Mammography combined with breast dynamic contrast-enhanced-magnetic resonance imaging for the diagnosis of early breast cancer

Objective The aim of this study was to investigate the application of mammography combined with breast dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging(DCE-MRI) for the diagnosis of early breast cancer. Methods Mammography and DCE-MRI were performed for 120 patients with breast cancer(malignant, 102; benign; 18). Results The sensitivity of mammography for early diagnosis of breast cancer was 66.67%, specificity was 77.78%, and accuracy was 68.33%. The sensitivity of MRI for early diagnosis of breast cancer was 94.12%, specificity was 88.89%, and accuracy was 93.33%. However, the sensitivity of mammography combined with DCE-MRI volume imaging with enhanced water signal(VIEWS) scanning for early diagnosis of breast cancer was 97.06%, specificity was 94.44%, and accuracy was 96.67%. Conclusion Mammography combined with DCE-MRI increased the sensitivity, specificity, and accuracy of diagnosing early breast cancer.

The application of breast DCE-MRI combined with time signal curve in diagnosing early breast cancer

Objective： The aim of this study was to investigate the application value of breast dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging combined with time signal curve in diagnosis of early breast cancer. Methods： Conducted dynamic contrast-enhanced MRI and drew the time signal curves of breast lesions in 60 patients with breast disease （malignant 46, benign 14）. Results： Morphological features of malignant tumors mostly showed blurred or thin spiculate outlines, irregular shape or Iobular signs, signal heterogeneity or peripheral enhancement in dynamic contrast-enhanced MRI. Time signal curve showed type III or II. Morphologic features of benign tumors mostly showed clear edge, regular shape and homogeneous signal, or diffuse spot enhancement. Time signal curve showed type I or II. Conclusion： breast dynamic contrast enhanced scan in MRI can provide morphology and functional diagnosis information of the breast tissues. Dynamic contrast-enhanced MRI combined with time signal curve can further improve the accuracy of diagnosis of early breast cancer.

动态增强磁共振成像定量参数联合表观扩散系数值对外周带前列腺癌的诊断价值研究

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数联合表观扩散系数(ADC)值诊断外周带早期前列腺癌的价值。方法选取2019年2月至2021年12月经穿刺病理学检查确诊为外周带早期前列腺癌31例和前列腺炎27例为研究对象。患者均进行DCE-MRI定量参数检查,以病理学检查结果为金标准,分析不同患者的DCE-MRI特征。并采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)分析基于DCE-MRI定量参数与扩散加权成像(DWI)序列对外周带早期前列腺癌与前列腺炎的诊断价值。结果31例前列腺癌患者中,T2加权成像(T2WI)以外周带结节状低信号为主,占58.06%;DWI以结节状、弥漫性高信号,ADC值下降为主,占51.61%;DCE-MRI可见病灶早期强化,以延迟后病灶造影剂退出,强化曲线呈流出型为主,占64.52%。27例前列腺炎患者中,T2WI以外周带单侧或双侧弥漫性不均匀低信号为主,占51.85%;DWI可见外周带单侧或双侧不规则高信号,ADC值降低为主,占59.26%;DCE-MRI可见病灶早期强化,以延迟后造影剂退出不明显,强化曲线呈流入型为主,占81.48%。外周带早期前列腺癌患者ADC值低于前列腺炎,速率常数(Kep)值、转移常数(K^(trans))高于前列腺炎(P<0.05)。DCE-MRI定量参数联合ADC值诊断外周带早期前列腺癌的AUC为0.862(95%CI:0.659,0.865)、敏感度为87.10%,特异度为81.48%,准确度为84.48%,阳性预测值为84.38%,阴性预测值为84.62%。结论DCE-MRI定量参数联合ADC值对外周带早期前列腺癌的诊断效能良好,能显著提高临床检出率,为疾病的诊断与治疗提供依据。

