糖化血红蛋白与激光后持续性糖尿病黄斑水肿的相关性探讨

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）水平对激光治疗后持续性糖尿病黄斑水肿（DME）的影响。方法 对80例患临床意义的黄斑水肿（CSME）并接受激光治疗的患者行回顾性观察，对可能影响治疗效果的几种因素包括年龄、病程、末梢血血糖、HbA1c、胰岛素使用和白内障手术进行统计学分析。结果 激光治疗后DME主要受HbA1c影响。CSME组HbA1c（5．8％～14．5％；平均9％）明显高于消退组（5．2％-9．3％，平均6．8％）（t=5．9，P〈0．05）。HbA1C水平增高，CSME消退可能性减少，其他因素对持续性CSME无显著影响。结论 2型糖尿病患者激光治疗后持续性CSME较水肿消散的患者具有更高的HbA1C水平。HbA1C是一项较血糖更能代表糖尿病控制的重要指标。

房水中血管内皮生长因子表达水平与黄斑水肿程度的相关性研究

目的初步探讨房水中血管内皮生长因子(VEGF)水平与黄斑水肿程度是否正相关。方法 58例接受抗VEGF药物治疗的视网膜血管性疾病患者,包括增生期糖尿病视网膜病变(PDR)、视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、视网膜分支静脉阻塞(BRVO)、视盘血管炎,相干光断层扫描(OCT)及眼底血管荧光素造影(FFA)检查证实合并黄斑水肿,记录黄斑中心厚度。玻璃体腔注射抗VEGF药物时获取房水。采用VEGF Elisa试剂盒,通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定房水中VEGF的浓度。统计学分析房水中VEGF水平与黄斑厚度是否存在正相关关系。结果所有患者黄斑中心厚度在1102~197μm之间,均值(498.175±197.594)μm。患者房水中的VEGF浓度在112.7004~34.9411 pg/ml之间,均值(78.971±15.743)pg/ml。统计学分析显示房水中VEGF水平与黄斑中心厚度相关性系数为~0.219,但无统计学意义(P=0.102>0.05)。结论房水中的VEGF浓度与黄斑中心厚度无明显正相关关系。可能存在多种机制参与黄斑水肿及影响水肿程度,其相互关系有待进一步研究。

577nm多点扫描距阵激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的：观察577nm多点扫描距阵激光治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的疗效。方法：回顾性分析接受577nm多点扫描距阵激光黄斑区格栅样光凝联合全视网膜光凝治疗的DME患者26例（32只眼）。光凝分3～4次完成．随访3个月。治疗前及治疗后1周、1、3个月均进行最佳矫正视力（BCVA）、眼底及光学相干断层扫描（OCT）检查。光凝前及光凝后3个月行眼底荧光血管造影检查（FFA）。对比分析治疗前后患者BCVA和黄斑中心视网膜厚度（CMT）的变化。结果：26例（32只眼）光凝术前与光凝术后3个月BCVA比较，差异有统计学意义（x^2=6．078，P〈0．05）。患者光凝术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的CMT差异具有统计学意义（F=13．657，P〈0．05）。结论：577nm多点扫描距阵激光可以有效地减轻DME，治疗操作简单，对控制和延缓患者病情发展，稳定患者视力有重要意义。

特发性黄斑前膜的3D光学相干断层扫描特征

目的应用3D光学相干断层扫描(OCT)观察特发性黄斑前膜(IERM)的形态特征及其与视力的关系。方法应用3D-OCT观察IERM118例(136眼),分析中心凹形态、中心凹厚度、感光细胞(IS/OS)情况及与视力的关系。结果在136眼中,板层裂孔者18眼,假性黄斑裂孔者19眼,囊肿者7眼,弥漫水肿者57眼,中心凹正常者35眼。弥漫水肿组的视力为0.48±0.28,明显低于中心凹正常组的视力0.75±0.27,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。感光细胞完整组的中心凹厚度为(276±96)μm,不完整组为(467±172)μm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。感光细胞完整组的视力为0.64±0.28,不完整组的为0.30±0.20,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-OCT能提供更多的特发性黄斑前膜中心凹形态的信息,感光细胞完整患者的视力明显好于不完整者。

