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高通量透析联合1α(OH)D_3冲击改善尿毒症伴甲旁亢患者营养状态临床研究
被引量:
10
1
作者
梁萌
沈淑琼
+5 位作者
许树根
胡玉清
王赐玉
龚春水
郭琦
李彩凤
《中国中西医结合肾病杂志》
2010年第8期692-694,共3页
目的:观察高通量透析(HFHD)联合1α(OH)D3对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲旁亢(SHPT)及营养状态的影响。方法:采用双盲随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,透析液Ca浓度为1.25 mmol/L。根据透析前血清iPTH水平确定1α(OH)D...
目的:观察高通量透析(HFHD)联合1α(OH)D3对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲旁亢(SHPT)及营养状态的影响。方法:采用双盲随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,透析液Ca浓度为1.25 mmol/L。根据透析前血清iPTH水平确定1α(OH)D3治疗的每周总剂量。比较治疗前及治疗12周血钙(Ca2+)、磷(P3-)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段肌肉周径(MAMC)等指标变化。结果:(1)治疗12周时,A、B两组患者iPTH达标率分别为80%,55%。A组治疗起效快,并对治疗前iPTH500~1000 ng/L的患者具有更高缓解率(87.5%比25%,P<0.05)。治疗后两组患者血Ca2+均较治疗前有上升趋势,但无1例出现血Ca2+>2.75 mmol/L。A组患者血P3-水平基本稳定,B组却略有升高。(2)治疗12周时,A组Hb、Alb、PAB明显上升(P<0.05),TSF、MAMC升高(P<0.01),hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比明显下降(P<0.01),B组患者各观察指标与透析前相比差异无统计学意义(P>0.05),与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFHD联合1α(OH)D3冲击可改善MHD患者钙磷代谢紊乱、降低iPTH水平,尤其对iPTH水平轻中度升高的患者更为适用,同时可改善患者营养不良及微炎症状态。
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关键词
高通量透析
阿法迪三
继发性甲状旁腺功能亢进
营养不良-炎症复合体综合征
下载PDF
职称材料
高通量透析对维持性血液透析患者中医证候的影响
被引量:
1
2
作者
龚春水
沈淑琼
+4 位作者
蔡辉
梁萌
许树根
孙琪
胡玉清
《中国中西医结合肾病杂志》
2011年第11期988-990,共3页
目的:观察高通量透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者中医证候以及营养不良和微炎症状态的影响。方法:采用随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,比较治疗前及治疗后中医证候积分(TCM syndromes cores),及治疗后血红蛋白(Hb、...
目的:观察高通量透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者中医证候以及营养不良和微炎症状态的影响。方法:采用随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,比较治疗前及治疗后中医证候积分(TCM syndromes cores),及治疗后血红蛋白(Hb、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂中段肌肉周径(MAMC)等指标变化。结果:(1)治疗4周、8周后,A组中医实证积分、虚证积分、总积分与治疗前相比有降低趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。12周后与治疗前比较,A组中医证候积分均明显下降(P<0.05),B组证候积分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周A组临床疗效优于B组(P<0.01)。(2)治疗12周时,A组Hb、Alb、PAB明显上升(P<0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比明显下降(P<0.01),TSF升高(P<0.01),MAMC有升高趋势,但差异尚无统计学意义。B组患者Hb、Alb、PAB、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗12周后,A组IL-6水平低于B组患者(P<0.05)。结论:HFHD可减少MHD患者中医证候临床积分,改善患者营养不良及微炎症状态。
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关键词
高通量透析
中医证候积分
营养不良-炎症复合体综合征
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职称材料
血液透析患者低PTH血症与营养不良、炎症及无力性骨病的关系
被引量:
9
3
作者
周丽娜
黄文
+4 位作者
施珍
朱源
章圣泽
董芍芍
王德选
《中国血液净化》
2017年第6期373-377,共5页
目的研究血液透析患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,1~84PTH,iPTH)的可能影响因素,探讨低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)血症与营养不良、炎症、无力性骨病的关系。方法纳入维持性血液透析患者共162例,分成低PT...
