麻黄汤中麻黄碱、伪麻黄碱在人体药代动力学研究

目的:建立气相色谱—选择离子质谱法(GC -MS/SIM )测定人体血液中麻黄碱(ephedrine ,E)、伪麻黄碱(pseu doephedrine ,PE)的浓度,以此进行麻黄汤药代动力学研究。方法:用GC MS/SIM法,HP 5弹性石英毛细管(2 5m×0 .2mmID) ,载气He ,柱流量1.0ml/min ,无分流进样,柱初温80℃,1min后以15℃/min升至2 0 0℃,再以2 0℃/min升至2 40℃,保持5min ,选择离子(SIM ,m /z =15 4,2 65 ) ,进样量1μl。结果:E、PE分别在5ng/ml～10 0 0ng/ml,2 .5ng/ml～5 0 0ng/ml范围内与峰面积比值呈良好的线性关系(r =0 .9988,r =0 .9994) ,最低检测浓度分别为2ng/ml ,1ng/ml(S/N =3 )。加样回收率分别为10 7.5 %～96.2 % ,10 2 .5 %～93 .9%。两者日内、日间精密度的RSD <10 %。血浆样品60天内稳定性RSD <10 %。用本法测定了12名志愿者口服麻黄汤后血浆中药物浓度经时变化过程,并对其药动学参数进行估算。结论:本法稳定、准确,灵敏度高,适于E、PE的动力学研究。

麻黄汤不同配伍对大鼠大脑皮层额叶天冬氨酸含量的影响

目的:研究麻黄汤(MHT)不同配伍对大鼠额叶皮层中Asp氨基酸类神经递质含量的影响。方法:2,4二硝基氟苯为衍生化试剂,HPLC/UV法测定Asp的含量。结果:在0.05水平下,桂枝显著降低了天冬氨酸的含量(P=0.032);杏仁、甘草的影响不显著(P=0.149,P=0.095);甘草与桂枝呈显著降低的一级交互作用(P=0.017)。结论:桂枝是影响天冬氨酸含量的显著性因素,而杏仁、甘草的影响不显著。

麻黄汤中麻黄碱与伪麻黄碱的GC-MS法测定及配伍因素对汤剂中该成分含量的影响

目的 建立麻黄汤煎液中麻黄碱与伪麻黄碱的 GC-MS定量方法 ,测定麻黄汤及麻黄与其它各味中药配伍后构成的组方中麻黄碱与伪麻黄碱的煎出量 ,并考查其煎出量的变化。方法 GC-MS选用特征离子定量法进行测定。结果 该法分离效果好 ,灵敏度高 ,重现性好。麻黄单煎液中麻黄碱与伪麻黄碱的溶出量较与杏仁合煎液中显著减少 ,较与桂枝合煎液中显著增多 ,较与甘草合煎液中无明显变化。结论 该法准确、可靠 ,可作为麻黄汤中麻黄碱与伪麻黄碱的定量方法 。

以发汗的药效法再探麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮的药物动力学

麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮等四个解表方剂均能促进大鼠的汗腺分泌,并呈显著的量效相关。以发汗的药效法测定了它们的药效动力学参数。麻黄汤的最低起效剂量为0.04g/kg po,相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为2.54小时,效应维持时间为16.39小时,效应达峰时间为1.96小时。桂枝汤相应为0.47g/kg、2.62、8.95和1.64小时。银翘散相应为0.267g/kg、3.90、23.71和2.21小时。桑菊饮相应为0.109g/kg、6.20、34.23和2.30小时。对中药复方药物动力学的研究方法也作了讨论。

麻黄汤中麻黄生物碱在人尿中的排泄研究

目的：研究人体口服中药复方麻黄汤煎液后，麻黄生物碱在人体内的代谢及排泄情况。方法：健康志愿者口服麻黄汤煎液后，收集不同时间的尿液，采用GC-MS法测定麻黄汤煎液以及人体口服麻黄汤煎液后尿液中的各麻黄生物碱的含量。结果：口服麻黄汤煎液中含去甲基伪麻黄碱（Norpseudoephedrine，NMP）4．38mg，去甲基麻黄碱（Norephedrine，NME）3．24mg，麻黄碱（Ephedrine，E）97．45mg，伪麻黄碱（Pseudoephedrine，PE）26．15mg，甲基麻黄碱（Methylephedrine，ME）6．16mg。健康志愿者口服麻黄汤24h后，尿液中NMP，NME，E，PE和ME的平均排泄量分别为5．20，9．46，68．39，23．73和2．35mg，其平均累积排泄率分别为118．84％，291．96％，70．18％，90．74％和38．10％。结论：E作为麻黄汤煎液的主要活性成分之一，其在服药后（0～24）h各时间段排泄最快，而ME排泄最慢。口服麻黄汤煎液后，除一小部分的ME以原形排泄外，NMP，NME，E和PE则主要以原形代谢，通过肾脏从尿液中排出。