球后注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的评价球后注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)治疗视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的有效安全性。方法对27例(31眼)RVO继发的严重黄斑水肿患者,患眼行球后注射曲安奈德40mg/1ml,观察治疗前和治疗后1月、3月、6月时患者的最佳矫正视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变,光学相干断层扫描(optical coherent tomography,OCT)测定黄斑区视网膜厚度变化,FFA检查眼底荧光造影改变。结果所有31眼中,有25眼(80.64%)视力提高,4眼(12.9%)视力不变,2眼复发行玻璃体腔内注射TA。视力治疗前为0.11±0.19,治疗后1月、3月、6月时分别为:0.36±0.32;0.56±0.28;0.65±0.35。黄斑中心凹平均厚度治疗前为582±139μm,治疗后1月、3月、6月时分别为:329±119μm;207±58μm;175±36μm。治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。31眼中注射后1、3、6月分别有3眼(9.6%)、7眼(22.5%)和2眼(6.4%)眼压增高,经局部药物短期治疗后恢复正常。所有患眼未出现球后出血、眼内炎、白内障、视网膜脱离等并发症。结论球后注射曲安奈德可安全有效地治疗BRVO继发的黄斑水肿。

糖尿病黄斑水肿的中西医结合治疗的疗效观察

目的观察中药结合视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法病例对照研究。将符合纳入标准患者随机分为西医治疗对照组及中西医结合治疗组。西医治疗对照组:采用视网膜光凝治疗;中西医结合治疗组:在视网膜光凝治疗的同时,内服中药祛瘀利湿饮。结果激光治疗后两组间视网膜出血、水肿、渗出消退时间比较均有显著性差异(P<0.01),中西医结合治疗组的疗效优于西医治疗对照组。结论视网膜光凝结合中药治疗糖尿病性黄斑水肿临床效果显著。

局灶性光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效分析

目的观察局灶性光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的临床疗效。方法收集我院BRVO患者80例(80只眼),随机数字法分为光凝组和对照组各40例。两组均予以基础药物治疗(复方血栓通胶囊,复方樟柳碱注射液穴位注射,卵磷脂络合碘片-沃丽汀,维生素C片等)。光凝组结合患者荧光素眼底血管造影(FFA)检查设计局灶性光凝方案,如存在黄斑水肿者添加黄斑格栅样光凝方案,对于视网膜水肿可能波及黄斑部者添加堤坝式光凝方案,治疗后3、6、9、12个月复查眼底及FFA,如存在新生血管,则继续进行光凝。观察两组患者治疗前后视力、FFA、视野变化。结果光凝组患者有效率为85%,对照组患者有效率为47.5%,两组患者有效率经统计学分析,光凝组有效率明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。光凝组患者平均敏感度、平均缺损治疗前后比较,P>0.05,差异无统计学意义,说明此两项无明显变化。对照组平均敏感度治疗后明显低于治疗前,治疗后平均缺损则高于治疗前,P<0.05,差异具有统计学意义。两组治疗后相比,光凝组平均敏感度明显高于对照组,而平均缺损则明显低于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 BRVO早期实施局灶性光凝可减少患者新生血管生成,同时控制患者视野进一步下降,具有积极的意义,但远期疗效尚需进一步观察。

