Effect of Case Management Nursing Service on Compliance Behavior and Quality of Life of Patients with Pulmonary Tuberculosis

Objective:To explore the effect of case management nursing service on compliance behavior and quality of life of patients with pulmonary tuberculosis.Methods:69 cases of pulmonary tuberculosis patients in our hospital from September 2019 to August 2020 were selected as the research objects.The 69 patients were divided into study group(35 cases)and control group(34 cases).The compliance behavior,quality of life and nursing satisfaction of pulmonary tuberculosis patients were studied and analyzed.Results:The compliance rate of the control group was 82.35%,and that of the study group was 97.14%;The quality of life in the control group was[61.32±7.66],which was significantly lower than that in the study group[71.12±7.23];The satisfaction rate of the study group was 97.14%,which was significantly higher than 73.53%of the control group.Conclusion:In the treatment of tuberculosis patients,the use of case management nursing service can effectively improve the quality of life of patients,improve the compliance behavior of patients,and improve the treatment effect of patients,which is worthy of promotion.

ISO 15189全面质量管理体系下临床生化领域比对方案应用

目的基于ISO 15189建立的全面质量管理体系,探讨临床生化实验室涉及的多种比对方案,为日常检验工作正确使用比对方案提供参考。方法参照医学实验室认可相关文件、国家相关卫生行业标准、CLSI系列相关文件、结合工作实践经验,对临床生化领域比对活动中多种质量评估方案的应用进行分析,梳理总结其中涉及的比对方案。结果本研究针对临床生化领域中涉及的11种比对实验进行了列举总结,比对结果分别满足不同情况的要求。结论通过对不同比对方案的梳理及案例分析,能够指导日常检验工作比对方案的正确选择,提高实验室检验质量和能力。

大型公立医院构建三尺质控模型的实践探索

目的构建“三尺”质控模型,促进医疗质量全面内涵管理。方法构建由“标尺、量尺、戒尺”组成的“三尺”质控模型,具体包括:以各项质量指标的标准化保障质量的基础管理,形成“标尺”;以“标尺”为准绳,落实全面质控和监督机制,保障质量的环节管理,形成“量尺”;运用绩效奖惩等措施落实质量的终末管理,形成“戒尺”。结果“三尺”质控模型的构建形成了全方位医疗质量监督管理机制,强化了医疗质量全面内涵管理,夯实医院高质量发展根基。结论“三尺”质控模型的构建与推广,有助于医疗质量持续改进和医疗服务能力有效提升,为我国各级医院医疗质量持续改进提供参考。

城市医疗集团门诊质量管理指标体系构建研究

目的:构建城市医疗集团门诊质量管理指标体系,为规范和提高城市医疗集团整体的门诊质量提供循证管理依据。方法:以“结构-过程-结果”模型为理论框架,通过文献回顾形成初级指标池,采用德尔菲专家咨询法对20位专家开展两轮次函询,根据函询结果对指标体系进行修改完善。结果:两轮次函询问卷有效回收率100.0%,专家权威系数均大于0.75,KendallW协调系数为0.13~0.39,最终构建的城市医疗集团门诊质量管理指标体系共包括3个一级指标、15个二级指标、46个三级指标。结论:本研究构建的城市医疗集团门诊质量管理指标体系全面、科学、实用,为城市医疗集团门诊同质化管理、搭建连续性服务、医疗流程优化、质量考核评价提供循证依据。

职能部门多学科联合诊疗提升医疗质量的实践路径——以浙江大学医学院附属儿童医院为例

医疗质量安全是公立医院高质量发展的基础和前提,多学科联合诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)理念对于医院职能部门协同开展医疗质量管理实践具有重要价值。浙江大学医学院附属儿童医院创新探索符合儿童医院自身特色的质量管理模式,构建职能部门医疗质量MDT实践路径,形成临床科室主动发起会诊,各职能部门多方协同双向互动,精准发现并解决问题,持续追踪并反馈改进的闭环管理流程。该模式实施后,全院医疗质量安全水平全面提升,主要表现为科室一级质控能力增强,绩效考核核心指标优化,患者满意度显著提升,对促进医院高质量发展具有深远意义。

