难治性无明确致癎灶癫癎的立体定向手术治疗

目的探讨立体定向射频毁损手术对难治性无明确致癎灶癫癎的治疗效果。方法经脑电图、MRI、脑磁图(MEG)检查等术前综合评估无法确定致癎灶的难治性癫癎患者78例,采用立体定向技术进行胼胝体两侧、双侧杏仁核、内侧隔区及单侧Forel-H区等多靶点组合射频毁损治疗,手术后对患者进行跟踪随访、评定疗效。结果按照Engle癫癎疗效分级,本组患者术后1～5年I级+Ⅱ级病例均达82%以上。结论对于临床无明确致癎灶、无法进行开颅致癎灶切除手术的难治性癫癎患者,立体定向手术是一种较好的治疗手段。

立体定向技术治疗癫痫性精神病的体会

目的 探讨多靶点组合对癫痫性精神病的治疗效果。方法 采用立体定向技术 ,运用多元化定位和多靶点组合 ,射频热凝脑内核 (团 )治疗癫痫性精神病 5 3例。术前、术后均进行总疗效评定量表 (GAS)和癫痫的国际疗效评价进行疗效评定。结果 5 3例中显效 37例 ,进步 16例。结论 双侧胼胝体、杏仁核、内侧隔区及单侧红核前区多靶点组合治疗 ,对癫痫性精神病的治疗有明显作用。

伴有精神症状癫痫的立体定向手术治疗

目的探讨立体定向技术对伴有精神症状癫痫的治疗效果。方法采用立体定向技术,运用多元化定位和多靶点组合,射频热凝治疗伴有精神症状的癫痫病人13例。采用癫痫的国内疗效评定标准和全国精神外科疗效评定标准进行疗效评定。结果手术治疗1年后,13例病人中,癫痫症状基本控制,9例癫痫未再发作,4例发作次数减少50%以上;11例精神病症状基本消失,2例部分症状存在。结论双侧杏仁核、双侧内侧隔区及单侧Forel-H区多靶点组合治疗,对伴有精神症状癫痫的治疗有明显效果。

大白鼠后海马传入纤维的来源

本文用HRP逆行追踪法研究了大白鼠后海马的传入纤维来源。将30—50%HRP 0.03—0.1μl注入8只大白鼠的后海马内,在注射侧内侧隔区的中线旁部,Broca氏斜角带垂直支,对侧后海马CA_3—CA_4区,双侧乳头上核、乳头丘脑束下核及中央上核内看到HRP标记细胞。这一结果为研究后海马功能提供了形态学基础。

难治性多灶性癫痫的立体定向手术治疗(附92例临床分析)

目的探讨立体定向技术对难治性多灶性癫痫的治疗效果。方法 2004年～2009年采用脑电图、MRI、脑磁图(magnetoencephalography,MEG)检查等术前综合评估,对双侧大脑半球均存在多个致痫区、无法进行开颅广泛致痫灶切除手术的难治性癫痫患者92例,采用立体定向技术进行胼胝体两侧、双侧杏仁核、内侧隔区及单侧Forel-H区等多靶点组合射频毁损治疗,手术后对患者进行跟踪随访、评定疗效。结果按照谭启富癫痫疗效分级,本手术对癫痫发作控制的满意率在术后1～5年达62%。结论对无法进行开颅行致痫灶切除手术的难治性多灶性癫痫患者,立体定向手术是一种较好的治疗手段。