聚乙二醇沉淀法与凝胶色谱层析法检测巨泌乳素的相关性研究

目的探讨聚乙二醇(PEG)沉淀法检测巨泌乳素(MPRL)方法的可行性。方法将26例高泌乳素血症(HPRL)患者按临床表现和影像学资料分为真性HPRL组(简称真泌组)11例及MPRL血症组(简称巨泌组)15例。采用凝胶色谱层析(GFC)法分离泌乳素(PRL)各组分,检测各组分PRL浓度,同时将所有标本进行PEG沉淀,检测处理后单体PRL浓度,并与GFC法单体PRL检测结果进行相关性分析。结果巨泌组与真泌组的PRL层析谱不同,真泌组以单体PRL为主,而巨泌组以巨PRL为主。真泌组与巨泌组血清处理前总PRL浓度差异无统计学意义(P>0.05),而处理后真泌组明显高于巨泌组(P<0.05)。PEG沉淀法与GFC法检测真泌组与巨泌组单体PRL浓度差异无统计学意义(P>0.05),且相关性良好[相关系数(r)=0.844,P<0.05]。结论PEG沉淀法检测MPRL结果与GFC法有良好的相关性,且经济、简便、易行,可作为临床常规筛查方法。

高泌乳素血症中巨泌乳素筛查方法的研究

目的:探讨高泌乳素血症中巨泌乳素(M-PRL)对泌乳素(PRL)检测的干扰及应用血清稀释聚乙二醇(PEG)沉淀法筛查M-PRL血症(MP)的可行性。方法:收集84例PRL>30.0 ng/mL病人血清标本,分别使用25%PEG沉淀法及25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法测定高泌乳素血症病人的PRL水平,以回收率<50%为判断MP的临界值。采用ROC曲线评价血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法对MP的诊断价值。结果:使用25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法对真泌组和巨泌组的PRL回收率分别是116.0%和63.0%,分别高于传统的PEG沉淀法中PRL的回收率的42.0%和101.0%(P<0.05和P<0.01);且血清稀释PEG沉淀法对真性高泌乳素血症检出率98.53%,高于PEG沉淀法的检出率88.23%(P<0.05)。血清稀释PEG沉淀法和PEG沉淀法诊断MP的ROC曲线下面积分别为0.939 (0.851～1.0)和0.932(0.828～1.0)。结论:采用25%PEG沉淀5倍稀释后的血清标本法可以增加PRL的回收率,提高真性高泌乳素血症的检出率。

巨泌乳素检测在女性住院精神分裂症患者中的意义

目的探讨巨泌乳素(MPRL)检测在女性住院精神分裂症患者中的意义。方法收集2018年1月-2019年6月浙江省湖州市第三人民医院精神科住院的65例精神分裂症患者,常规使用利培酮片治疗。在治疗过程中记录患者月经情况,并于治疗前、治疗后第6周末分别用发光免疫分析与酶联免疫吸附测定法检测泌乳素(PRL)和MPRL含量。应用前后自身对照研究对治疗前后PRL及MPRL含量进行比较,同时根据第6周末PRL及MPRL含量将65例患者划分为PRL正常组16例、高PRL血症组49例,将高PRL血症组再分为MPRL血症组21例、非MPRL血症组28例,并对不同组月经延迟情况进行比较。结果65例患者治疗后PRL及MPRL水平较治疗前明显升高,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。PRL正常组、高PRL血症组、MPRL血症组及非MPRL血症组出现的月经延迟数及发生率分别是2例(12.5%)、30例(61.2%)、5例(23.8%)及25例(89.3%)。四组月经延迟发生率两两比较,MPRL血症组与PRL正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05),非MPRL血症组月经延迟发生率分别高于高PRL血症组、MPRL血症组及PRL正常组,差异有高度统计学意义(均P<0.01),高PRL血症组月经延迟发生率高于MPRL血症组及PRL正常组,差异有高度统计学意义(均P<0.01)。结论利培酮所致MPRL血症可能不会导致患者月经延迟,临床上检测MPRL有利于指导高PRL血症的治疗。

