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马昔腾坦相关不良事件信号的挖掘与分析
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作者 吴镇湖 陈鑫遥 +1 位作者 陈耀鑫 许银姬 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第13期1628-1633,共6页
目的 挖掘肺动脉高压(PAH)治疗药物马昔腾坦的相关不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法 收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中2013年第4季度至2023年第3季度的马昔腾坦相关ADE报告,采用比例失衡法中的报告比值比(ROR... 目的 挖掘肺动脉高压(PAH)治疗药物马昔腾坦的相关不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法 收集美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中2013年第4季度至2023年第3季度的马昔腾坦相关ADE报告,采用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法、英国药品和保健品管理局的综合标准法(简称“MHRA法”)进行数据挖掘,根据《国际医学用语词典》26.0版中的系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对ADE名称进行规范化编码,并进行事件发生时间(TTO)分析和威布尔分布形状参数(WSP)检验。结果 共提取到以马昔腾坦为首要怀疑药物的ADE报告26 079份,涉及患者以女性居多(73.25%),且集中于18~65岁(42.39%),主要上报国家为美国(84.42%),严重治疗结果以住院或住院时间延长(59.82%)最为常见。挖掘出马昔腾坦ADE阳性信号269个;甲状腺功能减退症,血肌酐升高、血尿素升高等肾损伤相关ADE,以及精神淡漠、绝望感等精神障碍相关ADE未被其药品说明书收录。TTO分析结果提示,大部分马昔腾坦ADE阳性信号发生在初始治疗后的0~30 d(492份,21.52%)和>360 d(411份,17.98%);WSP检验结果显示,报告数排前20位的ADE阳性信号大多符合早期失败型曲线特征。结论 临床在应用马昔腾坦治疗PAH时,除药品说明书中提及的不良反应外,还应重点关注甲状腺功能障碍、肾功能障碍、精神障碍等相关ADE。 展开更多
关键词 马昔腾坦 肺动脉高压 药品不良事件 信号挖掘 比例失衡法 合理用药
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慢性血栓栓塞性肺动脉高压的治疗进展
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作者 杨振文 王宙明 +2 位作者 李晟 邹珺 贺晓磊 《中国心血管杂志》 北大核心 2024年第3期278-282,共5页
球囊肺血管成形术和药物是无法手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的主要治疗方案。在临床实践中,药物治疗是否比球囊肺血管成形术具有更好的获益-风险比,以及二者联用是否可增加临床疗效或改善安全性尚存争议。本文将系统阐述C... 球囊肺血管成形术和药物是无法手术的慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的主要治疗方案。在临床实践中,药物治疗是否比球囊肺血管成形术具有更好的获益-风险比,以及二者联用是否可增加临床疗效或改善安全性尚存争议。本文将系统阐述CTEPH的治疗进展,以指导临床管理。 展开更多
关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 球囊肺血管成形术 肺动脉内膜剥脱术 利奥西呱 曲前列尼尔 马昔腾坦
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肺动脉高压治疗药Macitentan关键性Ⅲ期临床试验获得阳性结果 被引量:1
3
《药学进展》 CAS 2012年第5期240-240,共1页
Actelion公司近日宣称,其研发的新型内皮素受体拮抗剂macitentan在一项名为SERAPHIN的Ⅲ期临床研究中达到主要考察指标。
关键词 macitentan 内皮素受体拮抗剂 肺动脉高压
原文传递
马昔腾坦联合他达拉非治疗肺动脉高压有效性和安全性研究 被引量:1
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作者 陈婷婷 徐燕娜 陈立桁 《河北医学》 CAS 2023年第1期158-162,共5页
