微型钢板治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效分析

[目的]对MasonⅢ型桡骨头骨折的治疗存在争议，一般主张保留桡骨头，但对于严重的粉碎性桡骨头骨折固定比较困难，本文主要是探讨采用切开复位微型钢板结合克氏针内固定手术分析其疗效。[方法]本组7例，男6例，女1例，均为MasonⅢ型骨折，其中2例累及桡骨颈，对7例MasonⅢ型桡骨头骨折病例采用切开复位微型钢板辅助克氏针内固定手术，必要时取自体骨进行植骨。[结果]随访14—39个月，平均20．3个月，所有桡骨头骨性愈合，无1例发生桡骨头缺血性坏死，1例肘关节运动受限，但X线片见骨性愈合。按照Brobrg和Morrey的肘关节评分标准，肘关节的功能评分平均为87分，其中优2例，良4例，优良率85．7％。[结论]本组7例均为MasonⅢ型，作者认为通过微型钢板，结合克氏针，对有骨缺损和塌陷的桡骨头进行植骨，术后随访临床可获得较满意的肘关节灵活度，是手术保留Masonin型骨折的桡骨头，减少桡骨头切除和假体置换的一种方法，但本组病例数较少，随访时间短，有待于进一步观察疗效。

两种手术方式治疗Mason Ⅱ、Ⅲ型桡骨头骨折的疗效分析

目的比较桡骨头切除术和切开复位微型钢板内固定术治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法将32例病例分为传统桡骨头切除术组(传统组)和切开复位微型钢板内固定组(实验组),每组各16例,术后通过随访对两组患者肘关节的视觉模拟评分标准(VAS)、Broberg和Morrey功能评分、活动度以及X线摄片表现进行比较研究。结果术前两组患者的VAS、Broberg和Morrey功能评分、活动度等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后两组VAS、功能评分和关节活动度均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组的改善程度显著优于传统组;实验组的随访骨性愈合时间、并发症发生率均少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统桡骨头切除术相比,微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折可取得较满意的临床疗效,关节有更好的功能恢复和预后。

可吸收棒或钛合金螺钉治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的疗效

背景:目前切开复位内固定是治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的有效方法,内固定的选择有螺钉、微型钢板、克氏针、可吸收棒或钉等,临床疗效报道不一致。目的:对比可吸收棒或钛合金螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法:选择2016年1月至2017年2月四川省人民医院收治的桡骨头骨折患者25例,其中男16例,女9例,年龄38-61岁,均进行切开复位内固定治疗,其中13例的内固定材料为钛合金螺钉,另12例的内固定材料为可吸收棒。术后随访拍摄X射线片,确定骨折愈合时间。末次随访时,对比两组目测类比评分、肘关节活动度及肘关节功能Mayo评分与Broberg-Morrey评分。该研究已通过四川省医学科学院·四川省人民医院伦理委员会的审批。结果与结论:(1)可吸收棒组、钛合金螺钉组的骨折愈合时间分别为(2.35±0.92),(2.10±0.47)个月,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)末次随访时,两组间肘关节功能Mayo评分与Broberg-Morrey评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);(3)末次随访时,两组间肘关节屈曲、伸直、旋后、旋前角度比较差异均无显著性意义(P>0.05);(4)末次随访时,两组目测类比评分比较差异均无显著性意义(P>0.05);(5)结果表明,可吸收棒与钛合金螺钉治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效相似,但可吸收棒避免了二次手术取出内固定及应力性遮挡等情况。

手术治疗桡骨头Mason Ⅱ～Ⅳ型骨折的疗效分析

目的观察手术治疗Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨头骨折的临床疗效。方法对58例Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨头骨折患者采用手术治疗,其中Herbert螺钉固定9例,微型钢板固定42例,桡骨头假体置换7例。采用Broberg-Morrey评分标准评估肘关节功能。结果患者均获得随访,时间2~42个月。21例Mason Ⅲ~Ⅳ型桡骨头骨折患者中肘关节僵硬5例,骨折不愈合2例,异位骨化3例;37例Mason Ⅱ型桡骨头骨折患者中肘关节僵硬2例,无骨折不愈合及异位骨化。末次随访按照肘部Broberg-Morrey评分标准进行评估:优34例,良12例,可3例,差9例,优良率79%。结论对于Mason Ⅱ~Ⅳ型桡骨头骨折患者建议行切开复位内固定;对于桡骨头粉碎骨折并伴有肘关节不稳患者一期桡骨头置换术也可取得较好的早期效果;但是中远期疗效需要进一步观察。

微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素分析

目的 分析微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效及其预后影响因素.方法 选择浙江中医药大学附属第三医院2010年1月～2013年1月接诊的56例MasonⅢ型桡骨头骨折患者,采用描述性统计和二分类Logistic回归分析患者的临床资料.结果 骨折患者预后欠佳占10.71％（6/56）.多因素Logistic回归分析发现：年龄≥65岁（OR=1.68,P=0.000）、合并伤（OR=8.49,P=0.000）、营养不良（OR=2.12,P=0.000）、糖化血红蛋白异常（OR =7.02,P=0.000）是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的危险因素,CPM锻炼（OR =0.69,P=0.005）是微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的手术疗效保护因素.结论 微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折总体疗效满意,手术疗效的优劣受多方面因素影响,在临床工作中,强化医务人员对患者的营养支持,有效进行CPM锻炼,优化血糖控制方案,可提高治疗效果.