巨泌乳素干扰高泌乳素血症诊断的临床研究

目的:探讨高泌乳素血症中巨泌乳素(MPRL)对泌乳素(PRL)检测的干扰及应用聚乙二醇(PEG)筛查MPRL的可行性。方法:200例高泌乳素血症患者按临床表现和影像学资料分为垂体性高泌乳素血症组(100例)、功能性高泌乳素血症组(100例),正常对照组(100例)。采用拜耳ACS180全自动化学发光免疫检测仪检测各组血清PEG处理前、后的PRL值。以回收率≤40%为判断MPRL的临界值。结果:各组间血清PRL处理前、后结果有统计学差异(P<0.05);各组巨泌乳素血症发生率分别为3%、25%和1%。高泌乳素血症中巨泌乳素血症的总发生率为14%。高泌乳素血症患者含有MPRL,明显的影响PRL的检测。其中以功能性高泌乳素血症的影响较大。结论:应用PEG去除MPRL的干扰是可行的,它有助于临床高泌乳素血症的正确诊断和治疗。

巨泌乳素对高泌乳素血症患者泌乳素免疫分析的影响

探讨高泌乳素(HPRL)患者血清中巨泌乳素(M-PRL)及PRL检测的干扰以及应用PEG筛查M-PRL的可行性。采用E170和AxSYM分别检测患者血清经PEG沉淀前、后的PRL值,当回收率小于40%,则血清中主要为M-PRL。结果表明,患者血清经PEG处理前、后,两分析系统间的PRL值无显著性差别(P>0.05);第1、2组患者的血清经PEG处理前、后PRL值无显著性差异(P>0.05);第3、4组患者血清PRL值则有显著性差异(P<0.05)。标本经PEG处理后在4个组别中PRL回收率小于40%的比率也存在较大差异。HPRL标本中含有M-PRL,它明显地影响了PRL的检测。应用PEG去除M-PRL的干扰是可行的,它有助于HPRL血症的诊断。

高泌乳素患者巨泌乳素浓度变化对泌乳素测定的影响

目的:了解高泌乳素(HPRL)患者性激素水平,以及在不同时段巨泌乳素(MPRL)水平的变化情况。方法:使用E170电化学发光分析仪测定HPRL患者血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和不同时间段经聚乙二醇6000沉淀后的PRL水平。以回收率≤40%为判断MPRL的临界值。结果:巨泌乳素组与单泌乳素组FSH、LH和E2水平无差异。HPRL患者在不同的时间段PRL值不一致,MPRL组经PEG处理后的回收率在不同的时间段有差异。结论:确定采血时间,有助于准确检测MPRL值,判断MPRL对PRL测定的影响。

巨泌乳素在高泌乳素血症中的检出分析

目的分析巨泌乳素(MPRL)在高泌乳素血症(HP)中的检出情况及不同分析系统间MPRL的检出比较。方法用聚乙二醇(PEG)沉淀法检出MPRL,1792例经I 2000分析仪检测为高泌乳素血症HP的患者经PEG沉淀处理后再测血清泌乳素(PRL),分析MPRL在不同性别、年龄、初测PRL浓度区间的检出率及相关疾病中的检出率;对其中37例HP患者进行PRL近期内复测,根据复测与初测结果的偏差设偏差明显组(偏差】20%)和偏差不明显组(偏差≤20%),分析两次测量结果的偏差对MPRL的辅助诊断作用;对其中88例HP患者血清标本同时在I 2000、E170和Centaur三个分析系统中进行MPRL筛检,评估它们对MPRL的检出能力。结果 254例男性HP患者中检出MPRL 34例(13.4%),1538例女性HP患者中检出MPRL247例(16.1%),男女差异无统计学意义(P=0.278);MPRL在不同年龄段均有发生,但成人组(≥18岁)MPRL检出率(16.5%)明显高于未成人组(【18岁)(6.5%),差异有统计学意义(P=0.002);PRL初测浓度】60.0 ng/ml时,MPRL检出率达34.4%,明显高于PRL浓度≤60.0 ng/ml的检出率(10.7%),差异有统计学意义(P=0.000);MPRL引起的假性HP在女性月经不调、闭经、不孕不育、垂体瘤中的检出率可达18.6%、16.3%、10.2%和11.1%;PRL两次测量结果显示,偏差不明显组(偏差≤0.2)MPRL检出率为57.1%(8/14),高于偏差明显组(偏差】0.2)的检出率13.0%(3/23),差异有统计学意义(P=0.008);88例HP患者中,I 2000、E170和Centaur明确检出MPRL分别为35、24和19例,检出疑似MPRL分别为2、11和13例,差异均有统计学意义(P值分别为0.029和0.012),但合并后(MPRL+疑似MPRL),差异无统计学意义(P=0.775)。结论巨泌乳素所致高泌乳素血症在各年龄段男女患者中均可发生并在相关疾病中有较高的检出率,进行PRL复测对MPRL筛检有辅助作用,目前多个PRL免疫检测分析系统无法排除MPRL的干扰。

