血清糖类抗原125对动脉性肺动脉高压严重程度及预后的相关性研究

目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)在动脉性肺动脉高压(PAH)患者中的表达水平,分析其与PAH严重程度及预后的关系。方法 前瞻性研究纳入2022年1月至2023年6月于武汉亚洲心脏病医院就诊的87例PAH患者,40例非PAH心脏病患者(疾病对照组)和90例于我院体检的健康人(健康对照组)。收集所有患者入院当天的血清样本,记录患者的临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估CA125、NT-proBNP对PAH患者发生临床恶化事件的预测效能,通过Cox风险比例回归及Kaplan-Meier生存分析评估CA125在PAH患者预后中的临床价值。结果 PAH组患者的血清CA125水平高于疾病对照组和健康对照组(P<0.05),并随着NYHA心功能分级的增加而进一步表达(P<0.001)。血清CA125与PAH患者的NT-proBNP、NYHA心功能分级、mRAP呈正相关,与6MWD呈负相关(P<0.05)。通过ROC曲线分析,NT-proBNP联合CA125预测PAH患者预后的效能优于单独使用NT-proBNP,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访384(244,414)天,经多变量Cox分析后显示CA125>19.4U/mL(HR=4.317,95%CI 1.875~9.940,P<0.001),LVEF(HR=0.895,95%CI 0.843~0.950,P<0.001),RVED(HR=1.531,95%CI 1.153~2.034,P=0.003)与临床恶化风险增加有关。结论 PAH患者的血清CA125水平升高,并与PAH患者的严重程度及不良预后相关,是加入多参数危险分层的有希望的生物标志物。

高流量湿化氧疗治疗AECOPD合并呼吸衰竭的效果分析

目的:探讨高流量湿化氧疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并呼吸衰竭(Acute respiratory failure,ARF)患者的疗效。方法:选取2020年1月至2023年12月期间本院收治的120例AECOPD合并ARF患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各60例。在基础治疗的基础上,对照组采用常规低流量吸氧治疗,观察组采用高流量湿化氧疗。结果:治疗后,两组的平均动脉压、呼吸、心率、动脉血二氧化碳分压、痰液粘稠度、血清低氧诱导因子-1α、白介素-17、中性粒细胞与淋巴细胞的比值水平均下降,动脉血氧分压、pH水平均升高(P<0.05),且观察组平均动脉压、呼吸、心率、动脉血二氧化碳分压、痰液粘稠度、血清低氧诱导因子-1α、白介素-17、中性粒细胞与淋巴细胞的比值水平低于对照组,动脉血氧分压、pH水平高于对照组(P<0.05)。观察组的鼻腔舒适度高于对照组,再次插管率、住院时间低于对照组(P<0.05)。结论:对于AECOPD合并ARF患者采用高流量湿化氧疗,能够降低痰液粘稠度、改善呼吸及心率水平,改善血气分析指标及炎症反应,提高鼻腔舒适度,降低再次插管率。

脑钠肽对老年肺心病患者早期诊断及预后评价的临床意义

目的研究脑钠肽(BNP)对老年肺心病(PHD)患者早期诊断及预后评价的临床意义。方法根据心脏超声检查测定肺动脉平均压力(MPAP),将120例老年慢性阻塞性肺部疾患(COPD)患者分为MPAP正常组、MPAP升高组、PHD稳定期组、PHD加重期组。测定各组血浆BNP、血气分析及心功能指标,比较其治疗后随访12个月的再入院率。结果BNP与MPAP存在直线相关关系(r=0.901,P<0.01),Cox回归分析显示BNP为预后因素(P<0.01)。结论BNP对老年PHD患者具有早期诊断及预后评价的临床价值。