白内障超声乳化术后黄斑区光学相干断层扫描观察

正常对照组黄斑区厚度(144.5±15.3)μm,白内障患者术前黄斑区厚度(143.9±16.8)μm,术后1周厚度(156.8±35.6)μm,术后1个月厚度(150.5±34.1)μm,超声高能量组术后1周厚度(171.6±31.5)μm,术后1个月厚度(169.8±30.5)μm,低能量组术后1周厚度(155.5±19.2)μm,术后1个月厚度(153.6±18.8)μm。13只眼出现房水中度闪光,术前厚度(142.8±10.5)μm,术后1周(196.4±35.7)μm。超声乳化白内障吸除术可导致术眼黄斑中心凹视网膜厚度增加及黄斑水肿;术中高超声能量可明显影响术后黄斑中心凹视网膜的厚度;术后黄斑中心凹视网膜厚度是预测术后视功能恢复的有效指标。

视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的最新治疗进展

视网膜静脉阻塞（RVO）是一种常见的高致盲视网膜血管疾病，其影响患者视力主要的并发症为黄斑水肿（ME）。以往RVO继发ME的主要治疗方式是激光光凝疗法，但研究发现部分患者经激光治疗后未见明显疗效，并且可能出现一定的危害性。近年来，随着对RVO发病机制的进一步认识和研究，曲安奈德等糖皮质激素玻璃体腔注射或者后Tenon囊下注射，雷珠单抗、贝伐单抗、阿柏西普、康柏西普等抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射，以及玻璃体视网膜手术治疗逐渐成为RVO继发ME治疗的主要研究方向。现针对RVO继发ME的最新治疗进展进行综述。

益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效观察

目的观察益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的临床疗效。方法将104例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者随机分为2组,对照组52例给予曲安奈德及532激光治疗,研究组52例给予益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗,2组均持续治疗3个月。检查并记录2组治疗前后黄斑中心凹水肿高度(CMT)和患眼最佳矫正视力(BCVA),评定2组临床疗效,检测2组治疗前后血液流变学变化情况。结果治疗后,2组CMT均较治疗前显著降低(P均<0.05),BCVA均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组CMT显著低于对照组(P<0.05),BCVA显著高于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);研究组血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞聚集指数均较治疗前显著降低(P均<0.05),且均显著低于对照组(P均<0.05)。结论益气活血中药联合曲安奈德及532激光治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效更好。

康柏西普联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效观察

目的探讨康柏西普联合曲安奈德治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的疗效。方法 CRVO继发黄斑水肿患者40例,按随机数字表法分为观察组与对照组,分别给予康柏西普联合曲安奈德、曲安奈德单药治疗,比较两组临床疗效、不同时间点最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压变化及不良反应情况。结果两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组注射后1、4、12周BCVA值较注射前均上升,CMT下降(P<0.05),且两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组注射后1、4、12周眼压均低于对照组(P<0.05);所有患者均无玻璃体积血等严重不良反应发生。结论康柏西普联合曲安奈德治疗CRVO继发黄斑水肿疗效明确,能明显减轻减轻黄斑水肿,提高视力。

普拉洛芬联合典必殊治疗白内障患者术后炎症的临床效果研究

目的分析普拉洛芬联合妥布霉素地塞米松滴眼液(典必殊)治疗白内障患者术后炎症的临床效果。方法 200例(226眼)进行白内障手术治疗的患者,随机分为典必殊组(100例,112眼)和联合用药组(100例,114眼)。典必殊组采用典必殊滴眼液,联合用药组采用普拉洛芬联合典必殊滴眼液。对两组患者的眼部症状及体征评分、黄斑中心凹厚度进行比较。结果术后1 d两组患者眼部症状及体征评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、2、4周联合用药组患者眼部症状及体征评分分别为(6.5±2.0)、(4.6±1.6)、(2.2±0.8)分,均显著低于典必殊组的(7.3±2.1)、(5.7±1.7)、(3.3±1.2)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、1周,两组患者黄斑中心凹厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2、4周,联合用药组黄斑中心凹厚度分别为(236.8±14.9)、(237.1±15.4)μm,显著低于典必殊组的(245.8±12.6)、(252.4±9.9)μm,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用普拉洛芬联合典必殊治疗白内障患者术后炎症,可减轻患者眼部症状和体征,改善黄斑囊样水肿情况,临床效果显著,有利患者术后恢复,值得推广。