主诊医师负责制提升医疗质量管理水平的探究

主诊医师负责制这一医疗管理制度在医疗服务工作中扮演着举足轻重的角色。其核心在于明确主诊医师对患者诊疗全过程的直接责任,这不仅简化了医疗服务流程,提高了效率,还显著促进了医疗质量管理水平的提升。主诊医师负责制也强化了医师的职业责任感和使命感,使他们更加关注患者的需求和满意度。文章将对主诊医师负责制的应用意义进行深入分析,并从医师培训与考核、诊疗流程优化、团队协作与沟通强化以及医疗质量管理机制完善等方面,探讨如何通过这一制度进一步提升医疗质量管理水平的实践策略,以期为广大医疗机构提供有益的参考和借鉴。

PDCA循环管理在提高床均医疗质量安全不良事件上报例数中的应用效果

目的根据等级医院评审和三级公立医院绩效考核的要求,研究计划-实施-检查-处理(Plan-Do-Check-Action,PDCA)循环管理在提高床均医疗质量安全不良事件上报例数中的应用效果。方法选取广东省农垦中心医院2021年1—12月床均医疗质量安全不良事件上报例数进行现状分析,并制定改进措施,持续监测;再选取2022年1—12月的床均医疗质量安全不良事件报告情况,通过对比改进前后验证PDCA循环法的作用效果。结果2022年1—12月医疗质量安全不良事件上报例数为887例,季度床均医疗质量安全不良事件报告例数分别为:第一季度15.5例,第二季度21.0例,第三季度19.4例,第四季度32.8例。2021—2022年床均医疗质量安全不良事件上报例数呈上升趋势。2022年1—12月医院不良事件上报例数高于2021年1—12月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运用PDCA循环的管理思路能有效提高床均医疗质量安全不良事件上报例数,加强医疗安全,提高服务质量。

基于全面质量管理理论的临床专科能力建设实践

临床专科能力建设是优质医疗资源扩容的基础。以全面质量管理理论的六要素为框架,从人才队伍建设(人)、设备耗材管理(机和料)、制度流程管理(法)、医院文化建设(环)、质量控制和系统评价(测)等6个方面阐述了临床专科能力建设的主要做法。实践后,临床专科能力持续提升,并提高了优质医疗服务可及性。还需进一步整合各类资源,注重分院区专科能力建设,促进专科同质化发展。

多学科诊疗门诊现状与质量控制——以广西某三甲医院为例

多学科诊疗(MDT)门诊广泛应用于肿瘤、疑难危重复杂疾病及多病共存的患者诊疗。文章旨在研究在三级医院开展MDT门诊一站式就诊模式和诊后闭环管理,在实现医疗资源整合、优化就医流程、改善患者就医体验、保障医疗质量与安全方面起到重要作用。针对MDT门诊管理中职能部门重视不足、临床医师积极性不高、患者就诊主动性不强、MDT门诊信息化建设不完善、质量改进效果不佳等薄弱环节及质量控制难点,采取核心成员引领、配套激励考核机制、定期通报质量情况、完善信息化建设、延伸服务范围、加大宣传力度等有效管理手段持续改进,在提升病例病种数量、扩大品牌影响力、提高会诊质量方面取得了明显成效。

湖北省医疗机构日间手术开展与管理现状调查

目的:调查湖北省医疗机构日间手术的开展与管理现状,为进一步推进日间手术的发展、建立日间手术规范化管理策略提供指导。方法:采用方便抽样法,于2023年6月对湖北省24所医疗机构使用编制的问卷进行调查。调查内容包括医疗机构基本信息、日间手术开展现状、日间手术管理制度与规范实施情况、日间手术管理的模式、日间手术的组织管理、限制日间手术开展过程中的难点等。结果:17所医院开展了日间手术,各医疗机构开展日间手术量排名前三的专科分别为骨科(58.8%)、泌尿外科(52.9%)、普外科或眼科(47.1%);各机构在14项有关管理制度与规范指标的实施情况不均衡,部分管理体系建设欠完善;日间手术管理的模式以集中管理为主(52.9%);13所(76.5%)医疗机构设置了专门运行管理团队,而担任日间手术管理决策者的主要是外科医师(88.2%)与医务处(76.5%);限制日间手术发展的难点主要集中在日间手术安全风险(70.6%)和信息系统缺乏支持(58.8%)。结论:各医疗机构日间手术需健全管理建设,完善医疗机构日间手术管理体系,优化日间手术管理制度,以促进日间手术管理水平向科学精细化和规范化发展,提高日间手术护理管理同质化,推动日间手术医疗服务质量提升。

