替牙期骨性Ⅲ类患者下前牙牙槽骨形态测量分析

目的评估替牙期骨性Ⅲ类患者下前牙区牙槽骨形态,并与骨性I类患者进行差异比较。方法选取替牙期骨性Ⅲ类患者48例及骨性I类患者40例,基于治疗前的锥束投影计算机重建层析成像(CBCT),测量下颌中切牙和侧切牙唇舌侧的牙槽骨厚度和高度,对比骨性Ⅲ类及I类患者下前牙区牙槽骨形态差异。结果骨性Ⅲ类组下前牙牙根唇侧和舌侧牙槽骨厚度均显著低于骨性I类组,差异有统计学意义(P<0.05)。骨性Ⅲ类组下前牙舌侧牙槽骨高度与骨性I类无显著差别(P>0.05)。结论替牙期骨性Ⅲ类患者下切牙唇侧及舌侧牙槽骨厚度明显较骨性I类患者薄,在对其进行前牙的唇舌向移动时尤其要注意转矩的控制,评估牙齿安全移动范围,以降低治疗风险,减少并发症。

不同垂直骨面型下颌第一磨牙横向位置差异的CBCT研究

目的:使用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)测量不同垂直骨面型下颌第一磨牙生理牙槽骨厚度,评估横向磨牙位置。方法:选取2023年1~10月在合肥市口腔医院正畸二科就诊患者50例,分为高角组、均角组及低角组,术前拍摄CBCT,数据导入配套三维软件进行4个部位不同深度牙槽骨厚度的测量分析。结果:高角患者下颌第一磨牙的骨厚度最小。下颌第一磨牙舌侧骨厚度高于颊侧。下颌第一磨牙釉牙骨质界根方4 mm处近中舌侧牙槽骨厚度高于远中舌侧,近中颊侧牙槽骨厚度与远中颊侧比较差异无统计学意义。下颌第一磨牙釉牙骨质界根方8 mm处远中颊侧牙槽骨厚度高于近中颊侧,近中舌侧的牙槽骨厚度与远中舌侧比较差异无统计学意义。下颌第一磨牙同一测量位点釉牙骨质界根方8 mm的牙槽骨厚度高于根方4 mm的牙槽骨厚度。结论:不同的垂直骨面型、测量部位、测量深度、牙齿解剖形态都会反映出下颌第一磨牙在牙槽骨中横向位置的差异。

下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨变化的临床分析

目的探讨下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中牙槽骨的变化情况。方法回顾性分析2018年1—12月锦州市口腔医院收治的102例下颌阻生智齿拔除患者的临床资料。所有患者随访2年,比较下颌阻生智齿拔除前后第二磨牙远中牙周探诊深度和牙槽骨高度,多因素偏回归分析下颌阻生智齿拔除2年后牙槽骨高度低的影响因素。结果拔除2年后,患者第二磨牙远中牙周探诊的深度明显深于拔除前,牙槽骨高度明显低于拔除前,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥35岁、术后出血、拔牙手术时间>30min的患者下颌阻生智齿拔除2年后牙槽骨高度低于均年龄<35岁、术后未出血、拔牙手术时间≤30min患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素偏回归分析结果显示,年龄≥35岁、术后出血、拔牙手术时间>30min均为下颌阻生智齿拔除2年后牙槽骨高度的影响因素(P<0.05)。结论年龄、拔牙手术时间>30min、术后出血对牙槽骨再生有显著的影响,下颌阻生智齿应及早拔除,拔牙时尽量缩减手术时间,减少术后出血程度。

下颌骨的三维重建及实体解剖研究

目的 :研究经实体解剖测量与螺旋CT三维重建测量下颌骨的解剖规律 ,探讨三维螺旋CT对下颌骨进行重建测量的可靠性。方法 :选择成人牙列完整的下颌骨标本 15例 ,进行螺旋CT三维重建并在其每一牙位上截取与牙弓曲线垂直的截面 ,测量每一截面上有关牙槽嵴及下颌管的数据 ;同样方法进行实体解剖测量 ,然后对两种方法所得数据进行统计学分析。结果 :牙槽嵴顶及下方 10mm宽度由前向后逐渐增宽 ;牙槽嵴由上向下逐渐增宽 ;下颌神经管位于下颌骨体内下方 ;三维CT重建测量所得数据与实体解剖测量结果无显著性差异。结论 :临床上应用螺旋CT对下颌骨进行三维重建测量是下颌骨牙种植术前设计中非常可靠、准确。

