桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效比较

目的探讨桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效。方法 80例MasonⅢ型桡骨头骨折患者,根据治疗方法不同分为桡骨头切除组(给予桡骨头切除术)和Herbert螺钉内固定组(给予Herbert螺钉内固定术),各40例。比较两组患者治疗后的肘关节功能变化情况。结果 Herbert螺钉内固定组患者的前臂旋前、前臂旋后和肘关节屈伸活动范围均大于桡骨头切除组(P<0.05),握力、旋后力量、旋前力量、屈肘力量和伸肘力量的减少程度均低于桡骨头切除组(P<0.05)。结论相较于桡骨头切除术,Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床效果更佳,患者肘关节活动范围和肌力改善程度更为明显。

微型解剖锁定板联合on-table技术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折

对于桡骨头骨折中的MasonⅢ型，传统的桡骨头切除术易造成肘关节不稳定、腕部疼痛、肌力减退、桡骨近端移位等并发症，现多采用内固定重建或假体置换的方法治疗．而假体置换存在价格昂贵，远期效果不确定等因素。

内固定配合中药熏洗治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折12例

桡骨小头骨折是常见骨折，Mason将桡骨小头骨折分为4型。Ⅰ型：骨块（边缘）无移位的骨折；Ⅱ型：骨块有移位的骨折；Ⅲ型：粉碎性骨折；Ⅳ型：骨折伴肘关节后脱位。大部分骨折可经非手术方法得到成功治疗，Mason Ⅲ型桡骨小头骨折是粉碎性骨折，

多向克氏针固定治疗桡骨小头Mason Ⅲ型骨折(附24例报告)

目的探讨多向克氏针治疗桡骨小头骨折Mason Ⅲ骨折的可行性及疗效。方法 2009年3月~2012年3月收治单纯桡骨小头MasonⅢ型骨折24例,男性15例,女性9例,年龄23~45岁,均为MasonⅢ型骨折,采用肘后外侧切口,复位骨折后采用多向克氏针固定。结果随访12周~1年,所有患者伤口均一期愈合,无骨不连发生。经Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)评分,24例中优16例,良4例,中4例,差0例。结论多向克氏针固定治疗桡骨小头Mason Ⅲ型骨折损伤小,固定可靠,费用低廉,是一种简单有效的治疗方法。

桡骨头Mason Ⅲ型骨折切开复位内固定治疗

目的 探讨通过切开复位内固定术保留MasonⅢ型骨折中桡骨头的方法。方法 以肱骨小头及尺骨桡切迹为参照 ,复位骨折的桡骨头 ,用克氏针经其安全区或环形关节面下方暂固定于尺骨近端 ,头下骨缺损以自体三层皮质髂骨填充 ,小T型接骨板固定。结果 经 2～ 4年随访 ,7例患者中 6例肘关节功能均达到优或良 ,1例骨不连。结论 MasonⅢ型桡骨头骨折以该方法治疗 。

Herbert螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效

目的探讨Herbert螺钉治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法 2010年8月~2014年8月我院收治的24例MasonⅢ型桡骨小头骨折患者采用了切开复位Herbert螺钉内固定术,对其中18例随访资料完整的病例进行分析。结果 18例获得随访,平均随访（23.5±2.6）个月,所有患者骨折愈合良好,平均愈合时间（5.8±0.6）个月,无关节不稳定及骨不连发生。按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为：良好12例,较好5例,一般1例,临床疗效满意。结论 Herbet螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效良好,术后可早期进行功能锻炼,恢复关节功能。

Mason Ⅲ型桡骨小头骨折治疗选择及疗效评估

目的观察Mason Ⅲ型桡骨小头骨折的治疗方法和疗效评估。方法选取桡骨骨折患者24例,根据骨折情况,采取桡骨小头摘除4例,采取可吸收棒内固定12例,采取克氏针加可吸收棒内固定8例,并观察肘关节活动情况和力量、稳定性、疼痛。结果所有患者随访6～12个月,平均9个月。肘关节评分中,行桡骨小头摘除的肘关节平均评分为83分;行可吸收棒内固定的肘关节平均评分为88分;行克氏针加可吸收棒内固定的肘关节平均评分为81分。行桡骨小头摘除的优良率100%,采取可吸收棒内固定的优良率为100%,采取克氏针加可吸收棒内固定的优良率为100%。结论 Mason Ⅲ型桡骨小头骨折在能够恢复解剖关系的情况下,尽量选择切开复位内固定以重建解剖结构,若无法恢复则采用桡骨小头切除术。

