医养结合机构效率评价与提升研究--基于天津调查数据的三阶段DEA模型分析

机构养老是中国建设养老服务体系的重要补充,医养结合是新时代提升养老服务体系质量的关键举措。通过对天津市53家医养结合机构进行三阶段DEA模型分析,发现机构运行的综合效率因行政区域、机构规模和运行主体性质而异,其中,中心城区、中等规模和民营性质的机构表现出较高的综合效率;综合效率中,纯技术效率的成分大于规模效率,当前医养结合机构整体上仍处于规模报酬递增阶段。新时代推进医养结合机构效率提升,需要充分发挥政府宏观调控职能,鼓励和引导社会资本参与运营,供需双驱动实现医养结合服务高效配置。

社区居家养老模式的发展现状、存在问题及对策研究--基于南充市的实地调查

我国已经进入中度老龄化社会,南充市老年人口总数及占比更是位于全国前列,老龄事业发展任重而道远。文章通过走访调查、座谈会等研究方法,探讨了南充市社区居家养老服务的发展现状及现实困境,从政策引导、资金保障、需求导向、人才培养、资源整合、模式创新和价格管理等方面提出了推进社区居家养老服务高质量发展的建议。

基于SWOT-CLPV模型山东省日照市医养结合服务模式评价

近年来,随着山东省日照市人口老龄化程度日益加重,伴随着人口老龄化而来的是老年人对医疗、养老、康复、护理等服务的迫切需求。医养结合服务作为社会养老的一种创新模式,以老年人照护需求为导向,将现代医护技术与养老服务相结合,满足了老年人群的特殊需求。本研究基于SWOT-CLPV模型,从社会环境、供给与需求及其产生的抑制性、杠杆效应、问题性、脆弱性等方面进行评价,并提出日照市医养结合服务模式创新与发展的对策建议。

家庭养老床位政策的府际差异与模式研究——基于26个市级政策文本的比较分析

目的:家庭养老床位作为链接基层医疗服务资源与养老服务的中介,可有效解决社区、机构养老照护资源失配、错配与家庭照护负担过重的问题,对该政策进行量化分析,对完善家庭养老床位政策内容,优化资源配置,推动家庭养老床位建设具有重要意义。方法:收集我国省会及试点成效较好城市出台的共26份家庭养老床位政策文本,运用文本挖掘和PMC指数模型,构建量化指标评价已有政策,并以上海、杭州、长春、苏州作为典型案例,梳理政策特征差异。结果:政策总体评价为合格等级,质量提升潜力较大;主要呈现学习-试验型、回应-赋能型、模仿-指令型三类政策模式;政策PMC指数在空间维度上存在差异,政策一致性呈现出东高西低的阶梯状,东、中、西、东北地区政策在不同层面各具优势。结论:我国家庭养老床位政策应根据各地区政策模式进行针对性改良,强化基层医养结合制度建设,通过科技赋能优化照护资源整合与配置,并大力发展养老产业,培育照护人才。

人口老龄化背景下我国医养结合的财税支持政策

老年人口比重的不断加大和养老需求的增加,对我国养老保障体系提出了更高的要求。我国医养结合养老服务业相关财税政策还存在财政政策执行力不强、政府购买服务效果不佳、税收支持系统性不足等问题。实证研究表明,财政支出的增加对医养结合养老服务业的发展有明显的激励作用,税收负担的增加对医养结合养老服务业的发展有明显的抑制作用。因此,应该进一步建立财政收支管理体制,明确财政支出责任,同时加大税收支持政策优惠力度,从而保证医养结合养老服务业能够持续均衡地发展,在缓解人口老龄化问题的同时推动我国“银发经济”的发展。