信息化质量追溯系统在消毒供应中心医疗器械管理中的应用效果

目的:探讨信息化质量追溯系统在消毒供应中心(CSSD)医疗器械管理中的应用效果。方法:选取郑州儿童医院CSSD采取常规管理期间(2020年6月至2021年6月)接收的1018件器械为对照组,选取应用信息化质量追溯系统管理后(2021年7月至2022年7月)接收的1018件器械为观察组。比较两组医疗器械管理质量(清洗、灭菌、包装不合格率)及各科室医护人员对CSSD的满意度。结果:观察组医疗器械清洗、包装、灭菌不合格率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各科室医护人员对观察组服务态度、技术水平、器械供应及时性、器械结构功能、器械无菌性等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:信息化质量追溯系统用于CSSD医疗器械管理可提高管理质量,降低医疗器械清洗、包装、灭菌不合格率,提高各科室医护人员满意度,有效保障医疗安全。

消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的效果分析

目的查看消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的应用效果。方法择取我院骨科外来医疗器械作为本文调查样本,共收取480件,将其随机分为对照组和实验组,其中对照组的240件外来医疗器械采用医院消毒供应中心(CSSD)传统模式进行清洗消毒灭菌;实验组的240件外来医疗器械实施全程质量管理后清洗消毒灭菌;数据评价包括:不同管理模式应用于外来医疗器械清洗灭菌效果,通过问卷的方式来分析医护人员对器械使用的满意情况。结果实验组清洗合格率为98.3%、性能完好率为99.2%,灭菌合格率100%;对照组的清洗合格率为91.7%、性能完好率为94.2%,灭菌合格率97.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的科室满意度为98.3%高于对照组85.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=27.994,P<0.05)。结论消毒供应中心对外来医疗器械实施清洗灭菌期间采用全程质量管理,可明显提高外来医疗器械的清洗灭菌质量,有效保证外来医疗器械的临床安全使用。

“互联网+医疗”服务模式下医疗服务质量成本管理探究

“互联网+医疗”服务模式在提供更加便捷和高效的医疗服务的同时,也带来了一系列的管理挑战,其中之一就是如何在保证服务质量的前提下控制成本。加强质量成本管理是在保证医疗服务质量不断提升的前提下实现经济效益和社会效益最大化的有效途径。文章首先对“互联网+医疗”服务模式和医疗服务质量成本进行概述,然后分析了医疗服务质量成本管理的动因,提出基于“互联网+医疗”服务模式的医疗服务质量成本管理建议。在保证医疗服务质量的前提下对质量成本进行有效控制,以期提高卫生资源利用效率,获取最大的质量效益,提高医疗服务质量管理水平。

三级公立医院绩效考核背景下医院运营管理的研究

国家三级公立医院绩效考核开始于2019年,运营效率作为考核的一部分,相关的国家监测指标有9个,包含收支结构和费用控制。绩效考核是医改工作的有力抓手,也是加快现代医院管理制度建立的强劲推手。通过分析某三级甲等口腔专科医院在绩效考核背景下运营效率指标的得分情况,找出原因;并通过加强党建引领,做好医院运营管理体系架构顶层设计,加强医疗质量管理,落实医改相关政策,加强能耗管理,不断提高员工福利待遇,强化公立医院功能定位,提高医疗服务收入占比,绩效分配体现医务人员的劳动技术价值,提高运营管理能力,助推医院高质量发展。

精细化管理对全科医学科护理管理质量的提升评价

目的评价精细化管理对提升全科医学科护理管理质量的影响。方法选取2022年10月—2023年10月郴州市第一人民医院全科医学科工作的护士26名为研究对象,采用随机数表法分为常规组和研究组,每组13名。常规组采用常规管理干预,研究组采用精细化管理干预,比较两组管理满意度、护理管理质量、工作效果以及考核成绩等指标。结果两组管理满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组各项护理质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组工作效果评分优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组考核成绩高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科医学科的护士实施精细化管理干预,对提升护理管理质量具有积极影响。

