磁共振水脂分离技术定量评价不同年龄健康女性腰椎椎体骨髓脂肪含量的应用价值

目的探讨磁共振水脂分离技术定量评价不同年龄健康女性腰椎椎体骨髓脂肪含量的应用价值。方法选取2019年1—4月于医院进行体检的71名女性健康志愿者作为研究对象,按照年龄阶段不同分为30~40岁组22名、40~50岁组24名、50~60岁组25名。以双能X线吸收测量法(DEXA)测量L1-4椎体骨密度(BMD),以磁共振魔镜成像技术(MRI mDIXON-Quant)测量L1-4椎体骨髓脂肪含量,并测量L1-4椎体的脂肪分数(FF),比较3组腰椎椎体BMD及FF,分析腰椎椎体BMD与FF的相关性。结果30~40岁组L1-4椎体BMD大于40~50岁组及50~60岁组,差异均有统计学意义(P<0.05);50~60岁组L1-4椎体FF大于40~50岁组及30~40岁组,差异均有统计学意义(P<0.05);L1-4椎体BMD与FF成中等负相关,L1椎体明显,相关系数为r=-0.55,P<0.001。结论采用磁共振水脂分离技术定量评价不同年龄健康女性腰椎椎体骨髓脂肪含量是可行的,且脂肪含量随年龄增大而增多,与BMD成负相关。

3.0T MR IDEAL-IQ序列对T1、T2期直肠癌术后化疗后骨髓抑制评估价值

目的探讨使用3.0T MR IDEAL-IQ序列定量测量T 1、T 2期直肠癌患者术后骨髓抑制情况。方法选取青岛市市立医院T 1、T 2期直肠癌术后进行化疗的男性患者41例作为研究对象,根据化疗后14天、90天血常规结果将患者分为急性骨髓抑制组、慢性骨髓抑制组、无骨髓抑制组;化疗前患者作为对照组。采用3.0 T MR成像仪,患者于化疗前1~3天、化疗后4~6天,化疗后85~90天分别进行盆腔IDEAL-IQ序列MRI扫描,定量测量患者髂骨、骶骨、股骨颈骨髓脂肪分数,并比较各组患者骨髓脂肪含量的差异。结果T 1、T 2期直肠癌化疗后急性骨髓抑制组、慢性骨髓抑制组及无骨髓抑制组患者骶骨、髂骨、股骨颈骨髓脂肪分数与对照组骨髓脂肪分数比较均有差异,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论3.0T MR IDEAL-IQ序列定量测量T 1、T 2期直肠癌术后化疗后骨髓脂肪分数,可以较外周血细胞检查更早发现骨髓抑制,对临床诊疗具有一定的指导意义。

磁共振波谱成像评估初发2型糖尿病患者骨髓脂肪含量

目的探讨磁共振波谱成像(MRS)定量评估初发2型糖尿病(T2DM)骨髓脂肪含量变化及其与胰岛素抵抗的相关性。方法初发T2DM患者及年龄匹配的正常对照组(n=32/组)行双能X线骨密度测定及股骨颈MRS扫描,分别获得骨密度(BMD)及骨髓脂肪分数(FF)。检查2组研究对象空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素(FINS)及血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C),利用稳态模式评估法评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)。结果初发T2DM组BMD值与对照组无统计学差异。初发T2DM组FF值显著高于正常对照组(P<0.001),校正糖代谢、脂代谢及BMD值,2组间FF值仍存在统计学差异(F值=16.763,P=0.012)。FF与HOMA-IR呈中度正相关性(r=0.683,P<0.001),校正BMI,FF与HOMA-IR仍然存在正相关性(r=0.592,P=0.018)。结论初发T2DM患者骨髓脂肪增高,骨髓脂肪增多可能是胰岛素抵抗的影响因素之一。