桡骨头切除与Herbert螺钉内固定治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效比较

目的分析在临床Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者的治疗过程中使用桡骨头切除与Herbert螺钉内固定术的治疗效果。方法整理我院42例Mason型桡骨头骨折患者,在治疗中分为治疗组和对照组各21例。分别使用切开复位Herbert螺钉内固定术和桡骨头切除术治疗,完成治疗后对两组患者的治疗效果进行比较分析,观察两种不同治疗方法下患者的治疗效果差异。结果在治疗效果比较当中,治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,患者的肘关节疼痛情况较轻,同时其握力、伸肘、前臂旋前旋后力量及活动范围增大,P<0.05。结论在临床Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者的治疗过程中,使用切开复位Herbert螺钉内固定术对患者的临床治疗效果明显优于桡骨头切除治疗,在临床治疗当中可以参考使用,提高患者的临床治疗效果。

微型钢板和桡骨头切除术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的疗效对比

目的比较微型钢板和桡骨头切除术治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床效果。方法我院收治的MasonⅢ型桡骨头骨折患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者均使用微型钢板进行治疗,对照组患者均使用桡骨头切除术进行治疗。结果观察组患者的临床治疗效果明显高于对照组患者(P<0.05)。结论微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床效果明显优于桡骨头切除术治疗,可以作为MasonⅢ型桡骨头骨折的首先手术方法 ,值得临床推广。

微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折合并肘关节骨折的疗效

目的探讨应用微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折合并肘关节骨折的方法和临床效果。方法2020年10月-2021年10月,对25例MasonⅢ型桡骨头骨折合并肘关节骨折,采用切开复位后微型钢板内固定。结果术后25例全部获得随访,随访时间12~18个月,平均15个月,骨折全部愈合,肘关节功能恢复良好,无并发症。按照Mayo肘关节功能评分标准进行评分,包括肘关节疼痛(45%)、屈伸活动度(20%)、稳定性(10%)及5个日常生活中的活动项目(25%),即梳头、吃饭、个人卫生、穿衬衣、穿鞋,评分在85~95分,平均90分,优20例,良5例,优良率100%。结论采用切开复位后微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折,可恢复解剖结构完整性,且内置物小,固定牢固,可以早期进行肘关节功能训练,肘关节功能恢复良好,并发症少,临床效果满意,值得推广。

空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折

目的探讨空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效。方法采用空心加压埋头螺钉内固定治疗46例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者。记录骨折复位情况、骨折愈合时间、术后并发症发生情况、肘关节活动度。采用Broberg-Morrey评分标准评价肘关节功能。结果患者均获得随访,时间12~36个月。骨折解剖复位35例,功能复位11例。骨折均愈合,时间12~24周。术后无骨折移位、桡神经深支损伤、特异性炎症、关节不稳、疼痛和骨折畸形愈合等并发症发生。末次随访时,肘关节屈曲120°~140°、过伸5°~10°;前臂旋前80°~90°、旋后80°~90°;采用Broberg-Morrey评分标准评价肘关节功能:优29例,良13例,可4例,优良率为91.3%。结论空心加压埋头螺钉内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,具有创伤小、安全性高、骨折固定稳固、患者可早期恢复肘关节功能、并发症少、无需取出内固定的优点。

指掌骨接骨板治疗不累及桡骨颈的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床体会

目的 探索切开复位指掌骨接骨板内固定术治疗不累及桡骨颈的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法 回顾性收集中部战区总医院骨科2019年9月至2021年5月收治的44例不累及桡骨颈的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折患者为研究对象,实施切开复位指掌骨接骨板内固定手术,所纳入患者行Mayo肘关节评分、上肢功能评定表(DASH)评分、视觉模拟评分(VAS),测量手术切口长度,记录术后并发症。结果 随访12~32个月(平均18.5个月),在末次随访时,所有桡骨头均骨性愈合。Mayo肘关节评分平均为(88.9±0.6)分,优良率97.7%(43/44);上肢功能评定表(DASH)评分平均(7.3±0.7)分;视觉模拟评分(VAS)平均(1.6±0.1)分;三种评分较术前均有显著改善。术后切口长度为(5.6±0.1)cm。术后1例患者出现肘关节僵硬,其余未见明显术后并发症。结论 通过指掌骨接骨板内固定治疗不累及桡骨颈的Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折,术后患者肘关节功能恢复良好,切口小,术后并发症少,临床上推荐应用。