DCE-MRI联合DWI扫描在肝脏局灶性病变(直径≤3cm)定性诊断中的应用

目的分析磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)联合弥散加权成像(DWI)扫描在肝脏局灶性病变(FLLs)(直径≤3cm)定性诊断中的应用价值。方法选择我院2021年4月至2024年4月收治的50例FLLs患者,均接受DCE-MRI和DWI检查,以穿刺或手术等病理结果为标准,比较不同病理类型动态增强扫描曲线分布情况、在不同弥散敏感系数(b值)下的表观弥散系数(ADC)值,并分析DCE-MRI联合DWI扫描对FLLs定性诊断的价值。结果病理结果显示,50例FLLs患者中13例为肝血管瘤,21例为原发性肝癌,16例为肝脏转移瘤。不同b值下,不同病理类型间ADC值比较均有明显差异(P<0.05),且肝血管瘤组ADC值均明显高于原发性肝癌组和肝脏转移瘤组(P<0.05)。DCE-MRI结果显示,肝血管瘤组曲线以Ⅲ型为主(占比76.92%),原发性肝癌组曲线以Ⅰ型为主(占比66.67%),肝脏转移瘤组曲线以Ⅱ型为主(占比75.00%);三组曲线类型分布情况比较有明显差异(P<0.05),且肝血管瘤组与其他两组间曲线类型分布情况比较均有明显差异(P<0.05)。检查结果显示,DCE-MRI联合DWI扫描对良性、恶性病灶诊断准确率最高,分别是92.31%(12/13)、97.30%(36/37);其次是DCE-MRI扫描,分别是69.23%(9/13)、75.68%(28/37);最低是DWI扫描,分别是61.54%(8/13)、54.05%(20/37)。不同检查方法定性诊断FLLs的灵敏度、准确度比较均有明显差异(P<0.05),且DCE-MRI联合DWI扫描诊断的灵敏度和准确度均明显高于DWI及DCE-MRI单独扫描(P<0.05)。结论在FLLs(直径≤3cm)定性诊断中应用DCE-MRI联合DWI扫描有更高的灵敏度和准确度,利于明确其良恶性质,为临床诊治提供更精确指导。

磁共振表观弥散系数值联合动态增强磁共振成像在腮腺腺淋巴瘤中的诊断价值

目的:探究磁共振表观弥散系数(ADC)值联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在腮腺腺淋巴瘤中的诊断价值。方法:选取2021年9月至2023年9月海南西部中心医院收治的74例腮腺肿瘤患者临床资料开展回顾性分析,按手术病理诊断结果将其分为恶性肿瘤组(15例)和良性肿瘤组(59例),而良性肿瘤组根据手术病理结果再分为多形性腺瘤组(35例)和腮腺腺淋巴瘤组(24例)两个亚组。比较恶性肿瘤与良性肿瘤、多形性腺瘤与腮腺腺淋巴瘤的ADC值及DCE-MRI参数中血管外间隙容积(Ve)、灌注速率常数(Kep)、转运常数(Ktrans)的差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值及DCE-MRI参数诊断恶性肿瘤的效能。结果:良性肿瘤组ADC为(1.17±0.41)×10-3mm2/s,Ve为(0.46±0.15),Kep为(1.56±0.57)min,均高于恶性肿瘤组[0.86±0.19×10-3mm2/s、0.35±0.08、0.80±0.27min],差异有统计学意义(t=2.841、2.733、5.004,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,ADC、Ve及Kep是腮腺肿瘤良恶性影响因素(OR=0.045、0.001、0.004,P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC、Ve、Kep单独及3项联合诊断腮腺肿瘤良恶性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.726、0.715、0.903和0.915。多形性腺瘤组和腮腺淋巴瘤组的Ktrans比较差异无统计学意义(P>0.05),而腮腺淋巴瘤组的ADC、Ve均低于多形性腺瘤组,Kep均高于多形性腺瘤组,差异均有统计学意义(t=4.568、4.897、4.805,P<0.05)。二元logistic回归分析显示,ADC、Ve及Kep均为腮腺腺淋巴瘤发病的影响因素(OR=0.042、0.000、13.452,P<0.05)。ROC曲线分析显示,ADC、Ve、Kep单独及联合诊断腮腺腺淋巴瘤的AUC分别为0.742、0.784、0.763和0.959。结论:磁共振ADC值及DCEMRI参数在鉴别腮腺肿瘤良恶性、鉴别诊断腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤中均具有较好价值,且联合诊断价值更高。