DRD2、COMT多态性在抗精神病药致巨泌乳素血症中的意义

目的 探讨DRD2、COMT多态性在抗精神病药致巨泌乳素血症中的意义。方法 收集精神分裂症患者133例,治疗前泌乳素水平正常,予利培酮(4~6 mg/d)单药治疗,分别于基线和治疗第4周末采取外周静脉血,使用RFLP-PCR的方法分析DRD2 Taq1A、COMT Val158Met多态性,同时进行血清巨泌乳素、生化、甲状腺功能、生殖激素水平检测。通过泌乳素以及巨泌乳素水平分为高泌乳素血症组和巨泌乳素血症组,分析两组之间上述各指标的差异性。结果 两组之间DRD2 Taq1A和COMT Val158Met多态性不具有统计学差异(χ^(2)分别=0.54、5.94,P均>0.05);两组的C肽、雌二醇、胆固醇、胰岛素、TT3以及FT3水平存在明显差异(t分别=-2.16、-3.89、-2.54、-3.93、2.31、2.05,P均<0.05)。结论 DRD2 Taq1A和COMT Val158Met基因多态性可能还无法有效预测高泌乳素血症,但C肽、雌二醇、胆固醇、胰岛素、TT3以及FT3水平对高泌乳素血症和巨泌乳素血症的鉴别有一定的意义。

巨泌乳素筛查在高泌乳素血症诊断中的意义

目的 观察巨泌乳素筛查在高泌乳素血症诊断中的意义.方法 检测94例高泌乳素血症患者(研究组)与94例健康人(对照组)的泌乳素水平;研究组患者的血清经聚乙二醇处理后,根据泌乳素回收率划分为真阳性和假阳性,分别检测并比较真阳性和假阳性患者的泌乳素水平.结果 研究组的泌乳素水平显著高于对照组(P<0.01).聚乙二醇处理后,真阳性患者的泌乳素水平显著高于假阳性者(P<0.01).结论 进行巨泌乳素筛查有助于提升高泌乳素血症的确诊率.

血清巨泌乳素水平检测在抗精神病药致高泌乳素血症中的意义

目的:探讨血清巨泌乳素(MPRL)水平检测在抗精神病药致高泌乳素血症(HPRL)中的临床意义。方法:于2016年4月至2018年4月共收集精神分裂症患者133例,对其进行利培酮或氨磺必利单药治疗6周,于治疗前、治疗2周、治疗4周和治疗6周后检测总泌乳素(T-PRL)和MPRL水平。结果:经治疗2周后有75.09%(100/133)的患者达到HPRL诊断标准,其中43%(43/100)符合MPRL血症诊断标准;且血清MPRL与T-PRL水平呈正相关。结论:利培酮、氨磺必利所致HPRL患者中有近一半实为MPRL血症。MPRL检测值得引起临床关注。

高泌乳素血症患者筛查巨泌乳素的临床意义

目的探讨高泌乳素血症患者中巨泌乳素(M-PRL)血症的检出率,比较M-PRL血症患者和高单体泌乳素血症患者的临床表现和激素水平。方法使用Architect i2000免疫分析仪测定185例泌乳素(PRL)超过35μg/L的女性患者血清PRL、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和经聚乙二醇(PEG)6000沉淀后的PRL水平。记录临床症状用作回顾性分析。结果 M-PRL检出率为21%,月经过少、闭经和溢乳等症状在高单体泌乳素血症患者中的出现率(88%)高于M-PRL血症患者(47%)(P<0.05)。M-PRL血症患者E2、LH水平和LH/FSH比值明显高于高单体泌乳素血症患者(P<0.05)。结论 M-PRL在高泌乳素血症患者中经常发生,但仅部分患者有相关症状,建议所有高泌乳素血症患者筛查M-PRL。

聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素对高泌乳素血症的诊断价值

目的应用聚乙二醇（PEG）沉淀法,对高泌乳素血症（HPRL）患者是否存在巨泌乳素（M-PRL）进行检测,并对泌乳素（PRL）结果正常人群和孕产妇是否存在M-PRL情况进行调查。方法收集192例诊断为HPRL患者作为试验组,另收集200例PRL结果正常者作为对照组,收集早孕、中孕、晚孕孕妇各30例作为调查组,采用PEG沉淀法检测PRL的回收率,判断其是否含有M-PRL。结果 192例HPRL患者中,168例（87.50%）PRL回收率〉60%;15例（7.81%）PRL回收率为40%~60%;9例（4.69%）PRL回收率〈40%;经PEG处理后,只有141例PRL仍然增高,而有51例PRL正常。200例正常对照组中有186例（93.0%）PRL回收率〉60%,12例（6.0%）PRL回收率为40%~60%,2例（1.0%）PRL回收率〈40%。孕产妇调查组中PRL回收率均〉60%。结论应用PEG沉淀法筛查M-PRL,能区分泌乳素单体和巨泌乳素引起的泌乳素增高症,有助于临床正确诊断高泌乳素血症,减少误诊与误治。