微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效分析

[目的]对MasonⅢ型桡骨头骨折的治疗存在争议，一般主张保留桡骨头，但对于严重的粉碎性桡骨头骨折固定比较困难，本文主要是探讨采用切开复位微型钢板结合克氏针内固定手术分析其疗效。[方法]本组7例，男6例，女1例，均为MasonⅢ型骨折，其中2例累及桡骨颈，对7例MasonⅢ型桡骨头骨折病例采用切开复位微型钢板辅助克氏针内固定手术，必要时取自体骨进行植骨。[结果]随访14—39个月，平均20．3个月，所有桡骨头骨性愈合，无1例发生桡骨头缺血性坏死，1例肘关节运动受限，但X线片见骨性愈合。按照Brobrg和Morrey的肘关节评分标准，肘关节的功能评分平均为87分，其中优2例，良4例，优良率85．7％。[结论]本组7例均为MasonⅢ型，作者认为通过微型钢板，结合克氏针，对有骨缺损和塌陷的桡骨头进行植骨，术后随访临床可获得较满意的肘关节灵活度，是手术保留Masonin型骨折的桡骨头，减少桡骨头切除和假体置换的一种方法，但本组病例数较少，随访时间短，有待于进一步观察疗效。

假体置换、植入物内固定及切除治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的比较

背景：目前治疗MasonⅢ型骨折的方法各有利弊,在治疗方案选择上存在较多争议。目的：对比桡骨头假体置换、切开复位内固定与桡骨头切除治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效,探讨治疗MasonⅢ型桡骨头骨折更合理、更有效的方法。方法：回顾性分析33例MasonⅢ型桡骨头骨折患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为切除组11例、内固定组11例和置换组11例。通过治疗后随访评估3种方法的效果。结果与结论：所有患者随访12~53个月,平均20个月,均获得较满意的肘关节功能。末次随访时,3组患者在肘关节疼痛、屈伸活动度方面差异无显著性意义（P〉0.05）。但前臂旋转活动度、X射线观察提携角和桡骨移位以及Broberg和Morrey肘关节功能评分在3组间差异有显著性意义,且置换组优于内固定组,内固定组优于切除组。提示,与桡骨头切除、切开复位内固定相比,桡骨头假体置换治疗MasonⅢ型桡骨头骨折可获得更好的肘关节功能。

老年MASONⅢ型骨折内固定和桡骨头置换72例分析

目的比较72例老年ASONⅢ型桡骨小头粉碎性骨折内固定与桡骨小头置换治疗的中短期疗效。方法 2001年1月至2012年6月,72例老年桡骨小头MasonⅢ型骨折患者采用切开复位内固定术和人工桡骨小头置换术治疗,其中固定组35例,置换组37例,并进行10～15.6个月随访。效果评估根据Broderg和Morrey评分标准及肘关节痛觉视觉模拟(VAS)进行评分。结果 Broberg和Morrey评分,内固定组中优24例,良3例,可6例,差2例,优异率达68.6%,置换组中优29例,良6例,可1例,差1例,优异率高78.4%。内固定组平均肘关节痛觉VAS评分为16.7分,置换组22.5分,两组P<0.05,有明显统计学差异。结论相比切开复位内固定术而言,桡骨小头置换治疗MASONⅢ型桡骨小头粉碎性骨折,疗效较好。

微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素

目的探讨微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效及其预后影响因素。方法 MasonⅢ型桡骨头骨折患者134例随机分为2组,67例采用克氏针治疗为对照组,67例采用微型钢板内固定治疗为观察组,采用Broberg和Morrey肘关节功能评分评定患者的肘关节功能,比较2组肘关节活动范围、临床疗效、不良事件情况,分析微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的预后影响因素。结果观察组肘关节活动范围均明显大于对照组,Broberg和Morrey肘关节功能评分、临床优良率均明显高于对照组,观察组不良事件发生率明显低于对照组。年龄≥65岁、合并伤、营养不良、糖化血红蛋白异常、基础疾病≥3种、未开展CPM锻炼的MasonⅢ型桡骨头骨折患者的预后较差。结论微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效显著,可明显改善患者的肘关节功能,显著提高肘关节活动范围,不良事件少且安全性高。年龄、合并伤、营养不良、糖化血红蛋白、基础疾病、CPM锻炼均是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的预后影响因素。