3.0 T磁共振动态增强联合扩散加权成像对乳腺疾病的临床应用价值

目的 探讨3.0T磁共振动态增强(DCE-MRI)及扩散加权成像(DWI)对乳腺良恶性疾病的诊断价值。方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的55例乳腺疾病患者的病理结果及影像学资料,病例均术前行双乳磁共振成像(MRI)动态增强及DWI检查。分析病灶时间一信号强度曲线(TIC)及表观扩散系数(ADC)值,与病理结果对照,分析DCE-MRI、DWI、DCE-MRI联合DWI对乳腺病变的诊断价值。结果 55例患者中恶性病例31例,良性病例24例。DCE-MRI序列诊断符合率为76%,DWI序列诊断符合率78%。DCE-MRI联合DWI的诊断敏感度达94%,特异度为88%,符合率为90%。良恶性病变TIC曲线分布示:I型、Ⅲ型曲线统计结果分别为P=0.002、P=0.038,差异具有统计学意义。结论 DCE-MRI与DWI序列联合分析及TIC曲线分布可提高乳腺良恶性病变诊断的准确度,为临床诊疗提供更可靠的影像学依据。

DCE-MRI、CT、乳腺钼靶对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、CT、乳腺钼靶(MG)对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选取2021年1月至2022年12月在河南省肿瘤医院和平顶山市妇幼保健院诊治的148例乳腺癌患者,均接受DCE-MRI、CT、MG检查,比较3种检查方法及其联合对乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果经病理诊断,148例乳腺癌患者腋窝淋巴结转移71例。在DCE-MRI检查中,真阳性、假阳性、假阴性和真阴性分别为70、17、1、60例,CT检查中为62、19、9、58例,MG检查中为41、8、30、69例,联合检查中为70、3、1、74例。受试者工作特征(ROC)曲线显示,DCE-MRI、CT、MG、联合诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.883、0.56、0.737、0.973。联合诊断的敏感度高于CT、MG(P<0.05),特异度高于DCE-MRI、CT(P<0.05),准确性高于DCE-MRI、CT、MG(P<0.05);DCE-MRI的敏感度高于CT、MG,特异度低于MG,准确性高于MG(P<0.05);CT的敏感度高于MG,特异度低于MG(P<0.05)。结论DCE-MRI、CT诊断乳腺癌患者腋窝淋巴结转移具有较高的敏感度,MG具有较高的特异度,DCE-MRI、CT、MG三者联合可提高对乳腺癌患者腋窝淋巴结的诊断价值。

钼靶X线摄影联合DCE-MRI及DWI成像在乳腺癌中的诊断价值

目的 探讨乳腺癌在钼靶X线摄影、MRI动态增强（DCE-MRI）及弥散加权成像（DWI）中的影像表现,评价三者联合诊断的价值。方法 回顾性分析2012年2月-2015年3月在我院经手术病理证实的41例乳腺癌病例,钼靶X线摄影采用常规方法摄片,MRI分别采用自旋回波序列T1WI、短时反转恢复（STRI）脂肪抑制序列及DCE-MRI扫描,DWI采用单次激发回波平面成像序列,分析术前单一方法及三者联合诊断的准确率。结果 钼靶X线摄影诊断准确率为73.17%,DCE-MRI诊断准确率为87.80%,DWI诊断准确率为90.24%;钼靶X线联合DCE-MRI、DWI诊断准确率为95.12%,三者联合诊断准确率明显优于单一钼靶X线或MRI检查（P〈0.05）。结论 钼靶X线摄影、DCE-MRI及DWI联合检查能有效地提高乳腺癌的诊断准确率。