肺栓塞患者血浆D-二聚体水平与心脏超声指标间的关系研究

目的探讨肺栓塞(PE)患者D-二聚体水平与心脏超声指标间的关系。方法收集我院59例PE患者的临床检查资料结果,根据D-二聚体将入选患者分为两组:D-二聚体阳性组(≥0.5 mg/L);D-二聚体阴性组(<0.5 mg/L)。比较分析两组间相关临床检查资料主要指标之间的差异。结果两组在年龄、性别、下肢血栓形成例数、心电图典型改变(SIQⅢTⅢ)、肝功能、血脂、动脉血气分析等主要指标方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。D-二聚体阳性组的肺动脉平均压、室间隔受压变平或凸向左室比例高于D-二聚体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过线性相关分析,D-二聚体与肺动脉平均压、右室舒张末内径之间不存在线性相关(P>0.05)。结论 D-二聚体阳性的PE患者肺动脉平均压、室间隔受压变平或凸向左室比例高于D-二聚体阴性者,但D-二聚体与肺动脉平均压、右室舒张末内径之间不存在线性相关关系。

胸交感神经阻滞对低氧性肺动脉高压大鼠的影响

目的研究胸交感神经阻滞（TSB）对低氧性肺动脉高压（HPH）大鼠平均肺动脉压（mPAP）及病理形态学的影响。方法选择健康雄性Wistar大鼠48只，随机分为正常对照组、模型组、罗哌卡因组及生理盐水组，每组各12只。正常对照组在常氧常压下饲养3周，其余三组大鼠在自制常压低氧（10．0±0．5）％舱内饲养3周，同时罗哌卡因组和生理盐水组给与胸段硬膜外腔置管分别注入0．2％罗哌卡因和0．9％生理盐水各50止行胸段（胸1—5）交感神经阻滞术（TSB）。分别测定各组大鼠平均肺动脉压（mPAP）、右心室肥厚指数（RV／LV＋S）；观察HE染色的肺组织小动脉变化，利用图像分析技术测定大鼠肺小动脉管壁厚度指标[管壁厚度与血管外周径的百分比（WT％）和管壁面积与血管总面积的百分比（WA％）]。结果①模型组大鼠mPAP、RV／LV＋S、WA％和WT％明显高于正常对照组，肺组织切片HE染色显示，肺小动脉管壁明显增厚，管腔明显狭窄；②罗哌卡因组mPAP明显降低，Rv／LV＋S比值减小，肺小动脉管壁厚度降低。结论TSB能够降低HPH大鼠的mPAP，改善肺血管和右心室的重构。

早期液体复苏前后血流动力学参数对脓毒性休克患者短期预后的预测价值研究

目的评估监测早期液体复苏前后血流动力学参数对脓毒性休克患者短期预后的早期预测价值。方法回顾性分析2013年1—12月北京世纪坛医院收治的脓毒性休克患者47例,统计患者一般资料和脉搏指数连续心输出量(PICCO)监测的血流动力学参数,记录早期液体复苏前、复苏后6 h的心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(ELWI)、肺毛细血管通透性指数(PVPI)等血流动力学参数。根据患者7 d的存活情况,分为存活组和死亡组,比较两组血流动力学参数的差异,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血流动力学各参数对预后的早期预测价值。结果 (1)7 d内死亡21例,病死率为44.7%。两组早期液体复苏前除每搏量变异(SVV)外,其余血流动力学参数比较差异均无统计学意义(P>0.05);而液体复苏后6 h每搏量指数(SVI)、平均动脉压(MAP)、全心射血分数(GEF)、ELWI、PVPI和心功能指数(CFI)比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)血流动力学各指标预测预后的ROC曲线图显示,早期液体复苏后6 h的ELWI预测患者预后结局的AUC最大为0.898,切点值为9.5 ml/kg,在此截点值下灵敏度为76.2%,特异度为92.3%。早期液体复苏后6 h的PVPI预测患者预后结局的AUC为0.842,切点值为1.75,在此截点值下灵敏度为66.7%,特异度为96.2%。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,早期液体复苏后6 h的ELWI水平对预后判断有统计学意义(P<0.05)。结论 PICCO监测的血流动力学参数PVPI、ELWI、MAP与脓毒性休克患者的预后相关,早期液体复苏后6 h的ELWI水平是评估脓毒性休克患者短期预后的早期独立预测因素。

肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的临床研究

目的研究肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压患者的临床疗效。方法将平均肺动脉压高于20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的慢性阻塞性肺疾病患者49例随机分成治疗组29例和对照组20例,对照组予常规方法治疗,治疗组则加服肺康宁合剂治疗,测定2组治疗前后平均肺动脉压及内皮素水平,并进行临床疗效指标的比较。结果2组患者经过2周治疗后,治疗组综合疗效及对氧分压的改善优于对照组(P均<0.05)。结论肺康宁合剂治疗慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压发作期有较好的临床疗效,并能有效地降低肺动脉压,其作用机制可能与改善缺氧,改善血液流变学指标,影响D-二聚体、ET水平有关。

肺动脉高压大鼠重返平原血红蛋白、平均肺动脉压的变化

目的探讨高原肺动脉高压大鼠重返平原红细胞计数、肺动脉压力变化规律。方法雄性Wistar大鼠在模拟海拔5 000 m低压低氧舱中形成肺动脉高压动物模型,待高原肺动脉高压模型形成后,迅速低转至平原,每10天随机抽取大鼠测定平均肺动脉压及血常规,分析其变化规律。结果低压低氧第30天高原肺动脉高压、血红蛋白达到本试验最高值,重返平原后肺动脉压力与血红蛋白变化具有可逆性,但肺动脉高压下降时间晚于血红蛋白下降。结论红细胞增多、血红蛋白增高可能是形成肺动脉高压的一个重要原因。

一氧化氮吸入联合机械通气治疗对持续性肺动脉高压患儿临床效果、氧合指数及疾病转归的影响

目的分析一氧化氮吸入(iNO)联合机械通气治疗对新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床效果、氧合指数(OI)及疾病转归的影响。方法回顾性分析2014年3月—2020年5月收治的PPHN 98例的临床资料,按照治疗方式分为研究组和对照组,每组49例。对照组予常频机械通气治疗,研究组在对照组基础上联合iNO治疗。比较2组治疗效果;对比2组治疗前后动脉血气指标水平;观察2组治疗前后肺动脉收缩压(SPAP)、肺动脉平均压(PAMP)和肺动脉压(PAP)变化情况;比较2组氧疗时间、机械通气时间及住院时间;记录2组治疗结局。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血氧饱和度、动脉血氧分压水平高于治疗前,吸入氧浓度、OI水平低于治疗前,且研究组变化幅度高于对照组(P<0.05)。2组治疗后SPAP、PAMP、PAP水平较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组氧疗时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组,病死率低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论iNO联合机械通气治疗PPHN临床效果佳,可显著缩短机械通气时间并改善OI,在提高动脉血气水平时控制PAP,更有利于疾病转归。

异丙酚对大鼠体循环和肺循环的影响

目的：检测异丙酚（ＰＦ）对大鼠体循环与肺循环系统的影响。方法：应用电生理装置记录麻醉大鼠主动脉平均压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）及肺动脉平均压（ＭＰＡＰ）在给与ＰＦ前后的变化。结果：ＰＦ４．０ｍｇ／ｋｇ静注可使基础状态时的ＭＡＰ、ＨＲ及ＭＰＡＰ降低。其中ＰＦ静注后３ｍｉｎ时，降低ＭＡＰ、ＨＲ作用最强，５ｍｉｎ时降低ＭＰＡＰ作用最强，且降低ＭＡＰ、ＨＲ作用明显强于降低ＭＰＡＰ作用。异丙酚还显著降低１．０ｍｇ／ｋｇ去甲肾上腺素和１００ｍｇ／ｋｇ５－羟色胺升高的ＭＡＰ、ＨＲ和ＭＰＡＰ，以降低ＭＡＰ、ＨＲ作用显著。结论：ＰＦ具有抑制循环系统作用，且以抑制体循环作用明显。提示其可能作用机理与降低对血管活性物质的反应性及松弛血管平滑肌相关。

