注射吸毒致假性股动脉瘤的修复重建

目的探讨注射吸毒致假性股动脉瘤的特点及修复重建外科治疗。方法2000年5月～2005年5月,对15例因注射吸毒致假性股动脉瘤行急诊外科治疗。均为男性,年龄20～36岁。病程18～52d,平均35d。注射吸毒史3～17个月。左侧5例,右侧10例。患者均表现为腹股沟搏动性包块并出血,患侧大腿根部不同程度肿胀、疼痛致下肢活动受限。患侧足背动脉搏动消失或减弱。1例症状较轻者行彩色多普勒检查提示股动脉假性动脉瘤,余14例因瘤体破裂出血较多未行检查。其中行瘘口修补术1例,ePTFE人造血管移植14例,血管长5～20cm。结果术后1例伤口愈合欠佳,经换药后3周痊愈,其余14例伤口期愈合。肢体均存活,患肢足背动脉搏动恢复或增强,肤色、皮温及毛细血管反应正常。术后3个月行彩色多普勒复查,人造血管通畅,无血栓形成及吻合口狭窄,下肢行走功能基本恢复,无跛行。结论急诊手术彻底清创以及应用显微外科技术修复重建血管是治疗假性股动脉瘤的关键。

人造血管在兔腓肠肌腱损伤修复术后套接预防粘连的作用

目的研究人造血管在兔腓肠肌腱损伤修复术后套接预防粘连的作用。方法选择大耳白兔14只,随机分为两组,一组腓肠肌腱切断后单纯吻合,另一组套接人造血管后吻合,均给予外固定。6周后去除外固定,测量关节活动度,对照评价。结果对照组踝关节活动度平均值为22.50°±9.35°,使用e-PTFE组关节活动度值为96.67°±15.71,两样本行t检验,t=9.9381,P<0.001,具有统计学意义。病理切片显示,人造血管里新生内膜,肌腱愈合良好,无粘连形成。结论使用人造血管可以有效预防兔腓肠肌腱损伤修复后发生的粘连,且对肌腱愈合无影响。