注射用复方骨肽联合常规用药治疗跟骨骨折术后患者的效果

目的:观察注射用复方骨肽联合常规用药治疗跟骨骨折术后患者的效果。方法:选取2022年6月至2023年6月该院收治的62例跟骨骨折术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各31例。对照组术后常规用药治疗,研究组在对照组基础上增加注射用复方骨肽治疗,比较两组小腿周径差、患肢肿胀度评分、血清骨代谢指标[骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)]水平、炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生率。结果:术后2周,血清骨钙素、BALP等血清骨代谢指标水平高于术后1 d,且研究组高于对照组,两组小腿周径差、患肢肿胀度评分、CRP水平、WBC水平、VAS评分低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,两组皮缘坏死、血肿、切口感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用复方骨肽联合常规用药治疗跟骨骨折术后患者可提高其骨代谢指标水平,降低小腿周径差、患肢肿胀度评分、VAS评分以及炎性指标水平,效果优于单纯常规用药治疗。

顺势复位理论结合微创接骨板内固定术治疗关节内移位跟骨骨折

目的对移位需要切开复位内固定治疗的跟骨骨折运用"顺势复位"理论进行复位,结合微创接骨板内固定术(MIPO)及以桥接钢板内固定,探索提高此种类型跟骨骨折治疗效果的技巧。方法将2014年12月至2017年2月涉及关节面的跟骨骨折如跟骰骨折、跟距关节面压缩骨折和舌形骨折的27例患者纳入观察,采取跟骨后外侧纵行切口、跟骨前方斜切口,运用"顺势复位"间接复位,以双小切口间软组织隧道技术和桥接钢板原理予以解剖锁定钢板内固定。观察骨折和软组织愈合情况,以AOFAS踝及足功能评分系统评价术后功能。结果 27例患者均获得随访,术后时间为12～16个月,AOFAS踝及足功能评分优17例、良8例、可2例,总优良率约92. 5%。术后未出现切口感染、皮瓣坏死等软组织相关并发症。结论运用"顺势复位"理论进行复位,结合MIPO技术及以桥接钢板内固定治疗关节内移位的跟骨骨折,可有效减少干预性次生损伤,是跟骨骨折切开复位内固定可选择的手术技巧。

切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折效果(附35例报告)

目的探讨重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果及减少并发症的策略。方法对35例39侧跟骨关节内骨折采用外侧扩大"L"形切口,使用跟骨重建钢板固定,并对术后并发症进行分析。结果术后3个月,35例39侧跟骨关节内骨折按Maryland评分,优良率为76.92%。Bhler角由术前13.2°±4.1°恢复到术后38.5°±9.1°。随访中有1例后关节面发生塌陷,Bhler角5°,行走严重疼痛。切口坏死2例,切口感染1例,无腓肠神经损伤。并发症发生率11.43%。结论采用重建钢板内固定治疗对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨关节内骨折,术中掌握复位和固定的关键点,正确选择手术时机和切口无创操作能取得满意的疗效。

植骨与不植骨在手术治疗跟骨关节内骨折中的临床有效性研究

目的 探讨对跟骨关节内骨折患者分别采用植骨以及不植骨手术方法完成治疗后获得临床效果。方法 选取寿光市人民医院2018年1月—2020年12月收治的70例跟骨关节内骨折患者进行治疗研究;随机分为常规组(采用不植骨手术方法进行治疗)和研究组(采用植骨手术方法进行治疗),各35例;比较两组患者术后跟骨Bohler角、跟骨高度、跟骨Gissane角以及跟骨宽度。结果 研究组术后1个月跟骨Bohler角(26.45±2.15)°、术后3个月跟骨Bohler角(25.12±0.91)°以及术后12个月跟骨Bohler角(24.16±0.99)°均高于常规组,差异有统计学意义(t=6.737,11.760,22.156,P<0.05);研究组术后1个月跟骨高度(46.42±3.17)mm、术后3个月跟骨高度(45.26±1.02)mm以及术后12个月跟骨高度(44.75±1.39)mm均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1个月跟骨Gissane角(131.91±9.49)°、术后3个月跟骨Gissane角(129.11±7.36)°、术后12个月跟骨Gissane角(128.69±5.59)°同常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后1个月跟骨宽度(38.55±2.42)mm、术后3个月跟骨宽度(37.55±0.82)mm以及术后12个月跟骨宽度(37.16±1.17)mm同常规组术后1个月跟骨宽度(38.02±2.93)mm、术后3个月跟骨宽度(37.43±0.84)mm以及术后12个月跟骨宽度(37.26±0.99)mm比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 植骨手术方法有效应用后,同不植骨手术方法比较,可减轻术后跟骨Bohler角丢失,有效改善跟骨高度,促进跟骨关节内骨折患者预后水平提高。