微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素分析

目的 分析微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素.方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2010年1月～2013年1月接诊的56例MasonⅢ型桡骨头骨折患者,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析患者的临床资料.结果 骨折患者预后欠佳占10.71％（6/56）.多因素Logistic回归分析发现：年龄≥65岁（OR=1.68,P=0.000）、合并伤（OR=8.49,P=0.000）、营养不良（OR=2.12,P=0.000）、糖化血红蛋白异常（OR =7.02,P=0.000）是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的危险因素,CPM锻炼（OR =0.69,P=0.005）是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的手术疗效保护因素.结论 微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折总体疗效满意,手术疗效的优劣受多方面因素影响,在临床工作中,强化医务人员对患者的营养支持,有效进行CPM锻炼,优化血糖控制方案,可提高治疗效果.

不同内固定物手术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的效果

目的:探讨不同内固定物手术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的效果。方法:回顾性分析北京市朝阳区双桥医院骨科2013年1月-2020年12月接受治疗的96例MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者。根据手术内固定材料不同,将其分为微型钢板组(32例)和埋头空心螺钉组(31例)及克氏针组(33例)。比较三组术前及术后1、4、8、12周疼痛程度,并发症,术前、术后1、4、12周及12个月肘关节功能,优良率。结果:术后1、4、8、12周,三组疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分较术前均有明显下降(P<0.05),但三组NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。克氏针组并发症发生率高于微型钢板组和埋头空心螺钉组(P<0.05)。术后1、4、12周、12个月,三组Broberg-Morrey评分均较术前明显升高(P<0.05),三组Broberg-Morrey评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访三组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于MasonⅡ型、Ⅲ型桡骨头骨折,微型钢板、埋头空心螺钉治疗可以取得良好的临床效果,可以作为桡骨头骨折的治疗选择。

假体置换与切开复位内固定治疗成人MasonⅢ型桡骨头骨折临床结局的系统评价与Meta分析

背景:对于MasonⅢ型桡骨头骨折,采用何种术式治疗一直是争论的焦点。目的:比较假体置换与切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的术后优良率、并发症、肘关节功能。方法:计算机检索PubMed(1950/2014-03)、OVID(1950/2014-03)、MEDLINE(1950/2014-03)、EMBASE(1980/2014-03)、CENTRAL(The Cochrane Library,1993/2014)、CBM(1978/2014-03)、万方数据库(1981/2014-03)、CNKI(1979/2014-03)、维普数据库(1989/2014-03)。搜集MasonⅢ型桡骨头骨折假体置换及切开复位内固定的对照研究并加以系统评价。用Revmen5.1统计学软件进行异质性分析及Meta分析。结果:本研究最终纳入2篇随机对照试验和7篇临床对照试验,总计344例患者。采用假体置换155例,切开复位内固定189例。假体置换组优良率[OR=3.17,95%CI(1.78,5.65),P<0.0001],并发症[OR=0.22,95%CI(0.10,0.50),P=0.0003],Broberg-Morrey肘关节功能评分[WMD=12.43,95%CI(8.02,16.85),P<0.00001]与切开复位内固定组相比,均有明显优势。结论:现有的有限证据表明,通过优良率、肘关节功能评分及并发症评价证实人工假体置换治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折较切开复位内固定具有更大优势,且差异具有统计学意义。受纳入文献数量和质量的限制,Meta分析结果尚有待与高质量的大样本随机对照试验予以证实。

假体置换与植入物内固定在MasonⅢ型桡骨头骨折的治疗效果比较

目的比较桡骨头假体置换与切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的效果。方法采用前瞻性随机对照分析27例MasonⅢ型桡骨头骨折病例,分别给予桡骨头假体置换和切开复位内固定治疗,比较两组肘关节功能评分,比较两组手术前后肘关节功能恢复情况,并进行统计学分析。结果纳入患者均获得1~2.4年随访,平均随访2年。按照肘关节功能评分,假体置换组平均84.1分;切开复位组平均66.8分。两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论与切开复位内固定比较,桡骨头假体置换治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果更好。