肺动脉血栓栓塞溶栓前后血流动力学及内皮素变化的实验研究

目的:观察内皮素在肺血栓栓塞溶栓过程中的变化规律,探讨内皮素在肺动脉压力变化中的意义。方法:肺动脉内注入栓子建立肺栓塞动物模型,测量栓塞前后及溶栓前后肺动脉平均压力(PAMP)、右心室收缩压(RVSP),用放免法测定血浆内皮素(ET)。结果:动物模型在栓塞后PAMP及RVSP立即升高,溶栓后明显下降,至溶栓后4hPAMP及RVSP仍然高于注入栓子之前。ET值也呈现相同的变化规律,而且ET与PAMP显著相关。结论:肺栓塞溶栓过程中ET及PAMP均呈现出规律性变化,而且二者密切相关,ET可能参与了急性肺栓塞后肺动脉压力上升。

外源性硫化氢对急性高原低氧大鼠肺动脉压的影响

目的通过观察急进高原大鼠血浆及肺组织H2S/胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)及肺动脉压的变化,探讨H2S/CSE对肺动脉压的影响。方法 90只雄性Wister大鼠,随机分为高原对照组、高原NaHS组和高原PPG组,每组30只,将三组大鼠运至可可西里地区(4617m),分别于到达高原的第1、3、7天随机各抽取10只测定平均肺动脉压、血浆H2S浓度、右心室/(左心室+室间隔)比值、肺组织CSE转化率及肺组织蛋白、肺血管中CSE的表达。结果高原组和高原PPG组均在7天出现平均肺动脉压升高;各组血浆H2S含量、肺组织CSE转化率、肺组织蛋白中CSE的表达均在3天和7天时明显升高。结论大鼠在高原急性暴露早期,机体血浆H2S生成应激性增加,肺动脉压升高;外源性补充H2S可延缓高原性肺动脉压升高,H2S作为一个积极的因子在高原性肺动脉高压发生过程中具有重要意义*

静脉注射N~ω-硝基左旋精氨酸甲酯和硝普钠对肉鸡肺动脉压和心电图的影响

60羽 42～ 44日龄AA健康肉鸡随机分为对照组A (n=30 ) ,试验组B、C、D (n =30 )。B、C、D则分别为静脉注射 10mg·kg-1Nω 硝基左旋精氨酸甲酯 (L NAME)后 1,2和 4h的 3个组。用右心导管测定肺动脉压 ,同时进行心电描记。然后 ,通过右心导管注入硝普钠 (SNP) ,再次观察并记录肺动脉压 (PAP)及心电图 (ECG)的变化。结果表明 ,(1)静脉注射L NAME后B、C组肉鸡的平均肺动脉压 (mPAP)显著升高 (P <0 0 5 ) ;Ⅱ导联和aVF 导联S波、RS波的波幅增加。Ⅱ导联S波、RS波的波幅与mPAP的相关系数在B和C组分别为 - 0 848,- 0 5 5 3和 - 0 798,- 0 5 12。aVF 导联S波、RS波的波幅与mPAP的相关系数在B和C组分别为 - 0 735 ,- 0 5 96和 - 0 6 6 3 ,- 0 72 4。通过右心导管注入SNP能极显著降低mPAP (P<0 0 1) ,Ⅱ导联S波、RS波的波幅在B和C组的下降幅度较A组显著。Ⅱ导联S波、RS波的波幅变化与mPAP的相关系数B和C组分别为 - 0 895 ,- 0 5 42和 - 0 6 36 ,- 0 6 76。 (2 )D组mPAP ,Ⅱ导联和aVF 导联S波、RS波的波幅与A组差异不显著。