非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗

目的:探讨非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗。方法:选择收治的80例非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者,将患者随机分为两组,对照组患者采取黄斑格栅样激光光凝方式治疗,观察组患者采取康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝方式治疗,治疗后6个月,比较两组患者治疗效果,观察两组患者不良反应情况。结果:观察组患者疗效更好(P<0.05);两组患者均未出现严重不良反应。结论:康柏西普玻璃体腔注射联合黄斑格栅样激光光凝治疗非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。

频域光学相干层析成像对视网膜大动脉瘤的观察研究

目的利用频域光学相干层析成像(OCT)观察视网膜大动脉瘤(RAM)的形态特征。方法回顾研究2014年7月~2017年12月于我院确诊的RAM患者的临床资料,分析OCT图像中RAM瘤体及其周围视网膜,以及黄斑的形态。结果 16例(16眼)患者入选。OCT显示,16眼RAM瘤体均表现为视网膜浅层轻度隆起的半圆形高反射病灶,其深部组织反射遮蔽。RAM瘤体周围视网膜病变包括:水肿16眼(100%),神经上皮下积液5眼(31.3%),渗出7眼(43.8%)。15眼(93.8%)还存在黄斑病变:黄斑水肿6眼(37.5%),黄斑神经上皮下积液6眼(37.5%),黄斑渗出10眼(62.5%),6眼存在2种或以上黄斑病变。结论 RAM瘤体在频域OCT中显示特征表现,有利于RAM的早期诊断,也为进一步治疗提供依据。

视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者相干光断层扫描和视力预后观察

目的探讨相干光断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)检测视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者的灵敏度(sensitivity,Sen)、特异度(specificity,Spe)及其视力预后影响因素。方法应用OCT和荧光素眼底血管造影(FFA)检测90例(91只眼)各型视网膜静脉阻塞患者。其中男性54例,女性36例;年龄20～74岁,平均(57.8±13.8)岁;45只右眼,46只左眼(其中1例为双眼);视网膜中央静脉阻塞54只眼,半侧静脉阻塞9只眼,分支静脉阻塞28只眼。追踪观察时间1～46个月,平均6.1个月。比较OCT和FFA的灵敏度和特异性。并检测55例另侧健眼的黄斑中心区视网膜厚度,以进行比较分析。结果(1)在OCT扫描下观察黄斑水肿的形态,有黄斑囊样水肿71只眼(78.0%),视网膜神经上皮下积液14只眼(15.4%),黄斑板层裂孔1只眼(1.1%)。黄斑囊样水肿的囊泡高度最小为94μm,最大为1317μm,平均(668.18±245.58)μm。54只对侧健眼黄斑中心区视网膜厚度最小为110μm,最大为236μm,平均(154.09±21.85)μm。视网膜神经上皮下积液,最高可达1377μm,甚至超过OCT所能检测的高度。(2)OCT检测黄斑囊样水肿的灵敏度为98.6%、特异度为100%;FFA的灵敏度为86.1%、特异度为100.0%。(3)黄斑囊样水肿患者的视力预后:随访3个月以上的黄斑囊样水肿患者60例(61只眼),分支静脉阻塞致黄斑水肿患者治疗前后视力差异有统计学意义(P<0.01),中央静脉阻塞和半侧静脉阻塞患者治疗前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。影响患者视力预后的因素有病程长短、黄斑中心区是否积血、病情严重程度等。病程<3个月的患者治疗前后视力差异有统计学意义(P<0.01),而病程≥3个月的患者治疗前后视力差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用OCT检测视网膜静脉阻塞致黄斑水肿患者,其方法安全,诊断结果可靠,解析度高,是非侵入性、可重复操作的新技术。但黄斑囊样水肿患者视力预后差,应大力推广OCT检查技术,以便早期发现、早期治疗,以改善患者视力。