目的:探讨马昔腾坦联合他达拉非治疗肺动脉高压有效性和安全性。方法:将80例肺动脉高压患者作为本次前瞻性研究的研究对象,病例收集时间为2021年3月至2022年3月,所有纳入的病例均根据纳入和排除标准进行筛选。将80例受试患者分为对照组... 目的:探讨马昔腾坦联合他达拉非治疗肺动脉高压有效性和安全性。方法:将80例肺动脉高压患者作为本次前瞻性研究的研究对象,病例收集时间为2021年3月至2022年3月,所有纳入的病例均根据纳入和排除标准进行筛选。将80例受试患者分为对照组和试验组,每组均为40例,分组方法采用简单随机分组方法。对照组采用口服他达拉非片进行治疗,观察组在对照组的基础上服用马昔腾坦片,两组患者均连续治疗12周。对比两组患者治疗前后肺动脉平局压(MPAP)、平均体循环动脉压(MSAP)、体循环阻力(SVR)和肺循环阻力(PVR)等超声心动图指标,对比两组患者6min步行距离试验(6MWD)和Borg呼吸困难评分,对比两组患者血清血管内皮因子-1(ET)以及C反应蛋白(CRP)含量。对比两组患者治疗期间安全性情况。结果:治疗结束后对照组和试验组MPAP、MSAP、SVR、PVR相较于治疗前均降低,且试验组MPAP、MSAP、SVR、PVR相较于对照组治疗前后差异值更显著(P<0.05);治疗结束后对照组和试验组Borg评分相较于治疗前均降低,且试验组Borg评分相较于对照组治疗前后差异值更显著(P<0.05),治疗结束后对照组和试验组6MWD相较于治疗前均升高,且试验组6MWD相较于对照组治疗前后差异值更显著(P<0.05);治疗结束后对照组和试验组血清ET-1、CRP含量相较于治疗前均降低,且试验组血清ET-1、CRP含量相较于对照组显著更低(P<0.05);治疗期间两组均无不良反应事件。结论:马昔腾坦联合他达拉非治疗肺动脉高压可显著降低血流动力学指标,改善呼吸症状,减轻炎性反应,且治疗安全性较好。 展开更多
关键词 肺动脉高压 马昔腾坦 他达拉非 有效性 安全性
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治疗肺动脉高压内皮素受体拮抗剂遴选量化评估
5
作者 杨勇 景文娟 +2 位作者 李明杰 刘勤东 滕亮 《中国药业》 CAS 2023年第12期30-33,共4页
目的为医疗机构引进肺动脉高压(PAH)治疗药物提供参考。方法以《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》和相关文献中的要求、标准为基础,制订药物遴选量化评估内容表,分析3种内皮素受体拮抗剂的药学特性、有效性、安全性、经济性及其他... 目的为医疗机构引进肺动脉高压(PAH)治疗药物提供参考。方法以《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》和相关文献中的要求、标准为基础,制订药物遴选量化评估内容表,分析3种内皮素受体拮抗剂的药学特性、有效性、安全性、经济性及其他属性(国家医保中定位、是否为基本药物、贮藏条件、有效期、全球上市情况、生产企业实力),并进行量化评分与评估。结果波生坦片、安立生坦片、马昔腾坦片量化评分分别为75.4分、73.4分、65.1分,此亦为3种药物进入医疗机构用药目录的推荐顺序。结论波生坦片可作为医疗机构优先引进治疗PAH的内皮素受体拮抗剂。 展开更多
关键词 肺动脉高压 内皮素受体拮抗剂 波生坦 安立生坦 马昔腾坦 药品遴选 量化评估
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内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的研究进展 被引量:4
6
作者 魏臻 《药学与临床研究》 2013年第6期660-664,共5页
近年来肺动脉高压的药物治疗多从调控内源性血管收缩因子(如内皮素-1、血栓素A2)和增殖介质(前列腺素和一氧化氮)的失衡入手。本文综述了基于内皮素-1途径的内皮素受体拮抗剂,如波生坦、安立生坦以及新近上市的macitentan,该类药物具有... 近年来肺动脉高压的药物治疗多从调控内源性血管收缩因子(如内皮素-1、血栓素A2)和增殖介质(前列腺素和一氧化氮)的失衡入手。本文综述了基于内皮素-1途径的内皮素受体拮抗剂,如波生坦、安立生坦以及新近上市的macitentan,该类药物具有全身副作用小和口服优势,日益受到关注。 展开更多
关键词 肺动脉高压 内皮素受体拮抗剂 macitentan 波生坦 安立生坦
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马昔腾坦治疗肺动脉高压的初步临床观察 被引量:5
7
作者 罗勤 金旗 +5 位作者 张毅 柳志红 赵青 邓丽 赵智慧 熊长明 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期916-920,共5页