糖尿病大鼠牙槽骨骨密度与全身骨密度变化的相关实验研究

目的比较雌、雄性糖尿病大鼠牙槽骨骨密度的改变以及雄性糖尿病大鼠全身骨密度的改变。方法将40只Wistar大鼠分为糖尿病组(雌、雄性大鼠各15只)和对照组(雌、雄性大鼠各5只)。腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,检测糖尿病组和对照组大鼠血糖、血清胰岛素和骨代谢指标,检测下颌牙槽骨、股骨和腰椎的骨密度。结果对照组和糖尿病组雄性大鼠下颌牙槽骨骨密度均高于雌性大鼠(P<0.05);糖尿病组雌、雄性大鼠下颌牙槽骨骨密度分别低于对照组雌、雄性大鼠(P<0.05)。对照组雄性大鼠的骨密度由高至低依次为股骨、下颌牙槽骨、腰椎;糖尿病组雄性大鼠的骨密度由高至低依次为下颌牙槽骨、股骨、腰椎。结论糖尿病雌、雄性大鼠下颌牙槽骨发生了糖尿病性骨质疏松,且雌性大鼠骨质疏松更严重;雄性糖尿病大鼠下颌牙槽骨、股骨和腰椎骨密度较对照组低,下颌牙槽骨骨密度变化与股骨和腰椎的变化相一致,或是糖尿病组大鼠下颌牙槽骨骨密度变化滞后于股骨和腰椎骨密度的变化。

二膦酸盐对骨质疏松大鼠下颌牙槽骨牙本质基质蛋白1表达的影响

目的 :观察二膦酸盐对去卵巢骨质疏松大鼠下颌牙槽骨内破骨细胞以及牙本质基质蛋白1(dentin matrix protein1,DMP1)表达的影响。方法 :取6月龄SD大鼠30只,随机分为假手术组(Sham)、去卵巢模型组(OVX)和二膦酸盐药物治疗组(RIS),每组10只。Sham组大鼠仅术中暴露卵巢不切除,OVX组大鼠行"双侧卵巢切除术+生理盐水皮下注射",RIS组行"双侧卵巢切除术+利塞磷酸钠(2.4μg/kg)皮下注射"。术后3个月取各组大鼠下颌骨常规脱钙,甲苯胺兰染色观察下颌第一磨牙(M1)区域牙槽骨组织学结构,抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色观察M1区域牙槽纵隔破骨细胞的骨吸收情况,免疫组化染色观察各组M1牙槽骨DMP1分布表达情况,并进行相关半定量图像分析。结果:与Sham组相比,OVX组TRAP阳性细胞数增加;而较OVX组而言,RIS组TRAP阳性细胞数显著减少(P<0.05)。免疫组化染色显示,各组DMP1不仅表达在牙槽骨骨细胞内,牙槽间隔的松质骨骨基质、牙周韧带中均可见其表达,OVX组M1牙槽骨DMP1表达较Sham组减少(P<0.05),而RIS组表达较OVX组有升高。结论:二膦酸盐能减少骨质疏松大鼠下颌牙槽骨破骨细胞数量,并上调DMP1表达,从而影响下颌牙槽骨矿化。

颏部骨移植修复牙槽裂的临床研究

１６例单侧唇腭裂伴牙槽裂和１例双侧唇腭裂伴牙槽裂患者，用下颌正中联合区骨移植修复牙槽裂，术后随访时间平均１８个月。术后６个月，咬合Ｘ线片证明移植骨完全愈合，再造牙槽突的形态满意且无牙周并发症。手术后６个月Ｘ线片见供区愈合。下颌骨正中联合区骨移植有并发症少，住院时间短，手术时间短而且可避免供区瘢痕等优点。本研究结果表明下颌正中联合区骨可用作为整复牙槽裂的供区。