目的研究血液透析患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,1~84PTH,iPTH)的可能影响因素,探讨低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)血症与营养不良、炎症、无力性骨病的关系。方法纳入维持性血液透析患者共162例,分成低PTH血症组(iPTH≤150pg/ml;n=77)和对照组(150 pg/ml<iPTH≤600 pg/ml;n=85),收集基础资料,测量身体指标肱三头肌皮褶厚度(triceps skin^fold,TSF)、上臂臂围(mid^arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid^arm muscle circumference,MAMC)、体质量指数(body mass index,BMI),检测生化指标iPTH、C反应蛋白(c^reactive protein,CRP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血清白蛋白(albumin,ALB)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、血钙、血磷、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low densith lipoprotein,LDL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、白细胞介素~1β(interleukin 1β,IL^1β)、白细胞介素~6(interleukin 6,IL^6)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP),计算校正钙、钙磷乘积(Cax P),使用营养不良炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)评估患者营养状态,并对相关指标进行分析。结果 i PTH与CRP(r=~0.297,P<0.05)、IL^1β(r=~0.334,P<0.05)、校正钙(r=~0.393,P<0.01)呈负相关,i PTH与PA(r=0.426,P<0.01)、血磷(r=0.579,P<0.01)、Cax P(r=0.432,P<0.01)呈正相关。低PTH血症组与对照组比较,营养指标PA较低[(349.75±78.29)g/l比(393.47±75.02)g/l,P<0.05],炎症指标CRP[(4.99±3.40)mg/l比(3.28±1.79)mg/l,P<0.05]、IL^1β[1476.09(563.63~4020.16)pg/ml比[659.31(466.79~1888.53)]pg/ml,P<0.05]较高,低PTH血症组MIS评分显著高于对照组[(12.23±5.59)比(9.0±4.23),P<0.05],提示低PTH血症患者存在营养不良~炎症综合征(malnutrition-inflammation complex syndrome,MICS)。2组BALP水平普遍偏低(0.61μg/L^5μg/L),提示血液透析患者骨代谢率普遍偏低。结论 iPTH与CRP、IL^1β、PA、校正钙、血磷、Cax P关系密切,低PTH血症与MICS关系密切。血液透析患者BALP普遍偏低,提示维持性血液透析患者的骨代谢率普遍偏低。通过改善机体营养不良、炎症状态有望减少低PTH血症的发生,对无力性骨病也可能受益。
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关键词
血液透析
低PTH血症
营养不良-炎症综合征(
mics
)
无力性骨病
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职称材料
题名
高通量透析联合1α(OH)D_3冲击改善尿毒症伴甲旁亢患者营养状态临床研究
被引量:
10
1
作者
梁萌
沈淑琼
许树根
胡玉清
王赐玉
龚春水
郭琦
李彩凤
机构
解放军第
出处
《中国中西医结合肾病杂志》
2010年第8期692-694,共3页
基金
厦门市科技局社会发展科技计划资助项目(No.3502Z20084032及3502Z20074029)
南京军区卫生专业人才培养"122工程"资助项目
文摘
目的:观察高通量透析(HFHD)联合1α(OH)D3对维持性血液透析(MHD)患者继发性甲旁亢(SHPT)及营养状态的影响。方法:采用双盲随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,透析液Ca浓度为1.25 mmol/L。根据透析前血清iPTH水平确定1α(OH)D3治疗的每周总剂量。比较治疗前及治疗12周血钙(Ca2+)、磷(P3-)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中段肌肉周径(MAMC)等指标变化。结果:(1)治疗12周时,A、B两组患者iPTH达标率分别为80%,55%。A组治疗起效快,并对治疗前iPTH500~1000 ng/L的患者具有更高缓解率(87.5%比25%,P<0.05)。治疗后两组患者血Ca2+均较治疗前有上升趋势,但无1例出现血Ca2+>2.75 mmol/L。A组患者血P3-水平基本稳定,B组却略有升高。(2)治疗12周时,A组Hb、Alb、PAB明显上升(P<0.05),TSF、MAMC升高(P<0.01),hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比明显下降(P<0.01),B组患者各观察指标与透析前相比差异无统计学意义(P>0.05),与A组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFHD联合1α(OH)D3冲击可改善MHD患者钙磷代谢紊乱、降低iPTH水平,尤其对iPTH水平轻中度升高的患者更为适用,同时可改善患者营养不良及微炎症状态。
关键词
高通量透析
阿法迪三
继发性甲状旁腺功能亢进
营养不良-炎症复合体综合征
Keywords
High-flux Hemodialysis(HFHD) 1α(OH)D3 Secondary hyperparathyroidism(SHPT)
malnutrition
infl
ammation
complex
syndrome
(mics
)
分类号
R692.5 [医药卫生—泌尿科学]
R582.1 [医药卫生—内分泌]
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职称材料
题名
高通量透析对维持性血液透析患者中医证候的影响
被引量:
1
2
作者
龚春水
沈淑琼
蔡辉
梁萌
许树根
孙琪
胡玉清
机构
厦门大学附属成功医院(解放军第
出处
《中国中西医结合肾病杂志》
2011年第11期988-990,共3页
基金
厦门市社会发展科技计划项目(No.3502Z20084032)
2010年度南京军区医学科技创新项目(No.10MA064)
文摘