目的:初步探究马昔滕坦治疗肺动脉高压(PAH)患者的临床疗效。方法:前瞻性入选2018年3月至2019年6月在我院应用马昔腾坦治疗的肺动脉高压患者27例,其中女性21例,男性6例;平均年龄(33.7±11.7)岁。收集基线时血压、心率、心功能分级、... 目的:初步探究马昔滕坦治疗肺动脉高压(PAH)患者的临床疗效。方法:前瞻性入选2018年3月至2019年6月在我院应用马昔腾坦治疗的肺动脉高压患者27例,其中女性21例,男性6例;平均年龄(33.7±11.7)岁。收集基线时血压、心率、心功能分级、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、六分钟步行距离、峰值氧耗量、超声心动图等指标;用药3个月后随访复查,并观察有无肝肾功能不全、血红蛋白下降等不良反应。结果:入选27例患者中,女性21例占78%;其中特发性肺动脉高压患者13例,可遗传性肺动脉高压1例,先天性心脏病相关性肺动脉高压13例。用药3个月后(用药前vs.用药后),患者的WHO功能分级明显改善[(2.7±0.6)级vs(.1.9±0.7)级];六分钟步行距离明显改善[(363.1±97.8)m vs.(441.3±92.3)m,P=0.006];峰值氧耗量明显提高[(13.7±2.9)kg/(ml·min)vs.(15.7±4.0)kg/(ml·min),P=0.004];NT-proBNP明显降低[(1412.34±1517.21)ng/L vs.(1037.24±1454.73)ng/L,P<0.001]。27例患者中,有12例患者因各种原因从波生坦或安立生坦转为马昔腾坦治疗,对该组患者进行进一步分析,发现换药后患者的NT-proBNP、六分钟步行距离和峰值氧耗量仍明显改善。用药前后患者血红蛋白、肝肾功能无明显改变。结论:马昔腾坦治疗3个月后,肺动脉高压患者心功能和运动耐量有所改善。对于从波生坦或安立生坦转换为马昔腾坦的患者,运动耐量仍有进一步改善。整个用药过程,患者耐受性良好。 展开更多
关键词 肺动脉高压 马昔腾坦 有效性 安全性
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内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压疗效和耐受性的网状Meta分析 被引量:7
8
作者 梁富翔 宋兵 +2 位作者 祁泉 李元敏 刘瑞生 《中国循证心血管医学杂志》 2014年第6期663-669,共7页
目的采用网状Meta分析的方法比较安贝生坦、波生坦、西他生坦和马西替坦四种内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的疗效和耐受性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,检索时... 目的采用网状Meta分析的方法比较安贝生坦、波生坦、西他生坦和马西替坦四种内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的疗效和耐受性。方法计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库,检索时间截至2014年1月31日,纳入比较四种内皮素受体拮抗剂治疗肺动脉高压的随机对照试验,主要结局指标为疗效和耐受性,次要结局指标为病死率和临床恶化率。研究筛选、数据提取及方法学质量评价均由两人独立完成。分别使用Rev Man 5.2和GEMTC软件进行直接比较和网状Meta分析。结果纳入12篇文献,包含13个随机对照试验,总计2191例患者。直接Meta分析结果显示,4种内皮素受体拮抗剂疗效均优于安慰剂,在耐受性方面,只有安贝生坦的效果优于安慰剂,其余药物与安慰剂的比较差异无统计学意义。网状Meta分析结果显示:在疗效方面,安贝生坦和波生坦的疗效优于安慰剂,西他生坦及马西替坦与安慰剂比较以及各种药物的互相比较差异均无统计学意义。等级概率图显示:安贝生坦效果最佳,其次为波生坦、西他生坦,马西替坦疗效最差。在耐受性方面,安贝生坦与西他生坦优于安慰剂,其余药物与安慰剂的比较以及各类药物之间的比较差异均无统计学意义。等级概率图显示:耐受性最好的药物为安贝生坦,其余依次为西他生坦、马西替坦,最差为波生坦。结论在治疗肺动脉高压的4种内皮素受体拮抗剂中,安贝生坦在疗效和耐受性方面均优于其他3种药物。在未来的研究中,应该更多关注安贝生坦及其他药物在病死率和临床恶化率方面的效果,此外,应注重探讨不同药物剂量、不同类型肺动脉高压患者的具体疗效。 展开更多
关键词 内皮素受体拮抗剂 肺动脉高压 安贝生坦 波生坦 西他生坦 马西替坦 网状Meta分析
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马西替坦联合维利西呱治疗缺氧性肺高压大鼠的作用机制 被引量:2
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作者 李晨 李鑫 +1 位作者 刘春蕾 杨明会 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2021年第10期1058-1063,1104,共7页