减重术后骨髓脂肪含量、R_(2)、骨密度的早期变化及相关性研究

目的分析减重术后骨髓脂肪含量(FF)、R_(2)*与骨密度(BMD)的早期变化情况及其相关性,同时初步比较分析腹腔镜胃旁路术(LRYGB)和腹腔镜胃袖状切除术(LSG)术后早期各指标变化的差异。方法搜集行减重手术的33例患者,分别于术前及术后1个月行MRI非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离序列(IDEAL-IQ)扫描及双能X线吸收法(DXA)扫描,测量椎体FF、R_(2)*值、全身及脊柱身体成分指标,同时获取简易人体测量参数,分析比较减重手术前后各指标的变化情况及其相关性。结果减重术后早期体重、体重指数(BMI)、腰围、全身FF、全身BMD均下降,而全身骨矿物质含量(BMC)、椎体平均R_(2)*、平均FF在减重术后早期增加,分别增加了(2.82±9.45)%、(16.70±19.09)%、(4.66±23.44)%。LSG与LRYGB两种手术方式之间仅体重变化有明显差异(P<0.05),与LRYGB手术患者相比LSG患者体重下降幅度更大。减重术后早期平均FF与体重的变化呈中度负相关(r=-0.36,P=0.04),LSG患者FF与体重变化无明显相关性,而LRYGB患者FF与体重的变化呈显著相关性(r=-0.89,P=0.04)。在LSG患者中R_(2)*与全身BMD的变化呈中度正相关(r=0.39,P=0.04)。在LRYGB患者中FF与全身BMD的变化呈显著负相关(r=-0.83,P=0.04)。结论骨髓FF、R_(2)*能在一定程度上反映减重术后BMD的变化,可作为评价减重手术骨代谢变化的潜在生物学标志物。

核磁共振脂肪量化预测骨质疏松椎体骨折的意义

[目的]探讨MRI脂肪量化技术(IDEAL-IQ)在骨质疏松椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中的意义。[方法]回顾性收集147例行腰椎MRI常规序列、IDEAL-IQ序列及双能X线仪(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA)检查的骨密度(bone mineral density, BMD),根据患者椎体是否骨折分为骨折组(82例)及非骨折组(65例)。在GE后处理工作站上进行L1~4椎体骨髓脂肪含量(fat fraction, FF)定量测量。单项因素比较两组间差异,分析FF值与BMD的相关性,以是否骨折的二分变量为因变量行二元多因素逻辑回归分析,以及FF值对OVCF的诊断效能。[结果]单项因素比较表明,骨折组年龄显著大于非骨折组(P<0.05),两组间性别构成的差异无统计学意义(P>0.05),骨折组BMI显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组的BMD显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组的L1~4椎体FF,以及平均FF均显著高于非骨折组,差异均有统计学意义(P<0.05)。逻辑回归分析显示,年龄(OR=2.923,P<0.05)、FF (OR=1.095,P<0.05)是骨折的独立危险因素,而BMD是骨折的保护因素(OR=0.022,P<0.05)。FF与BMD呈显著负相关(r=-0.717,P<0.05)。FF判断椎体骨折的ROC曲线下面积为0.776,诊断骨折的临界值为54.03。[结论]随着椎体脂肪含量的增加,患者发生OVCF风险也逐渐增大,磁共振IDEAL-IQ技术通过对椎体脂肪含量的量化,为研究骨质疏松性椎体骨折提供了一种新的方法。

骨髓脂肪与身体成分关系的meta分析

目的探讨骨髓脂肪含量与身体成分之间的关系,以期为临床实践提供理论支持。方法用相关系数的Meta分析来评价骨髓脂肪与皮下脂肪、内脏脂肪和肌肉含量之间的关系。结果骨髓脂肪与皮下脂肪关系的5篇报道纳入分析对象,相关系数的Meta分析没有发现两者显著相关(r=0.249,P>0.05),骨髓脂肪与内脏脂肪关系的3篇报道纳入分析对象,相关系数的Meta分析没有发现两者显著正相关(r=0.310,P<0.01),骨髓脂肪与肌肉关系的3篇报道纳入分析对象,相关系数的Meta分析没有发现两者显著相关(r=-0.129,P>0.05)。结论骨髓脂肪与内脏脂肪显著正相关,暗示通过改善骨髓造血增生可以在一定程度上抑制内脏脂肪含量,而运动诱导的骨髓脂肪含量下将也伴随着内脏脂肪含量的降低,对于预防由于内脏脂肪堆积引发的代谢性疾病具有积极的意义。