巨泌乳素测定在高泌乳素血症诊断中的临床价值

目的:探讨巨泌乳素测定在高泌乳素血症诊断中的价值。方法:对我院门诊106例高泌乳素血症患者及正常体检者98例的血清进行泌乳素值测定,血清经聚乙二醇(PEG)沉淀后再次测定其泌乳素值,并对两结果进行比较。结果:在高泌乳素血症患者血清中,巨泌乳素的检出率为18.9%(20/106),正常对照组中巨泌乳素的检出率为1%(1/98),两者存在显著性差异(P<0.001)。单体泌乳素组血清经PEG处理前后的PRL含量无显著性差异(P>0.05),而含有巨泌乳素的血清处理前后的PRL含量有显著性差异(P<0.001)。结论:巨泌乳素是造成高泌乳素血症的常见原因,用PEG沉淀法筛查巨泌乳素是一种有效和实用的方法。在PRL增高的标本中,应用PEG法常规筛查巨泌乳素对提高高泌乳素血症的诊断准确性有重要的临床价值。

聚乙二醇筛查法在高泌乳素血症中的临床研究

目的探讨聚乙二醇筛查法在高泌乳素血症(H-PRL)中的临床应用。方法采用雅培I2000全自动化学发光检测仪测定304例高泌乳素血症患者及100例正常体检者的血清中泌乳素水平,及经巨泌乳素(M-PRL)筛查试验中聚乙二醇(GPE)沉淀后,取上清液测定的泌乳素水平,并将两者进行比较。结果 M-PRL在304例高泌乳素血症中检出为78例(26%);PRL回收率<40%组与回收率>40%组比较有统计学意义的差异(P<0.001);RPL<60ng/m L和RPL>60ng/m L的H-PRL组和M-PRL组的P<0.005差异有统计学意义;处理前的H-PRL和M-PRL的PRL差异有统计学意义(P<0.005);回收率无论在H-PRL或是M-PRL组P<0.005,差异均有统计学意义;M-PRL在相关疾病中的误诊率为25.7%。结论聚乙二醇筛查试验能避免巨泌乳素引起的干扰,减少临床误诊的几率。

高泌乳素血症中巨泌乳素筛查的临床意义研究

目的探讨聚乙二醇(PEG)沉淀法在高泌乳素血症中巨泌乳素筛查的临床意义。方法选取高泌乳素血症患者85例作为观察组,同期门诊体检的健康女性100例作为对照组,比较两组的泌乳素值。结果经PEG处理后,观察组M-PRL的检出率显著高于对照组(P<0.05)。M-PRL组与单体PRL组同一时间段经PEG处理后的PRL值及回收率差异显著(P<0.05),M-PRL组在不同时间段的回收率差异显著(P<0.05)。M-PRL组的胰岛素、血糖、糖化血红蛋白、睾酮与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论聚二醇沉淀法筛查巨泌乳素,能降低出现临床误诊的概率,对诊断质量有积极的意义。

聚乙二醇筛查法应用于高泌乳素血症诊断中的临床意义

目的探究聚乙二醇筛查法在高泌乳血症诊断中的临床意义。方法选取260例HP患者作为观察组以及80例健康体检者作为对照组。应用雅培I2000全自动化学发光检测仪对两组标本进行PRL浓度测定,并将标本进行PEG筛查法沉淀后再次进行PRL浓度测定,将所得数据进行对比。结果观察组检出MP67例,检出率25.77%,对照组检出MP3例,检出率3.75%,二者差异有统计学意义(P<0.05);HP组、MP组和对照组之间PEG沉淀前PRL浓度差异有统计学意义(P<0.05),沉淀后HP组和MP组以及对照组差异有统计学意义(P<0.05),MP组和对照组差异无统计学意义(P>0.05);MP在HP引起的各种临床疾病中检出情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用聚乙二醇筛查法对于排除MPRL对HP诊断的干扰具有可行性,对降低HP的误诊率有着重要的意义。

