转移灶降钙素分泌指数与甲状腺髓样癌上纵隔淋巴结转移相关研究

目的探讨转移灶降钙素分泌指数(CIM)与甲状腺髓样癌(MTC)患者颈部淋巴结转移,特别是上纵隔淋巴结转移的潜在联系。方法回顾性分析了2010年1月1日至2023年12月31日江苏省肿瘤医院61例MTC患者的CIM值与颈部淋巴结特别是上纵隔淋巴结的转移情况。运用统计学方法分析CIM值与患者年龄、性别、同侧、对侧、上纵隔淋巴结转移、TNM分期、复发率之间的关系。结果CIM值与侧颈淋巴结转移及上纵隔淋巴结转移均存在相关性(P<0.05)。进一步分析确定了CIM值的最佳临界值分别为71.2 ng/(L·mm^(3))、145.4 ng/(L·mm^(3))。结论CIM值预测MTC患者颈部及上纵隔淋巴结转移具有一定的参考价值。

256层CT灌注成像联合半乳糖凝集素-3在术前肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的应用

目的:分析256层CT灌注成像参数(CTPI)联合半乳糖凝集素-3(Gal-3)在术前肺癌纵隔淋巴结转移诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2022年4月-2023年4月收治的87例肺癌患者的临床资料,根据纵隔淋巴结转移情况分为转移组(n=45)和未转移组(n=42)。另选取2022年4月-2023年4月进行体检的健康人群作为对照组(n=40)。对所有受试者进行血清Gal-3水平检测,并采用Brilliance iCT扫描仪进行CT灌注扫描。比较三组CTPI[表面通透性(PS)、灌注值(PV)、肺动脉血流量(PAF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、强化峰值(PEI)、支气管动脉血流量(BAF)]和血清Gal-3水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估CTPI、血清Gal-3水平及联合检测在术前肺癌纵隔淋巴结转移中的诊断效能。结果:转移组PS,PV和Gal-3均高于未转移组和对照组,未转移组PS,PV和Gal-3均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,PS值、PV及Gal-3水平联合检测肺癌纵隔淋巴结转移的线下面积高于各项单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:256层CTPI联合血清Gal-3检测对术前肺癌纵隔淋巴结转移具有较高的诊断价值,可为肺癌患者术前评估提供重要依据。

术前MSCT对非小细胞肺癌分期和纵隔淋巴结转移的诊断价值

目的探讨术前多层螺旋CT(MSCT)对非小细胞肺癌(NSCLC)分期和纵隔淋巴结转移(MLNM)的诊断价值。方法回顾性分析2022年03月-2024年04月收治的90例NSCLC患者的临床资料,术前均接受MSCT扫描,以病理学检查为金标准,比较术前MSCT扫描和病理活检对NSCLC患者T分期、N分期的诊断结果,比较术前MSCT扫描和病理检查对NSCLC患者MLNM的诊断结果,并分析术前MSCT对NSCLC分期和MLNM情况的准确率。结果术前MSCT扫描对T分期诊断总准确率为85.56%(77/90),对T 1~T 4分期诊断准确率分别为91.11%(83/90)、92.22%(83/90)、83.33%(75/90)、90.00%(81/90),敏感性分别为71.43%、78.95%、78.12%、84.00%,特异性分别为96.05%、95.77%、86.21%、92.31%,与病理检查诊断一致性较好(Kappa=0.792,P<0.001);术前MSCT诊断N分期总准确率为84.44%(76/90),对N0~N2诊断准确率分别为93.33%(84/90)、87.78%(79/90)、87.78%(79/90),敏感性分别为84.85%(28/33)、82.14%(23/28)、79.31%(25/29),特异性分别为98.24%(56/57)、90.32%(56/62)、85.25%(52/61),与病理检查的一致性检验结果较好(Kappa=0.746,P<0.001);术前MSCT诊断MLNM的总准确率为84.44%(77/90),对肿瘤转移和未转移诊断的敏感性为85.96%(49/57),特异性为84.85%(28/33),与病理检查的一致性检验结果较好(Kappa=0.684,P<0.001)。结论术前MSCT对NSCLC分期和MLNM具有一定的诊断价值,对手术方式的选择和纵隔淋巴结清扫具有指导意义。