三维打印快速成型人工下颌骨牙槽嵴方法的研究

快速成型与组织工程的结合是先进制造技术的一个重要发展方向。介绍了利用三维打印快速成型技术制造人工下颌骨牙槽嵴的工艺方法,并分析了这种方法的优势;设计了三维打印成型机的整体架构,并确定了三维打印成型人工下颌骨牙槽嵴的技术路线,进一步讨论了三维打印快速成型系统的路径规划问题;以Delphi7.0作为开发平台,对所选扫描方式的综合填充效果进行了动态仿真。

下颌中切牙唇倾度与牙槽骨厚度关系的锥形束CT分析

目的 ：应用锥形束CT（CBCT）测量分析下颌中切牙不同唇倾度与牙槽骨厚度的关系。方法 ：选择60例患者的头颅侧位片和CBCT影像资料,按照下颌中切牙-下颌平面角（L1-MP）分为3组,即舌倾组L1-MP〈85.6°;正常组L1-MP为85.6°-99.6°;唇倾组L1-MP〉99.6°。三维重建CBCT,在矢状面图像上沿下颌中切牙长轴,选择牙槽骨截面最大的图像,将牙根从釉牙骨质界到根尖点平均分为4段,测量唇、舌侧牙槽骨厚度并合计得到总厚度,观察计数骨开窗及骨开裂发生情况。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果：舌侧及总牙槽骨厚度在各测量位点间的差异均有统计学意义。根中1/2、根尖1/4及根尖处牙槽骨厚度唇侧均小于舌侧。舌侧牙槽骨厚度在各测量位点均为舌倾组小于唇倾组,牙槽骨总厚度在根尖、根尖1/4、根中1/2处舌倾组比唇倾组薄。唇倾组和舌倾组的骨开裂发生率均高于正常组,差异显著（P〈0.05）。结论：下颌中切牙舌侧及总牙槽骨厚度从根尖区到根颈区逐渐变小,舌倾组舌侧及牙槽骨总厚度比唇倾组薄,下颌中切牙牙轴过度唇倾或舌倾易发生骨开裂。

成人骨性Ⅲ类错牙合患者正畸去代偿前后下切牙区牙槽骨形态特征的CBCT研究

目的比较正畸去代偿前后严重的成人骨性Ⅲ类错牙合患者下切牙区牙槽骨形态变化情况。方法对15例接受正畸-正颌联合治疗的严重成人骨性Ⅲ类错牙合患者(男9例,女6例,平均年龄23.6岁),分别在治疗前(T0期)和正颌手术前1个月(T1期)进行CBCT摄片。分别测量正畸前及术前正畸结束时下切牙区牙槽骨形态,包括牙槽骨厚度、牙槽骨附着高度、牙根长度等指标。相关数据采用SPSS15.0统计软件进行配对t检验。结果正畸去代偿前后的比较结果显示:1正畸去代偿以后下切牙唇倾度增大,根尖点距舌侧骨皮质距离变小(P<0.01);2牙槽骨厚度未见明显改变;3唇舌侧牙槽骨附着高度矫治后均有降低,尤其是舌侧牙槽骨附着高度降低显著(P<0.01);4牙根长度测量未见明显改变。当下切牙进行较大范围的唇向倾斜运动时,牙根向舌侧骨皮质靠近,牙槽骨附着高度进一步降低。结论在成人骨性Ⅲ类错牙合的矫治中,由于需要在不良的牙槽骨形态中移动下切牙,必须密切关注其牙周组织状况、牙槽骨形态变化以及牙根与牙槽骨的关系,选择恰当的矫治方案,减少下切牙过度地唇舌向移动,避免不良反应的发生。

利塞膦酸钠对骨质疏松大鼠牙槽骨Bcl-2、BAX表达的影响

目的:观察利塞膦酸钠对骨质疏松大鼠下颌牙槽骨显微结构、抗凋亡因子Bcl-2、凋亡因子BAX表达以及骨细胞凋亡的影响。方法:30只6月龄雌性SD大鼠,随机分为3组(每组10只),即Sham组(假手术组)、OVX组(接受双侧卵巢切除术)和RIS组(接受双侧卵巢切除术,然后给予利塞膦酸钠);造模3个月后,取各组大鼠下颌骨进行micro-CT扫描,并通过TUNEL染色以及Bcl-2、BAX免疫组织化学染色检测下颌骨骨细胞的凋亡。采用SPSS 13.0软件包对组间数据进行比较。结果:与Sham组相比,OVX组牙槽骨丧失和骨细胞凋亡明显增多;RIS组与OVX组相比,骨细胞凋亡显著减少,BV/TV显著增加,Bcl-2表达增加,Bcl-2/BAX比值增加(P<0.05)。结论:利塞磷酸钠增加下颌牙槽骨中Bcl-2的表达和Bcl-2/BAX的比值,部分逆转去卵巢骨质疏松大鼠的牙槽骨丧失,减少下颌骨骨细胞凋亡。