背景缺氧性肺高压是一种由慢性缺氧引起的以平均肺动脉压增高为特征的慢性进展性疾病,限制右心室功能,具有严重危害。目的探讨马西替坦(Macitentan)联合维利西呱(Vericiguat)治疗缺氧性肺高压大鼠的协同作用及机制。方法将60只雄性SD大... 背景缺氧性肺高压是一种由慢性缺氧引起的以平均肺动脉压增高为特征的慢性进展性疾病,限制右心室功能,具有严重危害。目的探讨马西替坦(Macitentan)联合维利西呱(Vericiguat)治疗缺氧性肺高压大鼠的协同作用及机制。方法将60只雄性SD大鼠随机分为5组:空白组、模型组、Macitentan组(Macitentan 10 mg/kg)、Vericiguat组(Vericiguat10 mg/kg)、Maci&Veri组(Macitentan 10 mg/kg+Vericiguat 10 mg/kg),每组12只。空白组在非氧舱中饲养,其余各组大鼠在相同环境下10%氧浓度低氧舱中饲养2周,模拟5500 m高原环境。造模完成后,各组每日灌胃相应药物,空白组和模型组灌胃等量0.9%氯化钠注射液,连续2周。在第4周比较大鼠平均肺动脉压、右心肥厚比、右心功能指标,观察右心室、肺小血管病理学改变,检测肺动脉高压相关因子如超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、重组人骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)、Rho卷曲蛋白激酶2(Rho-associated coiled-coil containing protein kinase 2,ROCK2)、过氧化物酶体增殖剂激活受体α(peroxisome proliferator activated receptor alpha,PPAR-α)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)等蛋白的表达。结果与空白组比较,模型组平均肺动脉压力(mean pulmonary artery pressure,m PAP)、右心室肥厚指数(right ventricular hypertrophy index,RVHI)显著升高,右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、右心室缩短率(right ventricular fractional shortening,RVFS)、肺血流加速时间/肺射血时间(pulmonary blood flow acceleration time/pulmonary ejection time,PAT/PET)显著降低(P均<0.01);肺小血管壁(WT%)增厚(P<0.05),SOD、BMP2、PPAR-α表达降低(P<0.05),iNOS、ROCK2表达升高(P<0.05);与模型组比较,联合用药组m PAP、RVHI显著降低,RVEF、RVFS、PAT/PET显著升高(P均<0.01),结果优于马西替坦和维利西呱单独给药组(P<0.05);WT%降低(P<0.01),明显低于马西替坦和维利西呱单独给药组(P<0.05);SOD、 BMP2、 iNOS、 PPAR-α表达升高(P<0.05),ROCK2表达降低(P<0.05),且BMP2表达高于马西替坦和维利西呱单独给药组(P<0.05)。结论马西替坦-维利西呱联合用药对缺氧性肺高压大鼠具有协同保护作用,可降低肺高压、提高心功能、改善肺血管重构和心肌损伤,并改变肺高压相关因子的表达。 展开更多
关键词 马西替坦 维利西呱 缺氧性肺高压 大鼠 病理学
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马昔腾坦治疗肺动脉高压有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估 被引量:3
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作者 魏安华 曾露 +1 位作者 桂玲 贡雪芃 《中国药师》 CAS 2021年第12期2197-2203,共7页
目的:快速评价马昔腾坦治疗肺动脉高压(PAH)的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data等国内外文献数据库,同时检索卫生技术评估(HTA)相关... 目的:快速评价马昔腾坦治疗肺动脉高压(PAH)的有效性、安全性和经济性,为临床药物选择和决策提供循证依据。方法:系统检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CNKI、WanFang Data等国内外文献数据库,同时检索卫生技术评估(HTA)相关网站和数据库,检索时限均为建库起至2021年4月8日。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,对结果进行描述性汇总分析。结果:共纳入文献19篇,其中HTA报告2篇,系统评价/Meta分析15篇,药物经济学研究2篇。有效性分析结果显示,相比于安慰剂,马昔腾坦单药或联合治疗可降低PAH患者的临床恶化率和再入院治疗率,提高运动耐量、血流动力学和心脏指数等指标(P<0.05),但对病死率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。安全性分析结果显示,马昔腾坦不增加中断治疗率和严重不良事件(SAEs)发生率,但会增加贫血的发生风险(P<0.05)。经济性分析结果显示,由于不同国家不同支付方的意愿支付阈值不同,马昔腾坦的经济性结果存在不一致性,目前缺乏中国人群的经济学评价数据。结论:马昔腾坦治疗PAH具有良好的有效性和安全性,而经济性有待进一步研究评价。 展开更多
