扩张器法与乳突区局部皮瓣法耳再造的临床体会

目的将扩张器法与乳突区局部皮瓣法耳再造术同期用于临床，以寻找一种疗效较为可靠的耳再造方法。方法切取自体肋软骨雕刻成耳郭支架后，分别以扩张器扩张的皮肤及乳突区局部皮瓣覆盖支架。自2006年7月至2010年8月，对28例（29只耳）患者行耳再造手术，并对术后效果进行比较。结果采用扩张器法行耳再造的22例患者中，出现感染致再造耳失败者1例；出现血肿者1例，经处理后效果未受影响；出现皮肤破溃软骨外露者3例，经局部皮瓣转移后创面痊愈。余者均获得了较好的耳外形。采用乳突区局部皮瓣法行耳再造的6例患者，术后耳部轮廓清晰，再造的耳轮、对耳轮、三角窝等结构有显现；耳后植皮区出现了瘢痕和色素沉着。结论两种方法均获得了良好的耳再造效果。其中乳突区局部皮瓣法更能显现再造耳的精细结构，应为首选；扩张器法并发症稍多，但对于耳后乳突区皮肤不足者扩张器法是可选择的较好方法。