标准化数字式曲面体层片检测牙周炎患者颌骨骨密度的应用评价

目的比较牙周炎患者与正常人群下颌骨相关指标的差异,寻找一种简单有效的测量牙槽骨骨密度的方法,探讨牙周炎患者局部骨改变和全身骨改变的相关性。方法应用计算机处理软件在60例牙周炎患者和60例牙周健康者的下颌骨数字曲面体层片上测量牙槽骨骨密度(用灰度值表示)和骨高度、颏孔区下颌骨下缘皮质骨厚度(CW)、曲面体层下颌指数(PMI)。用SPSS 12.0软件对数据进行统计学处理。结果牙周炎组牙槽骨灰度值、牙槽骨骨高度、CW和PMI分别为106.08±23.95、(8.76±2.27)mm、(3.80±0.82)mm和0.31±0.06;牙周健康组的4项测量指标分别为113.33±23.79、(11.85±1.62)mm、(4.27±0.70)mm和0.33±0.06。经统计学检验,两组牙槽骨灰度值、牙槽骨骨高度和CW有统计学差异(P<0.05),而PMI无统计学差异(P>0.05);牙槽骨灰度值、牙槽骨骨高度、PMI与CW均有相关关系(P<0.05),而牙槽骨灰度值、牙槽骨骨高度与PMI无相关关系(P>0.05)。结论建立在标准化数字式曲面体层片的计算机灰度法是一种简单有效的测量牙槽骨骨密度的方法。与正常人相比,牙周炎患者的牙槽骨骨高度和骨密度有所降低,下颌骨下缘皮质骨吸收变薄。

颌骨骨密度和全身骨密度的相关性研究

目的:研究骨质疏松患者与正常对照人群下颌骨相关指标的差异,探讨颌骨骨密度和全身骨密度相关性。方法:应用计算机处理软件对80例健康对照组和40例骨质疏松患者的数字曲面体层片的颌骨骨密度及相关指标测量:牙槽骨骨密度、骨高度、下颌骨下缘皮质厚度(CW)、曲面体层下颌指数(panoramic man-dibular index,PMI)、牙槽骨吸收指数(mandible resorption index,MRI)进行测量分析,并用SPSS12.0进行统计学处理。结果:骨质疏松患者组和健康对照组的CW(3.8vs4.27)、PMI(0.30vs0.33)有显著性差异(P<0.05),而骨高度(10.64vs10.56)、牙槽骨骨密度、MRI没有明显差异(P>0.05)。结论:老年性骨质疏松患者下颌骨骨形态改变明显,全身骨代谢和颌骨骨质的改变有一定相关性。

下颌前牙区牙槽骨骨壁厚度及牙根长轴的测量

目的:应用锥形束CT(CBCT)测量下颌前牙唇舌侧骨壁厚度,以及牙根长轴相对牙槽突长轴的位置关系,为即刻种植提供临床指导。方法:选取54例中国汉族正常个体的CBCT图像,测量下颌前牙釉牙骨质界(CEJ)下1、3、5、7 mm处唇、舌侧骨壁厚度,以及牙根长轴相对牙槽突长轴的位置关系,比较左右侧同名牙、每个牙位唇舌侧骨壁厚度的差异以及不同性别之间唇舌侧骨壁厚度及牙根长轴与牙槽突长轴夹角的差异。结果:下颌前牙左右侧同名牙相应骨壁厚度差异无统计学意义,除下尖牙CEJ下1 mm处的唇舌侧骨壁厚度差异无统计学意义外,下中切牙和下侧切牙CEJ下1 mm处唇侧比舌侧骨壁厚,其余部位舌侧比唇侧骨壁厚(P<0.05)。不同性别间唇舌侧骨壁厚度的差异无统计学意义(P>0.05),但下颌尖牙处男性牙根长轴与牙槽突长轴的夹角小于女性(P=0.018)。结论:测定了中国人汉族正常人群下颌前牙区不同高度水平唇舌侧骨壁厚度,为成人即刻种植提供了参考和依据。