关键词 马昔腾坦 肺动脉高压 有效性 安全性 经济性 快速卫生技术评估
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指示稳定性的高效液相色谱方法和强制降解研究片剂型马西替坦中的杂质(英文)
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作者 Narasimha S LAKKA Chandrasekar KUPPAN Parthasarathy RANGASAMY 《色谱》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期100-110,共11页
Macitentan (MAC) is a pulmonary arterial hypertension (PAH) drug marketed as a tablet and often has stability issues in the final dosage form. Quantitative determination of MAC and its associated impurities in tablet ... Macitentan (MAC) is a pulmonary arterial hypertension (PAH) drug marketed as a tablet and often has stability issues in the final dosage form. Quantitative determination of MAC and its associated impurities in tablet dosage form has not been previously reported. This study quantified impurities present in Macitentan tablets using a binary solvent-based gradient elution method using reversed phase-high performance liquid chromatography.The developed method w as validated per International Conference on Harmonization (ICH) guidelines and the drug product w as subjected to forced degradation studies to evaluate stability. The developed method efficiently separated the drug and impurities (48 min) w ithout interference from solvents,excipients,or other impurities. The developed method met all guidelines in all characteristics w ith recoveries ranging from 85%-115%,linearity w ith r 2≥0. 996 6,and substantial robustness. The stability-indicating nature of the method w as evaluated using stressed conditions (hydrolysis:1 N HCl at 80℃/15 min; 1 N NaOH at 25℃/45 min; humidity stress (90%relative humidity) at 25℃for 24 h,oxidation:at 6%(v/v) H2O2,80℃/15 min,thermolysis:at105℃/16 h and photolysis:UV light at 200 Wh/m2; Fluorescent light at 1. 2 million luxh). Forced degradation experiments show ed that the developed method w as effective for impurity profiling. All stressed samples w ere assayed and mass balance w as> 96%. Forced degradation results indicated that MAC tablets w ere sensitive to hydrolysis (acid and alkali) and thermal conditions. The developed method is suitable for both assay and impurity determination,w hich is applicable to the pharmaceutical industry. 展开更多
