改良Madigan前列腺增生切除术

探讨改良Madigan前列腺增生手术的优缺点。方法自1993年6月～2007年6月笔者采用改良Madigan前列腺增生切除术治疗前列腺增生患者168例。结果本组168例,均无手术并发症,无死亡病例。本组手术时间60～140min,平均90min,切口均一期愈合。失血量100～500ml左右,平均失血150ml。结论Madigan前列腺切除术,保持了前列腺尿道的连续性和完整性,缝扎前列腺主要血管减少出血,采用脑膜剥离子彻底切除前列腺增生组织同时有效防止尿道和膀胱颈部黏膜损伤,改良的Madigan前列腺切除术为理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法,值得推广。

Madigan前列腺切除术

目的：总结Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）的经验。方法：回顾性分析２６例ＢＰＨ患者的临床资料。结果：２１例尿道完整，２例膀胱颈和５例尿道损伤后均缝合修复。术后随访３～２５个月，无尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等并发症。结论：本术式适应证为以侧叶增生为主，中叶无明显增生，无膀胱内疾病，未接受过射频、微波、注射及电切等治疗的ＢＰＨ患者。术后出血少、恢复快、并发症少、住院时间短。

改良的Madigan前列腺切除术的临床疗效

目的探讨改良的Madigan前列腺切除术的疗效。方法对2001年9月～2006年9月42例前列腺增生患者行改良的Madigan前列腺切除术的临床资料进地回顾性分析。结果本组手术均成功,恢复均顺利。平均手术时间80min,平均出血量120ml,均未输血,平均切除前列腺组织重量78.3g。拔除导尿管后均排尿通畅。其中38例获随访,随访时间18～60个月。IPSS自术前平均29.5分下降至7.5分,残余尿≤20ml。未发现严重的并发症,疗效满意。结论改良的Madigan前列腺切除术为理想的良性前列腺增生症开放手术治疗方法,值得推广。

下腹横切口在Madigan前列腺切除术中的应用

1999年4月～2002年2月我院采用下腹横切口(Pfannenstiel切口)[1]行Madigan前列腺切除术[2]24例,取得较满意的效果.现报告如下.

改良Madigan前列腺切除术

目的 改良Madigan前列腺切除术。方法 对 42例良性前列腺增生症患者采用改良Madigan前列腺切除术进行治疗。结果 术后出血少、恢复快 ,无尿道狭窄、尿失禁等并发症。

Madigan术式适应证选择中的有关问题

总结Madigan前列腺切除术71例中一组特殊病例共11例，均涉及到手术适应证选择中的有关问题，包括口服乙烯雌酚致腺体纤维化3例，前列偶发癌3例，中叶突出后致膀胱颈后唇粘膜肌层肥厚致梗阻2例，膀胱逼尿肌功能失代偿3例，均引起了手术困难或手术恢复不良。结合文献复习，就Madigan手术的适应症进行了讨论。提出应注意药物对腺体组织结构的影响。若术中分离腺体困难，应注意增生与癌并存的问题，是否进一步治疗随访，应视腺体癌的细胞分化及癌灶体积的大小。手术时腺体中叶增生明显，应充分估计到膀胱颈口的粘膜肌层继发性病变。对长期下尿路使四致膀胱逼尿肌功能严重受损者，应重视逼尿肌功能恢复的可逆性。为对BPH的治疗时机、方式、疗效有合理的评价，尿流动力学检查应成为BPH手术适应证选择的重要参数。

Madigan手术的临床应用

目的总结保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)治疗良性前列腺增生的经验、方法。方法采用耻骨后Madigan手术治疗良性前列腺增生40例。结果40例手术切除彻底,术后恢复快,随访1个月～2年,疗效满意,并发症少。结论耻骨后Madigan手术是治疗良性前列腺增生较为满意的手术之一。

结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术258例报道

目的 介绍改进的Madigan术式———结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术 ,展示一种更为完善的开放前列腺手术方法。方法 回顾性分析 2 5 8例行预先结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术患者的临床资料。 结果 2 5 8例行结扎前列腺动脉Madigan切除术患者术后除 3例排尿困难外 ,余均恢复良好。无尿失禁、切口感染和术后出血。 结论 结扎前列腺动脉Madigan前列腺切除术的疗效好、并发症少 ,但手术操作中尚存在一些值得注意的问题。