核磁共振动态增强成像评价肝纤维化的临床应用

目的探讨核磁共振(MR)动态增强时间信号曲线(TIC)定量参数评价肝纤维化程度的价值。方法患者及健康志愿者共36人行肝脏MR常规及动态增强扫描,依据肝纤维化程度分为正常组(n=9)、轻度纤维化(n=5)、中重度纤维化(n=7)及肝硬化(n=15)共4组。获取门静脉、肝、脾的TIC,评价峰高、TTP、信号上升最大斜率(MSI)和信号下降最大斜率(MSD)等TIC量化参数与肝纤维化程度的相关性,运用ROC曲线评价TIC斜率指标诊断肝纤维化程度的效力。结果各ROI的TIC曲线的峰高、MSI、肝脾的MSD均与纤维化程度呈负相关关系(P<0.05,r为-0.446～-0.800),TTP与之呈较为密切的正相关关系(P<0.05,r>0.5)。ROC曲线分析显示:诊断轻度肝纤维时,各斜率指标曲线下面积(AUC)依次为0.747～0.783,其中脾MSD曲线下面积最大;诊断中度以上纤维化(S≥3)时,AUC为0.728～0.877,由小到大对应的指标依次为动脉期肝MSI、门静脉MSI、门静脉期肝MSI、肝MSD、动脉期脾MSI、脾MSD;诊断肝硬化时,AUC为0.742～0.821,由小到大对应的指标依次为门静脉期肝MSI、肝MSD、动脉期肝MSI、门静脉MSI、动脉期脾MSI、脾MSD。结论 MR动态增强TIC能反映肝纤维化进程的血流动力学变化,是一种无创评价肝纤维化程度的功能影像学方法。

磁共振动态增强TIC曲线及K^(trans)值在前列腺癌诊断中的对比

目的:对比研究磁共振动态增强TIC曲线及K^(trans)值在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:搜集本院行前列腺DCE-MRI以及穿刺病理活检的前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)各36例;DCE-MRI原始数据经TISSUE 4D软件进行图像后处理,绘制病灶感兴趣区(ROI)及对侧对照ROI,绘制时间信号曲线(TIC)并进行PI-RADS评分,测量定量参数K^(trans)值,并进行统计学分析。结果:PCa组:病灶与对照ROI的PI-RADS评分均值分别为3.47、2.36,差异有显著统计学意义(P=0.000),病灶与对照ROI的K^(trans)值分别为(0.270±0.151)/min、(0.216±0.116)/min,差异有统计学意义(P=0.028)。BPH组:可疑病灶与对照ROI的PI-RADS评分均值分别为2.22、1.94,差异无统计学意义(P=0.069)、病灶与对照ROI的K^(trans)值分别为(0.199±0.110)/min、(0.183±0.099)/min,差异无统计学意义(P=0.415)。以PIRADS评分及K^(trans)值诊断PCa的ROC曲线下面积分别为0.854、0.632。结论:DCE-MRI对前列腺癌的诊断提供了重要信息,其中TIC曲线的PI-RADS评分以及定量参数K^(trans)值对诊断PCa有重要价值,前者诊断效能高于后者,诊断实践中宜综合应用。