关键词 reverse phase-high performance liquid chromatography(RP-HPLC) STABILITY-INDICATING method forced degradation study binary solvent gradient ENDOTHELIN receptor antagonist(ERA) pulmonary ARTERIAL hypertension(PAH) macitentan(MAC) IMPURITY profiling
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反相高效液相色谱法测定马西替坦有关物质 被引量:1
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作者 吴标 李晓梅 崔红晓 《安徽医药》 CAS 2017年第2期248-251,共4页
目的建立马西替坦有关物质的反相高效液相色谱(RP-HPLC)测定方法。方法采用Agilent C_(18)柱(250 mm×4.6mm,5μm),以乙腈-水-甲酸(50∶50∶0.1)为流动相A,以乙腈-水-甲酸(85∶15∶0.1)为流动相B,梯度洗脱,流速为1.0mL·min^(-... 目的建立马西替坦有关物质的反相高效液相色谱(RP-HPLC)测定方法。方法采用Agilent C_(18)柱(250 mm×4.6mm,5μm),以乙腈-水-甲酸(50∶50∶0.1)为流动相A,以乙腈-水-甲酸(85∶15∶0.1)为流动相B,梯度洗脱,流速为1.0mL·min^(-1),检测波长为260 nm。结果在选定色谱条件下,马西替坦与各杂质之间分离良好,杂质A、杂质B、杂质C、杂质D浓度分别在0.042~10.445 mg·L^(-1)(r=1.000 0)、0.024~9.880 mg·L^(-1)(r=1.000 0)、0.060~9.380 mg·L^(-1)(r=0.9995)、0.051~9.736 mg·L^(-1)(r=1.000 0)范围内与峰面积呈良好的线性关系,上述杂质的平均回收率分别为99.91%、98.15%、98.51%、98.59%,RSD分别为1.61%、2.45%、3.89%、2.87%(n=9)。结论该方法专属性好,可用于测定马西替坦中的有关物质。 展开更多
关键词 马西替坦 反相高效液相色谱法 有关物质
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马西替坦片中有关物质的HPLC测定 被引量:1
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作者 聂忠莉 王倩 +5 位作者 胡一冰 王晓玲 叶丁 张勇 萧茂玲 郭瑞 《成都大学学报(自然科学版)》 2017年第4期342-345,350,共5页
为测定马西替坦片中的有关物质,利用高效液相色谱法,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以水(1 000 m L水,加入三乙胺1 m L,用磷酸调至p H值=3.0)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,检测波长为220 nm,柱温40℃,流速1.0 m L/min,进样量10... 为测定马西替坦片中的有关物质,利用高效液相色谱法,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以水(1 000 m L水,加入三乙胺1 m L,用磷酸调至p H值=3.0)为流动相A,乙腈为流动相B,梯度洗脱,检测波长为220 nm,柱温40℃,流速1.0 m L/min,进样量10μL.实验显示,在各破坏条件下产生的杂质与主峰以及杂质与杂质之间分离度均在1.5以上,能达到完全分离,杂质MAA6-1、MAA6-2、MAA7-3、MAA6检测限分别为0.019ng、0.013 ng、0.072 ng、0.108 ng,峰面积与浓度呈良好的线性关系,校正因子都为1.0.结果表明,本方法简单、准确度高,专属性强,适用于马西替坦片中有关物质的测定. 展开更多
关键词 马西替坦 有关物质 高效液相色谱法
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马昔腾坦治疗特发性肺动脉高压的临床观察
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作者 汤银江 张青青 +1 位作者 张春梅 徐鸥 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2024年第1期5864-5868,共5页