射干麻黄汤治疗肺癌根治术后慢性咳嗽的临床观察

[目的]观察射干麻黄汤对肺癌根治术后慢性咳嗽的疗效。[方法]将63例患者随机分为2组,治疗组(32例)在西医常规化痰、止咳的同时给予射干麻黄汤。对照组(31例)常规化痰、止咳治疗,比较2组对慢性咳嗽的疗效。[结果]治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为64.52%,2组比较差异有统计学意义。[结论]射干麻黄汤治疗肺癌根治术后慢性咳嗽有明显疗效。

以药物体内累积法再探麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮的药物动力学

以药物累积法估测了麻黄汤、桂枝汤、银翘散、桑菊饮四个解表方剂的药物动力学参数。结果除桑菊饮呈一房室模型分布外,其他三方均属二房室模型分布,四个方剂基本上均按一级动力学消除。麻黄汤的最小有毒剂量为15.73g/kgip,表现消除半衰期为23.41小时,表观分布半衰期为3.76小时。桂枝汤相应为11.94g/kg,17.10和1.19小时。银翘散相应为7.28g/kg,13.86和0.76小时。桑菊饮相应为9.72g/kg,9.72和0.86小时。对药物累积法估测中药复方药物动力学的研究方法作了讨论。

射干麻黄汤加味治疗小儿流行性喘憋性肺炎疗效观察

目的:观察射干麻黄汤加味治疗寒饮停肺型小儿流行性喘憋性肺炎的临床疗效。方法:选取106例寒饮停肺型流行性喘憋性肺炎患儿,随机分为西药组37例、中药组35例和中西药联合组34例。西药组给予西药治疗,中药组给予射干麻黄汤加味治疗,中西药联合组同时采用上述药物。3组均治疗7天。比较3组临床疗效和不良反应发生率,观察3组喘憋消失时间和咳嗽缓解时间。结果:西药组治疗总有效率78.38%,中药组治疗总有效率94.28%,中西药联合组治疗总有效率97.06%。西药组的治疗总有效率均低于中药组和中西药联合组(P<0.05);中药组的治疗总有效率与中西药联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组喘憋消失时间及咳嗽缓解时间均短于西药组和中西药联合组(P<0.05),中西药联合组喘憋消失时间及咳嗽缓解时间均短于西药组(P<0.05)。西药组的不良反应发生率均高于中药组和中西药联合组(P<0.01,P<0.05)。结论:射干麻黄汤加味或联合西药治疗寒饮停肺型小儿流行性喘憋性肺炎,治疗总有效率均优于单纯西药治疗。在缓解喘憋和咳嗽症状方面,射干麻黄汤加味的治疗效果最显著。

射干麻黄汤治疗小儿肺炎随机平行对照研究

[目的]观察射干麻黄汤治疗小儿肺炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组30例细菌感染-阿奇霉素;病毒感染-干扰素;对症治疗：1控制体温〈38℃：物理降温（枕部冷敷、温水擦浴）,体温不降可药物,APC5~10mg/kg·次,氯丙嗪与异丙嗪静注或肌注;惊厥,10%水合氯醛每次60mg/kg灌肠,如无效改用安定0.3mg/kg·次,肌注或静注;2祛痰止咳平喘,口服氯化胺合剂,1m L/次·岁,3次/d;必嗽平0.7mg/kg·d,分3次口服;痰稠咳嗽剧烈超声雾化吸入,喘甚口服咳喘宁1m L/岁,3次/d,0.5mg/kg·d,每12h1次,咳剧肌注维生素K1,1mg/kg·次。治疗组30例射干麻黄汤（麻黄、射干各1.5g,生姜2g,细辛1.5g,紫菀2.5g,半夏、五味子各3g,厚朴、杏仁各1.5g,大枣2枚）,1剂/d,水煎60~120m L,分3~6次温服。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、体温、肺部啰音、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组（P〈0.05）。症状消失时间治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。[结论]射干麻黄汤治疗小儿肺炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