间歇性低压低氧对大鼠肺动脉高压的预防作用及血管保护机制

目的采用野百合碱(MCT)诱导雄性SD大鼠肺动脉高压(PAH)模型,观察间歇性低压低氧(IHH)对动物模型PAH的预防作用及其对肺血管的保护机制。方法大鼠随机分为正常对照组(CON组)、肺动脉高压组(PAH组)、间歇性低压低氧组(IHH组)和IHH+MCT组。CON组不进行任何处理,28 d后直接行右心室收缩压(RVSP)和肺动脉平均压(m PAP)的测定,计算右心室肥厚指数(RVHI)并行血管环灌流实验观察血管反应性改变。PAH组经腹腔注射MCT 14 d后进行实验。IHH组接受模拟5 km海拔高度,6 h/d的IHH处理28 d后实验。IHH+MCT组先经受28 d的IHH后,腹腔注射MCT 14 d后实验。结果PAH组大鼠从注射MCT后1周体重较CON组减轻,倦卧,喘促,活动量、进食量减少。IHH+MCT组大鼠一般情况较同期的PAH组有所改善,但较CON组差。实验过程中PAH组死亡2只,其余各组均全部存活。PAH组的m PAP、RVSP、RV、LV+S、RVHI与其他组比较,差异有统计学意义(P<0.05),PAH组高于其他组,IHH+MCT组的指标较PAH组显著降低。PAH组大鼠肺动脉的内皮依赖性血管收缩及舒张反应与CON组比较,差异有统计学意义(P<0.05),PAH组受损,而IHH干预后,可改善其受损的内皮依赖性的血管收缩及舒张反应。结论 IHH能够有效降低MCT诱导的PAH大鼠升高的m PAP、RVSP、RV、LV+S、RVHI,且对PAH大鼠肺血管的内皮依赖性血管收缩及舒张反应具有保护作用。

卡托普利联合丹参酮Ⅱa磺酸钠治疗肺心病心衰临床观察

目的:观察卡托普利联合丹参酮IIa磺酸钠治疗肺心病心衰效果。方法:选取2009年5月～2013年5月收治的57例肺心病患者,将其随机分为观察组30例,对照组27例。对照组常规给予抗感染、止咳化痰平喘、扩血管、强心、利尿等治疗,观察组在对照组治疗基础上停用扩血管药物,将强心利尿药物减量至原来的1/2,并给予卡托普利口服及丹参酮IIa磺酸钠静脉点滴。2 w之后观察2组患者临床症状体征及肺动脉收缩压等改善情况。结果:2组患者的病情均有改善,效果差异显著,观察组患者有效率可达86.67%,对照组有效率达66.67%,有统计学意义(P<0.05)。2组肺动脉收缩压均有降低,观察组效果更明显(P<0.05)。结论:卡托普利联合丹参酮IIa磺酸钠治疗慢性肺心病心衰效果佳,且药物价格低廉,不良反应少,值得临床推广应用。

磁共振相位对比技术估测健康成年人平均主肺动脉压的可行性分析

目的探讨MRI相位对比血流测量(PC-MRI)技术估测健康成年人平均主肺动脉压(MPAP)的可行性。方法采用3.0T对20例健康志愿者主肺动脉进行PC法MRI成像,并获得每位受试者的身高,体重,心率。利用公式计算MPAP,并将PC-MRI估测的MPAP与右心导管荟萃报道的MPAP进行比较。结果 PC-MRI测量的20例健康成年人的MPAP为(14.08±2.95)mmHg;PC-MRI估测MPAP与右心导管荟萃报道的总计平均、男性、女性、<30岁、30～50岁及>50岁健康成年人的MPAP差异均无统计学意义(P均>0.05)。以右心导管荟萃报道的平均MPAP为金标准,PC-MRI估测的20例健康志愿者MPAP 100%位于右心导管测量95%可信区间内。结论利用PC-MRI可以准确估测健康成年人的MPAP,为MRI估测MPAP提供了新方法。

用无创伤性方法判定扩张型心肌病肺嵌压及平均肺动脉压

本文用超声心动图和心脏X线片有关参数估测了21例扩张型及缺血性心肌病患者肺嵌压(PCWP)及平均肺动脉压(PAP)并与同期漂浮导管测定结果进行了对照。结果显示:用左房内径、心脏面积指数及用左房内径、心脏面积指数和右肺下动脉宽度分别计得的回归方程,可较准确的反映PCWP及PAP。

硫酸镁联合高频振荡通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征并发新生儿持续肺动脉高压的临床分析

目的探讨硫酸镁(MgSO_4)联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)并发新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果及安全性。方法选取黑龙江省大庆油田总医院NICU2014年8月至2015年12月收治的重度RDS并发PPHN患儿30例,采用硫酸镁(MgSO_4)联合高频振荡通气(HFOV)方法,用自身对照法,在治疗前与治疗后4 h、12 h、24 h、48 h监测动脉血气,同时监测动脉血压。结果治疗后p H值明显改善,PO_2、SpO_2较前明显上升,PCO_2明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);而治疗前后血压无显著改变。结论硫酸镁(MgSO_4)联合高频振荡通气(HFOV ONLY)治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)并发新生儿持续肺动脉高压(PPHN),可有效改善患儿氧合功能,减轻临床症状,且无显著影响体循环平均动脉压。