前列腺影像报告和数据系统1.0和2.0中MRI动态增强对前列腺癌诊断价值的对比研究

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)1.0中MRI动态增强(DCE-MRI)时间信号-强度曲线类型与2.0中DCE-MRI阴阳性判断对前列腺癌的诊断价值。方法:对53例经病理证实的前列腺癌患者的DCE-MRI结果进行分析,分别比较两种方法对中央腺体、周围腺体的癌灶区及非癌灶区的诊断价值。结果:对于中央腺体的非癌灶区、周围腺体的癌灶区及非癌灶区的诊断,2.0中DCE-MRI阴阳性的判断明显优于1.0中DCE-MRI时间信号-强度曲线类型,且有统计学意义(P<0.05)。结论:对于前列腺癌的诊断,PI-RADS 2.0中DCE-MRI的阴阳性判断明显优于1.0中DCE-MRI的时间信号-强度曲线类型的判断,具有更好地临床应用价值。

ROC曲线分析在肾上腺肿瘤的动态增强CT、MRI检查中的应用

目的探讨应用受试者操作特性（ROC）曲线评价以肿瘤廓清率为标准利用动态增强CT、MRI检查鉴别肾上腺肿瘤的价值及其这两种检查方法的相关性。资料与方法25例共28个肾上腺肿瘤均先行平扫及动态增强CT检查，之后再行平扫及动态增强MRI检查，以肿瘤的廓清率为鉴别标准，利用ROC曲线对所选取的诊断标准进行评价，通过ROC曲线下面积（A2值）来确定所选择诊断标准的价值，并对这两种检查方法行相关性分析。结果在延迟5—35min时间点，以肿瘤的廓清率为标准对肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值较大（A2值均在0．7以上），两者之间差异无统计学意义（P〉0．05），再通过对两组变量，即两种检查方法中的廓清率进行分析，认为在延迟5—50min时，两组变量对肾上腺肿瘤的鉴别诊断均具有高度相关性。结论以肿瘤的廓清率为诊断标准，无论是利用动态增强CT还是动态增强MRI检查，均可提高肾上腺肿瘤的鉴别诊断水平，两种检查方法对于肾上腺肿瘤的鉴别诊断价值差异无统计学意义，且检查结果具有一致性。

3.0T磁共振DWI联合动态增强扫描在唾液腺肿瘤中的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像联合动态增强磁共振成像对唾液腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析37例唾液腺肿瘤患者的临床和MRI资料,所有患者均经穿刺活检或手术病理证实,观察病灶形态、边界、包膜、T1WI及T2WI信号特征,并测量分析病变的ADC值和TIC曲线。结果唾液腺多形性腺瘤的ADC值(1.75±0.32×10^(-3)mm^2/s)、唾液腺腺淋巴瘤的ADC值(0.78±0.09×10^(-3)mm^2/s)和恶性肿瘤的ADC值(1.12±0.21×10^(-3)mm^2/s)三者之间均存在统计学差异,唾液腺良性肿瘤与恶性肿瘤的ADC值分别为(1.32±0.57×10^(-3)mm^2/s)和(1.12±0.21×10^(-3)mm^2/s),两者无明显差异,腺淋巴瘤与恶性肿瘤的ADC阈值为0.83×10^(-3)mm^2/s,多形性腺瘤和恶性肿瘤的ADC阈值为1.38×10^(-3)mm^2/s;37例唾液腺肿瘤中,11例表现A型曲线,15例表现为B型曲线,10例表现为C型曲线,淋巴管瘤表现为D型曲线,腺淋巴瘤的Tpeak值(22.7±11.7)s与恶性肿瘤的Tpeak值(43.2±14.1)s之间存在统计学差异(P<0.01),腺淋巴瘤峰值时间早于恶性肿瘤;腺淋巴瘤廓清率(58.5%±7.4)高于恶性肿瘤廓清率(18.2%±12.1)(P<0.01),根据TIC曲线类型,其诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%、80%、86.5%、92.3%、72.7%;对于B型和C型曲线采用ADC值进行修正诊断后,各值分别为92.5%、90%、91.9%、96.2%、81.8%。结论磁共振ADC值和TIC曲线有助于唾液腺肿瘤性病变的诊断,TIC曲线表现为B型或C型时,联合应用ADC值有利于提高唾液腺肿瘤的定性诊断。