无头加压可折断螺钉治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折

目的：研究使用无头加压可折断螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效。方法2008年5月至2013年5月，本院共收治MasonⅡ型桡骨头骨折患者26例。均行切开复位无头加压可折断螺钉内固定手术治疗，术后不行外固定，第2天即开始进行功能锻炼。采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评判疗效。结果随访6～35个月，平均12.3个月。治疗优良率为94.4%，所有患者骨折均愈合，有4例留有轻微活动痛，无明显关节活动受限。结论采用无头加压可折断螺钉内固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折，创伤小、手术简单、固定牢固、对关节软骨破坏少、术后早期即可功能锻炼、肘关节功能恢复彻底，是一种较好的治疗方法。

假体置换与植入物内固定在MasonⅢ型桡骨头骨折的治疗效果比较

目的比较桡骨头假体置换与切开复位内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的效果。方法采用前瞻性随机对照分析27例MasonⅢ型桡骨头骨折病例,分别给予桡骨头假体置换和切开复位内固定治疗,比较两组肘关节功能评分,比较两组手术前后肘关节功能恢复情况,并进行统计学分析。结果纳入患者均获得1~2.4年随访,平均随访2年。按照肘关节功能评分,假体置换组平均84.1分;切开复位组平均66.8分。两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论与切开复位内固定比较,桡骨头假体置换治疗MasonⅢ型桡骨头骨折效果更好。

桡骨头Mason Ⅲ型骨折切开复位内固定治疗

目的 探讨通过切开复位内固定术保留MasonⅢ型骨折中桡骨头的方法。方法 以肱骨小头及尺骨桡切迹为参照 ,复位骨折的桡骨头 ,用克氏针经其安全区或环形关节面下方暂固定于尺骨近端 ,头下骨缺损以自体三层皮质髂骨填充 ,小T型接骨板固定。结果 经 2～ 4年随访 ,7例患者中 6例肘关节功能均达到优或良 ,1例骨不连。结论 MasonⅢ型桡骨头骨折以该方法治疗 。

掌指骨微型钢板内固定治疗Mason Ⅱ～Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效评价

目的评价掌指骨微型钢板内固定对MasonⅡ~Ⅲ型桡骨小头骨折患者的临床治疗效果。方法选择2011年1月~2015年6月本科室收治的31例桡骨小头骨折MasonⅡ~Ⅲ型患者作为研究对象,根据治疗方法分为观察组（16例）和对照组（15例）。观察组患者采用掌指骨微型钢板内固定手术治疗,对照组患者采用桡骨小头摘除术治疗。比较两组骨折愈合时间,并按照Broberg-Morrey肘部评分标准评价两组患者治疗前后改善情况,观察两组VAS评分及术后并发症情况。结果观察组患者骨折愈合时间显著少于对照组[（4.10±1.28）月vs.（6.43±1.32）月,P〈0.05];观察组术后12个月时的Broberg-Morrey肘部功能评分显著高于对照组[（87.50±8.07）分vs.（73.73±7.11）分,P〈0.05],观察组Broberg-Morrey肘部功能优良率显著高于对照组（81.25%vs.46.67%,P〈0.05）。术后12个月,两组VAS评分均较治疗前显著降低（P〈0.05）,两组术后12个月时的VAS评分比较无显著差异（P〉0.05）。观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组（12.50%vs.66.67%,P〈0.05）,两组均未发生桡神经损伤或者桡骨头坏死。结论掌指骨微型钢板内固定治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨小头骨折,患者肘部功能恢复良好,并发症少,临床可推荐应用。

Herbert螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨小头骨折的临床疗效

目的探讨Herbert螺钉治疗MasonⅢ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法 2010年8月~2014年8月我院收治的24例MasonⅢ型桡骨小头骨折患者采用了切开复位Herbert螺钉内固定术,对其中18例随访资料完整的病例进行分析。结果 18例获得随访,平均随访（23.5±2.6）个月,所有患者骨折愈合良好,平均愈合时间（5.8±0.6）个月,无关节不稳定及骨不连发生。按Metaizeau等的肘关节功能后期疗效标准分为：良好12例,较好5例,一般1例,临床疗效满意。结论 Herbet螺钉内固定治疗桡骨小头骨折的临床疗效良好,术后可早期进行功能锻炼,恢复关节功能。