广西康复医院推行医养结合养老服务研究

本文阐述了广西康复医院推行医养结合养老服务的现状,总结了广西康复医院推行医养结合养老服务的发展历程,并分析了北海市A医院运营情况。总结出广西优抚医院推行医养结合养老服务存在的困境,即康复医院缺乏推行动力和制度支持,医养签约合作机制尚未健全,缺乏财政支持,专业人才匮乏。提出以下建议:优化选择路径,完善医养签约,完善合作机制,加强资金保障,扩大经营规模,专注人才培养,健全激励机制。

城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷的构建及信效度检验

目的编制城市空巢老人社区居家医养结合服务需求问卷,并检验信效度。方法以马斯洛层次需求理论、积极老龄化理论为指导,通过文献分析、半结构式访谈、专家函询形成初始版问卷。采用方便抽样法选取495名城市空巢老人进行调查,检验问卷的信效度。结果最终形成的问卷包括8个维度、37个条目,累计方差贡献率为65.559%;条目水平的内容效度指数为0.824~1.000,问卷水平的内容效度指数为0.930;问卷总Cronbach′sα系数为0.966。验证性因子分析χ^(2)/df=1.236,RMSEA=0.033,SRMR=0.030,CFI=0.982,TLI=0.980,IFI=0.982。结论编制的问卷具有良好的信效度,可作为评估城市空巢老人社区居家医养结合服务需求的工具。

医养结合机构老年人护理服务需求探究

目的:探究医养结合机构老年人的护理服务需求。方法:选取2022年7—10月南充市天乐谷颐养中心、鹤鸣山老年养护中心、怡心医养中心3家医养结合机构的16例老年人作为研究对象,对其进行访谈,采用质性研究中的现象学分析法对访谈内容进行分析并提炼主题。结果:根据采访内容提炼出情感需求、个性化护理需求、专业化医护需求、相关制度及设施改善的需求4个主题。结论:医养结合机构应当重视老年人的心理护理,根据不同老年人的身心状况提供针对性护理,完善医养结合相关制度,提升护理技能,多元化满足老年人的护理服务需求。

我国医养结合养老模式研究现状及趋势——基于CiteSpace 6.1.6的知识图谱分析

为理清并客观把握我国医养结合养老领域内的研究重点及发展趋势,以2013—2023年收录于CNKI的核心期刊与CSSCI数据库中关于医养结合的648篇文献为研究对象,使用CiteSpace 6.1.6软件绘制知识图谱,内容包括年度发文量、关键词共现、关键词聚类与突现词等。结果显示,我国医养结合养老领域年度发文数量总体呈上升趋势,研究热点可归纳为养老模式、机构养老与智慧养老等,“养老服务”“老年人”“养老机构”“养老模式”“老龄化”等内容受到广泛且持续的关注。医养结合养老模式已发展为家庭、社区及医院多部门联动的态势,通过政府引导更多的社会资源注入将会为未来医养结合产业快速发展提供保障。

医联体模式下护士服务对糖尿病患者自我管理能力及健康状况的影响研究

目的分析医联体模式下护士服务对糖尿病患者自我管理能力的影响。方法选取2022年3—5月耒阳市人民医院收治的158例糖尿病患者为研究对象,按护理方法不同分为对照组与干预组,各79例。对照组开展社区慢病管理服务,干预组开展医联体模式下护士对口支持管理服务。比较两组血糖状况、自我管理能力、生活质量评分、管理满意率。结果管理后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。管理后,干预组的自我管理能力、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预组管理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将医联体模式下护士服务应用在糖尿病患者中,可以提升患者的自我管理能力,调节其血糖水平,维持良好生活质量,提高管理满意率。

乡村振兴背景下农村医养结合养老政策执行的优化路径研究——以H省为例

医养结合的高质量发展取决于相关政策的高效执行及顶层设计。随着我国人口老龄化的进程日益加快,农村地区的养老问题也逐渐受到人们的高度关注。推动高质量农村养老服务的可持续发展与乡村振兴密切相关,农村地区作为养老问题的主阵地,老年人口占比相对较大,解决农村地区的养老问题是构建多层次农村养老保障体系的重点与难点。基于史密斯政策执行理论分析H省医养结合政策执行过程中存在的问题,并在乡村振兴视角下提出建议,以期促进农村医养结合养老模式的养老服务质量和整体水平的全面提升。