高泌乳素血症诊断中巨泌乳素筛查试验的临床应用

目的探讨巨泌乳素(M-PRL)筛查试验在高泌乳素血症(HPRL)诊断中的临床应用价值。方法采用雅培i2000全自动化学发光检测仪测定80例高泌乳素血症患者及20例正常体检者的血中泌乳素含量,在巨泌乳素筛查试验中,使用聚乙二醇(PEG)沉淀,取上清液测定泌乳素,比较高泌乳素血症患者及正常体检者的血中泌乳素含量。结果在HPRL中M-PRL增高阳性率32.5%,正常体检者5%,两者差异有统计学意义(P<0.05);在HPRL患者中真性HPRL组经PEG处理及未经PEG处理PRL含量,差异无统计学意义(P>0.05),而与假性HPRL组(含M-PRL)经PEG处理及未经PEG处理PRL含量,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高泌乳素血症,区分真性与假性HPRL是非常有必要的,检验科应该采用巨泌乳素筛查试验对HPRL患者血清进行筛查。

中青年人群泌乳素检测鉴别巨泌乳素的意义探讨

目的分析无症状高泌乳素血症(HPRL)者血液样本中泌乳素(PRL)的类型,讨论巨泌乳素(MPRL)的鉴别以及临床意义。方法收集2019年7-12月送检至黑龙江迪安医学检验所有限公司的10 909例样本,使用罗氏cobas e 601电化学发光免疫分析仪检测PRL,对PRL>47.0 μg/L的样本使用聚乙二醇(PEG)沉淀处理后再次检测,计算回收率,统计并分析检测结果。结果 10 909例样本中,不同年龄组的PRL异常升高者所占比例差异均有统计学意义,其中16~22岁组PRL异常升高者比例最高〔25.27%(253/1 001)〕。男性PRL异常升高者比例明显高于女性〔35.85%(114/318)比19.44%(2 059/10 591)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。检测结果在47.0~70.5 μg/L与>70.5 μg/L的PRL检测样本经PEG处理后回收率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同年龄组的PRL异常升高者比例不同,MPRL的存在未显示与PRL浓度相关,对于HPRL者应该鉴别MPRL存在的可能性,避免不必要的检查以及错误诊断与不当治疗。

聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素及对高泌乳素血症的诊断价值

目的探讨聚乙二醇(PEG)沉淀法筛查巨泌乳素(M-PRL)以及对高泌乳素血症(HPRL)的临床诊断价值。方法研究时间在2016年2月-2018年10月,观察组为100例HPRL患者,对照组为100名PRL正常人员,同时选取120名不同时期孕妇,通过PRL的检测对其是否存在M-PRL做出评价。结果观察组患者中PRL回收率<40.00%、40.00%~60.00%以及超过60.00%分别占到5.00%、8.00%以及87.00%;通过PEG6000处理,PRL仍然增高的有72例,其余28例正常;对照组中PRL回收率<40.00%、40.00%~60.00%以及超过60.00%分别占到1.00%、5.00%以及94.00%。观察组与对照组PRL回收率<40.00%、40.00%~60.00%以及超过60.00%数据对比,差异无统计学意义(χ^2=2.749、0.740、2.849,P>0.05)。不同时期孕妇检查后PRL回收率均超过60.00%。结论通过聚乙二醇沉淀法能够用于巨泌乳素以及泌乳素单体引起的高泌乳素血症,为临床高泌乳素血症的诊断与治疗提供依据。

抗精神病药物对泌乳素的影响和不同分子量泌乳素与临床症状的关系

目的：探讨目前临床常用二代抗精神病药物对泌乳素的影响，以及巨泌乳素血症患者和高单体泌乳素血症患者的激素水平和临床症状差异。方法400例女性精神分裂症患者分别给予利培酮、奥氮平、喹硫平、帕利哌酮和齐拉西酮治疗12周，比较血清泌乳素≥25ng／ml的患者情况，进一步检测巨泌乳素和单体泌乳素水平，同时测定黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和雌二醇（E2）水平，记录乳房胀痛、溢乳、月经改变等临床症状。结果（1）5种抗精神病药物所致高泌乳素血症的发生率排序：利培酮＞奥氮平＞喹硫平＞帕利哌酮＝齐拉西酮；（2）巨泌乳素血症检出率为34％，巨泌乳素血症患者E2、LH水平和LH／FSH比值明显高于高单体泌乳素血症患者（P＜0．05）；（3）巨泌乳素血症患者中相关临床症状的出现率（29％）低于高单体泌乳素血症患者（73％）（P＜0．05）。结论二代抗精神病药物对泌乳素有不同程度影响，巨泌乳素血症检出率较高，相关症状较轻或无，建议对伴高泌乳素血症的精神分裂症患者进一步筛查巨泌乳素水平，以利于指导临床治疗和监测疾病进展。