重组人内皮抑素腺病毒注射液Ⅰ期临床耐受性试验

背景与目的:血管生成抑制剂在抗肿瘤新生血管生成方面显示出良好的临床应用前景,已有多个I期临床试验研究人内皮抑素重组蛋白的安全性和抗瘤活性。本试验目的是确定携带人内皮抑素基因的重组腺病毒注射液(Ad-Es)的最大耐受剂量,并推荐Ⅱ期临床试验的用量和用法。方法:设预试验组1例,1×1010病毒颗粒,单次瘤内注射。普通试验组遵循以一个自然对数级的1/2的方式递增,共14例,分三个剂量组:1×1011、5×1011、1×1012病毒颗粒/次,瘤内注射,每周1次,连续2周。结果:未观察到剂量限制性毒性,各受试者均显示出良好的耐受性。主要的不良事件为:局部反应和发热。其他不良反应有轻微的肝功能异常和流感样症状,如头痛、肌痛、乏力等。1例鼻咽癌放疗后鼻咽复发并颏下淋巴结转移的患者病情好转,12例病情稳定,2例出现进展。结论:人体对Ad-Es耐受性良好,晚期肿瘤患者使用1×1012病毒颗粒/次,瘤内注射,每周1次,连续2周,初步观察到Ad-Es的抗瘤活性。推荐Ⅱ期临床给药剂量为1.0×1012病毒颗粒/次,每周1次,连续4周。

卢比替康胶囊Ⅰ期临床耐受试验结果分析

目的：评价口服卢比替康在治疗恶性肿瘤中的耐受及疗效情况。方法：受试者接受卢比替康单次或连续治疗，观察此过程中患者的生命体征、不良反应及实验室检查（包括血、尿常规，凝血功能，血生化及心电图），并在连续治疗1个周期后行影像学检查以评价疗效。结果：共有30例患者参加单次试验和20例患者参加连续试验，主要不良反应为Ⅰ-Ⅱ度血液学毒性、血尿、蛋白尿、恶心、呕吐及心电图改变。在可评价疗效的13例患者中，PR1例，SD8例，疾病控制率（DCR）为69.2％。结论：晚期耐药的肿瘤患者口服卢比替康耐受良好且有一定疗效。

口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复与重建的临床观察

目的 探究不同修复方法对口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复和重建的临床效果.方法 选取我院2005年5月～2011年5月165例口腔颌面部恶性肿瘤切除后缺损的患者,分别采用胸大肌肌皮瓣、游离前臂皮瓣、游离股前外侧皮瓣三种方法进行修复重建,每组55例,观察修复与重建后的效果及并发症情况.结果 游离前臂皮瓣和游离股前外侧皮瓣方法进行修复的两组患者皮瓣成活和外形满意情况明显优于胸大肌肌皮瓣组,差异有统计学意义（P＜0.05）.游离股前外侧皮瓣修复患者并发感染情况明显低于胸大肌肌皮瓣组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.胸大肌肌皮瓣患者出血情况明显少于游离前臂皮瓣,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 不同修复方法对口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损Ⅰ期修复与重建效果和并发症存在一定程度的差异.

头颈部恶性肿瘤术后缺损修复皮瓣围手术期综合护理

目的探讨头颈部恶性肿瘤术后缺损修复皮瓣围手术期综合护理效果。方法回顾分析2016年1月至2018年6月收治的53例头颈部恶性肿瘤术后缺损皮瓣修复患者资料,其中男32例,女21例;年龄36~80岁,平均62.5岁。其中颊癌20例,软腭癌12例,牙龈癌9例,下咽癌7例,喉癌5例。采用带蒂皮瓣修复40例,含颏下岛状皮瓣23例,胸大肌皮瓣12例,内乳穿支皮瓣5例。游离皮瓣13例,含前臂皮瓣10例,股前外侧皮瓣3例。所有患者行围手术期综合护理。结果术后51例皮瓣存活,存活率96.22%,2例皮瓣坏死,坏死率3.77%。4例血管危象,发生率7.54%,含3例静脉危象,1例动脉危象,1例皮瓣感染,1例皮瓣下血肿。结论完善的围手术期综合护理对头颈部恶性肿瘤术后缺损皮瓣修复患者至关重要,可获得良好的临床护理效果。

股前外侧皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损修复中的应用效果

目的探讨股前外侧皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损修复中的应用效果。方法将于本院进行口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损修复的100例患者根据不同修复方式分为对照组(n=50,前臂皮瓣游离修复)和观察组(n=50,股前外侧皮瓣修复)。比较两组的应用效果。结果观察组的手术时间、胃管拔管时间、经口进食时间均短于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组的口腔闭合、吞咽功能、咀嚼功能、语言功能、外形修复评分均高于对照组(P<0.05)。结论股前外侧皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损修复中的效果显著。

修复术护理在面中区恶性肿瘤患者手术后缺损的运用

目的研究修复术护理在面中区恶性肿瘤患者手术后缺损的运用。方法选取近一年（2016年1月至12月）我院对面中区恶性肿瘤患者术后缺损修复术患者28例作为研究对象。每组14例，随机分成观察组与对照组。对照组进行常规护理，观察组进行修复术护理，以此对比2组患者护理效果。结果观察组患者护理满意度92.86%，明显高于对照组患者64.29%,数据差异有统计学意义（P<0.05)。结论对面中区恶性肿瘤患者手术后缺损患者，通过进行修复术护理，效果明显，有效提高患者护理满意度。值得临床应用推广。

股前外侧皮瓣修复口腔恶性肿瘤切除术后缺损的临床疗效分析

目的探讨股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)修复口腔恶性肿瘤切除术后软组织缺损的临床疗效。方法收集四川省医学科学院·四川省人民医院2017年6月至2019年2月收治的136例口腔恶性肿瘤扩大切除术后同期行ALTF修复缺损患者的临床资料,回顾分析皮瓣成活率、术后并发症的发生情况及对相关功能进行评估。结果皮瓣移植成活率97.1%(132/136);糖尿病、手术时间与股前外侧皮瓣危象有关(P<0.05);53例(40.0%)患者出现全身并发症,38例(27.9%)出现术区并发症,其中肺部感染率最高(28.6%);术后1年相关功能评估,52例(38.2%)患者语言功能评分为10分;58例(42.6%)患者张口度评分为10分;82例(60.3%)患者吞咽功能评分为10分。结论ALTF是修复颌面部软组织缺损的理想游离皮瓣,移植皮瓣成活率高,供区损伤小,术后相关功能恢复良好。