医养结合导向下城市养老服务设施空间布局评价——以厦门市为例

医养结合导向下的城市养老服务设施配置对老年健康服务体系的构建具有重要意义。研究以厦门市为例,从养老服务设施空间密度、医养设施空间接触最小成本与基于改进两步移动搜索法(Two-step Floating Catchment Area,2SFCA)的空间可达性三个方面对养老服务设施空间布局进行评价,分析城市养老设施与医疗设施的空间关系,为医养结合政策的开展提供空间建议。研究发现:(1)厦门市岛内养老服务设施配置密度明显高于岛外各区,湖里区养老服务供给能力最高;(2)城市层面岛内机构养老设施与医疗服务设施空间接触机会较大,获取医疗服务的空间成本较小;(3)社区养老设施到社区医疗设施的可达性较低,获取服务的空间成本较大,社区层面医养合作在空间上存在较大难度。

基于Anderson模型社区老年人医养结合服务的利用水平及影响因素研究

目的探究基于卫生服务利用的Anderson模型,了解社区居家老年人目前医养结合服务利用水平及影响因素,旨在推进优化服务体系建设。方法对上海市浦东新区某街道内长护险服务覆盖的居家养老老年人进行问卷调查并分析,调查内容包括倾向特征、促进资源和需要三个层面的影响因素和医养结合服务利用水平现状。结果调查共收到问卷2348份,有效问卷2302份,问卷有效回收率为98.04%。不同长护险评估等级的老年人中年龄段(年龄段占比)、文化程度、疾病数量、需要帮助程度,差异均有统计学意义(P<0.05)。27项生活护理服务中,利用率排名前六的项目依次为指/趾甲护理、手/足部清洁、沐浴、梳理/洗发、温水擦浴、头面部清洁;15项常用医疗护理服务方面,目前“未利用任意一项”的占比为61.86%。多元线性回归模型提示,倾向因素中的年龄对生活照护服务、整体医养结合服务利用均有正向影响(P<0.05),文化程度对生活照护服务、整体医养结合服务利用均有负面影响(P<0.05);促使因素中的医保类别、生活来源、照护费用对各服务利用均无影响(P>0.05);需要因素中的需要帮助程度、疾病数量、长护险等级对生活照护服务、医疗护理照护服务、整体医养结合服务利用均有正向影响(P<0.05)。结论长护险制度协调了居家养老的老年人的服务需求与服务供给,各项服务的利用水平仍有待进一步提升,服务模式有待优化。

“医、护、康、养”四位一体的社区居家养老服务模式的构建及其实现路径

医养结合为发展“医、护、康、养”四位一体的社区居家养老服务模式提供了理论依据,指明了发展方向。“医、护、康、养”四位一体社区居家养老服务模式是我国医养结合在社区层面的有机结合和深度融合,主要由医疗服务、照护服务、健康服务和生活服务四大内容组成,具有服务内容的综合性、服务主体的连续性、服务方式的整合性和服务结果的可及性特点。目前,“医、护、康、养”四位一体的社区居家养老服务模式面临法律政策、制度机制、市场、资金、人才五方面因素制约。为此,建议从提高医养结合法律权威,加强长期护理保险制度建设,加强社区医疗服务的供给能力,弥补社区康复护理资源不足的短板,加强社区医护康养专业人才培养等方面实现“医、护、康、养”在社区的一体化发展。