目的 探讨马昔腾坦治疗特发性肺动脉高压(IPAH)的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年9月至2022年10月云南省阜外心血管病医院住院的13例IPAH患者的临床资料。13例患者给予马昔腾坦单药或联合其他靶向药物治疗。用药前收集基线临... 目的 探讨马昔腾坦治疗特发性肺动脉高压(IPAH)的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2019年9月至2022年10月云南省阜外心血管病医院住院的13例IPAH患者的临床资料。13例患者给予马昔腾坦单药或联合其他靶向药物治疗。用药前收集基线临床指标,治疗1年后复查基线临床指标的变化。结果 与治疗前比较,治疗1年后,13例患者世界卫生组织(WHO)功能分级改善[(2.7±0.9)级比(2.0±0.7)级,P=0.032],6 min步行距离(6MWD)改善[(316.8±136.5) m比(408.3±129.1)m,P=0.002],氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro-BNP)水平降低[(1 852.0±1 901.3)ng/L比(724.8±875.8)ng/L,P=0.0327],平均肺动脉压降低[(58.0±19.8)mmHg比(47.3±13.1)mmHg,P=0.014,1 mmHg=0.133 kPa],危险分层改善[(2.1±0.6)比(1.4±0.5),P=0.006]。结论 所有入选的13例IPAH患者,依据危险分层给予马昔腾坦单药治疗或者联用其他种类靶向药物治疗,治疗1年后复查,基线临床指标改善,且无明显药物不良反应。 展开更多
关键词 特发性肺动脉高压 马昔腾坦 靶向药物
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马西替坦关键中间体5-(4-溴苯基)-4,6-二氯嘧啶的合成
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作者 丁利红 王珣 +1 位作者 张耀光 肖艳华 《化学与生物工程》 CAS 2024年第8期52-55,共4页
以4-溴苯乙酸甲酯(Ⅱ)和碳酸二甲酯为原料,经克莱森(Claisen)缩合反应得到2-(4-溴苯基)-丙二酸-1,3-二乙酯(Ⅲ),化合物Ⅲ再与甲脒盐酸盐环合得到5-(4-溴苯基)嘧啶-4,6-二醇(Ⅳ),化合物Ⅳ经氯代反应得到目标化合物5-(4-溴苯基)-4,6-二氯... 以4-溴苯乙酸甲酯(Ⅱ)和碳酸二甲酯为原料,经克莱森(Claisen)缩合反应得到2-(4-溴苯基)-丙二酸-1,3-二乙酯(Ⅲ),化合物Ⅲ再与甲脒盐酸盐环合得到5-(4-溴苯基)嘧啶-4,6-二醇(Ⅳ),化合物Ⅳ经氯代反应得到目标化合物5-(4-溴苯基)-4,6-二氯嘧啶(Ⅰ);通过1 HNMR对中间体和目标化合物进行了表征,并对合成工艺进行了优化。^(1)HNMR分析结果表明,所得中间体和目标化合物均与目标物一致;在最优工艺条件下,3步总收率达到43.6%。该工艺原料廉价易得,反应条件温和,后处理简单,易于大规模工业化生产。 展开更多
关键词 马西替坦 内皮素受体拮抗剂 中间体 合成
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内皮素受体拮抗剂在肺动脉高压治疗中的应用 被引量:9
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作者 宋洁 余再新 《临床药物治疗杂志》 2013年第6期5-10,共6页
内皮素是强的缩血管因子,肺动脉高压患者内皮素表达明显增加,内皮素受体拮抗剂已经作为靶向药物治疗肺动脉高压,其疗效及前景备受瞩目。波生坦、安立生坦分别为口服的双重和选择性内皮素受体拮抗剂(ERAs),均能显著降低肺动脉高压,改善... 内皮素是强的缩血管因子,肺动脉高压患者内皮素表达明显增加,内皮素受体拮抗剂已经作为靶向药物治疗肺动脉高压,其疗效及前景备受瞩目。波生坦、安立生坦分别为口服的双重和选择性内皮素受体拮抗剂(ERAs),均能显著降低肺动脉高压,改善患者的生存,Macitentan是一种新型的口服非肽类双重ERAs,现已完成Ⅲ期临床研究,疗效可观;西他生坦是选择性的内皮素受体拮抗剂,因其肝脏毒性已经退市。对于这些双重或选择性内皮素受体拮抗剂的选择问题至今仍存在分歧,长期疗效、联合用药及肝脏安全性等问题都需要更多循证医学证实。 展开更多
关键词 内皮素 内皮素受体拮抗剂 肺动脉高压 波生坦 安立生坦 macitentan 西他生坦
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新型肺动脉高压治疗药物马西替坦 被引量:8
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作者 潘晓菲 谭初兵 +2 位作者 时丽丽 李晓博 汤立达 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期3-5,10,共4页
肺动脉高压是严重威胁人类健康的心血管疾病,药物是其主要治疗手段。Actelion公司开发的用于肺动脉高压的新型药物马西替坦(macitentan)是内皮素受体A(ET A)和内皮素受体B(ET B)的双重拮抗剂。临床前研究和临床试验结果表明马西替坦能... 肺动脉高压是严重威胁人类健康的心血管疾病,药物是其主要治疗手段。Actelion公司开发的用于肺动脉高压的新型药物马西替坦(macitentan)是内皮素受体A(ET A)和内皮素受体B(ET B)的双重拮抗剂。临床前研究和临床试验结果表明马西替坦能有效延缓肺动脉高压患者的的疾病进展,延长患者的生存期,改善患者的生活质量,且肝肾毒性低,药物相互作用少。文中对其药理作用、药动学、临床评价及安全性做一综述。 展开更多