矢状位动态增强MRI定量分析联合扩散加权成像对直肠癌术前T、N分期的诊断价值

目的探讨矢状位动态增强MRI(DCE-MRI)定量分析联合扩散加权成像(DWI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法选取行手术治疗的直肠癌患者38例,术前均行常规MRI、矢状位DCE-MRI以及DWI扫描。结果术后病理显示T1期2例,T2期10例,T3期21例,T4期5例; N0期22例,N1期12例,N2期4例。T3～T4期容量转移常数(Ktrans)与速率常数(Kep)分别为2. 20(0. 98～2. 80) min与4. 13(2. 20～7. 10) min,显著高于T1～T2期(P <0. 05),而表观扩散系数(ADC)值为(1. 01±0. 16)×10-3mm2/s,显著低于T1～T2期(P <0. 05)。N1～N2期Ktrans与细胞外血管外间隙容积比(Ve)分别为1. 89(1. 01～2. 70) min与0. 52 (0. 24～1. 40),显著高于N0期(P <0. 05),而ADC值为(1. 00±0. 12)×10-3mm2/s,显著低于N0期(P <0. 05)。Ktrans、Kep和ADC值判断T分期的ROC曲线下面积分别为0. 913、0. 907和0. 901,差异有统计学意义(P <0. 05); Ktrans、Ve和ADC值判断N分期的ROC曲线下面积分别为0. 835、0. 913和0. 926,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 DCE-MRI及DWI在直肠癌术前T、N分期判断中有一定应用价值。

磁共振动态增强乳腺VIEWS扫描及时间信号曲线结合在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振动态增强乳腺VIEWS扫描及时间信号曲线结合对早期乳腺癌诊断的应用价值。方法:60例乳腺疾病患者(恶性46例,良性14例)行磁共振乳腺动态增强扫描并对病灶进行时间-信号曲线分析。结果:恶性肿瘤的动态增强形态学表现多为病灶边缘不清或呈毛刺征,形态不规则呈分叶状,内部信号不均匀或呈边缘强化,肿物邻近血管增粗、增多;时间-信号曲线多呈Ⅲ型或Ⅱ型表现。良性肿瘤形态学表现多为边缘清晰、形态规则,呈均匀或呈弥漫性、斑片样强化;时间-信号曲线表现为Ⅰ型或Ⅱ型。结论:动态增强乳腺VIEWS扫描可同时获得乳腺病变的形态学和功能学诊断信息,动态增强与时间-信号曲线联合应用,可进一步提高早期乳腺癌的MRI诊断准确性。

MR动态增强曲线、DWI及ADC值用于乳腺疾病定性诊断的敏感性及特异性评估

目的探讨MR动态增强曲线、弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值用于乳腺疾病定性诊断的敏感性及特异性。方法收集2014年6月-2015年6月医院临床怀疑乳腺肿块患者30例(30个病灶),均获手术和病理证实,其中良性病灶17个,恶性病灶13个。统计MR动态增强曲线、ADC值及联合诊断诊断乳腺疾病的准确性、敏感性和特异性。结果以组织病理学为"金标准",MR动态增强曲线、ADC值及联合诊断的准确性分别为76.67%、80.0%、90.0%,敏感性为84.62%、84.62%、92.31%,特异性为70.59%、76.47%、88.24%。结论 MR动态增强曲线、ADC值联合诊断乳腺疾病,能提高诊断准确性和特异性。