下颌中切牙牙槽骨吸收的三维有限元应力分析

目的:研究下颌前牙正常牙周组织和两侧中切牙三种不同程度牙槽骨吸收后,轴向载荷和斜向载荷作用下,牙体组织的应力变化情况。方法:利用螺旋CT扫描的方法,采用图像处理和有限元分析软件建立321｜123及支持组织的三维有限元模型;适当修改牙槽骨颈缘部位的形状,分别模拟中切牙牙槽骨2mm、4mm、6mm吸收,建立3种不同牙槽骨高度的三维有限元模型;在轴向载荷和斜向载荷下计算出牙体颈缘部位的VoniMses应力。结果:①在轴向载荷下:随着中切牙牙槽骨吸收的程度加重,其唇侧、舌侧应力极值逐渐增大,唇侧应力差值在6.8Mpa,舌侧应力差值在1.8Mpa。②在斜向载荷下:随着中切牙牙槽骨吸收的程度加重,其唇侧、舌侧应力值逐渐增大,唇侧应力差值在48Mpa,舌侧应力差值在19Mpa。结论:无论是轴向加载或是斜向加载,中切牙的应力值都随着牙槽骨高度的降低而增加,侧切牙的应力极值变化不明显,尖牙的应力极值较均匀。通过本实验给临床提供可靠的参考依据,并具有指导意义,为下一步联冠修复的优化选择奠定了良好基础。

纳米羟基磷灰石复合基因转染生长因子修复牙槽骨缺损

背景:研究发现成骨细胞可促进牙槽骨的形成,而血小板衍生生长因子A因子转染成骨细胞对于牙槽骨形成的作用尚不清楚。目的:将基因转染的血小板衍生生长因子A重组质粒与纳米羟基磷灰石复合移植到骨缺损处,观察其对骨缺损修复的影响。方法:将 24 只新西兰大白兔随机分成实验组与对照组,制作双侧下颌下缘 10 mm×6 mm×4 mm 骨质缺损,实验组植入血小板衍生生长因子A转染成骨细胞与纳米羟基磷灰石的复合材料,对照组单纯植入纳米羟基磷灰石。术后 4,8,12周取材行大体标本、锥形束 CT、组织学观察及扫描电镜观察。结果与结论:术后不同时间点,实验组缺损处新骨生成,成骨细胞、骨小梁、骨陷窝及新生血管修复情况,以及材料与牙槽骨连接处的骨结合均明显优于对照组(P < 0.05)。表明血小板衍生生长因子A转染成骨细胞与纳米羟基磷灰石复合生成的新型材料,有较好的生物相容性,可加速骨组织再生,促进骨组织缺损修复。

可注射性磷酸钙骨水泥修复下颌阻生第三磨牙微创拔除后牙槽骨缺损

目的:研究一种可注射性磷酸钙骨水泥(ICPCS)修复下颌阻生第三磨牙微创拔除后牙槽骨缺损的临床效果。方法:将下颌阻生第三磨牙需拔除,同时X线片显示其近中第二磨牙远中牙槽骨已丧失1/3以上的33例患者分为2组。试验组17例,17颗下颌阻生第三磨牙微创拔除后应用ICPCS注入第二磨牙远中牙槽骨缺损。对照组16例,16颗下颌阻生第三磨牙微创拔除后采取血凝块机化愈合。分别于拔牙术后1周及术后1、3个月复查,比较两组患者术后伤口愈合情况、牙周临床指标及X线片。结果:全部33例患者伤口均顺利愈合,牙周评估指标显示术后1、3个月的ICPCS组下颌第二磨牙牙周状况明显改善。X线片示术后1、3个月下颌第二磨牙远中骨缺损区的骨密度明显增高,远中牙槽嵴高度有明显增高,均位于远中牙根1/3以上。结论:ICPCS具有良好的可注射性、操作方便、组织相容性好、降解时间适当和骨引导骨诱导能力,能修复下颌阻生第三磨牙微创拔除后下颌第二磨牙远中缺损骨壁,明显改善其牙周状况及牙松动。