肘关节镜下Harbert钉内固定术在Mason Ⅱ型桡骨小头骨折中的应用

目的探究肘关节镜下采用Harbert钉内固定术在MasonⅡ型桡骨小头骨折中的治疗效果。方法选取我院2012年3月~2013年12月收治的桡骨小头骨折患者30例为研究对象,术后对患者进行定期随访和X线复查,对比患侧与健侧屈曲、旋转活动度,结果 30例患者均在I期愈合,没有出现感染的情况。术后3个月复查X线,所有患者骨折线消失,骨折全部愈合状态。患者侧屈伸活动度是（140.0±8.2）°与健侧（143.0±4.7）°比较,差异没有统计学意义（P〉0.05）。患者的侧旋活动度是（143.4±10.7）°与健侧（146.8±4.2）°比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。肘关节Mayo平均评分是92.8,其中优24例,良6例,30例患者主观满意度较好。结论肘关节镜下使用Harbert钉对治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折患者效果较好,手术创伤小、并发症少、康复快等优点。

SPIN螺钉治疗成人MasonⅡ型桡骨小头骨折

目的：研究MasonⅡ型桡骨小头骨折切开复位SPIN螺钉内固定与保守治疗两种方法的临床疗效以及对肘关节功能的影响。方法：临床随访MasonⅡ型桡骨小头骨折患者58例,保守治疗组28例石膏固定3-4周后开始功能锻炼,手术治疗组30例术后1周进行功能锻炼。术后定期X线复查,采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评判疗效,并进行统计学分析。结果：随访15-33个月,平均22个月。保守治疗组Broberg和Morrey肘关节功能评分优良率75%,有轻、中度疼痛者7例,肌力下降者3例,前臂旋转活动受限者2例,术后X线复查有2例患者发生桡骨小头骨折不同程度的移位;手术治疗组优良率96.7%,留有轻微活动痛3例,无明显关节活动受限及肌力下降。两组疗效差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MasonⅡ型桡骨小头骨折采用SPIN螺钉进行内固定治疗,固定骨折块,精确重建关节面,保证了早期的功能锻炼,有助于恢复良好的肘关节功能及前臂旋转功能,是一种较好的治疗方法。

Bold钉和微型钢板治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效比较

目的比较Bold钉和微型钢板两种切开复位内固定方法治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效。方法收集MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折患者74例,其中38例采用Bold钉切开复位内固定治疗(Bold钉组),36例采用微型钢板切开复位内固定治疗(微型钢板组)。采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评定患者术后疗效,采用疼痛VAS评分评价患者术后疼痛情况。结果 74例患者术后伤口均无感染,随访10.1~15.7(12.6±1.27)个月。Bold钉组肘关节评分高于微型钢板组、VAS评分低于微型钢板组、疗效优于微型钢板组,两组患者比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组患者术后肘关节活范围比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用Bold钉治疗MasonⅡ、Ⅲ型桡骨头骨折,复位满意、方法简单、创伤较小、固定牢靠,相对于微型钢板疗效更好。

桡骨头假体置换术与切开复位内固定术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的临床对比研究

目的对比MasonⅢ型桡骨头骨折给予桡骨头假体置换术与切开复位内固定术的临床疗效。方法将2011年2月至2013年4月确诊并收治的148例桡骨头骨折患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组74例。研究组应用桡骨头假体置换术,对照组应用切开复位中空无头加压螺钉/T型钢板内固定术。随访2年,统计对比两组的术后肘关节功能疗效及Mayo评分,统计两组并发症发生情况。结果全部患者均得到随访,无失访病例。研究组患者肘关节功能优良率为81.08%,显著优于对照组的66.22%,差异有显著性(P<0.05)。研究组其Mayo评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组并发症发生率为6.76%,显著低于对照组的25.68%,差异有显著性(P<0.05)。结论 MasonⅢ型桡骨头骨折给予桡骨头假体置换术其近期疗效优于切开复位内固定术。2年以上的远期疗效对比有待进一步研究。

桡骨小头切除与切开复位内固定治疗MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折的临床效果分析

目的分析MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折应用桡骨小头切除与切开复位内固定治疗的临床疗效差异。方法选取2014年3月~2019年3月于我院接收治疗的MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折患者60例,随机分为桡骨小头切除治疗组(切除组,n=30)与切开复位内固定治疗组(内固定组,n=30),比较两组的临床疗效及肘关节功能评分。结果两组肘关节平均疼痛VAS评分、肘关节伸直角度具显著性差异(P<0.05);内固定组肘关节屈曲度、前臂旋转活动度均大于切除组(P<0.05);两组伸肘、旋前及旋后肌力减弱差异显著(P<0.05);切除组提携角平均增大及桡骨移位均明显大于内固定组(P<0.05);切除组Broderg和Morrey肘关节功能评分明显低于内固定组(P<0.05)。结论 MasonⅢ型粉碎性桡骨小头骨折经切开复位内固定治疗后患者关节活动范围、肌力及肘关节功能改善情况均明显优于桡骨小头切除术。