联合应用MRI动态增强及波谱成像对乳腺癌早期诊断的价值

目的探讨联合应用MRI动态增强及波谱成像对乳腺癌早期诊断的临床价值。方法对选取的73例女性患者依次行常规MR平扫检查、动态增强扫描、1H-MRS成像,观察良恶性病变时间-信号强度(TIC)曲线类型和联合应用动态增强扫描及MRS成像诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果良性组流入型和流出型曲线分别为56.76%和10.81%,与恶性组(11.11%、58.33%)比较,差异具有统计学意义(P<0.05);联合诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为89.04%、97.26%和94.53%,均明显高于MR平扫组(47.95%、58.91%、49.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用MRI动态增强及波谱成像对于乳腺癌的早期诊断具有比较好的临床应用价值。

MRI动态增强技术对小乳腺癌的诊断价值

目的:研究小乳腺癌在磁共振成像(MRI)动态增强扫描图像上的影像表现及其动态增强扫描时间—信号曲线的特征,评价MRI动态增强扫描技术在小乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:将39例钼靶不能明确诊断的女性患者纳入研究(病理证实病灶≤2 cm)并行双侧乳腺动态高分辨对比增强MRI。利用MRI工作站功能软件描绘时间—信号强度曲线(TIC)。结果:39例患者中19例为乳腺癌,20例为良性乳腺肿瘤。19例小乳腺癌SI-Time曲线中15例呈I型,3例呈II型,1例呈III型,早期增强率11例≥60%。20例良性肿瘤TIC曲线中2例呈I型,2例呈II型,16例呈III型,早期增强率5例≥60%。将恶性病变形态特征、早期增强率≥60%、I型TIC曲线作为联合诊断标准,其中符合两项为确诊,诊断灵敏度为92%、特异度为90%、准确率为95%。结论:乳腺肿块的MRI形态学特征结合TIC曲线及早期强化率联合诊断提高了乳腺小肿块的定性诊断特异性及敏感性,可为小乳腺癌的诊断和鉴别提供重要的信息。

动态增强MRI半定量及时间-信号强度曲线对原发性肝细胞肝癌的诊断价值

目的探讨动态增强MRI半定量分析及时间-信号强度曲线在原发性肝细胞肝癌(primary hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中的应用价值。方法对2011—2015年经病理组织学证实或临床影像综合分析确诊的22例HCC患者共22个病灶的影像学资料进行回顾性分析,均行9期动态增强扫描。分别测量HCC病灶和正常肝组织感兴趣区的相对信号强度增加值、峰值信号增强百分比、增强斜率及廓清斜率。根据信号强度增加值绘制时间-相对信号增强曲线;对HCC病灶和正常肝组织半定量参数进行分析。结果本组中HCC的时间-相对信号增强曲线类型分为廓清型95%(21/22)及上升平台型5%(1/22),HCC病灶峰值信号增强百分比、增强斜率高于正常肝组织(P<0.01),HCC病灶廓清斜率与正常肝组织比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论时间-信号强度曲线形态可直观反映病灶内对比剂的流入及廓清情况,通过半定量分析间接反映肿瘤新生血管情况,对HCC有一定诊断意义。

MRI动态增强在乳腺癌诊断中的价值

目的:分析乳腺良、恶性病变磁共振动态增强(DCE-MRI)检查的影像学特征,探讨DCE-MRI对乳腺癌的诊断价值。方法:经病理组织活检确诊的30例乳腺良性病灶患者(对照组)和30例乳腺癌患者(乳腺癌组),均进行DCE-MRI检查,观察2组患者乳腺病灶形态特征、强化模式和时间-信号曲线(TIC)类型。结果:对照组病灶形态以类圆形为主、边缘多光滑、增强后多为均匀强化,乳腺癌组病灶形态以分叶状为主、边缘多有毛刺、强化后多为不均匀强化,2组患者的所占比例比较差异有统计学意义(χ2=42.44、52.86、41.99,P<0.05);对照组病灶T1C曲线主要为Ⅰ型,乳腺癌组主要为Ⅲ型曲线,2组患者的所占比例比较差异有统计学意义(χ2=43.45,P<0.05)。结论:DCE-MRI检查可提高乳腺癌诊断的准确性。