加味射干麻黄汤治疗慢性支气管炎30例

[目的]观察加味射干麻黄汤治疗慢性支气管炎的疗效。[方法]治疗组采用西药加加味射干麻黄汤治疗本病30例,并设西药对照组30例,进行临床疗效观察。[结果]治疗组临床显效9例,有效18例,无效6例,总有效率90%。[结论]加味射干麻黄汤治疗慢性支气管炎具有宣肺散寒,化痰平喘的功效。

麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎临床疗效的Meta分析

目的探讨麻黄连翘赤小豆汤治疗急性肾小球肾炎(AGN)的临床疗效。方法检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库搜集麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN的随机对照试验(RCT),检索时限为2010年1月至2022年12月,利用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果结果显示,麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN临床总有效率优于常规治疗(OR=8.03,95%CI:4.14~15.57);麻黄连翘赤小豆汤治疗较常规治疗更能降低AGN患者的24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平;麻黄连翘赤小豆汤在改善血压、减轻水肿、缓解血尿、改善蛋白尿等方面均优于常规治疗。结论麻黄连翘赤小豆汤治疗AGN可改善肾功能,提高临床疗效,但尚需更多高质量随机对照试验进一步论证。

射干麻黄汤化裁佐治小儿毛细支气管炎35例

目的:观察射干麻黄汤化裁佐治小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:将70例小儿毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各35例,2组均给予常规治疗,观察组加用射干麻黄汤化载辅助治疗,观察比较2组治疗效果。结果:治愈率观察组为85.7%,对照组为51.4%,2组比较差异显著(P<0.05)。治疗组患儿咳嗽、喘息、肺部听诊等主要临床指标缓解时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05)。复发率治疗组为8.6%,对照组为28.6%,2组比较差异显著(P<0.05)。结论:射干麻黄汤化裁佐治小儿毛细支气管炎临床疗效显著。

射干麻黄汤治疗哮喘临床疗效及作用机制研究进展

射干麻黄汤临床广泛应用于支气管哮喘的治疗,效果显著。近年来对于射干麻黄汤治疗支气管哮喘的研究多以临床疗效评价为主,主要集中在改善气道炎症方面,药理研究相对较少。笔者通过查阅国内外相关文献对射干麻黄汤治疗支气管哮喘的病因病机、临床疗效及作用机制进行综述,旨在为相关临床及研究提供新的思路。

射干麻黄汤加减联合穴位敷贴对支气管哮喘急性发作期患者肺功能及生活质量的影响

目的:观察射干麻黄汤加减联合穴位敷贴对支气管哮喘急性发作期患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取80例支气管哮喘急性发作期患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例。对照组给予穴位敷贴治疗,试验组在对照组基础上联合射干麻黄汤加减治疗。比较2组临床疗效、肺功能及生活质量。结果:试验组总有效率为97.50%,对照组总有效率为77.50%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组1秒率、用力肺活量(FVC)及每分钟最大通气量(MVV)水平均较治疗前升高(P<0.05),试验组1秒率、FVC及MVV水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组情感功能、社会功能、心理功能及生理功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:射干麻黄汤加减联合穴位敷贴治疗支气管哮喘急性发作期,可提高临床疗效,改善患者的肺功能及生活质量。

射干麻黄汤治疗难治性哮喘Meta分析

目的:系统评价射干麻黄汤治疗难治性哮喘的临床疗效和安全性。方法:选择The Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(Wangfang)等数据库,计算机检索检索年限为建库至2017年9月间所有射干麻黄汤治疗难治性哮喘的随机对照文献,并追溯纳入研究的参考文献。由2名研究人员分别对检索出的文献进行筛选,提取有效数据,最后运用Rev Man软件进行数据Meta分析。结果:共纳入8个临床随机对照试验,563例患者。Meta分析结果显示:在西药基础上应用射干麻黄汤较单纯应用西药治疗,可提高患者临床总有效率,提高患者1秒用力呼气容积,改善患者哮喘控制测试评分,差异均有临床意义。结论:射干麻黄汤能改善难治性哮喘患者临床总有效率、1秒用力呼气容积以及哮喘控制测试评分,但本次分析受纳入研究的数量和质量的限制,其结果仍需进一步更严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。

射干麻黄汤治疗寒饮停肺型小儿咳嗽变异性哮喘临床分析

目的:观察射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗寒饮停肺型小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:将60例患儿随机分为2组各30例,对照组给予孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上联合射干麻黄汤治疗,观察比较2组临床疗效、肺功能[第1秒用力呼气容积变化(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速百分比(PEF)]以及治疗过程中出现的不良反应情况。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者FEV_1、FVC、PEF均较治疗前明显改善(P<0.05);且观察组FEV_1、FVC、PEF改善较对照组更显著(P<0.05)。不良反应总发生率观察组为3.33%,对照组为20.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用射干麻黄汤联合孟鲁司特治疗寒饮停肺型小儿咳嗽变异性哮喘,可提高临床效果,改善患儿肺功能,疗效优于单纯孟鲁司特。