甘肃省医养结合机构服务现状调查

近年来,随着我国人口老龄化趋势的加快,失能、部分失能的老年人口明显增多,老年人的医疗卫生服务、生活照料等方面的需求逐渐成为社会大众关注的焦点。由于我国的医疗卫生服务与养老服务资源有限,加之二者分别属于相对独立的服务体系,从而难以充分满足我国老年人的需求。因此急需为老年人提供医疗卫生、养老需要的服务,尤其是对于一些偏远地区、欠发达地区的老年人群,更加需要医养结合的养老服务。基于此,文章主要针对甘肃省医养结合机构服务现状开展调查,希望为行业从业者和相关科研人员提供参考。

三甲医院托管养老机构推进医养结合的实践探索

人口老龄化背景下,我国养老和医疗问题压力剧增,推动三级公立医院开展高质量医养结合服务有利于应对人口老龄化资源配置不均、医养衔接不畅、服务供需失衡的发展瓶颈。文章通过三甲医院开展医养结合工作实践,并对医养结合运营现状、存在的问题进行分析,提出对策建议,总结经验;以期建立医疗与养老高效融合的服务保障体系,为推动医养结合发展提供有益参考,也是对公立医院医养结合服务研究的补充探索,有利于激发公立医院开展医养结合服务模式的积极性。

基于CiteSpace的国内外医养结合服务利用研究可视化分析

目的了解国内外医养结合服务利用研究现状、热点与趋势。方法在多个数据库信息平台采集国内外至今有关医养结合服务利用的研究文献,统计发文量并进行基于CiteSpace的可视化分析,包括科研合作网络分析、关键词共现与聚类分析等。结果纳入国外文献140篇,国内文献29篇。国际上该领域研究成果突出,跨国、跨机构的科研合作较多,老年人家庭护理、社区养老服务利用和患精神疾病老年人、残疾老年人的长期护理服务利用是研究热点。国内研究起步较晚,深度略显不足,多围绕居家与机构医养结合服务利用及其影响因素开展实证研究。结论国内研究数量与质量暂时落后于国际。未来应丰富有关社区老年人的医养结合服务利用研究,剖析不同人群异质性服务利用特征,进一步深入细化研究。

北京市医养结合养老机构的发展问题与对策

为分析北京市医养结合养老机构的发展策略,本文通过文献收集和实地调研,分析北京市医养结合养老机构的发展问题,并提出针对性的改进意见。认为北京市医养结合存在如下问题,如医养结合不够紧密、相关政策未能联动、高水平医护人员短缺、在京老年人选择受限等。为此,建议从结合方式、宣传推广、养老产品、管理机制、人才培养、政策优惠、选择层次上采取措施完善医养结合。

老年人视角下养老机构养老服务的质性研究

[目的]基于老年人的视角了解机构养老的养老服务现状和发展期望。[方法]采用现象学方法,深入访谈居住在泰州市福利中心的10名老年人,并用Colaizzi的7步分析法整理分析资料。[结果]提炼出3大主题、6个亚主题:宜居环境(基本生活服务、布局及设施);健康服务(疾病预防及监测、心理健康和及时疏导);社会适应(环境的适应、人际交往)。[结论]老年人对机构养老的养老服务仍有很多需求尚未得到满足,进一步深化医养融合力度、实施个性化养老服务、加强人才及技术投入等措施,有助于提高老年人的归属感、幸福感。

医疗服务融入居家养老服务模式中的探讨

居家养老在养老服务中处于基础地位,无医疗功能的居家养老难以满足老年人养老需求,将医疗服务融入居家养老、发展医养结合居家养老模式有利于实现健康老龄化、积极老龄化。从居家养老的地位、养老机构提供医疗服务不足、居家养老中提供医疗服务优势等方面探讨居家医养结合的必要性;从政策环境的可行性、传统文化观念的可接受性、基层卫生资源的可获得性以及根据现有基本情况借鉴国内外经验四个方面分析居家医养结合的可行性;并从筹资来源、稳定人才、监督评估、试点推行等方面进一步探索医养结合居家养老模式的路径。