2型糖尿病患者行白内障手术后黄斑水肿状况研究

目的研究2型糖尿病患者行白内障手术后黄斑水肿状况。方法择取在该院接受治疗糖尿病眼底病变的100例(102眼)和同期非糖尿病眼底病变的100例患者(104眼)作为对照组,采用相同的手术及术后护理。分别于术前、术后1周、6周和6个月对所有患者进行视力和眼底检查,于术前和术后6周进行荧光素血管造影(FFA),记录两组的黄斑水肿和视力恢复情况。结果糖尿病组黄斑中心凹度显著大于对照组,术后6周的FFA糖尿病黄斑水肿发生率高于对照组。术后对照组的矫正视力明显优于糖尿病组。结论糖尿病患者在白内障手术后患黄斑水肿的人数多于对照组,术后患者视力的恢复也不及对照组。

重视对糖尿病黄斑水肿的治疗

糖尿病黄斑水肿（DME）是指黄斑区内毛细血管渗漏导致黄斑中心2个视盘直径的视网膜增厚；是糖尿病视网膜病变（DR）视力损害的主要原因之一。激光光凝作为DME传统治疗方法，仅能减缓视力进一步损害，对提高视力效果不甚理想。糖皮质激素缓释系统能延长糖皮质激素眼内有效药物浓度的维持时间，更好地发挥其生物效应，但糖皮质激素所引起的眼压升高、白内障进展等副作用仍需临床应用时高度重视。抗血管内皮生长因子（VEGF）药物不仅能有效阻止视力下降，还能进一步提高视力，可望成为治疗DME的一线疗法。但包括抗VEGF药物在内的DME现有治疗方案均是基于目前对于DR认识的已有研究成果，不仅需要进一步全面深入研究DME发生发展及转归特征，在基础上客观科学地观察治疗反应，不断探索改进优化治疗方案；而且更应将DME治疗干预的时机和靶点前移，从预防角度防治糖尿病患者视力损伤；充分利用糖尿病患者健康管理的公共卫生和临床服务资源，从而更加有效控制糖尿病眼部并发症。

不同程度糖尿病性黄斑水肿的多焦视网膜电图特征

目的研究不同程度糖尿病性黄斑水肿（DME）患者的光学相干断层扫描（OCT）和多焦视网膜电图（mfERG）的特征。方法对正常人35例（35只眼）及确诊糖尿病视网膜病变（DR）合并临床显著黄斑水肿（CSME）的患者40例（57只眼）进行多焦视网膜电图和光学相干断层扫描检查。根据OCT检查结果，将患者按黄斑中心凹厚度检查结果分为轻、中、重3组。用独立样本t检验将糖尿病性黄斑水肿组与正常对照组的mfERG各反应值进行比较，运用一元相关性分析研究糖尿病性黄斑水肿组mfERG各反应值与黄斑中心凹厚度之间是否存在相关关系。结果与正常组比较，轻度DME的N，波振幅密度在环4[（14．67±4．91）nV·deg^-2]、环5[（11．65±3．89）nV·deg^-2]显著下降（t=2．179，2．529；P〈0．05），P，波潜伏期在环3[（40．61±4．10）m8]有明显延迟（t=-2．133，P〈0．05）；中度DME的患者的P，波振幅密度在环1[（149．50±29．01）nV·deg^-2]、环2[（59．33±25．96）nV·deg^-2]、环3[（41．83±9．78）nV·deg^-2]、环5[（22．00±5．52）nV·deg^-2]显著下降（t=3．610，2．168，2．627，3．445；P〈0．05），N1波振幅密度在环3[（18．10±4．21）nV·deg^-2]、环4[（13．22±4．89）nV·deg^-2]、环5[（10．37±2．33）nV·deg^-2显著下降（t=2．397，2．489，2．783；P〈0．05），P，波潜伏期在环3[（42．86±4．72）m8]、环4[（44．33±5．56）ms]、环5[（46．31±4．72）ms]有明显延迟（t=-3．150，-3．210，-3．968；P〈0．05），N，波潜伏期在环3[（23．05±3．06）ms]、环4[（22．41±3．36）ms]有明显延迟（t=-2．845，-2．098；P〈0．05）；重度DME的患者的P1波振幅密度在环1[（110．00±20．68）nV·deg^-2]、环2[（62．40±27．90）nV·deg^-2]、环3[（39．20±19．65）nV·deg^-2]、环5[（21．60±11．12）nV·deg^-2]显著下降（t=7．135，1．782，2．214，2．609；P〈0．05），N1波振幅密度在环1[（41．63±39．17）nV·deg^-2]、环3[（16．63±5．81）nV·deg^-2]、环4[（11．20±7．42）nV·deg^-2]、环5[（9．05±4．63）nV·deg^-2]显著下降（t=2．714，2．282，2．736，2．858；P〈0．05），P，波潜伏期在环1[（35．12±8．44）ms]、环3[（40．44±2．10）m8]、环4[（42．80±3．74）ms]有明显延迟（t=3．426，-2．710，-3．120；P〈0．05），N，波潜伏期在环4[（23．36±4．05）ms]有明显延迟（t=-2．572；P〈0．05）。结论随着DME的加重，中度和重度DME患者的黄斑中心凹厚度与mfERG反应值有显著相关性，mfERG联合OCT检查可客观、定量的反映黄斑区形态结构及功能的改变。（中华腠科杂志，2011，47：709—714）