重组人干扰素α-2b雾化联合射干麻黄汤治疗小儿毛细支气管炎临床研究

目的:观察重组人干扰素α-2b雾化联合射干麻黄汤对毛细支气管炎患儿血清白细胞介素-13 (IL-13)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)及外周血T细胞亚群水平的影响。方法:将风寒闭肺证毛细支气管炎患儿220例,随机分为2组各110例,对照组采用重组人干扰素α-2b雾化治疗,观察组在对照组基础上加服射干麻黄汤,观察2组患儿临床疗效、不良反应、血清IL-13、IL-4、ECP、干扰素-γ(IFN-γ)及T淋巴细胞亚群水平。结果:总有效率观察组为98.18%,对照组为81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组患儿心率复常、住院、气促缓解、咳嗽消失、湿啰音消失及哮鸣音消失时间均短于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患儿血清CD3^+、CD4^+含量及CD4^+/CD8^+较治疗前上升(P <0.05),血清CD8^+含量较治疗前下降(P <0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P <0.05)。治疗后,2组血清IL-13、IL-4及ECP含量较治疗前下降(P <0.05),IFN-γ含量较治疗前上升(P <0.05);且观察组上述各项指标改善优于对照组(P <0.05)。治疗过程中2组均未见明显不良反应。结论:射干麻黄汤联合重组人干扰素α-2b雾化治疗风寒闭肺证毛细支气管炎患儿,可有效缓解患儿临床症状,维持Th1/Th2平衡,改善患儿机体免疫功能,疗效优于单纯西药治疗。

加味射干麻黄汤治疗儿童哮喘的疗效观察及其对血清MMP-2、TIMP-1的影响

目的:探讨加味射干麻黄汤治疗哮喘患儿的临床效果及对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的影响。方法:选择104例哮喘患儿,数字表法随机分组,每组52例。对照组采用常规西药治疗,观察组加用加味射干麻黄汤治疗,治疗4周。比较两组临床疗效、临床表主要症状及体征缓解时间,治疗前后临床症状积分变化,检测血清MMP-2、TIMP-1表达的变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组;临床主要症状及体征缓解时间较对照组明显缩短;治疗后主要症状及体征评分两组均显著下降,观察组下降更明显;经统计学处理差异均具有显著性(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患儿血清MMP-2、TIMP-1水平较治疗前均明显下降,观察组作用更明显,与对照组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:加味射干麻黄汤能有有效辅助治疗儿童哮喘,降低血清MMP-2、TIMP-1浓度,改善气道重塑是其作用途径之一。

射干麻黄汤结合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床研究

目的:观察射干麻黄汤结合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法:将咳嗽变异性哮喘患儿94例按照随机数字的方法分为对照组与观察组各47例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予射干麻黄汤。对比2组治疗前后的咳嗽严重程度,比较2组治疗效果。结果:治疗后,2组咳嗽严重程度评分、各个肺功能指标均改善(P<0.05)。在治疗后的组间比较中,观察组咳嗽严重程度评分和各个肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。经治疗,2组痰液中性粒细胞百分比、Th1/Th2比值较前改善(P<0.05),2组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组咽部不适、呕吐、头晕、皮疹发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:射干麻黄汤联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘,可以改善疾病症状,提升治疗效果,稳定免疫系统,安全性良好。

射干麻黄汤治疗支气管哮喘的随机对照试验的Meta分析

目的:评价射干麻黄汤治疗支气管哮喘随机对照试验的疗效。方法:检索数据库,按纳入标准选择文献,采用Cochrane系统评价员手册进行偏倚风险评估和Jdada评分,评估射干麻黄汤治疗支气管哮喘疗效,同时与西医常规治疗方案对比。结果:共筛选出14篇随机对照试验研究,Jdada评分2~5分,高质量研究1篇(5篇)。经过Meta分析提示射干麻黄汤治疗支气管哮喘的总有效率、FEV1、ACT评分的疗效均优于常规西药对照组,对于PEF、FVC的改善与常规西药组疗效相当。结论:射干麻黄汤治疗支气管哮喘的疗效优于常规西药组,但是大部分文献质量不高,所有文献未随访,了解射干麻黄汤治疗的远期疗效,以后有必要对射干麻黄汤进行更严谨设计的、大样本的双盲随机对照试验。