手术治疗足跟底部皮肤黑色素瘤12例临床分析

目的：探讨基于循证医学策略的足跟底皮肤恶性黑色素瘤手术治疗的方法与效果。方法：回顾国外黑色素瘤治疗进展的相关文献，依照黑色素瘤瘤体厚度确定足跟底黑色素瘤手术切除范围，并根据术后足跟底软组织缺损深度在足底内侧切取相应组织量的带蒂足底内侧区皮瓣转位修复缺损；供区创面游离中厚皮片覆盖。结果：术后12例皮瓣均成活。随访12个月，所有皮瓣受区功能与外形良好，受区无溃疡发生。随访至30个月时，9例皮瓣外形与功能稳定，1例出现局部黑色素瘤复发，2例死于肿瘤复发及广泛转移。结论：根据瘤体厚度决定跟底黑色素瘤切除范围的循证医学手术策略切实可行；根据需要在不同层面切取组织量不等的足底内侧区皮瓣，可以满足跟底不同厚度的缺损修复。