关键词 内皮素受体拮抗剂 马西替坦 肺动脉高压
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新型内皮素受体拮抗剂马西替坦 被引量:6
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作者 金玉洁 肖桂芝 +2 位作者 王文倩 解学星 陈常青 《现代药物与临床》 CAS 2013年第3期405-408,共4页
内皮素受体拮抗剂与内皮素受体结合后,可以抑制由内皮素引起的血管收缩,同时还可减轻由内皮素活化造成的血管平滑肌的增殖和纤维化,从而达到治疗与内皮素相关疾病的目的。马西替坦是由瑞士Actelion公司研发的新型内皮素受体拮抗剂,具有... 内皮素受体拮抗剂与内皮素受体结合后,可以抑制由内皮素引起的血管收缩,同时还可减轻由内皮素活化造成的血管平滑肌的增殖和纤维化,从而达到治疗与内皮素相关疾病的目的。马西替坦是由瑞士Actelion公司研发的新型内皮素受体拮抗剂,具有组织靶向性,对ETA受体、ETB受体具有双重抑制作用,可用于治疗肺动脉高压、肺纤维化等疾病,在一系列临床研究中显示出良好的治疗前景,且安全性及耐受性均较好。 展开更多
关键词 马西替坦 内皮素受体拮抗剂 肺动脉高压 肺纤维化
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马西替坦的合成 被引量:2
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作者 倪峰 吴茂江 +3 位作者 黄雷 王军辉 潘登 李建其 《中国医药工业杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期985-987,共3页
5-(4-溴苯基)-4,6-二氯嘧啶与N-丙胺基磺酰胺钾盐发生胺化反应制得N-[5-(4-溴苯基)-6-氯-4-嘧啶基]-N'-丙胺基磺酰胺,在叔丁醇钾作用下与乙二醇发生醇解反应制得N-[5-(4-溴苯基)-6-(2-羟乙氧基)-4-嘧啶基]-N'-丙胺基磺酰胺,与5-... 5-(4-溴苯基)-4,6-二氯嘧啶与N-丙胺基磺酰胺钾盐发生胺化反应制得N-[5-(4-溴苯基)-6-氯-4-嘧啶基]-N'-丙胺基磺酰胺,在叔丁醇钾作用下与乙二醇发生醇解反应制得N-[5-(4-溴苯基)-6-(2-羟乙氧基)-4-嘧啶基]-N'-丙胺基磺酰胺,与5-溴-2-氯嘧啶发生缩合反应并经过甲醇精制得到马西替坦,总收率为66%。 展开更多
关键词 马西替坦 肺动脉高压 合成工艺
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波生坦、安立生坦及马昔腾坦的药品遴选实践 被引量:2
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作者 方灵芝 邱学佳 +3 位作者 段宝京 连玉菲 张玥 董占军 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第11期691-696,共6页
目的药物遴选波生坦、安立生坦、马昔腾坦,为医院决策者遴选和临床合理使用提供循证依据。方法以《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》为依据制定百分制评估体系,对评分细则进一步优化,并参考药品说明书、临床指南及万方、维普、中... 目的药物遴选波生坦、安立生坦、马昔腾坦,为医院决策者遴选和临床合理使用提供循证依据。方法以《中国医疗机构药品评价与遴选快速指南》为依据制定百分制评估体系,对评分细则进一步优化,并参考药品说明书、临床指南及万方、维普、中国知网、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库相关文献,从有效性、药学特性、安全性、经济性、国家医保、基本药物情况、贮藏条件、有效期、全球使用情况及药品生产企业状况10个方面对波生坦、安立生坦和马昔腾坦进行量化评分,并根据评分结果划分推荐级别。结果最终得分波生坦84.2分,安立生坦80.0分,马昔腾坦80.3分。三药均是WHO功能分级Ⅱ~Ⅲ级肺动脉高压患者靶向治疗的一线用药,波生坦在特殊人群(儿童患者)用药方面略优,但由于波生坦肝毒性较大,中度肝损伤患者用药不做优选,安立生坦和马昔腾坦在患者依从性方面略优,安立生坦经济性最为优秀。三药总分均高于80分,较强推荐进入医疗机构药品使用目录。结论波生坦、安立生坦、马昔腾坦在不同属性方面各有优势,医疗机构可根据本机构患者人群特点及是否有可替代药品,决定是否引进三药。 展开更多
关键词 内皮素受体拮抗剂 波生坦 安立生坦 马昔腾坦 肺动脉高压 药物评价
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