终末期心力衰竭受者术前肺动脉压对心脏移植围手术期预后的影响

目的探讨终末期心力衰竭受者术前肺动脉压对心脏移植围手术期预后的影响。方法回顾性分析行心脏移植手术的105例受者临床资料,以肺动脉平均压(mPAP)作为诊断标准,确定mPAP预测心脏移植预后的最佳临界值,根据临界值将受者分为低mPAP组(66例)和高mPAP组(39例)。比较低mPAP组和高mPAP组受者的术中指标(体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助循环时间、供心冷缺血时间)和术后指标[主动脉内球囊反搏(IABP)支持率、IABP辅助时间、体外膜肺氧合(ECMO)支持率、ECMO辅助时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)入住时间、三尖瓣中重度反流率、围手术期病死率],比较两组受者的预后情况。结果m PAP预测心脏移植预后的最佳临界值为30.5 mmHg。高mPAP组受者的ECMO支持率和围手术期病死率均高于低mPAP组(均为P<0.05);两组受者的体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助循环时间、供心冷缺血时间、IABP支持率、IABP辅助时间、ECMO辅助时间、机械通气时间、ICU入住时间、三尖瓣中重度反流率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。高mPAP组和低m PAP组受者的术后1、2、3、4年的生存率间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论终末期心力衰竭患者术前肺动脉压力与心脏移植围手术期预后密切相关,mPAP=30.5 mmHg是预测心脏移植受者围手术期预后的最佳临界值,高mPAP组受者围手术期ECMO支持率高,围手术期病死率高,但并未对术后中、远期预后产生影响。

NT-proBNP对高海拔地区慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力及右室结构的评估价值

目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)评估高海拔地区慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力及右室结构的临床价值。方法回顾性分析2018年3月至2020年4月入住新疆克州阿合奇县人民医院内科的90例慢性肺源性心脏病患者的临床资料,记录患者入科第一天NT-proBNP、平均肺动脉压(MPAP)、心输出量、右心室流出道内径、右心室内径、肺动脉内径;以MPAP=25mmHg为截点分为MPAP<25 mmHg组40例和MPAP≥25mmHg组50例,比较两组患者NT-proBNP和心输出量;采用受试者工作特征曲线(ROC)计算NT-proBNP预测MPAP截点的敏感度与特异度,以最佳NT-proBNP切点值将患者分为NT-proBNP≥3210.2pg/mL组41例和NT-proBNP<3210.2pg/mL组49例,比较两组患者的右心室流出道内径、右心室内径、肺动脉内径;对NT-proBNP与右心室流出道内径、右心室内径、肺动脉内径、MPAP进行Pearson相关性分析。结果与MPAP<25mmHg组比较,MPAP≥25 mmHg组患者的NT-proBNP明显升高[1246.52(655.01,2004.41)pg/mL vs 4441.47(3147.67,12681.85)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05);而两组之间心输出量随着MPAP的升高有减少趋势[(4.53±0.82)L/min vs(4.24±1.14)L/min],但差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP≥3210.2pg/mL组和NT-proBNP<3210.2pg/mL组患者的右心室流出道宽度[(28.73±4.08)mm vs(21.44±4.39)mm]、右心室内径[(19.17±2.77)mm vs(15.53±3.42)mm]、肺动脉内径[(22.31±2.77)mm vs(18.41±4.77)mm]比较,NT-proBNP≥3210.2pg/mL组明显大于NT-proBNP<3210.2pg/mL组,差异均有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP水平与MPAP、右心室流出道宽度、右心室内径、肺动脉内径均呈正相关(r=0.747、0.715、0.608、0.531,P<0.05)。结论NT-proBNP可用于评估高海拔地区慢性肺源性心脏病患者肺动脉压力变化及右心结构改变,以便早期发现及判断疾病严重程度。