改良Madigan手术及耻骨上前列腺切除术的比较

目的探讨前列腺增生症(BPH)两种开放手术的治疗效果。方法回顾性分析28例耻骨上前列腺切除(SPPC)与15例改良Madigan前列腺切除(MPC)。结果MPC手术较SPPC在术后膀胱冲洗、尿管停留、术后住院时间均明显要短,膀胱痉挛等并发症发生几率下降,有明显统计学差异。结论改良Madigan手术可作为前列腺开放手术的首选术式。

Madigan手术治疗前列腺增生症73例

耻骨上经膀胱前列腺摘除术和经尿道前列腺气化术(TURP)是目前国内治疗前列腺增生最常见的两种手术,但均有部分患者术后出现继发性出血、膀胱颈口挛缩、尿失禁等并发症.为了提高手术疗效,减少并发症,本科1997年7月至1999年10月,对73例前列腺增生症(BPH)的患者,采用耻骨后保留尿道前列腺切除术(Madigan手术)[1],取得满意疗效,现报道如下.

Madigan前列腺切除术的临床应用

目的 回顾性总结 Madigan前列腺切除术治疗良性前列腺增生症 (BPH)的经验。方法 经耻骨后在前列腺背膜 T形切开后 ,在背膜下钝性分离前列腺及与尿道粘连处直至腺体切除。结果 33例尿道完整 ,3例膀胱颈和 7例尿道损伤后均缝合修复。术后随访 6～ 2 9个月 ,无尿道狭窄 ,尿失禁及性功能障碍等并发症。结论 本术式适应于以侧叶增生为主 ,无明显中叶增生 ,无膀胱内疾病 ,未接受过射频 ,微波 ,注射及电切等治疗的 BPH患者。术后出血少、恢复快 ,并发症少 ,住院时间短为其显著优点。

Madigan前列腺切除术100例及随访观察

目的 观察 Ｍａｄｉｇａｎ 术（ 保留尿道前列腺切除术） 的临床效果。方法 对１００ 例该手术的患者临床资料回顾性分析，随访４２ 例，以耻骨上和耻骨后前列腺切除术作对照组。结果 Ｍａｄｉｇａｎ 术组输血量、术后尿转清时间、术后置尿管时间和住院天数均低于对照组。尿道狭窄、尿失禁、术后出血再手术发生率也低于对照组。随访 Ｍａｄｉｇａｎ 术组４２ 例及对照组３８ 例，平均随访２９ 个月，其 Ｉ Ｐ Ｓ Ｓ、 Ｑ Ｏ Ｌ评分、尿流率比术前有明显改善，但两组之间差异无显著意义。结论 Ｍａｄｉｇａｎ术的近期疗效较其他２ 种术式效果好，远期疗效无显著差异。

Madigan前列腺术治疗高龄高危前列腺增生症患者的体会

目的 为了提高高龄高危前列腺增生症 (BPH)患者的治疗效果。方法 从 1995年 5月至 2 0 0 0年 7月我院对 5 8例因腺体较大或不愿腔内处理的高龄高危前列腺增生症患者行Madigan前列腺术。结果 5 8例均手术成功 ,1例术后并发脑梗塞 ,其余均顺利恢复。随访 6～ 2 4个月 ,疗效满意。结论 认为只要充分做好围手术期准备 ,术中彻底止血、缩短手术时间 ,加强术手护理 ,是可以取得较好的疗效 ,特别适合缺少腔内设备的基层医院应用。

改良Madigan术在前列腺增生症中的应用(附160例报告)

目的 探讨应用改良Madigan术在前列腺增生症中的疗效。方法 对 160例前列腺增生 ,特别是中叶增生突入膀胱内及合并膀胱结石的患者采用改良Madigan前列腺切除术切除增生的前列腺体 ,同时处理膀胱内病变 ,术后随访 1～ 3 6个月 ,对结果进行小结。结果 本组 160例患者手术、恢复均顺利 ,出院时最大尿流率 13～ 2 1ml/s。术后三个月复查B超 86例 ,R0～ 10ml,平均 3～ 2ml,IPSS平均 4.4分 ,L平均 0 .8分 ,Qmas平均 18.8ml/s ,未发现严重并发症。结论 本术式既切除了前列腺腺体 ,增生突入膀胱内的前列腺中叶及处理了膀胱内病变 ,又保留了尿道及膀胱颈粘膜的完整性 。