。结论麻杏石甘汤结合口服阿奇霉素可降低MPP患儿炎性细胞因子水平,增强机体免疫力,疗效优于口服阿奇霉素治疗。

麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床研究

目的评价麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）急性加重的疗效。方法将86例符合入选标准的COPD急性加重患者按随机数字表法分为沙美特罗氟替卡松组（41例）和联合治疗组（45例）。沙美特罗氟替卡松组给予沙美特罗氟替卡松吸入治疗，联合治疗组在此基础上加用麻杏石甘汤加减治疗。采用免疫散射比浊法测定血清CRP水平，流式细胞术检测血细胞Toll样受体9（Toll-like receptor 9，TLR9）表达。评价咳嗽、痰量、喘息和气短的中医证候积分、肺功能和临床疗效。结果治疗后，联合治疗组血清CRP[（4_3±1．2）mg／L比（8．4±2．5）mg／L；t=5．417，P〈0．01]显著低于沙美特罗氟替卡松组，血细胞TLR9表达[（1．9±0．7）比（1．6±0．4）；t=3．418，P〈0．05]显著高于沙美特罗氟替卡松组；联合治疗组咳嗽[（1．7±0．6）分比（3．8±1．1）分；t=2．859，P〈0．05]、痰量[（1．6±0．4）分比（3．9±1．2）分；t=3．027，P〈0．05]、喘息[（1．2±0．5）分比（3．4±1．3）分；t=3．416，P〈0．05]和气短[（1．5±0．7）分比（3．7±1．6）分；t=3．468，P〈0．05]评分均显著低于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组第一秒用力呼气量[（75．4±5．8）L比（62．8±6．9）L；t=3．526，P〈0．05]、第一秒用力呼气量占用力肺活量百分率[（85．7±10．3）％比（71．9±15．4）％；t=5．648，P〈0．01]显著高于沙美特罗氟替卡松组。联合治疗组症状缓解时间[（3．4±0．7）d比（5．6±1．2）d；t=3．256，P〈0．05]显著短于沙美特罗氟替卡松组，应用沙美特罗氟替卡松的剂量[（1．8±0．2）×10^3μg比（5．3±0．4）×10^3μg；t=5．627，P〈0．05]和次数[（7．4±1．3）次比（16．5±3．4）次；t=4．574，P〈0．05]均较沙美特罗氟替卡松组显著缩短和降低。联合治疗组总有效率显著高于沙美特罗氟替卡松组[84．4％（38／45）比73．2％（30／41）；x2=4．519，P〈0．05]。结论麻杏石甘汤加减结合沙美特罗氟替卡松吸入可改善COPD急性加重患者的肺功能，疗效优于单用沙美特罗氟替卡松吸入。