目的:观察高通量透析(HFHD)对维持性血液透析(MHD)患者中医证候以及营养不良和微炎症状态的影响。方法:采用随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,比较治疗前及治疗后中医证候积分(TCM syndromes cores),及治疗后血红蛋白(Hb、血浆白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂中段肌肉周径(MAMC)等指标变化。结果:(1)治疗4周、8周后,A组中医实证积分、虚证积分、总积分与治疗前相比有降低趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05)。12周后与治疗前比较,A组中医证候积分均明显下降(P<0.05),B组证候积分与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周A组临床疗效优于B组(P<0.01)。(2)治疗12周时,A组Hb、Alb、PAB明显上升(P<0.05),hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比明显下降(P<0.01),TSF升高(P<0.01),MAMC有升高趋势,但差异尚无统计学意义。B组患者Hb、Alb、PAB、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗12周后,A组IL-6水平低于B组患者(P<0.05)。结论:HFHD可减少MHD患者中医证候临床积分,改善患者营养不良及微炎症状态。
关键词
高通量透析
中医证候积分
营养不良-炎症复合体综合征
Keywords
High -flux Hemodialysis TCM
syndrome
scores
malnutrition
infl
ammation
complex
syndrome
(mics
)
分类号
R259 [医药卫生—中西医结合]
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职称材料
题名
血液透析患者低PTH血症与营养不良、炎症及无力性骨病的关系
被引量:
9
3
作者
周丽娜
黄文
施珍
朱源
章圣泽
董芍芍
王德选
机构
温州市人民医院肾内科
温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院肾内科
出处
《中国血液净化》
2017年第6期373-377,共5页
基金
国家青年自然科学基金(81200513)
浙江省自然科学基金(LY17H050006)
浙江省医药卫生科技计划项目(2017192205)
文摘
目的研究血液透析患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,1~84PTH,iPTH)的可能影响因素,探讨低甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)血症与营养不良、炎症、无力性骨病的关系。方法纳入维持性血液透析患者共162例,分成低PTH血症组(iPTH≤150pg/ml;n=77)和对照组(150 pg/ml<iPTH≤600 pg/ml;n=85),收集基础资料,测量身体指标肱三头肌皮褶厚度(triceps skin^fold,TSF)、上臂臂围(mid^arm circumference,MAC)、上臂肌围(mid^arm muscle circumference,MAMC)、体质量指数(body mass index,BMI),检测生化指标iPTH、C反应蛋白(c^reactive protein,CRP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血清白蛋白(albumin,ALB)、总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)、血钙、血磷、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low densith lipoprotein,LDL)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、白细胞介素~1β(interleukin 1β,IL^1β)、白细胞介素~6(interleukin 6,IL^6)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP),计算校正钙、钙磷乘积(Cax P),使用营养不良炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)评估患者营养状态,并对相关指标进行分析。结果 i PTH与CRP(r=~0.297,P<0.05)、IL^1β(r=~0.334,P<0.05)、校正钙(r=~0.393,P<0.01)呈负相关,i PTH与PA(r=0.426,P<0.01)、血磷(r=0.579,P<0.01)、Cax P(r=0.432,P<0.01)呈正相关。低PTH血症组与对照组比较,营养指标PA较低[(349.75±78.29)g/l比(393.47±75.02)g/l,P<0.05],炎症指标CRP[(4.99±3.40)mg/l比(3.28±1.79)mg/l,P<0.05]、IL^1β[1476.09(563.63~4020.16)pg/ml比[659.31(466.79~1888.53)]pg/ml,P<0.05]较高,低PTH血症组MIS评分显著高于对照组[(12.23±5.59)比(9.0±4.23),P<0.05],提示低PTH血症患者存在营养不良~炎症综合征(malnutrition-inflammation complex syndrome,MICS)。2组BALP水平普遍偏低(0.61μg/L^5μg/L),提示血液透析患者骨代谢率普遍偏低。结论 iPTH与CRP、IL^1β、PA、校正钙、血磷、Cax P关系密切,低PTH血症与MICS关系密切。血液透析患者BALP普遍偏低,提示维持性血液透析患者的骨代谢率普遍偏低。通过改善机体营养不良、炎症状态有望减少低PTH血症的发生,对无力性骨病也可能受益。
关键词
血液透析
低PTH血症
营养不良-炎症综合征(
mics
)
无力性骨病
Keywords
Hemodiaysis
Low serum PTH
malnutrition in □ ammation complex syndrome (mics)
Adyna
mic
bone disease
分类号
R318.16 [医药卫生—生物医学工程]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
高通量透析联合1α(OH)D_3冲击改善尿毒症伴甲旁亢患者营养状态临床研究
梁萌
沈淑琼
许树根
胡玉清
王赐玉
龚春水
郭琦
李彩凤
《中国中西医结合肾病杂志》
2010
10
下载PDF
职称材料
2
高通量透析对维持性血液透析患者中医证候的影响
龚春水
沈淑琼
蔡辉
梁萌
许树根
孙琪
胡玉清
《中国中西医结合肾病杂志》
2011
1
下载PDF
职称材料
3
血液透析患者低PTH血症与营养不良、炎症及无力性骨病的关系
周丽娜
黄文
施珍
朱源
章圣泽
董芍芍
王德选
《中国血液净化》
2017
9
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