Bold螺钉治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

目的探讨Bold螺钉内固定治疗Mason型桡骨小头骨折的临床疗效。方法自2006年5月至2009年6月,采用Bold螺钉内固定治疗Mason型桡骨小头骨折13例,男8例,女5例,年龄19～56岁,平均37.3岁。术后2d进行功能锻炼。术后定期X线复查,采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评判疗效。结果所有患者均获得6～14个月随访,平均10个月。肘关节功能评分平均97分,优9例,良3例,差1例,优良率为92.3%。结论 Bold螺钉内固定治疗Mason型桡骨小头骨折,能精确重建关节面,早期功能锻炼,有助于恢复良好的肘关节功能,是一种治疗桡骨小头骨折的理想方法。

三种方法治疗成人MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效分析

目的:探讨手术治疗与保守治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效,探讨保守治疗的应用价值。方法:选取台山市中医院2017年1月-2019年1月收治的桡骨头骨折患者30例。患者资料:年龄21~47岁,男性17例,女性13例,致伤原因:摔伤13例,交通伤8例,高处坠落伤9例,分成三组,第一组10例,采用手法整复外固定及中医药物外用治疗(夹板期使用自制跌打油,去除外固定后,使用自拟通络舒筋汤熏洗),第二组10例,采用切开复位内固定术治疗,第三组10例采用桡骨头切除术治疗。对住院天数、住院费用、术后12个月Morrey肘关节评分患肢功能优良率、术后12个月肘关节活动度、术后12个月患肘肌力减少情况、患者满意度等进行比较。结果:第一组患者住院天数及住院费用明显小于后两组,差异具有统计学意义(P<0.05),第三组治疗后患肢后伸肘、屈肘、旋前、旋后及握力等功能及临床疗效明显低于前两组,差异具有统计学意义(P<0.05),第三组与第一、二组比较,满意率明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均获随访,时间为12个月。结论:对成人MasonⅢ型桡骨头骨折,多采用手术治疗,基层医院由于技术及患者资金等原因,一般很少采用人工桡骨头置换术,多采用切开复位内固定术或桡骨头切除术,而桡骨头切除术作为传统性手术,多年的开展也显示出其存在很多的不足。台山市中医院采用保守治疗桡骨头粉碎性骨折,与上两组治疗方法计较,也取得相对满意的疗效。

MasonⅢ型桡骨头骨折给予桡骨头切除术对比Herbert螺钉内固定术的临床研究

目的:探讨对Mason Ⅲ型桡骨头骨折给予桡骨头切除术对比Herbert螺钉内固定术的临床效果。方法:收治Mason Ⅲ型桡骨头骨折患者196例,分为对照组和研究组。对照组采用桡骨头切除术治疗,研究组采用Herbert螺钉内固定术治疗,比较两组治疗效果。结果:研究组优良率,治疗后前臂旋前、前臂旋后及肘关节屈伸活动度,治疗后伸肘、屈肘、旋前、旋后力及握力减少程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:Mason Ⅲ型桡骨头骨折给予Herbert螺钉内固定术疗效更为确切,可显著促进肘关节整体功能恢复。

桡骨头切除与微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折疗效对比

目的探讨桡骨头切除与微型钢板内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法随机选取笔者所在医院2008-01—2011-05收治的MasonⅢ型桡骨头骨折患者56例,分为观察组(予以微型钢板内固定治疗)32例和对照组(予以桡骨头切除治疗)24例。根据Broberg和Morrey肘关节评估标准观察比较两组患者肘关节肌张力、稳定度、畸形情况、活动度和疼痛等指标。结果所有患者获随访,时间6～30个月,平均17个月。随访评定结果显示:观察组优良率87.5%;对照组优良率75.0%,两组间优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位微型钢板内固定治疗Ⅲ型桡骨头骨折疗效满意。

AlN薄膜体声波谐振器性能分析

采用体硅微细加工工艺制备了背空腔型AlN薄膜体声波谐振器。研究了压电层、上电极及支撑层厚度对谐振器性能的影响。测试结果表明,谐振器所用AlN压电薄膜具有(002)择优取向,器件频率特性良好。当上电极、压电层、底电极和支持层的厚度分别为110,2600,110,200nm时,谐振频率为1.759GHz,机电耦合系数3.75%,品质因数79.5。结合Mason等效电路模型模拟分析与实验结果,分析了各层厚度对频率特性的影响机理。