质量控制和精细化管理在PIVAS的应用效果分析

目的探究质量控制和精细化管理在医院静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,PIVAS)应用中的效果。方法济南市第三人民医院于2020年1月—2022年12月实施质量控制和精细化管理方案,将此时段内设定为研究组,与2018年1月—2019年12月采用传统输液管理方式的对照组进行对比。两个阶段的医护人员均为同一批,共计20名医护人员,记录两组医护人员的正负性情绪评分、情绪智力以及工作质量。结果研究组正性情绪评分高于对照组,研究组管理后的负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组各项情绪智力高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,研究组医护人员审方排药、核对、配置操作、环境卫生、清场、设备使用及维护评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论质量控制和精细化管理的引入,使得PIVAS在患者用药过程中更加安全可靠,医护人员的情绪得到改善,并且护理质量大大提升,在提高医疗质量方面具有显著优势。

三级公立医院紧密型城市医疗集团建设的探索与思考

加强紧密型城市医疗集团一体化管理,助力分级诊疗政策落地,对提升基层医院医疗水平具有促进作用。以某市级三甲公立医院为例,对紧密型城市医疗集团成员单位在医、教、研、防及管理上实施一体化管理,通过责权协同、资源协同、业务协同等方法,以资源下沉共享为核心,搭建联盟平台,通过网格化布局,构建分级诊疗服务新格局。针对医疗集团基层单位,建立定期反馈机制,针对基层医疗集团运营中的难点,帮助基层单位找准定位,促进医疗集团内部协同发展,通过深化创新实践,推动医防融合。紧密型城市医疗集团实施一体化管理后,集团成员单位社会影响力扩大,医疗服务能力得到提升,医疗科研技术水平也得到不同程度的提高,基层医院获得百姓的认可。

医疗器械企业质量管理体系评价研究

质量管理体系是一家企业,尤其是医疗器械企业合法合规运营和发展的根本和保障。有效合理地建立一种质量管理评价指标体系和评价模型,根据评价结果确定企业存在的问题并提出改进方案,进而持续提高企业质量管理水平是众多医疗器械企业长期共同关注的问题。文中通过对医疗器械企业质量管理体系评价的研究和探索,将定性和定量的系统评价方法应用到医疗器械质量管理领域,实现对质量管理活动各环节准确客观的评价,为医疗器械企业的质量管理提供一定的借鉴意义,也有利于为其他类似领域的体系评价提供相关研究经验;同时,文中构建覆盖医疗器械全生命周期的评价指标体系,覆盖面更广,为解决目前质量管理体系评价研究多局限于质量管理某一个环节且评价方法多局限于质量管理体系本身要求的问题提供一定的参考。

基于文献计量学的患者服务管理研究热点与趋势分析

目的:探讨近年来患者服务管理的研究现状及热点趋势。方法:以“患者服务管理”或“患者体验”为关键词,在中国知网(CNKI)数据库进行检索,检索时间为2015-2023年;利用CiteSpace软件对检索到的文献进行数据处理和可视化分析。结果:共检索到393篇有效文献,主要集中在满意度、患者体验、服务质量、门诊管理、护理质量及投诉管理等方面。结论:患者服务管理领域的研究重点关注满意度、患者体验、就医体验和服务质量等方面;数字化技术和信息技术等新技术的出现为患者服务管理领域的发掘和拓展带来了新的机遇和挑战。

大型公立医院医联体医疗质量同质化管理的创新与实践

医疗质量的提升与持续改进是医院管理的核心,是医院可持续发展的根基。发挥大型公立医院的示范效应,推动医联体同质化管理,对提升基层卫生医疗机构的医疗质量有着十分重要的意义。文章阐述了在医联体内推动医疗质量同质化管理的必要性,国内基层卫生医疗机构医疗质量管理上存在的不足,以及某大型公立医院推进医联体单位在医疗质量同质化管理上的创新与实践,包括成立医务管理专科联盟、构建基础医疗质量评价体系并在医联体内推广、提升基层卫生医疗机构对医疗质量管理的重视程度、强化医疗质量同质化管理与考核,为国内推进医联体医疗质量同质化管理提供借鉴。