连续玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗糖尿病性黄斑水肿

目的观察连续玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效及安全性。方法患者46例56眼,经眼底检查、视网膜血管荧光造影(FFA)、光学相干断层扫描(OCT)确诊为糖尿病性黄斑水肿。患者年龄26～74岁,平均(56±9)岁。治疗前平均logMAR最佳矫正视力为1.012±0.42,黄斑中心凹厚度平均(576±136)μm,分别接受连续玻璃体腔内注射Bevacizumab 1.25 mg(0.05 ml)3～5次,平均(4±1)次,每次间隔1个月。治疗后随访6～12个月,平均(9±3)个月。对比治疗前后视力、眼压、黄斑中心凹厚度及FFA改变。结果 46例患者随访6～12个月,平均logMAR最佳矫正视力提高到0.65±0.44,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中36眼logMAR最佳矫正视力提高2行或以上,占64.29%。OCT示:黄斑中心凹厚度降低到(275±103)μm,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未发现严重不良反应。结论连续玻璃体腔内注射Bevacizumab 1.25 mg(0.05 ml)治疗糖尿病性黄斑水肿能明显改善视功能,减轻黄斑水肿,未发现严重不良反应。

视网膜静脉阻塞性黄斑水肿药物治疗后的眼屈光度改变

目的探讨视网膜静脉阻塞性黄斑水肿经药物治疗消退后的屈光度改变。设计回顾性病例系列。研究对象46例46眼视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者,初诊时无黄斑脱离组19眼及伴有黄斑脱离组27眼。方法患者经玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物(康柏西普或雷珠单抗)或后筋膜下注射曲安奈德(triamcinolone,TA)后,黄斑水肿消退或近乎消退定义为终末随诊点。分析两组基线与终末随诊的等效球镜度(spherical equivalent refraction,SE)差异。主要指标SE。结果基线不伴有黄斑脱离组,基线时SE(0.38±1.71)D,终末随诊点SE(0.32±1.68)D,SE差值绝对值平均值(0.31±0.32)D,SE改变无统计学意义(t=0.577,P=0.571)。基线伴有黄斑脱离组,基线时SE(0.79±1.25)D,终末随诊点SE(0.26±1.15)D,SE差值绝对值平均值(0.88±0.81)D,SE改变有统计学意义(t=2.541,P=0.017)。结论对于不伴有黄斑脱离的视网膜静脉阻塞性黄斑水肿患者不必延迟屈光矫正。