骨性Ⅲ类错下颌前部牙槽骨形态的CT分析

目的:通过CT成像技术定量研究骨性Ⅲ类错患者下颌前部牙槽骨形态结构特征,为深入了解骨性Ⅲ类错畸形的牙特征、进而制定科学的矫治方案提供参考。方法:选取处于青春后期骨性Ⅲ类错患者25例,运用三维螺旋CT扫描,测量下前牙区骨皮质、骨松质的唇舌侧厚度,分析下前牙牙根周围的骨质情况及解剖学关系。结果:骨性Ⅲ类错下前牙区左右同名牙位骨质厚度基本对称,唇侧小于舌侧,顺根尖方向呈逐渐增厚趋势。下前牙区松质骨厚度不均匀,切1/2区域多见缺如。结论:牙与牙槽骨的同步代偿是骨性Ⅲ类错牙生理性代偿的重要特征。下前牙牙根唇侧颈1/3对应牙槽骨及根尖部区域,可能是发生正畸源性骨开窗、干裂的敏感区域。

髁突吸收：病因表现及现代修复治疗对策

背景:颞下颌关节髁突吸收由于其病因复杂,不同病因所引发的髁突吸收的表现、症状、发展和转归各不相同,目前国内尚无全面详细介绍髁突吸收的文章。目的:分析髁突吸收的病因及发病机制、临床表现和诊治现状,为髁突吸收的临床修复治疗及进一步研究提供理论依据。方法:由第一作者检索1990年1月至2014年1月PubM ed数据及中国知网数据库相关文献。英文检索词为temporomandibular joint,condylar resorption,pathogenesis,diagnosis,treatment;中文检索词为颞下颌关节,髁突吸收,病因,诊断,治疗。纳入与髁突吸收病因、临床表现、诊断和治疗相关的文献38篇进行分析。结果与结论:髁突吸收分为继发性髁突吸收和原发性髁突吸收,继发性髁突吸收有明确的致病因素,包括髁突骨折、正颌手术、结缔组织和自身免疫性疾病和类风湿性关节炎等。原发性髁突吸收主要与血清雌二醇浓度降低有关。可通过影像学检查结合临床表现及病史诊断髁突吸收,其治疗措施主要包括药物治疗、夹板治疗、咬合重建、正颌外科、肋骨-软骨移植和全关节置换,同时配合正畸治疗。目前,髁突吸收的病因和发病机制复杂,尚未完全阐明,需要进一步的深入研究。

下颌前牙唇侧骨壁厚度及倾斜角度对即刻种植术前设计的影响

目的:利用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)对下颌前牙唇侧骨壁厚度及倾斜角度进行测量分析,为下颌前牙区的即刻种植术前设计提供参考依据。方法:选取青岛大学附属医院口腔科135例(男67例,女68例)下颌恒牙列完整的CBCT资料,分别测量牙槽嵴顶处(P1)、牙根中点处(P2)、根尖处(P3)3个位点的唇侧骨壁厚度、下前牙长轴与牙槽骨长轴的角度。采用SPSS 23.0软件包对数据进行统计学分析。结果:下颌中切牙、侧切牙、尖牙唇侧牙槽嵴顶处骨板厚度分别为(0.65±0.24)mm、(0.66±0.28)mm、(0.57±0.29)mm,根中处骨板厚度分别为(0.58±0.35)mm、(0.47±0.23)mm、(0.58±0.30)mm,根尖处骨板厚度分别为(3.45±1.28)mm、(3.87±1.25)mm、(4.60±1.32)mm;下颌中切牙、侧切牙、尖牙牙体长轴与牙槽骨长轴角度分别为5.43°±2.30°、7.22°±3.12°、6.28°±2.65°;相同牙位左右侧之间、不同性别之间各测量值之间无显著差异。结论:下颌前牙唇侧骨壁厚度菲薄,下颌前牙倾斜角度较小,可为下颌前牙区的即刻种植术前设计的制定提供参考依据。