三期动态CT增强扫描在诊断右肺上叶肺癌及纵膈淋巴结转移中的临床价值研究

目的探讨三期动态CT增强扫描技术对诊断右肺上叶肺癌及纵膈淋巴结转移的临床应用价值分析。方法选取2015年1月-2016年8月我院因肺癌进行CT平扫与三期动态CT增强扫描检查的患者56例。整理56例患者的临床及影像学资料,由两名经验丰富的放射科诊断医师共同评估观察CT平扫与增强扫描图像,对肺癌的影像特征及转移情况进行分析。结果病理检查结果显示,56例患者的肺癌均以单发为主,其中有38例患者伴有纵膈淋巴结转移。CT增强扫描对56例患者的肺癌检出率为94.64%,其中检出肺癌类型为鳞癌的有13例,腺癌18例,小细胞癌13例,鳞腺混合癌9例,其中检出32例患者伴有纵膈淋巴结转移,其确诊率为84.21%。CT增强扫描对右肺上叶肺癌的确诊率与病理检查结果无明显差异(χ~2=22.267,P=0.079)。患者右肺上叶病灶区在三期动态CT增强扫描图像出现明显强化,且病变周围组织以及纵膈淋巴转移情况显示清楚。结论三期动态CT增强扫描图像对患者右肺上叶结构变化显示突出,能直观、全面的准确显示病变区,能及时发现纵膈淋巴转移,有利于影像医生对病变部位进行精确定位显示,可为临床提供重要影像学资料,帮助临床医生诊断,指导临床医生制定正确的治疗方案,值得临床推广和应用。

PET-CT显像对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值研究

目的分析在非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移诊断中进行PET-CT显像检查的价值。方法选取2019年1月至2020年6月河南科技大学第一附属医院收治的100例非小细胞肺癌患者,依据奇偶数分组法分为试验组和对照组,每组50例。对照组采用多层螺旋CT扫描检查,试验组采用全身PET/CT显像检查。结果试验组与对照组敏感性分别为83.33%、62.50%,特异性分别为87.50%、67.65%,准确率分别为86.00%、66.00%。试验组诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在非小细胞肺癌患者临床诊断中开展PET-CT显像检查,对诊断患者纵隔淋巴结是否转移具有重要的作用。该检测方法的敏感性、特异性及准确率较多层螺旋CT检查高,具有较高的临床诊断价值。

动静脉期CT扫描联合诊断右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的价值研究

目的探讨动静脉期CT扫描联合诊断右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2014年5月至2016年3月在本院进行影像检查并经手术病理确认的60例肺癌患者的临床资料和影像资料,同时对肿瘤的类型、强化程度及转移情况等病理特征进行归类分析。结果CT扫描结果显示:总确诊断率91.7%。各类型肺癌检查结果为:鳞癌型93.3%;腺癌型90%;小细胞癌93.3%,鳞腺混合癌90%。肺癌纵隔淋巴结转移确认率为90%。结论采用动静脉期CT扫描联合诊断右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移临床疗效好,值得进一步推广和应用。

三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床价值分析

目的 旨在分析三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床价值。方法 回顾分析本院2017年4月至2019年5月收治的67例肺癌患者的临床资料,均接受MSCT检查。对患者所得MSCT图像进行分析,以患者手术后病理检查结果为基准,MSCT对肺癌诊断符合率进行比较。结果 以病理检出结果为基础,MSCT对肺癌诊断结果与病理结果一致性较高,MSCT诊断符合率为97.01%(P>0.05);肺癌患者在MSCT上常可见几大征象分别为:分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征、细支气管充气征;本文67例患者均为单病灶,右上叶肺癌患者常可见其右肺上叶有肿块,其伴有肺不张出现,增强后为轻度早中度强化,可见纵膈淋巴结转移。结论 三期增强CT扫描对右肺上叶肺癌及纵隔淋巴结转移的临床使用价值高,可直观的反应患者病变出情况,为临床诊断治疗提供全面的影像学资料。