强骨胶囊配合鲑降钙素治疗跟骨骨折术后营养不良性骨萎缩疗效观察

目的:观察强骨胶囊配合鲑降钙素治疗跟骨骨折术后营养不良性骨萎缩的临床疗效。方法:对44例跟骨骨折术后出现营养不良性骨萎缩的患者,使用鲑鱼降钙素皮下注射,同时口服强骨胶囊进行治疗。结果:采用强骨胶囊配合鲑降钙素治疗44例跟骨骨折术后营养不良性骨萎缩患者,各种主要症状治疗前后对比,总有效率在72.8%以上。结论:用强骨胶囊配合鲑降钙素治疗跟骨骨折术后营养不良性骨萎缩是一种有效的治疗方法。

锁定钛板非植骨手术在治疗Sanders2、3型跟骨骨折中的效果评价

目的探讨锁定钛板非植骨手术在治疗Sanders 2、3型跟骨骨折中的应用效果。方法选择2014年4月~2015年6月我院接诊的50名采用锁定钛板非植骨手术治疗的Sanders 2、3型跟骨骨折的患者进行研究。按随机抽取的方式分为对照组和实验组各25例,实验组患者未行植骨复位后,行锁定钛板内固定医疗。对照组患者取自体骨植骨复位后,行锁定钛板内固定,随访12~18个月。观察两组患者手术前后bohler角和Gissane角的变化、手术指标及住院时间以及两组患者的术后疗效。结果术后两组患者的bohler角、Gissane角与术前比较,明显提高（P〈0.05）;实验组患者的bohler角和Gissane角明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者住院时间、手术时间、出血量均明显少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.01）;实验组患者的功能恢复优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ^2=10.860,P〈0.01）。结论锁定钛板非植骨手术在临床治疗Sanders 2、3型跟骨骨折中效果显著,患者术后恢复良好,值得临床广泛推广。

益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折术后骨萎缩的临床疗效

目的分析益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折术后骨萎缩的临床疗效。方法选择我院2014年1月—2016年12月收治的40例跟骨骨折术后骨萎缩患者,分为两组,对照组予以常规治疗,观察组采用益气温肾汤联合鲑降钙素注射液。对比两组治疗效果。结果观察组治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05)。两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗骨骨折术后骨萎缩,可在保证到治疗安全性的前提下取得更有效的治疗效果。

球囊扩张复位骨水泥固定跟骨骨折的研究进展

跟骨骨折是生活中常见骨折之一,可导致长期的关节疼痛及行走功能障碍,严重影响患者生活质量。最经典的外侧L型切口切开复位钢板内固定术,能最大程度地恢复距下关节面的对位关系并恢复跟骨形态,改善患者长期预后,但该治疗方式常伴随严重的软组织并发症。球囊扩张复位骨水泥固定术是近年被用于治疗跟骨骨折的一种微创治疗方法,能极大地降低软组织并发症的发生风险,并有效地对骨折进行复位与固定,以减少跟骨骨折带来的不良影响。本文就球囊扩张复位骨水泥固定术在跟骨骨折中的应用做一综述。